妇科专科护理常规（细分疾病版）

妇科护理常规

****年**月修订

目录

（一）子宫肌瘤护理常规............................3

（二）子宫腺肌症护理常规.........................7

（三）卵巢囊肿护理常规...........................11

（四）宫颈癌护理常规.............................15

（五）异位妊娠护理常规.........................19

（六）功能失调性子宫出血的护理..................22

（七）先兆流产护理常规...........................24

（A）中期引产护理常规...........................26

（九）妊娠剧吐护理常规.........................28

（十）前置胎盘护理常规...........................30

（十一）海扶手术的护理.........................32

2

子宫肌瘤护理常规

概念：子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤，

是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现

为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转

或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。

㈠观察要点

(1)动态观察生命体征及一般情况变化。

(2)密切观察阴道流血的量、颜色、性质，腹痛情况，发

现异常及时报告医师，并记录。

(3)阴道流血多：按医嘱正确地应用止血药和子宫收缩药，

必要时输血、补液、抗感染治疗以及刮宫术止血。

(4)巨大肌瘤：出现局部压迫症状时，遵医嘱予以导尿或应

用缓泻药。

(5)黏膜下肌瘤脱出阴道:应保持局部清洁，防止感染。

(6)子宫肌瘤合并妊娠:无须急予干预，但应预防产后出血。

㈡护理措施

1.手术前护理

(1)心理护理：护士应深入了解患者的病情及思想情况，

进行术前宣教，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想

法。

(2)阴道准备：术前2日用1:40络合碘冲洗阴道，每日

二次，术前一日下午冲洗阴道后，于宫颈处涂龙胆紫作手术

3

标记。行单纯子宫肌瘤剔除术不做阴道冲洗，合并妊娠或出

血者禁止阴道冲洗。

（3）肠道准备：术前1日口服和爽2袋（加入2000ml温开

水中），进行清洁灌肠。及时了解病人排便情况，嘱其术前1

日晚10时禁食禁水；

（4）皮肤准备：术前1日备皮，剃净较重的腹部汗毛，清

洗脐部。用安尔碘棉棍浸润脐窝5〜10分钟，致使脐窝污垢

软化，易于清除干净。

（5）术前1日测体温2次，观察患者有无异常变化，如发

热、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医师。

（6）遵医嘱术前晚8时给病人口服地西泮5mg,以利于睡眠。

⑺术晨遵医嘱备好手术用药、用物，根据手术时间提前30

分钟留置导尿管，手术室来接病人时，应与手术室人员做好

核对，后协助患者上手术车

2.术后护理：

（1）准备麻醉床及各种物品，如心电监护仪、吸氧装置、

沙袋及腹带等。

（2）患者返病室后，护士应及时向医生了解术中情况及术

后注意事项。

（3）硬膜外麻醉患者术后需去枕平卧6小时，全麻未清醒

病人应去枕平卧，

头偏向一侧，专人护理，随时清理呼吸道的分泌物，保持呼

4

吸道通畅。有躁动患者应注意防护，如加床挡，以免发生意

外。

(4)密切监测生命体征，遵医嘱给予心电监护；每日测体温3

次，超过38P,应测体温4次。

⑸保持静脉通路通畅，适当调节滴速.注意尿管勿扭曲。长

期留置尿管患者应每周更换引流袋，手术当日严格记录出入

量。

(6)观察伤口有无渗血，阴道出血情况及引流液的量、色、

性状.如病人出现

口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，应警惕发生内出血或

休克，有异常情况立即通知医师进行紧急处理。。

⑺手术后患者伤口疼痛，遵医嘱及时给予镇痛剂。

(8)术后留置尿管者每日用1：40络合碘溶液冲洗会阴2次,

并观察阴道出血情况，嘱患者保持外阴清洁，干燥，勤换内

裤。

⑼保持病人床单位清洁、整齐，减少探视；为病人创造一

