心理咨询协议书二零二五年

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心理咨询协议书二零二五年甲方（心理咨询方）：甲方名称：______甲方地址：______甲方联系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（心理咨询接受方）：乙方名称：______乙方地址：______乙方联系方式：______法定代表人（如有）：______一、心理咨询内容与要求1.咨询内容乙方因______（具体原因）寻求心理咨询服务。甲方提供心理咨询服务的具体内容包括但不限于心理测评、心理辅导、心理治疗等。2.咨询要求乙方应按照甲方的建议和要求，积极参与心理咨询活动，配合甲方的治疗方案。乙方保证在咨询过程中提供真实、完整的信息，以便甲方准确评估和提供专业的咨询服务。二、咨询时间与次数1.咨询时间甲方将为乙方提供______次心理咨询，每次咨询时长为______分钟。咨询时间将根据甲乙双方的协商确定，并尽可能满足乙方的需求。2.咨询次数乙方应按照约定的咨询次数参加咨询，如因特殊情况需要增加咨询次数，需提前与甲方协商并支付相应费用。三、费用与支付方式1.咨询费用甲方提供的心理咨询服务的费用为______元/次，总计______元。乙方应在每次咨询前支付相应费用。2.支付方式（1）现金支付；（2）银行转账；（3）/支付；具体支付方式由甲乙双方协商确定。四、保密与责任1.保密甲方对乙方的个人信息、咨询内容等负有保密义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。2.责任甲方保证提供专业的心理咨询服务，如因甲方原因导致咨询服务效果不佳，甲方应承担相应责任。乙方应自行承担因自身原因导致的心理问题，甲方不承担相应责任。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利：有权对乙方提供的服务进行评估和反馈，如发现服务不符合要求，有权要求乙方改进或终止服务。有权根据乙方的心理状况调整咨询方案，但应提前与乙方沟通并取得同意。义务：在合同规定的时间内提供心理咨询服务，并确保服务的专业性、保密性和连续性。为乙方提供必要的服务记录和咨询报告，并在乙方要求时提供复印件。2.乙方权利与义务权利：有权要求甲方提供专业的心理咨询服务，并有权对服务质量提出意见和建议。有权在咨询过程中随时终止服务，但应提前通知甲方。义务：按照约定的咨询时间参加咨询，并遵守咨询过程中的相关规定。提供真实、准确的信息，以便甲方进行有效的心理咨询。六、咨询效果与责任1.咨询效果甲方承诺提供的服务将尽力帮助乙方改善心理状况，但咨询效果因个体差异而异。乙方应理解心理咨询是一个长期的过程，需要双方的共同努力和耐心。2.责任甲方对乙方在咨询过程中提供的个人信息和咨询内容负有保密义务。乙方应对自己的行为负责，如因个人原因导致的心理问题，甲方不承担直接责任。七、费用与支付方式1.咨询费用甲方提供的心理咨询服务的费用为______元/次，总计______元。乙方应在每次咨询前支付相应费用。2.支付方式（1）现金支付；（2）银行转账；（3）/支付；具体支付方式由甲乙双方协商确定。八、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照合同约定提供服务，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。如甲方无故终止服务，应承担因此给乙方造成的损失，包括但不限于交通费用、时间损失等。2.乙方违约责任若乙方未按照合同约定支付费用，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金；逾期超过______天（具体时长），甲方有权解除合同，并要求乙方支付已发生的全部费用。如乙方在咨询过程中提供虚假信息，甲方有权终止服务，并要求乙方支付已发生的全部费用。九、合同的变更与解除1.变更本心理咨询协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。2.解除除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。十一、争议解决1.协商本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成，双方同意将争议提交合同签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、咨询内容以及其他机密信息（包括但不限于心理状况、咨询记录等）予以保密。2.保密期限保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年（具体时长）止。十三、协议生效与有效期1.生效本心理咨询协议自双方代表签字（或盖章）之日起生效。2.有效期本心理咨询协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲方代表（签字）