诊断学基础练习题库与参考答案

诊断学基础练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胸部X线检查最常用的投照位置是A、立式左侧位B、立式后前位C、立式右侧位D、立式前后位E、卧式后前位正确答案：B2.男性，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。可能的诊断为A、十二指肠球部溃疡急性穿孔B、肠梗阻C、急性胆囊炎D、幽门梗阻E、急性胰腺炎正确答案：A3.瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动的是A、深度昏迷B、意识模糊C、昏睡D、轻度昏迷E、中度昏迷正确答案：E4.泌尿系肿瘤血尿的特点是A、疼痛伴血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、血尿+蛋白尿D、无痛性肉眼血尿E、排尿突然停止正确答案：D5.脑膜刺激征应该包括A、颈强直、Kernig征和Babinski征阳性B、颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性C、Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性D、Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性E、颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性正确答案：B6.哪组血浆离子浓度的变化能帮助诊断呼吸性酸中毒A、HCO3－升高，伴有K＋下降B、HCO3-升高,伴有K+升高C、HCO3－升高，伴有K＋不变D、HCO3－下降，伴有K＋下降E、HCO3－下降，伴有K＋升高正确答案：B7.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A、咯血属碱性，呕血属酸性B、咯血不可能出现黑便,出现黑便就可肯定为消化道出血C、出血方式：咯血为咯出，呕血为呕出D、咯血见于呼吸道疾病E、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液正确答案：B8.气管向右侧移位时，见于A、右侧胸腔积液B、右侧甲状腺肿大C、右侧肺不张D、右侧纵隔肿瘤E、右侧气胸正确答案：C9.二度窦房阻滞心电图特点为A、出现漏搏间歇等于正常窦性P-P倍数B、出现漏搏间歇不等于正常窦性P-P倍数C、出现漏搏间歇等于正常窦性P-P的2倍D、出现漏搏间歇小于正常窦性P-P的2倍E、以上都不是正确答案：E10.肾肿瘤是A、深吸气时能触到1/2以上的肾B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C、不规则形增大，有囊性感D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动正确答案：D11.色素脱失主要是由于体内缺失A、色氨酸B、苯丙氨酸C、多巴胺D、酪氨酸酶E、酪氨酸正确答案：D12.哪种情况需要从切线角度观察A、面容B、心尖搏动C、耳D、步态E、粘膜正确答案：B13.湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病A、胸腔积液B、肺脓肿C、急性喉炎D、胸膜炎E、急性支气管炎初期正确答案：B14.骨软骨瘤典型征象A、多房性、偏心性骨质破坏B、爆米花样钙化C、大片死骨形成D、背离关节生长E、Codman三角正确答案：D15.一个急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。病人的意识障碍程度是A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、深昏迷E、浅昏迷正确答案：A16.正常肺野叩诊音为A、浊音B、过清音C、清音D、实音E、鼓音正确答案：C17.谵妄状态的主要特征为A、错觉B、注意涣散C、幻觉D、记忆减退E、意识障碍，且昼轻夜重正确答案：C18.常用来计数胸椎的骨骼标志,在哪一棘突之下为起点A、第5颈椎棘突B、第4胸椎棘突C、第7颈椎棘突D、第6颈椎棘突E、第1胸椎棘突正确答案：C19.尿毒症患者呼气有A、大蒜味B、氨味C、酒味D、烂苹果味E、肝臭味正确答案：B20.关于发育与体型的概念，哪项正确A、判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B、体型是身体各部发育的外观表现C、甲状腺对体格发育无促进作用D、性腺分泌对体格发育无影响E、除正力型以外，超力型、无力型均属病态正确答案：B21.食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显A、角膜周围B、内眦部C、巩膜部D、结膜部E、结膜穹窿部正确答案：D22.女性，30岁。2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失。