执医复习试题有答案

第页执医（规培）复习试题有答案1.伤寒杆菌的下述特点中哪一项是错误的()A、在水中存活2～3周，在粪便中存活1个月B、沙门菌病D族，G-带鞭毛杆菌C、煮沸立即被杀死D、消毒饮水余氯每升达0.2～0.4mg时，可迅速致死

E、有菌体和鞭毛两种抗原，且均产生相应的抗体【正确答案】：E2.斜疝与直疝的鉴别说法错误的是()A、A-斜疝可进入阴囊B、B-精索位于直疝疝囊后外方C、C-斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧D、D-直疝多为半球形E、E-回纳并压住深环口后斜疝不可突出【正确答案】：B3.23岁农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疽，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC8.3×109/L，N0.72，L0.28；尿蛋白(+)；总胆红素60μmol/L，ALT350U/L；肥达反应“O”1：40，H：1：320；凝集溶解试验1：400；外斐反应OX1：80。根据以上资料考虑是下列哪一种疾病()A、A-斑疹伤寒

B、B-伤寒C、C-钩端螺旋体病

D、D-急性黄疸型肝炎

E、E-流行性出血热【正确答案】：C4.邪热郁蒸型自汗的特点是：()A、A-汗出恶风B、B-手足汗出C、C-但头汗出

D、D-半身汗出E、E-蒸蒸汗出【正确答案】：E5.男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为()A、A-胃大部切除术，BillrothⅠ式

B、B-胃大部切除术，BillrothⅡ式C、C-高选择性迷走神经切断术D、D-全胃切除术E、E-胃楔形切除术【正确答案】：A6.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是()A、A-奥曲肽B、B-肾上腺糖皮质激素C、C-H2受体拮抗剂D、D-质子泵阻滞剂E、E-抗胆碱能药物【正确答案】：A7.有关阑尾切除术的标准麦氏切口的定位，哪个描述是正确的(）A、A-通过右髂前上棘与脐连线的外1／3与中1／3的交点的切口B、B-通过右髂前上棘与脐连线的外1／3与中1／3的交点的垂直切口C、C-通过右髂前上棘与脐连线的外1／3与中1／3的交点的顺皮纹弧形切口D、D-通过右髂前上棘与脐连线的中点的切口E、E-通过右髂前上棘与脐连线的中点的垂直切口【正确答案】：B8.男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛。恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊。无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为()A、A-胆囊癌B、B-胰头癌C、C-幽门管癌D、D-胆管癌E、E-肝细胞癌【正确答案】：D9.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是()A、A-胃底、食管下段的交通支B、B-直肠下段，肛管交通支C、C-腹壁交通支D、D-腹膜后交通支E、E-以上都不是【正确答案】：A10.患者男性，23岁，诊断为急性肾炎2周，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿红细胞散在满视野。首先选用()A、降压对症治疗

B、抗感染治疗应用抗菌药物

C、应用止血药物治疗

D、泼尼松(强地松)

E、中药治疗

【正确答案】：A11.妊娠期肝炎特点，下述哪一项是错误的()A、A-产后大出血多见

B、B-消化道症状明显C、C-重症肝炎比例高D、D-病死率高

E、E-对胎儿无影响【正确答案】：E12.女，55岁。脓血便半年余，直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变，手术治疗最宜选作()A、A-经腹切除，直肠、乙状结肠端口吻合术B、B-经腹会阴联合根治术C、C-经腹肛管拉出切除术D、D-乙状结肠造瘘术E、E-经直肠病灶摘除术【正确答案】：A13.患者腹大胀满，按之如囊裹水，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是：()A、行湿散满，理气消胀B、健脾益气，通阳利水C、C-温中健脾，行气利水

D、温中散寒，理气消胀

E、健脾化湿，理气消胀

【正确答案】：B14.关于蛋白尿下列哪项是错误的()A、A-血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿

B、B-肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿

C、C-β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

D、D-大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿

E、E-本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤【正确答案】：C15.对于溃疡型肠结核，以下哪项是不正确的()A、A-结核毒血症较明显B、B-腹痛多在右下腹部，为隐痛或钝痛C、C-腹泻与便秘交替，只见于此病D、D-轻症患者粪便糊样，不含黏液及脓血E、E-可有腹部包块【正确答案】：C16.男性，67岁。反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5～6次／日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断是()A、A-痔疮B、B-结肠癌C、C-溃疡性结肠炎D、D-肠易激综合征E、E-直肠癌【正确答案】：D17.膈下脓肿的手术途径最常用的是()A、A-经前腹壁肋缘下切口B、B-经后腰部切口C、C-经胸壁切口D、D-经侧腰部切口E、E-经侧胸部切口【正确答案】：A18.下列哪项不属于胃热炽盛型血证的范畴：()A、A-大便色黑或便秘B、B-口臭C、C-血色暗红

