针灸科工作制度

针灸科工作制度一、科室管理制度1.考勤制度全体医护人员应严格遵守医院的考勤时间，按时上下班，不得迟到、早退。请假需提前填写请假条，按照医院规定的审批流程进行审批。一般请假一天以内由科室主任批准，一天以上需报医院相关部门审批。无故旷工者，按照医院规定扣除相应的绩效分数，并进行批评教育。2.会议制度定期召开科室会议，包括晨会、周会、月会等。晨会主要进行工作安排和病例讨论，周会总结本周工作情况并部署下周工作，月会对本月工作进行全面总结和分析。会议要求全体人员按时参加，不得无故缺席。如有特殊情况需提前请假。在会议中，鼓励大家积极发言，分享工作经验、提出问题和建议，共同促进科室的发展。3.值班制度针灸科实行24小时值班制度，确保患者随时能够得到及时的治疗。值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗、脱岗。如有特殊情况需要临时调班，必须提前向科室主任报告，并安排好相应的替代人员。认真做好值班记录，包括患者的病情变化、治疗情况、用药情况等。对于新入院患者，要及时进行交接，确保后续治疗的连续性。

二、医疗工作制度1.首诊负责制患者来针灸科就诊时，首诊医生应详细询问病史、进行全面的体格检查和必要的辅助检查，做出准确的诊断，并给予及时、合理的治疗。对于诊断不明或病情复杂的患者，首诊医生应及时请上级医生会诊，共同制定治疗方案。不得以任何理由推诿患者。患者如需住院治疗，首诊医生应负责办理住院手续，并与病房医生做好交接工作。2.三级医师查房制度科室实行主任医师、副主任医师、主治医师三级医师查房制度。主任医师每周至少查房1次，对疑难、危重病例进行重点查房，指导制定治疗方案，并解决诊疗过程中的重大问题。副主任医师每周查房23次，协助主任医师开展工作，对分管患者的病情进行分析和评估，提出治疗意见。主治医师每天查房，负责对所管患者进行全面检查，及时了解病情变化，调整治疗方案，并做好病程记录。查房时，各级医师应认真听取患者及家属的意见，解答疑问，做好医患沟通工作。3.病例讨论制度定期组织病例讨论，包括疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前病例讨论等。疑难病例讨论由科室主任或上级医生主持，全体医生参加。讨论时，主管医生应详细汇报病史、诊疗经过及目前存在的问题，参会人员应充分发表意见，共同分析病情，提出治疗方案。死亡病例讨论应在患者死亡后一周内进行。由科室主任主持，全体医护人员参加。讨论内容包括死亡原因、诊疗过程中的经验教训等，旨在提高医疗质量，防止类似事件再次发生。术前病例讨论一般在手术前12天进行。由手术医生主持，麻醉医生、护士等相关人员参加。讨论手术的必要性、可行性、手术方式、可能出现的并发症及防范措施等。4.会诊制度本科室难以明确诊断或治疗的患者，应及时请其他科室会诊。会诊时，主管医生应详细介绍患者的病情，提供相关的检查资料。会诊医生应认真进行会诊，提出明确的会诊意见，并填写会诊记录。对于急会诊患者，会诊科室应在接到会诊通知后10分钟内到达现场进行会诊。邀请院外专家会诊时，应按照医院的相关规定办理手续，提供详细的病历资料，以便专家准确了解病情。5.医疗安全管理制度加强医疗安全教育，提高全体医护人员的安全意识，严格遵守医疗操作规程，防止医疗事故的发生。对医疗设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行。使用医疗设备时，严格按照操作规程进行操作，避免因设备故障引发医疗安全问题。加强对药品的管理，严格执行药品的采购、储存、使用制度。确保药品质量安全，防止药品不良反应的发生。对于医疗纠纷和投诉，应及时进行调查处理，分析原因，总结经验教训，采取有效的防范措施，避免类似事件再次发生。