应诊断为A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、急性出血坏死性胰腺炎D、绞窄性肠梗阻E、溃疡病穿孔正确答案：E23.重度贫血的血红蛋白含量为A、＜60g/L，≥30g/LB、＜110g/L，≥90g/LC、＜30g/LD、＜15g/LE、＜90g/，≥60g/L正确答案：A24.年轻男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。最可能诊断为A、肺气肿B、胸腔积液C、右侧张力性气胸D、干性胸膜炎E、大叶性肺炎正确答案：C25.抬举样心尖搏动，提示A、左心房肥大B、左右心室肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、右心房肥大正确答案：C26.下列疾病中最常出现变形红细胞血尿的是A、急性肾盂肾炎B、多囊肾并出血C、急性肾小球肾炎D、尿路结石E、肾结核正确答案：C27.男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为A、纤维素性胸膜炎B、肺炎球菌性肺炎C、渗出性胸膜炎D、肋间神经痛E、带状疱疹正确答案：A28.甲状腺不对称性肿大，有结节感、质地硬，该病人提示为A、早期桥本氏甲状腺炎B、甲状腺功能亢进C、亚急性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案：E29.女性，19岁，干咳、右下胸痛1周，查体：胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，右下胸闻及胸膜摩擦音。可诊断为A、肺炎B、肋间神经炎C、胸膜炎D、腹膜炎E、肋骨骨折正确答案：C30.正常人肺下界的移动范围是A、<6cmB、10cmC、6-8cmD、5cmE、>8cm正确答案：C31.尿胆素原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，疾病中哪种可能性大A、溶血性贫血B、中毒性肝炎C、胆囊结石D、胆总管癌E、病毒性肝炎正确答案：A32.P波规律，PⅡ直立，PaVR倒置，心率80次/min，P-R间期0.16s，ST及T波无异常，应诊断为A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、异常心电图E、正常心电图正确答案：E33.窦性心律，多导联均出现提前的宽大畸形的QRS波群，其前无P波，代偿间期完全，T波方向与QRS主波方向相反，应诊断为A、窦性心律不齐B、频发房性期前收缩C、偶发房性期前收缩D、室性期前收缩E、交界性期前收缩正确答案：D34.关于心电图的价值，哪项不正确A、能反映心功能状态B、能确诊心肌梗死C、辅助诊断房室肥大D、能确诊心律失常E、辅助诊断电解质紊乱正确答案：A35.关于肠胃型和蠕动波，不正确的是A、严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致B、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部C、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边D、如发生肠麻痹，则蠕动波消失E、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波正确答案：A36.甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是A、辐凑运动减弱B、瞬目减少C、眼球下转时上眼睑不能相应下垂D、双侧眼球突出E、上视时无额纹出现正确答案：C37.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰A、空洞型肺结核并发感染B、肺脓肿C、肺癌合并感染D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄正确答案：E38.关于年龄的叙述，哪项是错误的A、年龄与疾病的预后判断无关B、年龄与体格的发育成长状态有关C、年龄与疾病的发生有密切关系D、年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系E、年龄不同，所患疾病的倾向不同正确答案：A39.某患者垫枕头右侧卧位，叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区。为何种原因所致A、体位B、胸腔积液C、此区肺部大空洞D、肺气肿E、脊柱弯曲正确答案：A40.门脉高压症侯群，应除外A、腹水B、肝大C、脾大D、食管和胃底静脉曲张E、痔核形成正确答案：B41.怀疑为鼻咽癌的患者，哪组淋巴结肿大最有意义A、耳后、乳突区B、锁骨上淋巴结C、胸锁乳突肌上部D、颌下淋巴结E、胸锁乳突肌下部正确答案：C42.根据呕吐的伴随症状推测呕吐病因时，哪项说法不正确的A、呕吐伴头痛肯定为脑血管病变B、呕吐伴腹泻多见于急性胃肠炎C、呕吐伴眩晕见于前庭器官疾病D、呕吐伴停经可能为早孕E、呕吐伴右上腹痛应考虑胆囊炎或胆石症正确答案：A43.