医疗机构感染暴发控制预案

PAGEPAGE1医疗机构感染暴发掌控预案一、总则1适用范围本预案适用于医疗机构内发生的感染暴发事件，包含但不限于细菌性、病毒性、真菌性等病原微生物引起的感染。预案旨在引导医疗机构建立健全感染暴发掌控体系，提高感染暴发事件的应对本领，保障人民群众的生命安全和身体健康。2响应分级依据事故危害程度、影响范围和生产经营单位掌控事态的本领，对感染暴发事件应急响应进行分级。分级响应的基本原则如下：（1）分级原则1）依据感染暴发的严重程度，将应急响应分为四个等级：一般级、较大级、重点级、特别重点级。2）依据影响范围，将应急响应分为三个等级：局部级、区域性、跨区域级。3）依据医疗机构掌控事态的本领，将应急响应分为三个等级：基本掌控级、有效掌控级、全面掌控级。（2）分级标准1）一般级：感染暴发事件对医疗机构内部或周边环境造成较小影响，医疗机构有本领自行掌控。2）较大级：感染暴发事件对医疗机构内部或周边环境造成肯定影响，需要上级部门帮助掌控。3）重点级：感染暴发事件对医疗机构内部或周边环境造成较大影响，需要上级部门全力帮助掌控。4）特别重点级：感染暴发事件对医疗机构内部或周边环境造成严重影响，需要跨区域、全国范围内全力帮助掌控。（3）响应措施1）一般级：医疗机构应立刻启动应急预案，采取相应的掌控措施，并向上级部门报告。2）较大级：医疗机构在采取掌控措施的同时，向上级部门报告，恳求帮助。3）重点级：医疗机构在采取掌控措施的同时，向上级部门报告，恳求全力帮助。4）特别重点级：医疗机构在采取掌控措施的同时，向上级部门报告，恳求跨区域、全国范围内全力帮助。二、应急组织机构及职责1应急组织形式及构成单位（部门）的应急处理职责（1）应急组织形式医疗机构感染暴发掌控预案的应急组织形式为指挥中心加现场处理小组的架构。（2）构成单位（部门）的应急处理职责1）应急指挥部应急指挥部是感染暴发事件应急响应的最高指挥机构，负责统一指挥、协调和决策。其构成单位（部门）及职责如下：指挥长：由医疗机构重要负责人担负，负责全面指挥应急响应工作。副指挥长：由医疗机构分管领导担负，帮助指挥长开展工作。成员：包含医疗、护理、感染掌控、公共卫生、后勤保障、信息宣传等相关部门负责人。2）现场处理小组现场处理小组是应急响应的具体执行机构，负责现场感染暴发事件的调查、处理和报告。其构成单位（部门）及职责如下：调查组：负责对感染暴发事件进行调查，查明原因，评估风险。处理组：负责实施隔离、消毒、治疗等现场处理措施。护理组：负责感染患者的护理工作，确保患者得到及时有效的治疗。公共卫生组：负责疫情监测、报告和健康教育。物资保障组：负责应急物资的采购、调配和供应。信息宣传组：负责信息收集、报告和宣传教育工作。3）应急工作小组依据实际情况，应急组织机构可设置以下工作小组，各小组具体构成、职责分工及行动任务如下：a防备掌控小组构成：感染掌控专家、流行病学家、公共卫生人员等。职责分工：订立防备掌控措施，引导现场消毒、隔离等操作。行动任务：对感染源进行隔离，对紧密接触者进行医学察看，实施疫苗接种等。b应急医疗救治小组构成：临床医生、护士、药剂师等。职责分工：负责感染患者的救治，包含诊断、治疗和护理。行动任务：依据患者病情，供应相应的医疗救治，确保患者生命安全。c应急物资保障小组构成：后勤保障人员、采购人员等。职责分工：负责应急物资的采购、储存和分发。行动任务：确保应急物资的及时供应，满足现场处理需求。d应急信息管理小组构成：信息管理人员、宣传人员等。职责分工：负责信息收集、报告和宣传教育工作。