个安静、舒适的休

养环境，利于病人术后身体恢复及减少交叉感染。

(10)术后饮食：第1日流食，遵医嘱予以静脉补液。术后第

2日半流食，在肛门排气前禁食牛奶等甜食，以免胀气。术

后第3日普食。患者术后第2日未排气者，可遵医嘱给予肛

管排气或口服四磨汤促进肠蠕动。

5

(11)术后活动：术后第2日，根据病情鼓励并协助患者下

床活动，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连及下肢静脉血栓

发生，置引流管的病人应采取半坐卧位，以利于引流及防止

炎症扩散。

(12)病人痰多或咳嗽时，嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部,

并教会其有效咳嗽方法，必要时行雾化吸入或给予化痰药，

以助于排出痰液。

㈢健康教育

1.向患者及家属讲解子宫肌瘤的疾病的相关知识，及手术

后可能出现的并

发症，及时提供相关治疗信息，以取得理解并配合治疗。

2.严格遵医嘱服药，定期到医院复查。

3.病人出院后适当体育锻炼，避免受寒、感冒。

4.选择高蛋白、多维生素饮食，同时多食水果、蔬菜，保证

大便通畅。

5.根据患者康复情况.决定日常体力活动的程度和恢复性生

活时间。

6,出院康复期间如出现阴道出血量多、发热、伤口疼痛或红

肿、硬结等，及时就诊。

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子宫腺肌症护理常规

概念：子宫肌腺症指子宫内膜侵入肌层的良性病变，在

侵入的子宫内膜腺体及间质周围可见增生的肌纤维。如聚合

成结节，称为子宫肌腺瘤。主要好发于40岁以上的妇女，

无特定的症状，但以痛经、月经过多或经期延长、子宫增大

比较常见。此外，部分患者可有不明原因的月经中期阴道流

血、性欲减退等症状。另有约35%的患者无任何临床症状。

子宫肌腺症应根据患者年龄、症状及有无生育要求选择治疗

方法.症状严重或保守治疗无效的病人，可行子宫切除术。

㈠观察要点

（1）动态观察生命体征及一般情况变化。

（2）密切观察阴道流血的量、颜色、性质，腹痛情况，发

现异常及时报告医师，并记录。

（3）阴道流血多：按医嘱正确地应用止血药和子宫收缩药，

必要时输血、补液、抗感染治疗以及刮宫术止血。

㈡护理措施

L手术前护理

（1）心理护理：护士应深入了解患者的病情及思想情况，

进行术前宣教，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想

法。

（2）阴道准备：术前2日用1:40络合碘冲洗阴道，每日二

次，术前一日下午冲洗阴道后，于宫颈处涂龙胆紫作手术标

7

记。行单纯子宫肌瘤剔除术不做阴道冲洗，合并妊娠或出血

者禁止阴道冲洗。

（3）肠道准备：术前1日口服和爽2袋（加入2000ml温开

水中），进行清洁灌肠。及时了解病人排便情况，嘱其术前1

日晚10时禁食禁水。

（4）皮肤准备：术前1日备皮，剃净较重的腹部汗毛，清

洗脐部。用安尔碘棉棍浸润脐窝5〜10分钟，致使脐窝污垢

软化，易于清除干净。

（5）术前1日测体温2次，观察患者有无异常变化，如发

热、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医师。

（6）遵医嘱术前晚8时给病人口服地西泮5mg,以利于睡眠。

⑺术晨遵医嘱备好手术用药、用物，根据手术时间提前30

分钟留置导尿管，、手术室来接病人时，应与手术室人员做

好核对，后协助患者上手术车。

2.术后护理：

（1）准备麻醉床及各种物品，如心电监护仪、吸氧装置、

沙袋及腹带等。

（2）患者返病室后，护士应及时向医生了解术中情况及术

后注意事项。

（3）硬膜外麻醉患者术后需去枕平卧6小时，全麻未清醒

病人应去枕平卧，头偏向一侧，专人护理，随时清理呼吸道

的分泌物，保持呼吸道通畅。有躁动患者应注意防护，如加

8

床挡，以免发生意外。

⑷密切监测生命体征，遵医嘱给予心电监护；每日测体温3

次，超过38q,应测体温4次。

(5)保持静脉通路通畅，适当调节滴速.注意尿管勿扭曲。长

期留置尿管患者应每周更换引流袋，手术当日严格记录出入

量。

(6)观察伤口有无渗血，阴道出血情况及引流液的量、色、

性状.如病人出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，应

警惕发生内出血或休克，有异常情况立即通知医师进行紧急

处理。。

⑺手术后患者伤口疼痛，遵医嘱及时给予镇痛剂。

(8)术后留置尿管者每日用1：40络合碘溶液冲洗会阴2次,