关于肺部叩诊顺序，哪项是错误的A、两侧对称部位对比性叩诊B、自下而上逐个肋间叩诊C、先前胸，后侧胸，再背部D、按肋间由外向内叩诊E、自上而下逐个肋间叩诊正确答案：B44.头部不随意颤动，常见于A、颈椎病B、高血压病C、二尖瓣狭窄D、Parkinson病E、其他都不是正确答案：D45.关于发热的临床过程，下列哪项不是体温上升期特点A、乏力、肌肉酸痛B、可有畏寒或寒战C、竖毛肌收缩D、皮肤潮红、多汗E、皮肤苍白正确答案：D46.关于尿频、尿急、尿痛的概念，哪项是错误的A、尿痛指患者排尿时膀胱区及尿道疼痛B、尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激征C、尿急指患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿D、尿频指排尿次数增多E、正常成人白天尿次数为5～6次，夜间1～2次，每次尿量约200～400m正确答案：E47.肺部触诊语音震颤增强或减弱，哪项不正确A、重症肺结核语音震颤增强B、胸膜增厚语音震颤减弱C、大叶性肺炎语音震颤增强D、肺气肿语音震颤减弱E、气胸语音震颤增强正确答案：E48.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。应首先考虑A、呼吸衰竭B、窒息C、休克D、左心衰竭E、脑出血正确答案：B49.一患者闻及胸骨左缘第2肋间机器样杂音，主要见于A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：C50.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于A、酒精中毒B、氰化物中毒C、有机磷农药中毒D、癫痫E、颠茄类中毒正确答案：C51.肺泡呼吸音的呼气期延长，主要见于A、代谢性酸中毒B、阻塞性肺气肿C、胸膜炎D、贫血E、肋软骨软化正确答案：B52.触诊乳房正确的是A、先检查腋窝淋巴结B、先检查健侧，后检查患侧C、最后检查外上象限D、先检查患侧，后检查健侧E、先检查乳头、乳晕正确答案：B53.患者，女，26岁，既往体健，大面积烧伤后出现呕血，应考虑为A、消化性溃疡B、胃烧伤C、急性胃黏膜病变D、食道黏膜撕裂伤E、胃息肉正确答案：C54.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、R-R间距进行性缩短B、P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏C、P-R间期进行性延长D、P-R间期进行性缩短E、固定的房室3：1传导正确答案：B55.关于腹部膨隆正确的是A、下腹部膨隆排尿后都可以消失B、局部膨隆是长型者多为囊肿C、局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块D、膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块E、于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝正确答案：C56.心尖区舒张期杂音最常见的病因为A、心包积液B、原发性肺动脉高压C、风湿性二尖瓣狭窄D、肺源性心脏病E、三尖瓣狭窄正确答案：C57.心电图上U波明显增高，临床上见于A、高血钾B、低血镁C、高血钙D、低血钙E、低血钾正确答案：E58.哪一项不符合右侧液气胸的诊断A、右侧语颤语音震颤增强B、右侧叩诊上部鼓音，下部实音C、右侧呼吸音减弱D、纵膈向左侧移位E、右胸廓饱满正确答案：A59.在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种说法是错误的A、急性病毒性肝炎时，ALT明显增高B、ALT增高是病毒性肝炎特异性指标C、ALT是反映肝细胞受损的最敏感的指标之一D、慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高E、肝硬化如有转氨酶异常以AST＞ALT居多正确答案：B60.集体性餐后呕吐，可见于A、酒精中毒B、食物中毒C、胃食管反流病D、结核性脑膜炎E、急性胆囊炎正确答案：B61.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、支气管哮喘B、气管异物C、急性左心衰竭D、急性支气管炎E、急性喉炎正确答案：B62.哪种情况不可能有心悸的症状A、胸主动脉瘤B、口服阿托品C、左心衰竭D、急性肺水肿E、肺心病正确答案：A63.二尖瓣狭窄病人，心影特点A、烧瓶心B、梨形心C、横位心D、靴形心E、垂位心正确答案：B64.肠鸣音活跃的是A、肠鸣音4～5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声正确答案：D65.有关骨髓穿刺术中的注意事项,叙述错误的是A、术前应评估凝血功能B、注射器及穿刺针均需干燥C、穿刺骨质遇到落空感时还需继续进针2-3cmD、取出骨髓液后需立即涂片E、做细胞形态学检查时约吸取0.1—0.2ml骨髓液正确答案：C66.