行动任务：及时收集、整理和报告疫情信息，发布相关信息，稳定患者及家属情绪。4）应急协调小组构成：相关部门负责人、专家等。职责分工：协调各部门、各小组之间的工作，确保应急响应的顺利进行。行动任务：协调资源，确保信息畅通，解决应急响应过程中遇到的问题。三、信息接报1应急值守电话医疗机构应设立特地的应急值守电话，用于接收和报告感染暴发事件信息。应急值守电话应24小时有人值守，确保信息畅通。2事故信息接收（1）内部通报程序1）接到感染暴发事件报告后，立刻启动应急预案。2）由现场处理小组负责人初步推断事件等级，并报告应急指挥部。3）应急指挥部依据事件等级，决议是否启动相应级别的应急响应。4）应急指挥部向医疗机构重要负责人报告，并通知相关部门和人员。（2）方式和责任人1）现场处理小组负责人负责接收和初步推断事件信息。2）应急指挥部负责人负责信息的接收、处理和报告。3向上级主管部门、上级单位报告事故信息的流程、内容、时限和责任人（1）流程1）现场处理小组负责人在初步推断事件等级后，立刻向应急指挥部报告。2）应急指挥部依据事件等级，决议是否需要向上级主管部门、上级单位报告。3）应急指挥部负责组织信息收集，填写事故报告表。4）应急指挥部负责人将事故报告表通过规定渠道报送上级主管部门、上级单位。（2）内容1）事件发生的时间、地方、涉及的人员和范围。2）事件的原因、性质和危害程度。3）已采取的应急响应措施和效果。4）事件对医疗机构和周边环境的影响。5）需要上级主管部门、上级单位帮助的事项。（3）时限和责任人1）时限：一般级事件应在2小时内报告；较大级、重点级、特别重点级事件应在1小时内报告。2）责任人：应急指挥部负责人负责报告事故信息。4向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息的方法、程序和责任人（1）方法1）通过电话、传真、电子邮件等方式向相关部门或单位通报。2）依据事件性质，通过新闻媒体向社会公众通报。（2）程序1）应急指挥部负责人依据事件等级和影响范围，决议通报范围和内容。2）信息宣传组负责编写通报料子，经应急指挥部负责人审核后发送。3）各部门、各小组依据应急指挥部的要求，帮助完成信息通报工作。（3）责任人1）信息宣传组负责人负责编写和发送通报料子。2）应急指挥部负责人负责审核通报内容，确保信息准确及时。四、信息处理与研判1响应启动的程序和方式（1）响应启动程序1）信息接收：应急值守人员接到感染暴发事件报告后，立刻记录相关信息，并及时通知应急指挥部。2）初步推断：应急指挥部依据报告信息，进行初步推断，确定事件等级。3）启动决策：依据事故性质、严重程度、影响范围和可控性，应急领导小组可作出响应启动的决策，并宣布启动应急响应。4）响应实施：依据启动的响应级别，各应急小组依照职责分工开展应急处理工作。5）信息报告：各应急小组在处理过程中，及时向上级部门报告处理进展和事件动态。6）响应结束：在应急响应结束后，由应急指挥部评估处理效果，决议是否停止应急响应。（2）响应启动方式1）人工启动：应急领导小组依据事故信息，人工决议是否启动应急响应。2）自动启动：若事故信息实现预先设定的响应启动条件，系统自动启动应急响应。2响应分级启动条件应急领导小组应依据以下条件，结合响应分级明确启动应急响应的决策：事故危害程度：对人员健康、医疗秩序和公共卫生安全造成的影响程度。影响范围：事件影响的区域范围，包含医疗机构内部和周边社区。可控性：医疗机构对事态掌控的本领和效果。响应分级条件：依据GB/T296392020标准，结合实际事件情况，确定响应级别。