并观察阴道出血情况，嘱患者保持外阴清洁，干燥，勤换内

裤。

⑼保持病人床单位清洁、整齐，减少探视；为病人创造一

个安静、舒适的休养环境，利于病人术后身体恢复及减少交

叉感染。

(10)术后饮食：第1日流食，遵医嘱予以静脉补液。术后第

2日半流食，在肛门排气前禁食牛奶等甜食，以免胀气。术

后第3日普食。患者术后第2日未排气者，可遵医嘱给予肛

管排气或口服四磨汤促进肠蠕动。

(11)术后活动：术后第2日，根据病情鼓励并协助患者下

9

床活动，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连及下肢静脉血栓

发生，置引流管的病人应采取半坐卧位，以利于引流及防止

炎症扩散。

(12)病人痰多或咳嗽时，嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部,

并教会其有效咳嗽方法，必要时行雾化吸入或给予化痰药，

以助于排出痰液。

㈢健康教育

1.向患者及家属讲解子宫腺肌症的疾病的相关知识，及手术

后可能出现的并

发症，及时提供相关治疗信息，以取得理解并配合治疗。

2.严格遵医嘱服药，定期到医院复查。

3.病人出院后适当体育锻炼，避免受寒、感冒

4.选择高蛋白、多维生素饮食，同时多食水果、蔬菜，保证

大便通畅

5.根据患者康复情况.决定日常体力活动的程度和恢复性生

活时间。

6.出院康复期间如出现阴道出血量多、发热、伤口疼痛或红

肿、硬结等，及时就诊。

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卵巢囊肿护理常规

概念：卵巢肿瘤（ovariantumour）是指发生于卵巢上

的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一，分生理性和病理性

两类。卵巢肿痛可以有各种不同的性质和形态：单一型或混

合型、一侧或双侧、囊性或实质性、良性或恶性。

良性卵巢肿瘤发展慢.早期往往无症状。随肿瘤增大会

出现腹胀感，如尿频、便秘等。一般良性肿瘤无疼痛，只在

发生并发症如扭转、破裂或继发感染时引起腹痛。

恶性卵巢肿瘤早期多无自觉症状，如出现症状往往已到

晚期。肿瘤短期内迅迟生长，腹胀，出现腹水及压迫症状或

发生周围组织浸润，肿瘤晚期病人出现衰弱、消瘦、贫血等

恶病质现象。并发症：①肿瘤破裂;②恶性变;③感染;④蒂

扭转：较常见，为妇科急腹症之一。

㈠观察要点

（1）动态观察生命体征及一般情况变化。

（2）详细了解患者所患囊肿的位置、大小等，嘱囊肿较大、

瘤蒂长的患者在床上翻身、起床、下蹲时，动作缓慢，避免

突然性动作。

（3）真听取患者的主诉，如腹痛、恶心、呕吐等，及时通

知医生给予处理。

（4）卵巢囊肿蒂扭转：突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕

吐甚至休克

11

（5）卵巢囊肿破裂：常因腹部重击、分娩、性交、妇科检

查及穿刺所致，还常因肿瘤过速生长所致自发性破裂。

（6）卵巢囊肿合并感染：发热、腹痛、肿块及腹部压痛、

腹肌紧张、白细胞计数升高

（7）卵巢肿瘤伴有心悸、气促、呼吸困难、腹水等压迫

症状的患者，应卧床休息，取半坐卧位，以减轻不适压迫症

状。

（8）妊娠合并卵巢肿瘤：孕早期合并卵巢囊肿，手术最佳

时期是妊娠14〜18周，以免诱发流产；孕晚期发现者，可

待至足月，

㈡护理措施

1.术前护理：

（1）心理护理：护士应深入了解患者的病情及思想情况，

进行术前宣教，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想

法。

（2）皮肤准备：术前1日备皮，剃净较重的腹部汗毛，清

洗脐部。用安尔碘棉棍浸润脐窝5〜10分钟，致使脐窝污垢

软化，易于清除干净。

（3）术前1日测体温2次，观察患者有无异常变化，如发

热、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医师。

（4）遵医嘱术前晚8时给病人口服地西泮5mg,以利于睡眠。

⑸术晨遵医嘱备好手术用药、用物，根据手术时间提前30

12

分钟留置导尿管，手术室来接病人时，应与手术室人员做好

核对，后协助患者上手术车

2.术后护理：

(1)准备麻醉床及各种物品，如心电监护仪、吸氧装置、

沙袋及腹带等。

(2)患者返病室后，护士应及时向医生了解术中情况及术

后注意事项。

(3)硬膜外麻醉患者术后需去枕平卧6小时，全麻未清醒

