产科工作制度

产科工作制度一、产科工作人员岗位职责（一）产科医生岗位职责1.在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2.认真接待每一位孕产妇，进行全面的病史采集、体格检查及必要的辅助检查，做出准确的诊断和治疗计划。3.负责正常分娩接生及处理分娩过程中出现的各种情况，如难产、产后出血、胎儿窘迫等，必要时及时组织会诊及转诊。4.对高危孕产妇进行全程管理，定期评估病情，制定合理的治疗方案，确保母婴安全。5.负责新生儿的复苏及处理新生儿早期常见问题。6.书写规范的病历，及时记录病情变化及处理措施，认真做好产前、产时、产后的医疗文件书写工作。7.参与病房的日常管理工作，关心产妇及家属的需求，做好医患沟通，解答疑问，避免医疗纠纷的发生。8.积极参加业务学习和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。9.协助科主任做好教学工作，指导下级医师、进修医师和实习学生，提高他们的业务能力。10.承担一定的科研任务，积极开展新技术、新项目，推动产科专业的发展。

（二）产科护士岗位职责1.在护士长领导下和医生指导下进行工作，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。2.负责孕产妇的入院接待、安置工作，做好入院宣教，介绍病房环境、规章制度及主管医生等。3.密切观察孕产妇的生命体征、宫缩、胎心、阴道出血等情况，及时发现异常并报告医生，配合医生进行处理。4.协助医生进行分娩接生及新生儿护理工作，做好新生儿的保暖、清理呼吸道、脐带结扎等操作，确保新生儿安全。5.负责产后产妇的护理，包括观察恶露、会阴护理、乳房护理等，指导产妇正确的母乳喂养方法及产后康复知识。6.做好病房的基础护理工作，保持病房整洁、安静、舒适，定期更换床单、被套等，为产妇创造良好的住院环境。7.负责孕产妇及家属的健康教育工作，根据不同阶段的需求，提供孕期保健、分娩知识、产后护理及新生儿护理等方面的指导，提高孕产妇的自我保健能力。8.协助医生做好各种诊疗操作的准备工作，如剖宫产手术的术前准备等，并在操作过程中密切配合。9.负责病房药品、器材的管理，做好物品的清点、交接、保管工作，确保药品、器材齐全、完好，随时处于备用状态。10.参与病房的质量管理工作，定期检查护理质量，发现问题及时整改，不断提高护理质量和服务水平。11.负责与其他科室的沟通协调工作，及时传递孕产妇的信息，确保各项诊疗工作的顺利进行。12.认真做好护理记录，及时准确地记录孕产妇的病情变化、护理措施及效果等，为医疗护理工作提供依据。

（三）助产士岗位职责1.在护士长领导和医生指导下，负责正常产妇的接产工作，协助医生处理分娩过程中的异常情况。2.接产前详细了解产妇情况，做好接产准备工作，包括检查接生用品、消毒产床等。3.接产时严格遵守无菌操作规程，正确运用接生技术，保护会阴，防止会阴撕裂，确保胎儿顺利娩出。4.胎儿娩出后，及时清理呼吸道，进行新生儿Apgar评分，做好新生儿保暖、脐带处理等工作，并协助医生进行新生儿复苏。5.产后密切观察产妇生命体征、宫缩及阴道出血情况，督促产妇及时排尿，协助医生检查胎盘、胎膜是否完整，如有异常及时报告处理。6.做好产妇的心理护理，关心体贴产妇，消除其紧张恐惧心理，指导产妇正确用力，顺利完成分娩过程。7.负责产房的清洁、消毒及物品管理工作，定期更换消毒接生用品，保持产房环境整洁、无菌。8.参与产房的质量控制工作，检查各项助产技术操作的执行情况，发现问题及时纠正，确保助产质量。9.协助医生开展有关助产技术的科研工作，总结经验，不断提高助产技术水平。10.负责对进修助产士和实习学生进行业务指导，传授助产经验和技能。

（四）产科主任岗位职责1.在院长领导下，全面负责产科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2.制定本科工作计划，组织实施并定期检查总结，不断提高医疗质量和管理水平，完成医院下达的各项任务指标。3.负责组织本科人员的业务学习和技术培训，定期开展病例讨论、业务讲座等活动，提高本科室人员的业务素质和技术水平。4.指导本科医生对疑难、重症病例的诊断和治疗，组织疑难病例会诊及抢救工作，确保母婴安全。5.负责本科室的医疗质量管理工作，建立健全各项医疗质量管理制度，定期检查医疗文书书写质量、医疗技术操作规范执行情况等，及时发现并解决医疗工作中存在的问题。6.组织开展新技术、新项目，推动产科专业的技术创新和发展，提高科室的竞争力。7.负责本科室的人才培养和梯队建设，合理安排人员工作，充分发挥各级人员的积极性和创造性，培养优秀的学科带头人。8.加强与其他科室的协作与沟通，共同做好医院的整体医疗工作，提高医院的综合服务能力。9.负责本科室的科研工作，组织本科人员申报科研课题，开展临床研究，总结临床经验，撰写科研论文，提高科室的科研水平。10.关心本科室人员的工作和生活，加强团队建设，营造良好的工作氛围，提高科室的凝聚力和战斗力。11.定期向医院领导汇报本科室工作情况，及时反馈工作中存在的问题和困难，积极争取医院的支持和帮助。12.参与医院的行政管理工作，完成医院领导交办的其他任务。