3预警启动若未实现响应启动条件，但事件可能发展为重点或特别重点事件，应急领导小组可作出预警启动的决策，做好响应准备，并实时跟踪事态发展。4响应级别调整（1）跟踪事态发展：应急指挥部应连续跟踪事件进展，收集相关信息。（2）科学分析处理需求：依据收集的信息，科学分析处理需求，评估响应效果。（3）及时调整响应级别：依据事态变动和处理效果，及时调整响应级别，确保响应与事态发展相适应。（4）避开过度或不足响应：在调整响应级别时，应避开过度响应造成资源挥霍，同时确保响应充分，避开事态扩大。5责任人应急指挥部负责人负责响应启动、级别调整和停止的决策，并对整个应急响应过程负责。各应急小组负责人对本小组的应急处理工作负责。五、预警1预警启动（1）预警信息发布渠道预警信息应通过以下渠道发布：医疗机构官方网站和社交媒体平台。医疗机构内部广播和公告栏。公共卫生部门指定的信息发布平台。应急值守电话和短信平台。（2）发布方式1）通过电子屏幕、海报等形式在医疗机构内进行张贴和播放。2）通过短信、邮件等方式通知医护人员和工作人员。3）通过新闻发布会等形式向社会公众发布。（3）预警信息内容预警信息应包含以下内容：事件概述：简要描述感染暴发的类型、地方、可能的原因等。预警级别：依据事件的严重程度，明确预警级别。响应措施：告知相关人员应采取的防备措施和应对策略。联系方式：供应应急指挥部和公共卫生部门的联系方式。2响应准备（1）队伍准备1）应急队伍：组建专业应急队伍，包含感染掌控、医疗救治、公共卫生等专业人员。2）人员培训：对应急队伍进行定期培训，提高其应急处理本领。（2）物资准备1）防护用品：储备充分的防护服、口罩、手套、消毒剂等防护用品。2）医疗用品：储备必需的药品、医疗器械和消毒剂。（3）装备准备1）检测设备：配备病原微生物检测设备，以便快速诊断。2）交通工具：确保有充分的交通工具用于快速运输人员和物资。（4）后勤保障1）留宿保障：为应急人员供应临时留宿设施。2）餐饮保障：确保应急人员有充分的营养餐食。（5）通信准备1）确保应急指挥部与其他应急小组、上级部门之间通信畅通。2）备用通信设备：配备备用通信设备，以防主通信系统失效。3预警解除（1）解除条件预警解除的基本条件包含：感染源得到有效掌控，传播途径得到阻断。确认没有新的感染病例显现。应急指挥部评估认为无需连续实施预警措施。（2）要求1）发布预警解除信息，通知相关人员恢复正常工作。2）评估事件影响，总结经验教训，改进应急预案。（3）责任人1）预警解除由应急指挥部负责人提出，经医疗机构重要负责人批准后执行。2）信息宣传组负责发布预警解除信息。六、应急响应1响应启动（1）确定响应级别依据感染暴发的危害程度、影响范围和医疗机构掌控事态的本领，应急指挥部将确定响应级别，并启动相应级别的应急响应。（2）程序性工作1）应急会议召开：应急指挥部召开紧急会议，研究订立应急处理方案。2）信息上报：应急指挥部向上级主管部门、上级单位报告事件信息，并依照要求进行信息上报。3）资源协调：协调各部门、各小组资源，确保应急响应所需的人力、物力和财力。4）信息公开：通过适当渠道向社会公众发布事件信息，确保信息透亮。5）后勤及财力保障：确保应急响应所需的物资供应、经费保障和后勤支持。2应急处理（1）事故现场警戒疏散1）设置警戒区域，限制无关人员进入。2）疏散受感染风险的人员，确保其安全。3）对疏散区域进行消毒处理。（2）人员搜救1）对疑似感染区域进行彻底搜救，确保无遗漏。2）对被困人员实施救援。