病人应去枕平卧，头偏向一侧，专人护理，随时清理呼吸道

的分泌物，保持呼吸道通畅。有躁动患者应注意防护，如加

床挡，以免发生意外。

(4)密切监测生命体征，遵医嘱给予心电监护；每日测体温3

次，超过38C,应测体温4次。

⑸保持静脉通路通畅，适当调节滴速.注意尿管勿扭曲。长

期留置尿管患者应每周更换引流袋，手术当日严格记录出入

量。

(6)妊娠期合并卵巢囊肿术后：为了避免术后疼痛引起宫

缩导致流产，术后积极给予止疼，认真听取患者的主诉，如

患者自觉下腹肌肉紧张、伤口疼痛、阴道出血，及时通知医

生给予处理。术后多在床上翻身，不主张多下床活动，以保

胎为主。

⑺保持病人床单位清洁、整齐，减少探视；为病人创造一

13

个安静、舒适的休养环境，利于病人术后身体恢复及减少交

叉感染。

⑻术后饮食：第1日流食，遵医嘱予以静脉补液。术后第2

日半流食，在肛门排气前禁食牛奶等甜食，以免胀气。术后

第3日普食。患者术后第2日未排气者，可遵医嘱给予肛管

排气或口服四磨汤促进肠蠕动。

（9）术后活动：术后第1日，根据病情鼓励并协助患者下

床活动，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连及下肢静脉血栓

发生，置引流管的病人应采取半坐卧位，以利于引流及防止

炎症扩散。

㈢健康教育

（1）严格遵医嘱服药，定期到医院复查。

（2）病人出院后适当体育锻炼，避免受寒、感冒

（3）选择高蛋白、多维生素饮食，同时多食水果、蔬菜，

保证大便通畅

（4）根据患者康复情况.决定日常体力活动的程度和恢复性

生活时间。

（5）出院康复期间如出现阴道出血量多、发热、伤口疼痛

或红肿、硬结等，及时就诊。

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宫颈癌护理常规

概念：子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，居三

大妇科恶性肿瘤首位。多见于30〜50岁的妇女。发病因素

至今尚未完全明了，大量临床资料表明，与早婚、早孕、多

产、性生活紊乱有关，近年发现人乳头状瘤病毒（HPV）与

宫颈癌的关系密切并已逐步应用于宫颈癌的筛查、随访和预

防。目前主要采取手术、放疗、化疗综合治疗的方法.临床

类型：宫颈鳞状细胞癌、腺癌、鳞腺癌

㈠观察要点

（1）观察生命体征和一般情况变化。

（2）密切观察患者的阴道流血与阴道排液的量、颜色、性

质。

（3）关注患者的主诉，有无尿频、尿急、肛门坠胀、大便

秘结、里急后重、下肢肿痛等症状，发现异常情况及时报告

医师，并记录。

（4）卧床休息，减少活动。保证充足的睡眠。

（5）保持外阴清洁，及时更换会阴垫，便后及时清洗会阴,

保持床单清洁干燥免交叉感染

㈡护理措施

1.手术前护理

（1）心理护理：护士应深入了解患者的病情及思想情况，

进行术前宣教，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想

15

法。

(2)阴道准备：术前2日用1:40络合碘冲洗阴道，每日

二次，术前一日下午冲洗阴道后，于宫颈处涂龙胆紫作手术

标记。

(3)肠道准备：术前1日口服和爽2袋(加入2000ml温开

水中)，进行清洁灌肠，及时了解病人排便情况，嘱其术前1

日晚10时禁食禁水。

(4)皮肤准备：术前1日备皮，剃净较重的腹部汗毛，清

洗脐部。用安尔碘棉棍浸润脐窝5〜10分钟，致使脐窝污垢

软化，易于清除干净。

(5)术前1日测体温2次，观察患者有无异常变化，如发

热、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医师。

(6)遵医嘱术前晚8时给病人口服地西泮5mg,以利于睡眠。

⑺术晨遵医嘱备好手术用药、用物，根据手术时间提前30

分钟留置导尿管，手术室来接病人时，应与手术室人员做好

核对，后协助患者上手术车。

2.术后护理：

(1)准备麻醉床及各种物品，如心电监护仪、吸氧装置、

沙袋及腹带等。

(2)患者返病室后，护士应及时向医生了解术中情况及术

后注意事项。

(3)硬膜外麻醉患者术后需去枕平卧6小时，全麻未清醒

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病人应去枕平卧，头偏向一侧，专人护理，随时清理呼吸道

的分泌物，保持呼吸道通畅。有躁动患者应注意防护，如加

床挡，以免发生意外。

⑷密切监测生命体征，遵医嘱给予心电监护；每日测体温3

次，超过38Q,应测体温4次。

⑸保持静脉通路通畅，适当调节滴速.注意尿管勿扭曲。长

