呼吸内科模拟试卷

模拟试题（一）E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大气，48小时内肺部浸润》50%,感染性休

一呼吸内科于等于1.07克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾

正确答案：C衰竭。次要标准：呼吸频率＞30次/分，

本题分数：0.33分氧合指数W250,双侧或多叶段炎症，收

单选题（300题，共99分）答案解析：缩压＜90mmHg,舒张压＜60mmHg。

1.有关肺炎支原体的临床表现，下列哪慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢9.慢性支气管炎最重要的病因是（0.33

项是错误的（0.33分）性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动分）

A.潜伏期2〜3周，起病缓慢脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大A.过敏因素

B.头痛显著于等于15mm,其横径与气管之比大于B.环境污染

C.咳嗽不重，初为干咳1.07,肺动脉段明显突出或高度大于C.长期吸烟

D.发热过后咳嗽可继续存在3mm,右心室肥大。D.气候因素

E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水5.关于慢性支气管炎的描述，错误的是E.真菌感染

体征（0.33分）正确答案：C

正确答案：CA.中年以上男性多见本题分数：0.33分

本题分数：0.33分B.与吸烟有关答案解析：

答案解析：C.不会伴发肺动脉高压症C0PD最重要的因素是吸烟，其他因素包

肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸D.可继发阻塞性肺气肿括：职业性粉尘或化学物质，空气污染

人感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本E.常反复咳嗽、咳痰等。

病潜伏期2〜3周，起病比较缓慢，有乏正确答案：C10.肺癌局部扩展引起的症状不包括以

力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵本题分数：0.33分下哪项（0.33分）

发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，答案解析：A.胸痛

咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可慢性支气管炎的患者，缺氧和高碳酸血B.呼吸困难

持续2〜3周，体温恢复正常后可仍有咳症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要C.上腔静脉综合征

嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，原因。D.声音嘶哑

可有胸膜摩擦音。6.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现E.多尿

2.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊在（0.33分）正确答案：E

断，下列哪项不正确（0.33分）A.肺活量减少本题分数：0.33分

A.应有右心室肥大的心电图改变B.最大通气量增加答案解析：

B.应有肺型P波C.第一秒钟用力呼气量减少肺癌局部扩展包括•，侵犯胸壁引起胸痛，

C.VI至V2导联可出现QS波D.弥散量下降侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔

D.电轴右偏E.功能残气量减少静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，

E.以上答案都不对正确答案：C侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感

正确答案：E本题分数：0.33分神经引起Homner综合征等，而多尿为肺

本题分数：0.33分答案解析：癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多

答案解析：支气管哮喘肺功能为阻塞性通气功能障有关。

慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①碍，表现为1秒率下降。11.以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假

右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额7.社区获得性肺炎，最常见的致病菌是阴性率高（0.33分）

面平均电轴大于等于90度;②肺型P波：（0.33分）A.结节小于7mm

③可以有右束支传导阻滞及低电压表A.肺炎链球菌B.结节小于8mm

现；④VI、V2、V3可出现极似陈旧性心B.金黄色葡萄球菌C.结节小于9mm

肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化，C.革兰阴性杆菌D.结节小于10mm

几个叙述的选项都不正确。D.厌氧菌E.结节小于11mm

3.以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床E.真菌正确答案：A

表现（0.33分）正确答案：A本题分数：0.33分

A.起病缓慢，从上呼吸道开始本题分数：0.33分答案解析：

B.乏力、咽痛答案解析：PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的

C.咳嗽、发热社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎假阴性率较高。

D.发热、纳差链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、12.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

