眩晕患者的护理培训课程

眩晕患者(Zhe)的护理第一页，共二十四页。

一(Yi)、概述

眩晕是一种突发的、无外界刺激所致的自身或外物运动的错觉，主要为旋转性，也可为上(Shang)下、前后或左右摇晃感，是人体平衡系统功能障碍的一类复杂疾病。第二页，共二十四页。

二、病(Bing)因

1、前庭性眩晕主要见于耳蜗前庭疾(Ji)患，包括梅尼埃病，迷路炎、突发性耳聋等迷

路内病变，以及耵聍栓塞、中耳负压、前庭神经炎及小脑角肿瘤及颞骨折等迷路外病变。第三页，共二十四页。2、前庭中枢性眩晕常见于肿瘤、外伤，以及椎---基底动脉短暂缺血性眩晕、锁骨下动脉盗血综(Zong)合征等血管性病变。

二、病(Bing)因

3、非前庭性眩晕见于眼性眩晕、颈性眩晕及心脑血管病变等。第四页，共二十四页。1、病史是眩晕诊断的最重要依据。

采集时应注意：眩晕发作的形式、发作的时间过程、发作的次数及发作时的情况和(He)伴发症状。了解发病前的诱因以及患病的过去史及家族史对眩晕的诊断有

重要意义。

三(San)、诊断要点

第五页，共二十四页。2、检查（1）耳鼻咽喉专科检查：注意有无耳、鼻窦及鼻咽部病(Bing)变。（2）听力学检查：协助眩晕的定位诊断。

三、诊(Zhen)断要点

第六页，共二十四页。2、检查（3）前庭功能检查：包括(Kuo)平衡功能、眼球震颤及眼震电图检查等。（4）全身检查：包括血压与体位变化的关系，以及眼科检查和颈部血管检查等。

三、诊断要(Yao)点

第七页，共二十四页。2、检查（5）影像学检查：根据情况安排颞(Nie)骨薄层CT扫描、头部CT及MRI检查、经颅多普勒检查等。

三(San)、诊断要点

第八页，共二十四页。

四(Si)、治疗

1、一般治疗：急性发作期绝对卧床休息，根据情况予以镇(Zhen)静治疗。2、心里治疗：眩晕常让患者感到恐惧，需给予患者心理支持，使其宽心，减少忧郁情绪。第九页，共二十四页。3、病因治疗：眩(Xuan)晕病因明确后应积极对因治疗，但即便病因明确，去除病因治疗也有一定困难。

四、治(Zhi)疗

第十页，共二十四页。4、症状(Zhuang)治疗：包括抗眩晕、止吐及扩血管治疗。目前，抗眩晕药物有多种，效果多为经验性结论，难以确定何种药物有效及联合用药的效果，治疗时根据个体差异反应进行调整。

四、治(Zhi)疗

第十一页，共二十四页。5、外科治疗(Liao)眩晕的外科治疗(Liao)取决于对患者手术适应证的掌握及手术类型的选择。6、根据不同患者的前庭中枢代偿状态及姿势平衡缺陷的不同模式，进行个体化前庭康复治疗。

四(Si)、治疗

第十二页，共二十四页。

五(Wu)、主要护理问题

1、舒适的改(Gai)变与眩晕有关。2、跌伤的危险与眩晕、站立及走路不稳有关。3、知识缺乏缺乏疾病治疗及护理相关知识。第十三页，共二十四页。

六、护理(Li)目标

1、患者掌握疾(Ji)病治疗、护理的相关知识。2、患者病情好转，未发生跌伤等不良护理事件。3、不适感降到最低或能耐受。第十四页，共二十四页。

七(Qi)、护理措施

1、心理护理（1）向患者及家属讲解疾病发生的(De)原因、治疗、护理要点及预后，鼓励患者积极配合治疗及护理。（2）留陪护，提供必要的心理、社会支持，减少忧郁情绪。第十五页，共二十四页。1、心理护理（3）主(Zhu)动与患者沟通，及时告知病情，加强基础及床旁护理，尽量满足患者的合理需求。

七、护理(Li)措施

（4）为患者提供安静、舒适的休息环境，减少陪伴及探视人员。第十六页，共二十四页。2、病情观察及护理（1）观察眩晕发作的形式、发作时间、过程(Cheng)、发作的次数

七、护理措(Cuo)施

及发作时的伴发症状，为选择有效的治疗方案提供依据。第十七页，共二十四页。2、病情观察及护理（2）抗眩(Xuan)晕药物有多种，在保证及时、正确用药的同时，应观察用药后的反应及效果，便于医生根据

七(Qi)、护理措施

个体差异反应进行药物调整。第十八页，共二十四页。3、一般护理（1）休息与(Yu)活动：嘱患者绝对卧床休息，避免下床活动；保持病室安静，减少

七、护理(Li)措施

干扰，避免声、光刺激；床上大小便，加床档保护，防止跌伤。第十九页，共二十四页。3、一般护理（2）药物护理：遵医嘱给予镇静、扩血管药物治(Zhi)疗；协助完成相关检查，对因治疗；观察用药后的效果及反应。

七、护理(Li)措施

第二十页，共二十四页。3、一般护理（3）饮食指导：鼓励患者进(Jin)食流质或软食，少量多餐；呕吐剧烈或拒绝进食

七(Qi)、护理措施

的患者，应遵医嘱补液，保持水、电解质平衡。第二十一页，共二十四页。

八、健康宣(Xuan)教

告知患者病情稳定后，可适当进行体育锻炼，以增强体质；养成良(Liang)好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累；