三、护理工作制度1.护理质量管理建立健全护理质量管理体系，明确各级护理人员的职责，定期对护理质量进行检查和评估。加强基础护理工作，确保患者的生活护理得到落实，如口腔护理、皮肤护理、饮食护理等。严格执行护理操作规程，如静脉穿刺、针灸操作、艾灸操作等，确保护理安全和护理质量。定期组织护理业务学习和培训，提高护理人员的专业技术水平和综合素质。鼓励护理人员开展护理科研和创新，不断提高护理工作的质量和效率。2.护理文书书写规范护理文书应客观、真实、准确、及时、完整地记录患者的护理过程和病情变化。严格按照护理文书书写规范进行书写，使用规范的医学术语和文字，不得随意涂改。护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等。各班次护理人员应认真填写，做到字迹清晰、内容准确、签字完整。加强对护理文书的审核和管理，定期进行检查，发现问题及时纠正，确保护理文书的质量。3.患者健康教育护理人员应根据患者的病情和需求，为患者提供全面的健康教育。健康教育内容包括疾病的预防、治疗、康复知识，饮食、运动、心理调节等方面的指导。通过多种形式开展健康教育，如发放宣传资料、举办健康讲座、床边指导等，提高患者的自我保健意识和能力。评估患者对健康教育内容的掌握程度，根据患者的反馈及时调整教育方式和内容，确保健康教育的效果。

四、治疗室工作制度1.治疗室环境管理保持治疗室环境整洁、安静、舒适，定期进行清洁和消毒。治疗室内物品摆放整齐，各类设备、器械、药品应定位放置，便于使用和管理。严格控制治疗室内的人员流动，减少交叉感染的机会。进入治疗室的人员应穿戴工作服、帽子、口罩等。2.治疗操作规范治疗室工作人员应严格遵守无菌操作规程，进行针灸、拔罐、艾灸、推拿等治疗操作时，确保一人一针一管一用一消毒，防止交叉感染。治疗前，应认真核对患者的姓名、性别、年龄、诊断、治疗部位等信息，确认无误后再进行治疗。治疗过程中，密切观察患者的反应，如出现异常情况应及时处理，并做好记录。治疗后，告知患者治疗后的注意事项，如保持治疗部位清洁、避免剧烈运动等。3.治疗设备管理定期对治疗设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。治疗设备使用后，应及时清理、消毒，妥善保管。如发现设备故障，应及时报告维修人员进行维修，并做好记录。新的治疗设备投入使用前，应组织相关人员进行培训，使其熟悉设备的性能、操作规程和注意事项。

五、病房工作制度1.病房环境管理保持病房整洁、舒适、安静、安全，定期进行清扫和消毒。病房内物品摆放整齐，床单元清洁、平整、无污渍。加强病房通风换气，保持空气清新。做好病房的安全管理工作，如防火、防盗、防跌倒、防坠床等。确保病房设施完好，通道畅通。2.患者管理病房实行责任护士负责制，责任护士应全面了解所负责患者的病情、治疗、护理及心理状态等情况，为患者提供全程优质的护理服务。加强对患者的病情观察，定时巡视病房，及时发现患者的病情变化并报告医生进行处理。做好患者的生活护理，协助患者做好个人卫生、饮食起居等方面的护理工作。加强与患者及家属的沟通，了解患者的需求和意见，及时解决患者的问题，做好医患沟通工作。3.病房医嘱执行制度护理人员应严格按照医嘱执行各项治疗和护理措施。医嘱必须由医生开具，护士不得擅自更改医嘱。如发现医嘱有误，应及时与医生沟通，核实后进行修改。执行医嘱时，应认真核对医嘱的内容，包括药物名称、剂量、用法、时间等，确认无误后再进行操作。医嘱执行后，应及时在医嘱单上签名，并注明执行时间。