（3）医疗救治1）对感染患者进行分类救治，确保医疗资源合理调配。2）对紧密接触者进行医学察看和必需的防备性治疗。（4）现场监测1）对感染源、传播途径和受影响区域进行监测。2）对环境进行采样检测，评估感染风险。（5）技术支持1）供应病原学检测、流行病学调查等技术支持。2）帮助开展感染掌控措施的研究和实施。（6）工程抢险1）对受感染区域进行工程抢险，防止污染扩散。2）修复损坏的设施设备。（7）环境保护1）对受污染的环境进行清理和消毒。2）防止二次污染。（8）人员防护要求1）应急人员必需穿着适当的防护装备。2）进行个人卫生和消毒措施。3）供应必需的健康监测和防护培训。3应急帮助（1）恳求帮助程序及要求1）当医疗机构自身本领不足以掌控事态时，应立刻向外部救援力气恳求帮助。2）恳求帮助时，应供应认真的事故信息、所需帮助类型和数量。（2）联动程序及要求1）与外部救援力气建立联动机制，确保信息共享和协调全都。2）明确外部救援力气的到达时间和指挥关系。（3）外部救援力气到达后的指挥关系1）外部救援力气到达后，应接受应急指挥部的统一指挥。2）明确外部救援力气的职责和任务，确保救援工作有序进行。4响应停止（1）停止条件1）感染源得到彻底掌控，传播途径被阻断。2）全部感染患者得到妥当救治，紧密接触者得到有效管理。3）环境监测结果显示无感染风险。4）应急指挥部评估认为无需连续实施应急响应。（2）要求1）发布响应停止信息，通知相关人员恢复正常工作。2）进行事件总结，评估应急处理效果，改进应急预案。（3）责任人1）响应停止由应急指挥部负责人提出，经医疗机构重要负责人批准后执行。2）应急指挥部负责发布响应停止信息，并监督后续工作。七、后期处理1污染物处理（1）污染物识别与分类对感染暴发事件中产生的各类污染物进行识别和分类，包含生物性污染物、化学性污染物和物理性污染物。（2）污染物处理措施1）生物性污染物：依照医疗废物处理规范，对感染物、废弃药品等进行无害化处理。2）化学性污染物：采取中和、稀释、固化等化学处理方法，确保污染物实现排放标准。3）物理性污染物：通过物理方法，如清洗、消毒、焚烧等，对污染物进行有效处理。（3）责任人污染物处理工作由医疗机构感染掌控部门负责，并确保处理过程符合相关法律法规要求。2生产秩序恢复（1）评估与计划对受感染暴发事件影响的医疗设施、设备和环境进行全面评估，订立恢复生产秩序的计划。（2）恢复措施1）修复损坏的设施设备，确保医疗服务的正常开展。2）对受污染的环境进行彻底清洁和消毒，恢复医疗环境的卫生安全。3）调整医疗服务流程，优化资源配置，提高服务效率。（3）责任人生产秩序恢复工作由医疗机构后勤保障部门负责，并确保在规定时间内恢复正常运营。3人员安排（1）人员健康监测对感染暴发事件中涉及的医护人员、患者和工作人员进行健康监测，及时发现和处理健康问题。（2）心理疏导为受影响的人员供应心理疏导服务，帮忙其缓解心理压力，恢复正常生活和工作状态。（3）人员安排措施1）对因感染暴发事件而无法正常工作的员工，供应必需的休息和医疗支持。2）对因设施设备损坏而无法正常工作的员工，供应临时工作布置或调岗。3）对受影响的患者，供应必需的医疗救治和病愈服务。（4）责任人人员安排工作由医疗机构人力资源部门负责，并确保人员的合法权益得到保障。4事件调查与评估（1）事件调查对感染暴发事件进行调查，查明原因，分析事件发生的原因和过程。（2）评估与改进依据调查结果，对应急预案进行评估，找出不足之处，提出改进措施，完善应急预案。（3）责任人事件调查与评估工作由医疗机构质量管理部门负责，并确保调查和评估工作的客观性和公正性。