E.肌痛、不发热非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目（0.33分）

正确答案：E前最常见病原菌。A.大气道阻塞

本题分数：0.33分8.以下哪项提示重症肺炎的诊断（0.33B.气流受限

答案解析：分）C.双肺哮鸣音

支原体感染患者临床特点：起病缓慢，A.血压80/50mmIlgD.桶状胸

乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干B.心率90次/分E.胸片示肺野透亮度增加

咳，白细胞多正常。C.头痛，烦躁不安正确答案：B

4.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的D.畏寒，高热本题分数：0.33分

主要依据，下列哪项不正确（0.33分）E.呼吸频率26次/分答案解析：

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象正确答案：ACOPD的主要病理基础是气道阻塞的不完

B.右心室增大本题分数：0.33分全可逆，导致气流受限。

C.肺动脉段突出，其高度大于等于3mm答案解析：13.慢性肺心病的发生过程中，以下哪一

D.右下肺动脉干横径大于等于15mm重症肺炎的诊断主要标准：需耍机械通项不是导致肺动脉高压的重要因素

（0.33分）慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，A.支气管扩张

A.肺血管解剖结构改变最主要的临床表现是：气短加重，咳痰B.间质性肺炎

B.缺氧增多，多为脓痰。C.气胸、肺不张

C.电解质紊乱18.引起慢性肺源性心脏病的最常见病D.肺纤维化

D.血液黏度增加因是（0.33分）E.胸膜肥厚

E.血容量增高A.支气管扩张正确答案：C

正确答案：CB.支气管哮喘本题分数：0.33分

本题分数：0.33分C.肺尘埃沉着症答案解析：

答案解析：D.慢支并发阻塞性肺气肿哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不

肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻E.慢性弥漫性肺间质纤维化张。长期发作和反复感染可并发慢支、

力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血正确答案：D支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。

症使肺血管收缩，肺血管阻力增加的解本题分数：0.33分23.下列X线表现中，哪项不提示肺心病

剖因素，血容量增多和血液黏度增加。答案解析：肺动脉高压（0.33分）

14.关于肺心病的并发症，下列哪项少见引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支A.右下肺动脉干犷张

（0.33分）气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，B.右下肺动脉干横径215mm

A.消化道出血肺血管疾病等，C0PD为最常见病因。C.右下肺动脉横径与气管横径之比》

B.心肌梗死19.关于慢性肺心病的病因的描述哪项1.07

C.肺性脑病正确（0.33分）D.肺动脉段明显突出或其高度。3nlm

D.休克A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致E.双下肺纹理增粗

E.心律失常B.80%〜90%由支气管哮喘引起正确答案：E

正确答案：BC.最少见的是重症肺结核本题分数：0.33分

本题分数：0.33分D.胸廓运动障碍性疾病多见答案解析：

答案解析：E.肺血管疾病少见肺动脉高压X线表现：右下肺动脉干扩

肺心病的并发症包括：肺性脑病，酸碱正确答案：A张、右下肺动脉干横径215mm、右下肺

失衡及电解质紊乱，心律失常，休克，本题分数：0.33分动脉横径与气管横径之比》1.07、肺动

消化道出血,DICo答案解析：脉段明显突出或其高度》3mm,心尖上翘

15.CAP最常见的病原体不包括下列哪项引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支提示右心室肥大。

（0.33分）气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，24.一食管癌手术治疗后患者，留置胃

A.支原体肺血管疾病等，肺气肿、C0PD为最常见管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈

B.肺炎克雷伯杆菌病因。黄色。查体：体温39.3'C,呼吸频率32

C.流感嗜血杆菌20.对于轻度和中度AEC0PD患者，主要次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。

D.肺炎链球菌致病菌为（0.33分）WBC:19X109/L,x线胸片示右下肺大片

E.卡他莫拉菌A.铜绿假单胞菌、MRSA渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并

正确答案：BB.军团菌右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为

本题分数：0.33分C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫（0.33分）

答案解析：拉菌A.军团杆菌

CAP常见病原体包括：肺炎链球菌，流感D.多重耐药肠杆菌B.金黄色葡萄球菌

嗜血杆的，卡他莫拉菌，非典型致病菌。E.鲍曼不动杆菌C.流感嗜血杆菌

16.X线阴影具有易变性，易形成单个或正确答案：CD.铜绿假单胞菌

多发的液气囊腔（0.33分）本题分数：0.33分E.革兰阴性杆菌

A.肺炎球菌肺炎答案解析：正确答案：B

B.金葡菌肺炎对于轻度和中度AEC0PD患者，主要致病本题分数：0.33分

C.克雷伯杆菌肺炎菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他答案解析：

I）.病毒性肺炎莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原

E.肺炎支原体肺炎属细菌,铜绿假单胞菌、MRSA等。南为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆

正确答案：B21.关于肺心病的描述，下列哪项不正确商和不动杆菌）、MRSA、军团菌等。而葡

本题分数：0.33分（0.33分）萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸

答案解析：A.慢性肺心病多中年以后发病部CT表现有多样性和多变性，可见肺气

葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。

与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊性脑病25.男性，25岁。10天前左臀用肿，前

肿等。C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3

17.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染室的疾病天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25X

时，最主要的临床表现是（0.33分）D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿109/L,N9K,胸片两肺有散在密度较淡