六、消毒隔离制度1.消毒管理建立健全消毒管理制度，明确消毒责任，确保消毒工作落实到位。治疗室、病房、换药室等重点区域应定期进行消毒，消毒方法应符合医院感染管理的要求。医疗器械、器具等应按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理。凡接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。定期对消毒效果进行监测，如空气、物体表面、医护人员手等的细菌学监测，确保消毒质量。2.隔离措施对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，安置在指定的隔离病房。医护人员进入隔离病房时，应严格遵守隔离防护规定，穿戴好防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套、隔离衣等。隔离病房的物品应专用，医疗器械、器具等应在消毒后才能带出病房。患者出院或转院后，应对隔离病房进行终末消毒，包括空气消毒、物体表面消毒、地面消毒等。

七、医疗废物管理制度1.医疗废物分类收集按照医疗废物的类别，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，并分别置于专用的包装物或容器内。感染性废物应使用有警示标识的黄色垃圾袋收集；病理性废物应使用有警示标识的黄色利器盒收集；损伤性废物应使用有警示标识的黄色利器盒收集；药物性废物和化学性废物应根据其性质进行分类收集。医疗废物不得与生活垃圾混放，严禁将医疗废物随意丢弃。2.医疗废物登记与交接建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等信息。医疗废物由专人负责收集、运送，每天定时收集，收集时应与科室做好交接，双方签字确认。医疗废物运送人员应将医疗废物及时运送至医院指定的暂存地点，并与暂存处管理人员做好交接，双方签字确认。3.医疗废物暂存与处置医疗废物暂存点应符合环保要求，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。医疗废物处置单位应定期来医院收集医疗废物，医院应与其签订处置合同，并留存相关资料。

八、教学与科研工作制度1.教学工作承担医院的针灸专业教学任务，制定教学计划和教学大纲，确保教学质量。安排具有丰富临床经验和教学经验的教师进行授课，理论教学与实践教学相结合，注重培养学生的临床实践能力和创新思维。定期组织教学查房、病例讨论、技能培训等教学活动，提高学生的学习效果。加强对实习学生的管理，安排专人带教，指导学生进行临床实践操作，严格考核学生的实习成绩。2.科研工作鼓励科室医护人员积极开展科研工作，提高科室的科研水平。制定科研计划，明确科研目标和研究方向，组织科研团队进行课题研究。加强科研项目的管理，做好科研项目的申报、立项、实施、结题等工作。确保科研项目按照计划顺利进行，取得预期的研究成果。积极开展学术交流活动，鼓励医护人员参加国内外学术会议，发表学术论文，推广科研成果。

九、设备与物资管理制度1.设备管理建立健全设备管理制度，对科室的医疗设备进行统一管理。设备应指定专人负责保管，定期进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。设备使用人员应经过专业培训，熟悉设备的性能、操作规程和注意事项，严格按照操作规程使用设备。设备出现故障时，应及时报告维修人员进行维修，并做好记录。对于大型设备或贵重设备，应建立设备档案，记录设备的购置时间、使用情况、维修情况等信息。2.物资管理物资包括办公用品、医用耗材、药品等。建立物资管理制度，对物资进行分类管理。物资应定期盘点，确保账物相符。根据物资的使用情况，合理制定物资采购计划，避免积压和浪费。医用耗材应严格按照医院的采购流程进行采购，确保耗材的质量安全。加强对医用耗材的使用管理，建立使用登记制度，防止不合理使用。药品管理应严格按照药品管理法的规定进行，确保药品质量安全。药品应分类存放，定期检查药品的有效期，及时清理过期药品。

十、绩效考核制度1.考核原则坚持客观、公正、公平、公开的原则，全面考核医护人员的工作业绩、工作态度、业务能力等方面。绩效考核结果与医护人员的薪酬、晋升、奖励等挂钩，充分调动医护人员的工作积极性和主动性。2.考核内容工作业绩：包括门诊量、住院患者数、治疗效果、治愈率、好转率、患者满意度等指标。工作态度：包括出勤情况、工作责任心、团队协作精神、医患沟通能力等方面。业务能力：包括专业技术水平、科研能力、教学能力、业务学习情况等方面。3.考核方法采用定量考核与定性考核相结合的方法。定量考核根据各项考核指标进行数据统计和分析；定性考核通过上级评价、同事评价、患者评价等方式