消毒供应中心无菌物品存放区工作制度

消毒供应中心无菌物品存放区工作制度一、目的确保无菌物品的质量，防止无菌物品在存放过程中受到污染，为临床提供安全、有效的无菌物品，保障医疗护理工作的顺利进行。

二、适用范围消毒供应中心无菌物品存放区全体工作人员及使用无菌物品的相关科室。

三、工作制度

环境管理1.无菌物品存放区应保持清洁、干燥、通风良好，温度控制在22℃～24℃，湿度控制在40%～60%。2.每日进行卫生清洁，地面、墙面、天花板等应无灰尘、无污渍。采用湿式清洁，防止灰尘飞扬。3.定期对空气进行消毒，可选用动态空气消毒机或紫外线灯照射消毒。紫外线灯应每周用酒精棉球擦拭一次，每半年监测一次强度，强度低于70μW/cm²时应及时更换。4.保持无菌物品存放架、传递窗等设施设备的清洁，定期进行擦拭消毒。5.限制人员出入，非本区域工作人员未经许可不得进入。进入无菌物品存放区的人员应穿戴专用工作服、工作帽、口罩、拖鞋，严格遵守无菌操作规程。

人员管理1.工作人员应经过专业培训，熟悉无菌物品存放区的工作流程和质量标准，掌握无菌技术操作原则。2.工作人员应保持个人卫生，勤洗手、勤换工作服，修剪指甲，不佩戴首饰。进入工作区域前应更换工作服、工作帽、口罩、拖鞋。3.严格遵守工作纪律，不得在工作区域内吸烟、饮食、聊天、接听手机等。4.定期参加业务培训和考核，不断提高业务水平和综合素质。

无菌物品管理1.物品存放无菌物品应分类存放于无菌物品存放架上，存放架应距地面20cm～25cm，距天花板50cm，距墙壁5cm～10cm，以利空气流通。无菌物品应按有效期先后顺序摆放，遵循先进先出的原则。不同科室、不同种类的无菌物品应分区存放，并有明显标识。一次性使用无菌物品应拆除外包装后分类存放，不得与重复使用的无菌物品混放。2.物品标识无菌物品应标明名称、规格、数量、灭菌日期、失效日期等信息。标识应清晰、准确、完整，粘贴牢固，便于识别。对于有特殊要求的无菌物品，如植入物、腔镜器械等，应在标识上注明相关信息。3.物品清点与核查无菌物品存放区工作人员应每日对无菌物品进行清点，核对数量、规格、标识等是否相符。每月对无菌物品进行一次全面核查，检查无菌物品的质量、有效期等情况，发现问题及时处理。发放无菌物品时，发放人员应与使用科室人员共同核对无菌物品的名称、规格、数量、标识等信息，确认无误后方可发放。4.无菌物品的有效期无菌物品的有效期根据包装材料和灭菌方式而定。一般情况下，棉布包装的无菌物品有效期为7天，一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月，硬质容器包装的无菌物品有效期为6个月。过期或受潮、破损、变色、变形等不符合质量要求的无菌物品应重新灭菌后方可使用。5.无菌物品的发放无菌物品应通过传递窗发放至各使用科室，不得在无菌物品存放区以外的区域发放。发放无菌物品时应使用专用的无菌车或篮筐，发放过程中应避免无菌物品受到污染。对于紧急情况下使用的无菌物品，应在使用后及时补办发放手续，并注明使用情况。

设备与设施管理1.无菌物品存放区的设备与设施应定期进行维护、保养和检查，确保其性能良好，运行正常。2.无菌物品存放架、传递窗等设施设备应保持清洁、无损坏，如有损坏应及时维修或更换。3.消毒灭菌设备如压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器等应定期进行生物监测和化学监测，确保灭菌效果符合要求。4.空气消毒机、紫外线灯等消毒设备应定期进行维护和清洁，确保消毒效果。5.监测仪器如温湿度计、紫外线强度计等应定期进行校准和维护，保证监测数据的准确性。

消毒隔离管理1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。2.无菌物品存放区的清洁工具应专用，并有明显标识，使用后应及时清洗、消毒、晾干，分类存放。3.对污染的无菌物品应按照医疗废物管理规定进行处理，严禁随意丢弃。4.定期对无菌物品存放区的环境、设备、物品等进行微生物监测，监测结果应符合相关标准要求。5.发现感染源或疑似感染源时，应及时采取隔离措施，并对相关区域进行彻底消毒处理。

质量控制管理1.建立健全质量控制体系，制定质量控制标准和考核办法，定期对无菌物品存放区的工作质量进行检查和评估。2.质量控制内容包括环境管理、人员管理、无菌物品管理、设备与设施管理、消毒隔离管理等方面。3.对检查中发现的问题应及时分析原因，采取有效措施进行整改，并跟踪整改效果。4.定期召开质量分析会议，总结经验教训，持续改进工作质量。

应急管理1.制定应急预案，明确应急处置流程和责任分工，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行应对。2.定期组织应急演练，提高工作人员的应急处置能力和自我保护意识。3.储备必要的应急物资，如防护用品、消毒用品、抢救设备等，并定期进行检查和维护，确保物资完好可用。4.发生突发事件时，应及时向上级主管部门报告，并按照应急预案进行处置，保障医疗安全。

四、监督与考核1.消毒供应中心应定期对无菌物品存放区的工作制度执行情况进行监督检查，发现问题及时纠正。2.将无菌物品存放区的工作质量纳入科室绩效考核内容，对工作表现优秀的工作人员给予奖励，对违反工作制度的工作人员进行批评教育和相应处罚。3.接受医院感染管理部门、护理部等相关部门的监督