期留置尿管患者应每周更换引流袋，手术当日严格记录出入

量。

(6)观察伤口有无渗血，阴道出血情况及引流液的量、色、

性状.如病人出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，应

警惕发生内出血或休克，有异常情况立即通知医师进行紧急

处理。

⑺手术后患者伤口疼痛，遵医嘱及时给予镇痛剂。

⑻术后留置尿管7〜14天，加强尿管的护理，每日用1：40

络合碘溶液冲洗会阴2次，并观察阴道出血情况，嘱患者保

持外阴清洁，干燥，勤换内裤。拔尿管前三天进行膀胱功能

锻炼，尿管定时开放Q2H,夜间常开。

⑼术后饮食：第1日流食，遵医嘱予以静脉补液。术后第2

日半流食，在肛门排气前禁食牛奶等甜食，以免胀气。术后

第4日普食。患者术后第2日未排气者，可遵医嘱给予肛管

排气或口服四磨汤促进肠蠕动。

(10)术后活动：，根据病情鼓励并协助患者下床活动，促

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进肠蠕动，尽快排气，防止粘连及下肢静脉血栓发生，置引

流管的病人应采取半坐卧位，以利于引流及防止炎症扩散。

(11)病人痰多或咳嗽时，嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部,

并教会其有效咳嗽方法，必要时行雾化吸入或给予化痰药，

以助于排出痰液。

(12)保持病人床单位清洁、整齐，减少探视；为病人创造一

个安静、舒适的休养环境，利于病人术后身体恢复及减少交

叉感染。

㈢健康教育

(1)指导病人要保持良好心态，适当体育锻炼，避免受寒、

感冒。

(2)选择高蛋白、多维生素饮食，同时多食水果、蔬菜。

(3)如出现阴道出血量多、发热、伤口疼痛或红肿、硬结

等，及时就诊。

(4)术后1个月禁性生活及盆浴。手术后应在1个月至1

个半月内来院复诊。

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异位妊娠护理常规

概念：受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，包括输

卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等。

其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。是常

见的急腹症，依据发生部位不同可分为间质部、峡部、壶腹

部和伞部妊娠，其中壶腹部妊娠最多见。临床表现主要为停

经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。治疗原则主

要是期待疗法、药物治疗和手术治疗。

㈠观察要点

（1）密切观察生命体征，同时遵医嘱进行抗休克治疗。

（2）注重询问患者主诉，加强巡视，便于及时发现患者病

情变化。

（3）监测生命体征是否平稳，观察患者有无剧烈的腹痛

（4）严密观察患者意识状态是否有兴奋、烦躁不安或神志

淡漠、反应迟钝、昏迷等表现

㈡护理措施

L术前护理

（1）心理护理：护士应深入了解患者的病情及思想情况，

进行术前宣教，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想

法。

（2）皮肤准备：备皮，剃净较重的腹部汗毛，清洗脐部。

用安尔碘棉棍浸润脐窝5〜10分钟，致使脐窝污垢软化，易

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于清除干净。

⑶术晨遵医嘱备好手术用药、用物，根据手术时间提前30

分钟留置导尿管，手术室来接病人时，应与手术室人员做好

核对，后协助患者上手术车

2.术后护理

(1)准备麻醉床及各种物品，如心电监护仪、吸氧装置、

等。

(2)患者返病室后，护士应及时向医生了解术中情况及术

后注意事项。

(3)硬膜外麻醉患者术后需去枕平卧6小时，全麻未清醒

病人应去枕平卧，头偏向一侧，专人护理，随时清理呼吸道

的分泌物，保持呼吸道通畅。有躁动患者应注意防护，如加

床挡，以免发生意外。

(4)密切监测生命体征。

⑸观察阴道出血情况，必要时保留会阴垫，遵医嘱予以止

血剂。

(6)保持静脉通路通畅，适当调节滴速.注意尿管勿扭曲。

⑺保持病人床单位清洁、整齐，减少探视；为病人创造一

个安静、舒适的休养环境，利于病人术后身体恢复及减少交

叉感染。

(8)术后饮食：第1日流食，遵医嘱予以静脉补液。术后第2

日半流食，在肛门排气前禁食牛奶等甜食，以免胀气。术后