D、D-兼见齿衄E、E-口干咽燥、鼻衄【正确答案】：C19.男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键()A、A-肝穿刺B、B-找出原发灶C、C-CTD、D-MRIE、E-肝血管造影【正确答案】：B20.男性，30岁。突然肛门部剧痛，外观皮下有蓝紫色半球形肿块，触痛明显，应考虑是(）A、A-内痔嵌顿B、B-肛裂C、C-肛瘘D、D-血栓性外痔E、E-肛周脓肿【正确答案】：D21.上消化道出血范围是()A、A-贲门以上出血B、B-幽门以上出血C、C-Trietz韧带以上出血D、D-空回肠交界处以上出血E、E-空场上段以上出血【正确答案】：C22.男性，24岁，可复性腹股沟斜疝5cm×6cm，最佳治疗方法是()A、A-疝囊高位结扎术B、B-无需手术C、C-无张力疝修补术D、D-待增大后再手术E、E-经典疝修补术【正确答案】：C23.30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是()A、A-反射性腹痛B、B-牵涉痛C、C-躯体性腹痛D、D-中枢性腹痛

E、E-内脏性腹痛【正确答案】：E24.胃食管反流病治疗措施不包括()A、A-应用促胃肠动力药B、B-抗酸治疗C、C-高脂肪饮食D、D-减肥E、E-避免饮用咖啡和浓茶【正确答案】：C25.关于腹外疝的叙述，错误的是()A、A-腹股沟斜疝系腹腔内脏经腹股沟内环、腹股沟管出皮下环而进入阴囊B、B-腹股沟直疝由腹股沟三角突出C、C-股疝经股环、股管从卵圆窝突出D、D-直疝的疝环（疝囊颈）在腹壁下动脉的外侧

E、E-腹股沟斜疝最多见【正确答案】：D26.区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是()A、A-淋巴细胞浸润的多少

B、B-浆细胞浸润的多少C、C-中性粒细胞浸润的多少D、D-淋巴细胞浸润的深度E、E-淋巴细胞浸润的部位【正确答案】：C27.男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾2.4mmoL/L，尿钾40mmoL/L，此病人低钾原因最可能是()A、A-低盐饮食B、B-食欲不振C、C-放腹水D、D-呕吐E、E-利尿治疗【正确答案】：E28.男性，50岁，突然发冷、发热，咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109/L，胸片示右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为()A、

葡萄球菌肺炎

B、克雷伯杆菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎D、肺结核，干酪性肺炎

E、渗出性胸膜炎【正确答案】：B29.肝性脑病前驱期的临床表现可有()A、扑翼样震颤

B、昏睡

C、定向力减退

D、脑电图异常E、计算力下降【正确答案】：A30.下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现()

A、A-肠壁边缘呈锯齿样B、B-结肠袋消失，肠壁变硬C、C-病变部位呈跳跃征象D、D-肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、E-肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状【正确答案】：C31.粘连性肠梗阻治疗原则为()A、A-必须立即手术B、B-均可非手术治疗C、C-根据梗阻的类型而定D、D-手术治疗为主E、E-非手术治疗为主【正确答案】：C32.肠结核最常见的发病部位是()A、A-直肠B、B-乙状结肠C、C-回盲部D、D-同肠末段E、E-升结肠【正确答案】：C33.女性，28岁。反复右下腹痛5年，为鉴别肠结核和克罗恩病，下列哪项更支持后者()A、A-间歇性低热B、B-水泻C、C-疾病过程中，缓解与复发交替D、D-右下腹有包块E、E-抗结核治疗1周无效【正确答案】：C34.男性32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择()A、A-地高辛B、B-心得安C、C-硝酸甘油D、D-阿托品E、E-异丙肾【正确答案】：B35.早期慢性肺心病的诊断依据是()A、A-发绀B、B-长期肺、支气管疾病史C、C-双肺干湿啰音

D、D-肺动脉高压及右心室增大征象E、E-高碳酸血症【正确答案】：D36.颈段及胸上段食管癌多采用的治疗方法是()A、A-放射疗法B、B-手术切除C、C-化学疗法D、D-免疫疗法E、E-基因治疗【正确答案】：A37.首先明确区分外感发厥和内伤发厥的是：()A、《类经》

B、《伤寒论》

C、《医学入门》

D、《儒门事亲》

E、《景岳全书》

【正确答案】：C38.《景岳全书》认为：治遗精之法，情动者当清其：()A、

肝B、肾C、火D、心E、热【正确答案】：D39.能降低门静脉压力的胃肠激素是()A、A-CCKB、B-生长抑素C、C-胃泌素D、D-生长抑素E、E-促胰液素【正确答案】：D40.胸部触诊语音震颤减弱的是()A、A-肺脓肿