A.咳嗽加重E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动的片状阴影，内有透光区及可疑气液平

B.咳白色泡沫痰与黏液痰脉高压的主要因素面。应考虑为（0.33分）

C.咳脓性痰且痰量增加正确答案：EA.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺部有哮鸣音本题分数：0.33分B.肺炎链球菌肺炎

E.肺底部有细湿啰音答案解析：C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案：C缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。D.多发性肺囊肿并感染

本题分数：0.33分22.哮喘发作时的并发症，下列哪项最常E.肺结核

答案解析：见（0.33分）正确答案：A

本题分数：0.33分置后，多变为澄清。渗出液Light标准：肺结核、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等。

答案解析：LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白》32.患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，

患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴

炎，X线特征为：多样性与易变性，可有常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综影。应首先考虑的是（0.33分）

肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。合征等。A.原发性肺结核

26.男性,50岁，一天来寒战高热39.6℃,29.女性，28岁，1周来高热，体征和影B.血行播散型肺结核

咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色C.浸润型肺结核

量多。查体轻发州，BP80/50mmHg,左肺透明，ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,D.慢性纤维空洞型肺结核

叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝细胞计数0.09X109/1,淋巴细胞80%E.结核性胸膜炎

状阴影，该患者最可能的诊断是（0.33（0.33分）正确答案：C

分）A.假性乳糜性胸腔积液本题分数：0.33分

A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.乳糜性胸腔积液答案解析：

B.葡萄球菌肺炎C.渗出性胸腔积液原发型肺结核常见了小儿，多无症状，

C.厌氧球菌肺炎D.漏出性胸腔积液少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿

D.军团杆菌肺炎E.浆液血性胸腔积液性啰音；血行播散型肺结核有寒战、高

E.克雷伯杆菌肺炎正确答案：C热，体温可达40匕以匕多呈弛张热或

正确答案：E本题分数：0.33分稽留热，血白细胞可减少，血沉加速：

本题分数：0.33分答案解析：浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润

答案解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸及不同程度的干酪样病变，多数发病缓

典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，慢，早•期无明显症状，后渐出现发热、

男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰胸水中可见大量三酰甘油，加入乙黎静咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；

量较多和胸痛。可有发给、气促、心悸、置后，多变为澄清。渗出液Light标准：慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、

畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白〉咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，

带血，灰绿色或破红色，胶冻状，此为0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6.漏出液胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气

本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综管播散三大特征：结核性胸膜炎主要表

实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙合征等。现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。

下坠。30.男性，72岁，既往高血压，冠心病，33.社区感染性肺炎最常见的病原菌是

27.男性，26岁，受凉后突然畏寒，高热，此次入院诊断心功能不全，体征和影像（0.33分）

左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸学检查确定右侧胸腔积液（0.33分）A.肺炎球菌

部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可A.假性乳糜性胸腔积液B.葡萄球菌

能的诊断是（0.33分）B.乳糜性胸腔积液C.绿脓杆菌

A.金黄色葡萄球菌肺炎C.渗出性胸腔积液D.肺炎克雷伯杆菌

B.结核性胸膜炎D.漏出性胸腔积液E.大肠埃希菌

C.肺炎球菌肺炎E.浆液血性胸腔积液正确答案：A

D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎正确答案：D本题分数：0.33分

E.急性原发性肺脓肿本题分数：0.33分答案解析：

正确答案：C答案解析：社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎

本题分数：0.33分乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸球菌（40%）。

答案解析：导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，34.呼吸衰竭时，临床最早出现的症状是

患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且胸水中可见大量三酰甘油，加入乙酸静（0.33分）

症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者置后，多变为澄清。渗出液Light标准：A.发绢

起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白〉B.消化道出血

支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高0.5,胸水LDH/血清LDHA0.6。漏出液C.呼吸困难

热，咳铁锈痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综D.血尿

肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌合征等。E.心悸

性肺炎。31.肺炎链球菌肺炎，常伴有（0.33分）正确答案：C

28.男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线A.咳铁锈色痰本题分数：0.33分

和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳B.咳粉红色泡沫痰答案解析：

白色，加入乙醛静置后，变为澄清（0.33C.咯吐大量鲜血呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和

