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文档简介
医疗保障服务合同甲方(医疗机构/医药企业/保险公司):____________________
乙方(患者/患者代理人):____________________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,就以下医疗保障服务事项达成一致,签订本合同。
第一条服务内容
1.1甲方为乙方提供以下医疗保障服务:
(1)提供甲方医疗机构内的诊疗服务;
(2)提供甲方医药企业生产的药品;
(3)提供甲方保险公司承保的医疗保险服务。
1.2乙方应按照甲方的要求,提供与医疗保障服务相关的个人资料,并保证所提供资料的真实、完整、有效。
第二条服务费用
2.1甲方提供的诊疗服务费用、药品费用、医疗保险费用等,按照国家规定的收费标准执行。
2.2乙方应按照甲方开具的发票支付服务费用。如乙方使用医疗保险,应按照医疗保险政策的规定支付个人承担部分。
第三条服务期限
本合同自双方签订之日起生效,有效期为____年。合同到期后,如双方无异议,自动续约。
第四条服务质量
4.1甲方应保证提供的医疗服务、药品质量、保险服务质量符合国家规定和相关行业标准。
4.2乙方有权对甲方提供的服务质量进行监督,如发现服务质量不符合约定,有权要求甲方进行改正。
第五条保密条款
5.1双方应对在合同履行过程中获知的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。
5.2未经对方同意,任何一方不得泄露对方商业秘密、个人隐私等信息。
第六条违约责任
6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行,应承担相应的违约责任。
6.2甲方未按照约定提供医疗服务、药品或保险服务,乙方有权要求甲方支付违约金,并有权解除合同。
第七条争议解决
本合同在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决。协商不成的,可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。
第八条其他条款
8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(医疗机构/医药企业/保险公司):____________________
乙方(患者/患者代理人):____________________
签订日期:____________________医疗保障服务合同(二)甲方(医疗机构):____________________
乙方(患者/医疗保险机构):__________
鉴于甲方具备合法的医疗机构资质,乙方需要接受医疗服务,双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,就以下医疗保障服务事项达成如下合同:
第一条服务内容
1.1甲方为乙方提供以下医疗服务:
(1)疾病诊断;
(2)治疗方案制定;
(3)药物治疗;
(4)手术治疗;
(5)康复治疗;
(6)其他甲方具备资质提供的医疗服务。
1.2甲方应确保医疗服务的质量,按照相关法律法规、行业标准及医疗规范进行操作。
第二条费用结算
2.1乙方向甲方支付医疗费用,具体金额根据甲方的收费标准及乙方的实际医疗需求确定。
2.2乙方如参加医疗保险,甲方应按照医疗保险政策规定,协助乙方办理医疗保险报销手续。
2.3甲方不得违反国家有关医疗服务价格的规定,不得自立项目、自定标准收费。
第三条甲方责任
3.1甲方应尊重乙方的隐私权,保护乙方的个人资料,不得泄露乙方隐私。
3.2甲方应及时向乙方告知医疗风险、治疗方案及可能产生的并发症,并征得乙方同意。
3.3甲方应建立健全医疗安全管理制度,确保医疗安全。
第四条乙方责任
4.1乙方应如实告知甲方自己的健康状况、病史及过敏史。
4.2乙方应遵守甲方的医疗管理制度,服从甲方工作人员的安排。
4.3乙方应按照甲方的要求支付医疗费用。
第五条争议解决
双方在履行合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。
第六条合同期限
本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,至乙方医疗需求满足或合同约定的服务内容履行完毕之日终止。
第七条其他
7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一
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