（五）产科护士长岗位职责1.在护理部主任和产科主任领导下，负责产科病房的护理行政管理及护理业务指导工作。2.根据医院护理工作规划和本科室实际情况，制定本科室护理工作计划，并组织实施，定期检查总结，不断提高护理质量。3.负责本科室护理人员的排班工作，合理调配人力，确保护理工作的顺利进行。4.加强护理人员的培训与考核，制定培训计划，组织业务学习、技术操作培训等活动，定期对护理人员进行考核，提高护理人员的业务素质和技术水平。5.负责病房的护理质量管理工作，建立健全护理质量监控体系，定期检查护理工作质量，发现问题及时分析原因并采取有效措施整改，确保护理质量持续改进。6.督促护理人员严格执行各项护理规章制度和技术操作规程，防范护理差错事故的发生，保障护理安全。7.关心护理人员的工作和生活，了解她们的思想动态，及时解决她们的实际问题，充分调动护理人员的工作积极性。8.加强与医生及其他科室的沟通协调，共同做好孕产妇的诊疗护理工作，提高医疗护理服务的整体水平。9.负责病房的物资管理工作，做好护理用品、药品、器材等的请领、保管和使用工作，定期检查物资库存情况，确保物资供应充足、完好。10.组织开展护理科研和创新活动，鼓励护理人员积极撰写护理论文，总结护理经验，推动护理学科的发展。11.做好孕产妇及家属的接待和沟通工作，了解他们的需求和意见，及时反馈并改进护理工作，提高患者满意度。12.参与医院组织的各项护理工作会议及活动，传达会议精神，落实相关工作要求。

二、产科诊疗常规（一）产前检查制度1.建立孕产妇保健手册，详细记录孕妇基本信息、病史、家族史、过敏史等。2.孕早期（12周前）进行第一次产前检查，内容包括全身检查、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等。3.孕中期（1327⁺⁶周）每4周检查一次，重点进行体格检查、宫高、腹围、胎心监测、唐氏筛查（孕1520⁺⁶周）、超声检查（孕2024周）等。4.孕晚期（28周及以后）每2周检查一次，36周后每周检查一次，检查项目包括体格检查、宫高、腹围、胎心监测、超声检查（孕3234周、孕3740周）、骨盆测量、宫颈Bishop评分等，评估胎儿生长发育及孕妇分娩条件。5.对高危孕妇进行专案管理，增加产前检查次数，密切观察病情变化，及时转诊至上级医疗机构。6.每次产前检查后，认真填写保健手册及病历，向孕妇及家属进行健康教育，告知孕期注意事项、自我监护方法等。

（二）分娩期处理常规1.产妇进入产房后，助产士应立即了解产程进展情况，进行产妇的全身检查及产科检查，评估胎儿情况。2.做好接产准备工作，包括清洁消毒产床、准备接生用品等，严格遵守无菌操作规程。3.第一产程密切观察产妇生命体征、宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况，鼓励产妇进食、饮水，指导其正确用力，做好心理支持。4.第二产程指导产妇正确屏气用力，协助胎儿娩出，注意保护会阴，防止会阴撕裂。胎儿娩出后，及时清理呼吸道，进行新生儿Apgar评分，做好新生儿保暖、脐带处理等工作。5.第三产程观察胎盘、胎膜娩出情况，检查胎盘、胎膜是否完整，观察阴道出血情况，及时处理产后出血。6.分娩过程中如出现异常情况，如难产、胎儿窘迫、产后出血等，应立即报告医生，积极配合处理，必要时及时组织会诊及转诊。7.产后观察产妇生命体征、宫缩、阴道出血、排尿等情况，协助产妇早接触、早吸吮新生儿，指导正确的母乳喂养方法。