B、B-肺梗死

C、C-阻塞性肺气肿D、D-空洞型肺结核E、E-支气管肺炎【正确答案】：C41.慢性胃炎经检查Hp阳性需选用()A、A-质子泵抑制剂B、B-西沙必利C、C-多潘立酮D、D-稀盐酸E、E-铁剂【正确答案】：A42.霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点是()A、A-有无腹痛及里急后重B、B-流行病学史C、C-有无“米泔水”样粪便D、D-有无严重的脱水表现E、E-细菌学检查结果【正确答案】：E43.急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确()A、A-发病24小时内即可被测得B、B-淀粉酶＞500U／dl（索氏法）可诊断C、C-尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D、D-淀粉酶值的高低与病变程度成正比E、E-淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高【正确答案】：D44.肠易激综合征的症状特点是()A、A-腹痛、腹胀等症状与排便无关B、B-病史较长者会出现营养不良C、C-精神紧张可使症状加重D、D-常有便失禁E、E-夜间入睡后仍会出现腹泻【正确答案】：C45.肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选()A、A-甘露醇B、B-利尿酸钠C、C-速尿D、D-安体舒通E、E-双氢克尿噻【正确答案】：D46.符合紧急输血的指征的是()A、A-心慌，心率大于100次/分B、B-由平卧位改为坐位时出现血压下降，下降幅度大于15～20mmHgC、C-呕吐咖啡色胃内容物大于1000mlD、D-呕吐鲜血量大于500mlE、E-出现暗红色血便【正确答案】：B47.女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是()A、A-腹部B超B、B-消化道钡餐C、C-胃镜检查D、D-大便隐血试验E、E-胃液分析【正确答案】：C48.肝硬化患者腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol／L，血pH7.40。宜选用的药物是()A、A-谷氨酸钠B、B-谷氨酸钾C、C-盐酸精氨酸D、D-苯甲酸钠E、E-左旋多巴【正确答案】：B49.不符合肠易激综合征的特点的是()A、A-病程长B、B-大便可有黏液、脓血C、C-失眠、多梦D、D-排除器质性疾病E、E-精神应激史【正确答案】：B50.男，63岁，进行性吞咽困难7个月，吞钡X线摄片示：食管中段有6cm长的充盈缺损，最佳治疗方法是()A、A-手术切除，食管胃吻合术，术后放射治疗B、B-放射治疗C、C-化学治疗D、D-胃造瘘E、E-放射治疗后，3周内手术切除【正确答案】：E51.脾脏肿大最显著的疾病是()A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

【正确答案】：D52.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是()A、A-胃蛋白酶B、B-乙醇C、C-胃酸D、D-反流的胆汁E、E-不规则进食【正确答案】：C53.女，66岁，反复双膝关节疼痛12年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×109/L，血沉18mm/第1小时，RF27.6IU/L(正常值范围0-15IU/L)，可能的诊断是()A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、反应性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、系统性红斑狼疮

【正确答案】：A54.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是()A、A-青霉素GB、B-头孢唑啉C、C-苯唑西林D、D-万古霉素E、E-头孢呋辛【正确答案】：D55.胃术后近端空肠综合征的主要表现为()A、A-呕吐胆汁及食物B、B-呕吐大量胆汁C、C-呕吐食物不伴胆汁D、D-上腹部疼痛E、E-黄疸【正确答案】：B56.确诊原发性肝细胞癌最早的指标是()A、A-肝CTB、B-肝脏B超C、C-AFPD、D-AP

E、E-γ-GT【正确答案】：C57.关于溃疡性结肠炎的晚期病理表现哪一项是错误的()A、A-肠壁增厚B、B-结肠变形，肠腔狭窄C、C-假息肉形成D、D-结肠袋消失E、E-瘘管形成【正确答案】：A58.哪一项不属于鼓胀与水肿的鉴别要点()A、A-肿胀部位

B、B-肿胀的先后顺序C、C-面色苍黄与否D、D-小便通利与否E、E-腹筋起与否【正确答案】：D59.有关一过性LES松弛，哪种说法不对()A、A-仅见于胃食管反流病患者B、B-是影响胃食管反流的重要因素C、C-是非吞咽情况下LES自发性松弛D、D-持续时间长于吞咽时LES松弛E、E-是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制【正确答案】：A60.我国急性胰腺炎的主要病因是()A、A-慢性酒精中毒B、B-胆管系统疾病C、C-内分泌与代谢障碍D、D-胰管阻塞E、E-手术与创伤【正确答案】：B61.正常的中心静脉压为()A、A-0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）B、B-0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C、C-1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D、D-2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）E、E-4.0～5.kPa（41～60cmH2O）【正确答案】：B62.胰腺炎不会引起下列改变的是()A、A-横膈运动受限B、B-胸腔积液C、C-气胸D、D-肺不张E、E-肺炎【正确答案】：C63.幽门梗阻的最主要表现是()A、A-呕吐后腹痛减轻B、B-腹痛C、C-呕吐酸酵宿食D、D-胃振水音E、E-腹部包块【正确答案】：C64.女，43岁，右腹股沟肿块1周，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息可消失，查体回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最适当的治疗为()A、A-无需治疗暂观查B、B-医用疝带压迫并休息C、C-单纯疝囊高位结扎术D、D-传统疝修补术E、E-无张力疝修补术【正确答案】：E65.下列哪项不是心血不足型心悸的主症：()A、A-心悸头晕B、B-面色不华C、C-乏力