分）D.咳大量脓痰（或）换气功能严重障碍，以致不能进行

A.假性乳糜性胸腔积液E.干咳无痰有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）

B.乳糜性胸腔积液正确答案：A二氧化碳潴留，最早出现的即呼吸频率、

C.渗出性胸腔积液本题分数：0.33分节律和（或）幅度的改变，即呼吸困难。

D.漏出性胸腔积液答案解析：35.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

E.浆液血性胸腔积液咳铁锈色痰为典型肺炎链球菌肺炎的特（0.33分）

正确答案：B征；咳粉红色泡沫痰为急性左心功能不A.肺大泡

本题分数：0.33分全、肺水肿的特征：咳大量脓痰见于支B.a1-AT缺乏

答案解析：气管扩张症、肺结核、肺脓肿；干咳或C.肺小血管痉挛

乳糜胸常见原因有创伤、淋巳瘤造成胸刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、D.分泌物所致单向活瓣作用

导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，喉癌、急性支气管炎初期、支气管肿瘤E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞

胸水中可见大量三酰甘油，加入乙酸静等；咯吐大量鲜血常见于支气管扩张症、正确答案：E

本题分数：0.33分种病原体肺炎均可伴感染性休克。本题分数：0.33分

答案解析：40.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临答案解析：

阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气床征象有很多相似点，但不同点是肺心阻塞性肺气肿分为：①气肿型（红喘型，

管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气病具有（0.33分）A型）：起病隐袭，气急症状和肺气肿体

时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜A.呼吸困难、发绢的症状征明显，气道感染症状轻；胸片肺纹理

腔内压增加使气管闭塞；残留肺泡的气B.严重肺气肿的体征稀少，心影狭长；Pa02轻度降低，PaCO2

体过多，使肺泡充气过度。C.肺动脉高压和右心室增大的征象多正常，晚期增高；晚期发生呼衰或伴

36.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断D.血气分析Pa02<60nunHg,PaC02>50mmHg右心衰。②支气管炎型（紫肿型，B型）：

依据（0.33分）E.X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮易反复出现气道感染，肺气肿较轻；胸

A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困度增加片肺纹理增多，心影大；PaO2显著降低，

难正确答案：CPaCO2常明显增高；多易发生呼衰或右心

B.口唇和甲床发绢本题分数：0.33分衰。③混合型：上述两型合并出现。

C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低答案解析：44.关于支气管扩张的叙述，下列不正确

D.有阻塞性通气功能障碍慢性肺源性心脏病常常在慢性支气管的是（0.33分）

E.胸片两肺透亮度增加，肺纹理纤细炎、肺气肿基础上发展而成的，这些慢A.发生在直径大于2mm大小的近端支气

正确答案：B性病变引起肺组织结构和功能异常，产管

本题分数：0.33分生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，B.支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起

答案解析：使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴C.与机体免疫功能失调无关

阻塞性肺气肿的诊断，主要根据病史、右心功能衰竭。D.炎症是发生支气管扩张的主要原因

临床特征、胸部X线表现及肺功能检查41.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征E.可发展为肺心病

综合判断。口唇和甲床发耕是缺氧表现,象。下列各项中错误的是（0.33分）正确答案：C

肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表A.可见大叶实变本题分数：0.33分

现，故不是肺气肿诊断依据。B.可见小叶实变答案解析：

37.慢性支气管炎急性期支气管黏膜的C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深支气管扩张是指直径大于2nlm中等大小