（三）产后访视制度1.产妇出院后37天内，由责任护士进行首次产后访视，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口等情况。2.对产妇进行产褥期保健指导，包括个人卫生、饮食、休息、活动、母乳喂养、产后避孕等方面的知识。3.观察新生儿的面色、精神状态、呼吸、体温、黄疸、脐部等情况，指导新生儿护理及喂养。4.发现异常情况及时给予处理或指导产妇到医院就诊，对高危产妇或有合并症的产妇应增加访视次数，重点关注母婴健康状况。5.做好产后访视记录，将访视情况详细记录在产妇保健手册及产后访视登记本上。

（四）高危妊娠管理制度1.对存在高危因素的孕妇进行筛查和评估，如年龄小于18岁或大于35岁、妊娠合并症（如心脏病、糖尿病、高血压等）、并发症（如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫等）、不良孕产史等，确定高危等级。2.建立高危妊娠专案管理档案，详细记录孕妇基本信息、高危因素、每次产前检查情况、治疗方案及病情变化等。3.对高危孕妇进行分级管理，轻度高危孕妇由产科门诊医生定期随访，中度高危孕妇每周随访一次，重度高危孕妇住院治疗，专人负责，严密观察病情变化。4.根据高危因素及孕妇具体情况，制定个性化的治疗方案，包括定期产检、监测胎儿生长发育、必要的药物治疗、适时终止妊娠等。5.加强与孕妇及家属的沟通，告知高危妊娠的风险及注意事项，取得其理解和配合，共同做好母婴安全保障工作。6.对高危孕妇分娩时，应做好充分的准备工作，组织多学科团队进行会诊，确保分娩过程安全顺利。产后对母婴进行重点监护，预防并发症的发生。

三、产科病房管理制度（一）病房环境管理制度1.保持病房整洁、安静、舒适，定期进行清洁、消毒，每日通风换气23次，每次30分钟以上。2.病房物品摆放整齐，各类设施完好，无损坏、无缺失，及时维修和更换。3.保持病房光线充足，温湿度适宜，冬季温度不低于22℃，夏季温度不高于26℃。4.病房内禁止吸烟，禁止大声喧哗，保持安静的休息环境。5.做好病房的绿化工作，适当摆放绿色植物，营造温馨的住院氛围。

（二）病房安全管理制度1.加强病房安全管理，提高工作人员及患者的安全意识，防止发生意外事故。2.定期检查病房设施设备的安全性，如电器设备、门窗、床栏等，确保无安全隐患。3.对孕产妇及家属进行安全教育，告知其病房内的安全注意事项，如防滑、防跌倒、防烫伤等。4.病房内严禁使用明火，禁止私拉乱接电线，禁止使用大功率电器。5.妥善保管病房贵重物品，如现金、首饰等，防止丢失。对患者的物品进行妥善整理和保管，避免混淆或丢失。6.加强病房门禁管理，非本病房工作人员及患者家属需经允许方可进入，防止无关人员进入病房。7.对紧急情况制定应急预案，如火灾、地震、突发病情变化等，定期组织演练，提高应急处理能力。

（三）病房物资管理制度1.设立病房物资管理专人负责，做好物资的请领、保管、发放和清点工作。2.定期对病房物资进行盘点，确保物资数量准确、质量完好，账物相符。3.按照物资的种类和用途进行分类存放，标识清晰，便于取用。4.严格执行物资出入库登记制度，详细记录物资的名称、规格、数量、出入库时间、领取人等信息。5.对贵重物资、一次性用品等进行重点管理，严格控制使用数量，防止浪费和丢失。6.及时补充短缺物资，确保临床工作的正常开展。对损坏或过期的物资及时进行报废处理，并做好记录。

（四）病房消毒隔离制度1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，保障母婴安全。2.病房每日进行湿式清扫，地面、物体表面用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，每日2次。3.产妇床单、被套、枕套等每周更换12次，如有污染及时更换。新生儿床单每日更换。4.产妇的便器、餐具等用后及时清洗消毒，便器用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟后清洗，餐具采用高温消毒。5.对患有传染病的产妇及新生儿，应采取相应的隔离措施，单独安置病房，严格执行消毒隔离操作规程，防止传染病传播。6.医护人员进入病房应戴口罩、帽子，接触产妇及新生儿前后应洗手或手消毒。进行无菌操作时应严格遵守无菌技术原则。7.病房定期进行空气消毒，可采用紫外线照射或空气净化器等方法，每月进行空气细菌培养，监测空气质量符合标准要求。

（五）病房探视及陪住制度1.严格控制探视时间和人数，探视时间一般为每天下午15:0019:00，每次探视不超过2人。2.探视人员应遵守病房规章制度，保持病房安静、整洁，不得在病房内吸烟、大声喧哗。3.对患有传染病或其他不适宜探视的患者，应谢绝探视。4.根据病情及患者需求，确定陪住人员，陪住人员应相对固定，不得随意更换。陪住人员应