关于细菌耐药，说法不正确的是A、药敏试验中若标本分离出革兰阴性菌常用红霉素、万古霉素等B、药敏试验中若标本分离出革兰阳性球菌可用青霉素、头孢菌素等C、耐药性检测结果为敏感是指被测抗生素治疗有效D、药敏试验中抗菌药物的选用是根据分离培养出的致病菌而定E、耐药性检测结果为耐药是指使用大剂量该抗生素治疗无效正确答案：A67.主动脉瓣狭窄患者心脏听诊时，哪项具特征性A、心尖区粗糙的３／６级收缩期吹风样杂音向左腋下传导B、P2分裂C、胸骨右缘第２肋间３／６级以上粗糙的收缩期喷射样杂音向颈部传导D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、AustinFlint杂音正确答案：C68.二尖瓣狭窄，心腔主要改变是A、左心房、右心室扩大B、右心房扩大C、左心室扩大D、右心室扩大E、左心房、左心室扩大正确答案：A69.下列哪项不是开瓣音特点A、常在第一心音之后B、音调高C、短促而响亮D、清脆、呈拍击样E、在心尖，内侧较清楚正确答案：A70.哪项不属于入院记录的内容A、鉴别诊断B、医师签名C、病历摘要D、体格检查E、问诊内容正确答案：A71.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸A、毛细胆管型病毒性肝炎B、肝内泥沙样结石C、肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、妊娠特发性黄疸正确答案：C72.血管壁功能异常所致的出血性疾病为A、弥散性血管内凝血B、血友病C、过敏性紫癜D、血小板增多症E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：C73.犬吠样咳嗽见于A、急性左心衰B、肺结核C、大叶性肺炎D、喉头炎症水肿E、急性胸膜炎正确答案：D74.入院记录应当于病人入院多少小时内完成A、6B、48C、72D、12E、24正确答案：E75.关于大量气胸X线表现错误的是A、患侧膈肌下降B、患侧肋间隙变窄C、大范围的无肺纹理D、纵隔向健侧移位E、肺组织被压缩正确答案：B76.心绞痛的性质呈A、酸痛B、压榨样闷痛C、灼痛D、刺痛E、闷痛正确答案：B77.乳腺钼靶摄影最佳时间A、月经中期B、月经干净后一周内C、与经期无关D、月经前期E、月经期正确答案：B78.某患者，15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，中等硬度，其中一个坏死，破溃形成瘘管。最可能的疾病是A、恶性肿瘤淋巴结转移B、急性淋巴结炎C、淋巴结炎D、慢性淋巴结炎E、淋巴结结核正确答案：E79.关于第一心音的说法，错误的是A、时限较长B、心尖部最响C、由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生D、与心搏同时出现E、音调较低正确答案：C80.便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面，提示A、十二指肠出血B、上消化道出血C、食管出血D、小肠出血E、肛门或肛管疾病出血正确答案：E81.两肺野满布湿啰音的是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、肺结核D、支气管肺炎E、急性肺水肿正确答案：E82.下列哪项不可能出现周围性发绀A、皮肤发凉B、加温可使发绀消失C、休克D、在躯干E、在肢体的末端和下垂部分正确答案：D83.右下腹包块，有压痛、固定,可见于A、子宫肿瘤B、右侧输卵管炎C、右侧输卵管癌D、妊娠子宫E、膀胱正确答案：B84.不符合胸椎结核病变特点的是A、病变常见于胸椎下段B、成角畸形C、病变椎体棘突有压痛D、改变体位可使后凸纠正E、常伴有全身其他脏器的结核病变正确答案：D85.陈旧性心肌梗死的心电图必须具有A、ST段抬高B、T波倒置C、病理性Q波D、频发室性期前收缩E、ST段下移正确答案：C86.QRS波群只表现为一个向下的大波时，命名应该是A、S波B、qS波C、Q波D、QS波E、q波正确答案：D87.当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时，可出现发绀A、＞40g/LB、＞50g/LC、＞30g/LD、＞70g/LE、＞60g/L正确答案：B88.全收缩期杂音，常见于A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣脱垂C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、房间隔缺损正确答案：B89.主动脉瓣关闭不全时杂音性质为A、吹风样B、乐音样C、叹气样D、隆隆样E、机器声样正确答案：C90.气道堵塞时，可出现哪种表现A、腹式呼吸增强B、三凹征C、胸式呼吸增强D、Kussmaul呼吸E、胸式呼吸减弱正确答案：B91.脾脏浊音区的距离A、5-8cmB、7-10cmC、6-9cmD、9-11cmE、4-7c