国家基本药物培训

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药剂科2017.02.24国家基本药物制度为减轻群众用药负担，保障群众基本用药权益和人民群众的安全用药

维护人民健康，实现人人享有基本医疗卫生服务转变“以药补医”机制，推动卫生事业发展。国家将基本药物制度作为深化医药卫生体制改革列近期五项重点工作之一基本药物概念及其内涵是什么?1975年WHO提出基本药物的概念

1977年定义为公众医疗卫生需要的最重要的、基本的和不可缺少的药物2002年WHO修改后的基本药物概念包含定义,遴选标准及目的

基本药物的定义WHO的定义

基本药物是指满足大部分群众的卫生保健需要在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型其价格是个人和社区能够承受得起的药品

我国定义基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。

国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

内容完善国家基本药物目录管理。建立基本药物生产供应保障机制。建立基本药物集中生产配送机制。建立医疗机构基本药物配备和使用制度。强化基本药物质量保障体系。完善基本药物支付报销机制。完善基本药物的价格管理机制目标2009年基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物并实现零差率销售2011年初步建立国家基本药物制度2020年全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度相关文件和规定《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法暂行》《国家基本药物目录基层医疗卫生机构配备使用部分》《国家基本药物临床应用指南基层部分》《国家基本药物处方集基层部分》

实行基本药物制度的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售第十二条政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例第十三条无正当理由不首选国家基本药物的判定为用药不适宜处方《医院处方点评管理规范》第18条

医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集加强合理用药管理确保规范使用基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录报销比例明显高于非基本药物第十六条具体办法按照医疗保障有关规定执行国家基本药物目录包括两部分基层医疗机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。目录中的药品适应基本医疗卫生需求剂型适宜价格合理能够保障供应公众可公平获得的药品。基层部分自2009年9月21日起施国家基本药物遴选原则1.防治必需、安全有效2.价格合理、使用方便3.中西药并重、基本保障4.临床首选和基层能够配目录有多少种药物？目录药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。

化学药品和生物制品主要依据临床药理学分为25类共317个品种中成药主要依据功能分为6类共203个品种中药饮片不列具体品种用文字表述化学药品和生物制品共25类1.抗微生物药;2.抗寄生虫药;3.麻醉药;4.镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药;5.神经系统用药;6.治疗精神障碍药;7.心血管系统用药;8.呼吸系统用药;9.消化系统用药;10.泌尿系统用药;11.血液系统用药;12.激素及影响内分泌药;13.抗变态反应药;14.免疫系统用药;15.抗肿瘤药；16.维生素、矿物质类药;17.调节水、电解质及酸碱平衡药;18.解毒药;19.生物制品;20.诊断用药;21.皮肤科用药;22.眼科用药;23.耳鼻喉科用药;24.妇产科用药;25.计划生育用药中成药1.内科用药;2.外科用药;3.妇科用药;4.眼科用药;5.耳鼻喉科用药;6.骨伤科用药不纳入目录遴选范围1.含有国家濒危野生动植物药材的2.主要用于滋补保健作用、易滥用的3.非临床治疗首选的4.因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的5.违背国家法律法规,或不符合伦理要求的6.国家基本药物工作委员会规定的其他药调整的品种和数量应当根据以下因素确定:我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;我国疾病谱变化;药品不良反应监测评价;国家基本药物应用情况监测和评估;已上市药品循证医学、药物经济学评价;国家基本药物工