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第3日普食。患者术后第2日未排气者，可遵医嘱给予肛管

排气或口服四磨汤促进肠蠕动。

（9）术后活动：术后第1日，根据病情鼓励并协助患者下

床活动，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连及下肢静脉血栓

发生，

㈢健康教育

（1）绝对卧床休息，避免过早起床活动；避免腹部压力增

大，从而减少异位妊娠破裂的机会。

（2）病人术后适当体育锻炼，避免受寒、感冒

（3）选择高蛋白、多维生素饮食，同时多食水果、蔬菜，

保证大便通畅

（4）根据患者康复情况.决定日常体力活动的程度和恢复性

生活时间。

（5）出院康复期间如出现阴道出血量多、发热、伤口疼痛

或红肿、硬结等，及时就诊。

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功能失调性子宫出血的护理

概念：功能失调性子宫出血简称功血，是调节生殖的神

经内分泌功能失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖

器官无器质性病变存在。功血可发生于月经初潮至绝经间的

任何年龄。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过

多或不规则阴道出血。可分为排卵性和无排卵性两类。

㈠观察要点

（1）经常巡视病人，满足其生活需求，嘱病人卧床休息，

减少活动量，防大量出血、贫血引起昏厥。

（2）保持外阴清洁、干燥，每日用新洁尔灭溶液冲洗。

（3）保留会阴垫，随时注意出血情况，如有异常及时通知

医师。

（4）遵医嘱给予抗生素，预防感染，每日测体温2次。

（5）使用雌激素类药物治疗，注意时间、剂量准确。

（6）给予高营养饮食，如贫血膳食。

㈡护理措施

（1）做好心理护理及健康宣教，消除病人紧张情绪，有效

地配合治疗

（2）必要时作好诊刮准备。

（3）保留会阴垫，随时注意出血情况，如有异常及时通知

医师。

（4）遵医嘱给予抗生素，预防感染，每日测体温3次。

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（5）使用性激素类药物治疗，注意时间、剂量准确，不得

随意停服和漏服，以俣持药物在血液中的稳定程度。给予高

营养饮食，可补充铁剂、维生素C和蛋白质。

（6）手术护理措施同子宫肌瘤手术护理。

㈢健康教育

（1）指导患者应注意卫生，保持会阴清洁，预防感染。

（2）用性激素治疗的患者要按医师的医嘱完成全程治疗。

在治疗期间如出现不规则阴道流血，应及时就诊。

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先兆流产护理常规

概念：指妊娠在28周前胎儿及其附属物自子宫排出，

胎儿体重在1000克以下者，妊娠12周前为早期流产；妊娠

12周至28周为晚期流产。按临床分类可分为先兆流产、难

免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产、感

染性流产。

（一）观察要点

（1）注意腹痛、阴道流血和阴道排出物性状，必要时保留

纸垫。

（2）感染性流产时注意阴道分泌物有无臭味，并给半卧位

（3）过期流产时注意血凝情况。

（4）先兆流产、习惯性流产者卧床休息。

（5）保持外阴清洁，勤换内裤。

（6）出血多时做好输液输血准备。

（二）护理措施

1.先兆流产时绝对卧床休息，提供日常生活护理。

2.讲解可能引起流产的原因和保胎措施的必要性，指导孕妇

禁止性生活和减少刺激，给予心理支持，减轻自责等不良情

绪，增强保胎信心。

3.遵医嘱实施保胎治疗，及时评价保胎效果，

4.及时评估病情变化，如发现阴道大量出血，及时通知医师

尽快处理。严密监测孕妇体温、脉搏、血压，注意面色、腹

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痛、阴道流血等，预防休克发生。

5,确定妊娠不能继续时，积极做好终止妊娠准备，如建立静

脉通道，做好输液、输血及其他术前准备。

6,终止妊娠后，注意产后对失去胎儿的情绪反应，及时给予

安抚、同情和理解，帮助顺利渡过悲伤期。

7.终止妊娠手术后注意观察阴道流产及子宫收缩情况，尤其

是血压、体温的监测。

8.保持会阴部清洁，，并于每次大小便后及时清洗。

（三）健康指导

1.于孕妇及家属共同讨论出现先兆流产的原因，避免引起流

