整形合同协议范本

整形合同协议范本甲方（医疗机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方有进行整形手术的意愿，甲方具备提供相关整形服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方处接受整形手术事宜达成如下协议：一、整形项目及服务内容1.手术名称：[具体手术名称，如双眼皮手术、隆鼻手术、隆胸手术等]2.手术部位：[详细描述手术涉及的身体部位]3.手术方案：甲方将根据乙方的身体状况、面部特征及需求，制定个性化的手术方案。手术方案应在手术前经乙方签字确认，如有任何变更，需提前取得乙方书面同意。4.手术预期效果：甲方应向乙方如实说明手术预期达到的效果，但同时应明确告知乙方整形手术存在一定风险，实际效果可能因个体差异等因素与预期不完全一致。5.配套服务：甲方应在手术前后为乙方提供必要的护理指导、康复建议等配套服务，确保乙方术后能够顺利恢复。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照合同约定支付整形手术费用。在乙方未如实告知身体状况等重要信息，可能影响手术安全和效果时，有权拒绝为乙方进行手术或变更手术方案。根据手术需要，有权要求乙方配合进行必要的术前检查和准备工作。2.义务严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，保证医疗服务质量，确保手术安全。安排具备相应资质和经验的医务人员为乙方实施手术，并在手术过程中尽到合理的注意义务。向乙方充分说明手术的相关信息，包括手术的必要性、风险、注意事项等，确保乙方在充分知情的情况下做出决定。妥善保管乙方的病历资料等相关信息，不得泄露乙方隐私。按照合同约定的手术方案进行手术，如因特殊情况需要变更手术方案，应提前告知乙方并取得其书面同意。术后按照约定为乙方提供必要的回访、护理指导等服务，及时处理乙方在恢复过程中出现的问题。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解整形手术的相关信息，包括手术流程、风险、预期效果等。有权要求甲方按照合同约定提供相应的整形服务。在对手术方案、医生资质等有疑问时，有权向甲方进行咨询。对甲方提供的服务不满意时，有权要求甲方采取合理措施予以改进。2.义务如实向甲方告知自己的健康状况、过敏史、既往病史等可能影响手术的重要信息。按照甲方要求进行术前检查和准备工作，如按时服药、禁食禁水等。按照合同约定支付整形手术费用。积极配合甲方的手术安排和术后护理指导，按时进行复诊。尊重甲方的医务人员，遵守医院的规章制度。三、手术费用及支付方式1.手术费用：乙方应向甲方支付的整形手术费用总计为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。该费用包含手术费、麻醉费、材料费、护理费等与本次整形手术相关的所有费用，但不包括可能产生的额外检查费、药品费等。2.支付方式：乙方应在合同签订之日起[x]个工作日内支付手术费用的[x]%作为定金，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）；在手术前[x]个工作日内支付剩余手术费用，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）。3.费用调整：如因手术过程中出现意外情况，需要增加手术项目或使用额外的材料等，导致费用增加，甲方应提前告知乙方，并经乙方书面同意后，乙方应按照调整后的费用支付。四、手术风险及并发症1.手术风险：整形手术虽有一定成功率，但仍存在多种风险，包括但不限于出血、感染、麻醉意外、术后效果不理想、瘢痕形成、器官功能损伤等。甲方已在术前向乙方充分说明手术风险，乙方对此表示理解并愿意承担相应风险。2.并发症处理：如乙方在术后出现并发症，甲方应积极采取措施进行治疗和处理。因并发症产生的额外医疗费用，按照本合同第三条关于费用调整的约定执行。如因甲方过错导致并发症的发生或加重，甲方应承担相应的赔偿责任。五、保密条款1.双方应对在合同履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自合同生效之日起[x]年。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照合同约定的手术方案进行手术，或因甲方过错导致手术失败、出现医疗事故等，甲方应退还乙方已支付的全部手术费用，并按照合同总金额的[x]%向乙方支付违约金。如给乙方造成其他损失的，还应承担相应的赔偿责任。若甲方泄露乙方隐私，应向乙方支付违约金人民币[x]元，并承担因此给乙方造成的全部损失。若甲方未按照约定为乙方提供术后回访、护理指导等服务，导致乙方恢复出现问题，甲方应采取积极措施协助乙方解决问题，并视情节轻重给予乙方一定的经济补偿。2.乙方违约责任若乙方未按照合同约定支付手术费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除合同，并没收乙方已支付的定金。若乙方未如实告知甲方重要信息，导致手术出现问题或影响手术效果，乙方应自行承担相应后果，甲方不承担任何责任。若乙方违反医院规章制度，影响手术进行或术后恢复，甲方有权要求乙方改正，并可根据情节轻重扣除乙方部分或全部手术费用作为违约金。七、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。如补充协议与本合同有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字）：________________签订日期：______年____月____日乙方（签字）：___