D、D-坐卧不安，少寐多梦E、E-舌淡红，脉细弱【正确答案】：D66.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用()A、A-阿托品

B、B-新斯的明

C、C-尼可刹米

D、D-碳酸氢钠

E、E-解磷定【正确答案】：E67.我国引起肝硬化的最常见的原因是()A、A-酒精中毒B、B-营养障碍C、C-病毒性肝炎D、D-胆汁淤积E、E-循环障碍【正确答案】：C68.男性，50岁。吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是()A、A-食管癌B、B-贲门失弛缓症C、C-食管良性肿瘤D、D-食管炎E、E-食管静脉曲张【正确答案】：C69.女，60岁，误服烧碱后1小时，不恰当的处理是(）A、A-静脉补液B、B-给予抗生素C、C-口服止血药D、D-给予肾上腺皮质激素E、E-口服植物油或蛋白水【正确答案】：C70.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是()A、A-急性穿孔B、B-幽门梗阻C、C-癌变D、D-出血E、E-慢性穿孔【正确答案】：C71.腹股沟斜疝与直疝的区别要点，错误的是()A、A-突出部位和路径B、B-形状C、C-与阴囊关系

D、D-嵌顿发生几率E、E-透光试验【正确答案】：E72.疟疾典型临床发作的机制是由于()A、A-疟原虫在肝细胞内增殖B、B-疟原虫在红细胞内增殖C、C-大量裂殖子入血D、D-裂殖子及其代谢产物释放大血E、E-大量配子体入血【正确答案】：D73.眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。治用：()A、A-二陈汤B、B-六君子汤C、C-半夏白术天麻汤D、D-小半夏加茯苓汤

E、E-温胆汤【正确答案】：C74.下列哪一项不能作为鉴别一般感冒与肺系温病的依据：()A、A-不发热或发热多不高与必发热或高热B、B-服解表药后多汗出身凉脉静，与汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起C、C-冬春多见与四季皆可发病D、D-少有传变与多见传变入里证候

E、E-以上均不是【正确答案】：C75.男，60岁。上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-）。B超检查，肝左叶见一直径1.5cm占位病变，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案为()A、A-化疗B、B-肝动脉插管化疗C、C-胃大部切除加肝左叶切除D、D-免疫治疗E、E-放疗【正确答案】：C76.肺弥散功能障碍最常出现()A、A-PaO2正常，PaCO2上升B、B-PaO2下降，PaCO2上升C、C-PaO2正常，PaCO2正常D、D-PaO2正常，PaCO2下降E、E-PaO2下降，PaCO2正常或下降【正确答案】：E77.30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15／9kPa，呼吸音正常，HB为100g／L，白细胞9.8×109／L，中性70％，GPT50U，血总蛋白52g／L，清／球蛋白23／30，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是()A、A-肝硬化并肝癌B、B-肝硬化并结核性腹膜炎C、C-肝硬化并自发性腹膜炎D、D-原发性肝脏腹膜转移E、E-腹膜恶性肿瘤【正确答案】：B78.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病()A、A-胃溃疡B、B-十二指肠球溃疡C、C-十二指肠球后溃疡D、D-复合性溃疡E、E-大溃疡【正确答案】：B79.结核杆菌感染人体的主要途径是()A、A-消化道B、B-皮肤接触C、C-呼吸道

D、D-泌尿道E、E-淋巴道【正确答案】：C80.某患者3周前突然发冷。发热T39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭疲，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是()A、A-甲硝唑B、B-氯林叫霉素C、C-青霉素D、D-克林霉素E、E-替硝唑【正确答案】：C81.贫血是外周血单位体积中()A、A-红细胞压积(血细胞比容)低于正常B、B-红细胞数低于正常C、C-红细胞数及血红蛋白量低于正常D、D-红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常E、E-循环血量较正常者减少

【正确答案】：D82.女性，60岁。右上腹持续胀痛8小时，伴寒战、高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109／L。最可能的诊断是()A、A-胰腺癌