产的因素。

2.指导孕妇妊娠早期避免性生活，勿做重体力劳动，预防流

产发生。对于有习惯性流产者，应早期采取预防措施。

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中期引产护理常规

概念：依沙口丫哽（通用名：利凡诺尔）是一种强力杀菌

剂，能引起离体和在体子宫肌肉的收缩。将0.5%〜1%依沙叫

10ml（含依沙口丫嗅50〜100mg）注入羊膜腔内作为引产，

能引起子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出而终止妊娠。

（一）观察要点

（1）评估全身情况、了解引产适应症与禁忌症。

（2）评估生命体征。

（3）评估出凝血时间、血常规、尿常规、肝肾功能、心电

图等检查。

（4）评估有无依沙口丫唬过敏史。

（-）护理措施

1.术前护理

（1）心理护理：评估常见不良的情绪反应，消除患者的紧

张情绪。

（2）术前准备：；术前测体温、脉搏、血压；排空膀胱；携

带病历；穿刺。

2.术后护理

（1）观察穿刺点有无出血。

（2）注意观察孕妇有无呼吸困难、发缔等异常情况，警惕

发生羊水栓塞的可能。

（3）观察有无药物不良反应如皮疹、发热等。

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（4）评估腹痛及阴道流血情况。

（5）：注意观察产程情况；；流产后仔细检查胎盘胎膜是否完

整、软产道有无裂伤，；胎盘胎膜排出后常规清宫；流产后

注意观察阴道流血量及排尿情况，按医嘱给予抗炎、缩宫、

回奶治疗。

（三）健康指导

1.注意休息，加强营养；鼓励表达内心感受，减轻无助感;

2.术后6周禁止性生活及盆浴，为产妇提供避孕指导；

3.指导产妇发现异常情况及时返院就诊。

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妊娠剧吐护理常规

概念：妊娠剧吐是在妊娠早期发生，以恶心、呕吐频繁

为重要症状的一组症候群。恶心呕吐者可因酸中毒、电解质

紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。治疗原则静脉补液支持，补充

维生素治疗，纠正水、电解质、酸碱平衡，严重者予以禁食,

必要时终止妊娠。

（一）观察要点

1.关心体贴孕妇，及时处理呕吐物，保持环境整洁、舒适。

2.卧床休息，避免一切不良刺激，保证睡眠。

3.严密观察呕吐次数、量及性状，注意水、电解质、酸碱平

衡。

4.重症病人专人护理，注意T、P、R、BP及全身变化。记24

小时出入量。

5.给予清淡、可口、易消化、富于营养的喜爱食物，且少食

多餐，重症时须禁食。

6.观察有无宫缩或腹痛、腰酸，阴道流液或流血等征象及时

联系医护人员。

（二）护理措施

（1）饮食管理：先予禁食，待症状缓解后予流食，呕吐停

止后给予高蛋白、高维生素、易消化食物为主，鼓励少食多

餐，多进新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激食物。

（2）皮肤护理：评估皮肤弹性及脱水程度，做好皮肤护理,

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避免继发感染。

（3）支持治疗：按医嘱使用静脉注射补充营养、维生素和

电解质等药物，了解用药后疗效。

（4）心理护理：向病人及家属说明本病的相关疾病知识，

使病人及家属积极配合治疗护理。

（三）健康指导

1.指导用药：根据医嘱正确用药，告知患者注意用药后反

应。

2.休息与活动：保证休息，每日睡眠8h〜10h,以舒适卧位

为宜。

3.饮食指导：宜高蛋白、高维生素、易消化食物，少食多

餐，多进新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激食物。

4.定期随诊：适当增加产前检查次数，定期复查尿常规、

血内分泌、血肝功能等实验室检查，以了解疾病变化情况。

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前置胎盘护理常规

概念：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘

下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，成为前置

胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症