八、应急保障1通信与信息保障（1）相关单位及人员通信联系方式应急保障涉及的相关单位及人员应明确以下通信联系方式：医疗机构应急指挥部负责人及成员的联系电话。公共卫生部门、上级主管部门的联系电话。应急物资供应商和运输公司的联系电话。应急队伍的联系电话。新闻媒体和公众的联系电话。（2）通信方法1）确保医疗机构内部及与外部救援单位之间通信畅通。2）使用电话、传真、电子邮件、短信等多种通信手段。3）建立应急通信网络，确保在紧急情况下通信不停止。（3）备用方案1）备用通信设备：如卫星电话、对讲机等。2）备用通信线路：如备用电话线路、互联网接入等。3）责任人：应急指挥部负责人负责备用方案的订立和实施。2应急队伍保障（1）应急人力资源1）专家：聘请感染掌控、流行病学、公共卫生等方面的专家。2）专兼职应急救援队伍：由医疗机构内部医护人员和工作人员构成。3）协议应急救援队伍：与外部救援机构签订协议，建立合作关系。（2）人员培训1）定期对应急队伍进行专业技能和应急处理培训。2）组织应急演练，提高队伍的实战本领。3物资装备保障（1）应急物资和装备1）类型：防护服、口罩、手套、消毒剂、药品、医疗器械等。2）数量：依据医疗机构规模和可能发生的感染暴发事件类型，确定所需物资和装备的数量。3）性能：确保物资和装备的性能符合国家标准和实际使用需求。4）存放位置：设立特地的应急物资仓库，确保物资存放安全、有序。5）运输及使用条件：订立物资和装备的运输和使用规范，确保安全有效。6）更新及增补时限：定期对物资和装备进行更新和增补，确保其处于良好状态。7）管理责任人：指定专人负责应急物资和装备的管理，并确保责任人联系方式畅通。（2）台账管理1）建立应急物资和装备的台账，记录其种类、数量、状态等信息。2）定期检查台账，确保物资和装备的准确性和可用性。3）责任人：物资装备管理责任人负责台账的建立和维护。九、其他保障1能源保障（1）能源供应确保医疗机构在应急响应期间有稳定的能源供应，包含电力、水源等。（2）备用能源配备备用能源设施，如发电机、备用水源等，以应对能源停止的情况。（3）责任人能源保障工作由医疗机构后勤保障部门负责，并确保能源供应的连续性和可靠性。2经费保障（1）经费预算依据应急预案的要求，订立应急响应的经费预算，确保有充分的资金支持应急工作。（2）经费管理设立特地的应急经费账户，确保经费使用的透亮度和效率。（3）责任人经费保障工作由医疗机构财务部门负责，并确保经费的合理调配和使用。3交通运输保障（1）交通布置确保应急物资、设备和人员的运输需求得到满足，包含专用车辆和运输路线的布置。（2）交通管制在必需时实施交通管制，保障应急车辆和人员的优先通行。（3）责任人交通运输保障工作由医疗机构后勤保障部门负责，并确保交通的畅通和安全。4治安保障（1）安全巡逻在医疗机构内实施安全巡逻，确保人员和资产安全。（2）突发事件应对订立针对突发事件的安全预案，如火灾、爆炸等。（3）责任人治安保障工作由医疗机构安保部门负责，并确保医疗机构的安全稳定。5技术保障（1）信息系统确保医疗机构的信息系统在应急响应期间正常运行，包含病历记录、通讯系统等。（2）技术支持供应必需的技术支持，如数据分析、远程会诊等。（3）责任人技术保障工作由医疗机构信息管理部门负责，并确保技术支持的有效性。6医疗保障（1）医疗资源确保医疗机构有充分的医疗资源，包含药品、器械、医护人员等。（2）医疗救治订立医疗救治方案，确保感染患者得到及时、有效的治疗。（3）责任人医疗保障工作由医疗机构医疗管理部门负责，并确保医疗救治的及