呼吸机清洗消毒与维护管理制度

呼吸机清洗消毒与维护管理制度一、引言呼吸机作为临床救治呼吸衰竭患者的重要设备，其清洗消毒与维护的质量直接关系到患者的医疗安全。为确保呼吸机的安全有效使用，防止交叉感染，特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有使用的呼吸机设备。

三、职责分工1.设备管理部门负责制定呼吸机清洗消毒与维护的年度计划，并监督执行。定期对呼吸机使用科室进行培训与指导，确保相关人员掌握正确的清洗消毒与维护方法。负责呼吸机的采购、调配及报废处理，确保设备数量和质量满足临床需求。2.使用科室负责本科室呼吸机的日常清洁、消毒及简单维护工作，并做好记录。发现呼吸机故障及时报告设备管理部门，配合维修人员进行维修。负责本科室呼吸机操作人员的培训，使其熟悉操作规程和清洗消毒要求。3.消毒供应中心按照本制度及相关规范对可重复使用的呼吸机部件进行集中清洗、消毒、灭菌处理，并做好质量监测。负责与使用科室及设备管理部门沟通，确保呼吸机部件的及时供应和周转。4.维修部门负责呼吸机的定期巡检和预防性维护，及时发现并排除潜在故障。对呼吸机出现的故障进行维修，确保设备正常运行，并做好维修记录。

四、清洗消毒流程（一）日常清洁1.每次使用后，及时清理呼吸机外部表面的灰尘、污渍，使用清洁的湿软布擦拭主机、屏幕、键盘等部位，避免液体进入设备内部。2.去除湿化罐内的水，倒掉集水杯中的冷凝水，用清水冲洗湿化罐和集水杯，晾干备用。3.检查呼吸机的空气滤网，如有堵塞或明显污染，及时清洁或更换。

（二）定期消毒1.根据呼吸机的使用频率和污染情况，定期进行全面消毒。一般每周至少消毒一次，对于使用频繁或感染风险高的患者，应增加消毒次数。2.消毒前，将呼吸机从患者端断开，按照设备说明书的要求进行拆卸，分离出可拆洗的部件，如呼吸回路、湿化罐、传感器等。3.将可拆卸部件浸泡在含有效氯500mg/L的消毒液中30分钟，或按照厂家推荐的消毒剂及方法进行消毒。4.对于呼吸回路中的螺纹管、面罩等部件，可采用热力消毒或化学消毒方法。热力消毒可采用湿热消毒，温度70℃～80℃，持续30分钟；化学消毒可选用符合国家标准的消毒剂进行浸泡或擦拭消毒。5.传感器等精密部件应按照厂家说明书进行单独消毒，可采用低温等离子体灭菌、环氧乙烷灭菌或使用专用的消毒剂进行擦拭消毒。6.消毒后的部件用无菌水冲洗干净，去除残留的消毒剂，晾干备用。7.在安装消毒后的部件时，应注意避免再次污染，严格按照操作规程进行组装。

（三）终末消毒1.患者使用结束后，对呼吸机进行终末消毒。首先按照日常清洁要求清理外部和可拆洗部件，然后对整个呼吸机进行全面消毒。2.采用过氧乙酸熏蒸消毒或过氧化氢等离子体灭菌等方法对呼吸机内部进行终末消毒，消毒后通风换气，去除残留的消毒剂气味。3.对于传染病患者使用过的呼吸机，应按照传染病消毒隔离要求进行特殊处理，增加消毒次数和强度，并做好记录。

五、质量监测1.消毒供应中心应对清洗消毒后的呼吸机部件进行质量监测，包括化学监测和生物监测。化学监测：使用化学指示卡或指示胶带，监测消毒过程中的温度、时间、消毒剂浓度等参数是否符合要求。每次消毒时，应在消毒包内放置化学指示卡，消毒后观察变色情况，判断消毒是否合格。生物监测：每月至少进行一次生物监测，采用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片，按照《消毒技术规范》的要求进行监测。将菌片放入消毒后的呼吸机部件模拟使用部位，进行培养，观察结果。若菌片培养结果为阴性，则消毒合格；若为阳性，则需重新消毒处理，并查找原因进行改进。2.设备管理部门应定期对使用科室的呼吸机进行检查，包括外观清洁情况、消毒记录、设备运行状态等，发现问题及时督促整改。3.维修人员在维修呼吸机时，应检查设备内部的清洁消毒情况，如发现有污染或不符合要求的情况，应及时通知使用科室进行重新消毒处理。

六、维护保养1.定期巡检维修部门每周至少对全院呼吸机进行一次巡检，检查设备的运行状态、连接部件是否松动、参数设置是否正确等。巡检过程中，观察呼吸机的各项指示灯、报警功能是否正常，监听设备运行时的声音是否平稳，如有异常情况及时记录并处理。2.预防性维护每季度对呼吸机进行一次预防性维护，包括清洁设备内部灰尘、检查电路板、更换老化的部件等。按照设备说明书的要求，对呼吸机的气路系统、电路系统、传感器等进行全面检查和维护，确保设备性能良好。3.故障维修当呼吸机出现故障时，使用科室应立即停止使用，并及时报告设备管理部门。设备管理部门接到报告后，应及时安排维修人员进行维修。维修人员在维修前，应详细了解故障情况，对设备进行全面检查，分析故障原因，制定维修方案。维修过程中，应做好维修记录，包括故障现象、维修时间、更换的部件等。维修完成后，维修人员应对设备进行调试，确保设备正常运行，并向使用科室操作人员进行交接，告知注意事项。4.设备档案管理设备管理部门应为每台呼吸机建立档案，记录设备的基本信息、购置时间、维修记录、保养记录、消毒记录等。档案资料应妥善保管，便于查询和追溯设备的使用情况和维护历史，为设备的全生命周期管理提供依据。

七、培训与教育1.设备管理部门定期组织对使用科室医护人员、消毒供应中心人员及维修人员进行呼吸机清洗消毒与维护知识培训，培训内容包括相关法律法规、操作规程、消毒技术规范、设备维护要点等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。培训结束后，应对培训人员进行考核，考核合格后方可上岗操作。3.使用科室应定期对本科室呼吸机操作人员进行培训，使其熟悉呼吸机的性能、操作方法、清洗消毒要求及常见故障的处理，提高操作人员的业务水平和责任心。

八、监督与考核1.医院感染管理部门负责对呼吸机清洗消毒与维护工作进行监督检查，定期抽查使用科室的呼吸机清洗消毒记录、设备维护情况等，发现问题及时下达整改通知书，督促相关部门进行整改。2.将呼吸机清洗消毒与维护工作纳入科室绩效考核内容，对工作落实不到位、造成医疗安全隐患的科室和个人进行相应的处罚。3.对在呼吸机清洗消