病理改变特点是（0.33分）D.不易形成肺脓肿的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组

A.支气管黏膜有大量浆细胞浸润E.叶间裂呈弧形下坠织破坏引起的异常扩张。可发展为肺心

B.支气管黏膜有大量淋巴细胞浸润正确答案：D病。支气管-肺组织感染和阻塞、支气管

C.管壁腺体增生、肥大本题分数：0.33分先天性发育缺陷和遗传因素、全身性疾

D.支气管黏膜有大量中性粒细胞浸润答案解析：病均可与支气管扩张的发生有关。而一

E.粘液腺化生肺炎克雷伯杆菌的胸部X线表现常呈多些支气管扩张患者体内免疫功能有异

正确答案：D样性，显示肺叶或小叶实变，因炎性渗常。

本题分数：0.33分出物粘稠而重，致使叶间隙呈弧形下坠，45.社区获得性肺炎中最常见的革兰阴

答案解析：有多发性蜂窝状脓肿。性菌是（0.33分）

慢性支气管炎急性期可见支气管黏膜有42.关于慢性肺心病急性加重期使用强A.大肠杆菌

大量中性粒细胞浸润。心剂的指征，以下各项中不正确的是B.不动杆菌

38.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（0.33分）C.铜绿假单胞菌

（0.33分）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反D.流感嗜血杆菌

A.呼吸困难复水肿的心力衰竭患者E.肺炎克雷伯菌

B.呼吸急促B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急正确答案：D

C.心率增快性感染的患者本题分数：0.33分

D.发绢C.合并冠心病出现急性左心衰竭者答案解析：

E.神经精神症状D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰社区获得性肺炎最常见革兰阴性菌为流

正确答案：D竭者感嗜血杆菌。

本题分数：0.33分E.心率>120次/分，有房性期前收缩者46.确诊支气管犷张，以下哪项最有意义

答案解析：正确答案：E（0.33分）

发绢是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱本题分数：0.33分A.临床表现

和度低于90%时，可在血流量较大的口答案解析：B.胸部X线透视

唇、指甲出现发维慢性肺心病急性加重期不宜单纯以心率C.胸部X线平片

39.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部作为强心药应用和疗效考核的指标。使D.胸部高分辨率CT检查

炎症，除了（0.33分）用强心剂应用指征是：感染已被控制，E.纤维支气管镜检查

A.肺炎球菌肺炎呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好正确答案：D

B.金黄色葡萄球菌肺炎的疗效而反复水肿的心力衰竭病人：以本题分数：0.33分

C.克雷伯杆菌肺炎右心衰竭为主要表现而无明显急性感染答案解析：

D.铜绿假单胞菌肺炎的病人；出现急性左心衰竭者。高分辨CT较常规CT具有更清晰的空间

E.支原体肺炎43.符合肺气肿A型表现的是（0.33分）和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶

正确答案：EA.年龄较轻为基本单位的肺内细微结构；因此可明

本题分数：0.33分B.桶状胸不明显确支扩的部位、范围、形态和病变严重

答案解析：C.Pa02明显降低程度，可为手术治疗提供重要的参考依

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸D.全小叶型肺气肿据。

道和肺部的急性炎症改变，通常起病较E.PaC02常明显升高47.肺炎球菌致病力是由于（0.33分）

缓慢，一般不伴感染性休克，而其余四正确答案：DA.细菌产生内毒素

B.细菌对组织的破坏作用掩鼻做起伏运动时也可听到，咳嗽后摩慢性阻塞性肺气肿由于终末细支气管远

C.细菌的大量繁殖擦音不变，可与啰音鉴别。端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和

D.细菌产生的溶血索52.支气管扩张常见的肺部体征是（0.33肺容量增大，并伴有气道壁的破坏，从

E.英膜对组织的侵袭作用分）而造成不可逆的气道阻塞，故其主要症

正确答案：EA.无异常体征状为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活

本题分数：0.33分B.双肺哮鸣音动时气急，随病情加重静息时也有气急。

答案解析：C.固定持久的局限性湿啰音57.慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，

链球菌属于革兰染色阳性球菌，其致病D.散在干湿啰音，咳嗽后减少最早的症状是（0.33分）

力是由于荚膜对组织的侵袭作用。E.局限性哮鸣音A.心悸

48.提示肺动脉高压最主要的临床表现正确答案：CB.咯血

是（0.33分）本题分数：0.33分C.气短

A.肺气肿答案解析：D.心前区疼痛

B.呼吸衰竭支气管扩张病变重或继发感染则时常于E.咳嗽、咳痰加重

C.P2亢进下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为正确答案：C

D.剑突下异常搏动固定，常持久存在。本题分数：0.33分

E.三尖瓣区收缩性杂音53.临床上最常见的肺炎应是（0.33分）答案解析：

正确答案：CA.细菌性肺炎慢性支气管炎早期可无异常，随着病情

本题分数：0.33分B.支原体肺炎的发展，逐渐会出现阻塞性通气功能障

答案解析：C.化学性肺炎碍，并发肺气肿时，表现为逐渐加重的

肺动脉瓣区第二音亢进，提示有肺动脉D.过敏性肺炎呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病

高压。E.放射性肺炎情加重静息时也有气急。

49.支气管扩张大咯血的病理基础是正确答案：A58.女，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，

（0.33分）本题分数：0.33分活动后气促伴喘息6年，加重1周伴脓

A.感染所致粘膜充血水肿答案解析：痰。查体：神清，口唇发绢，桶状胸，

B.病灶部位毛细血管通透性增高此为记忆题，细菌性肺炎目前仍是最常剑突下心脏搏动明显，双肺可闻及干湿

C.动脉终末支扩张形成动脉瘤见的肺炎，约占肺炎的80%。性啰音。心率：120次/分，有早搏，肝

D.慢性溃疡侵蚀肺小血管54.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是肋下2.5cm,有压痛，质中等硬，双下肢

E.支气管壁破坏（0.33分）