预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播保密制度

预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播保密制度一、总则1.目的为规范预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的信息管理，保护服务对象的隐私，确保各项服务工作在保密的前提下顺利开展，特制定本保密制度。2.适用范围本制度适用于参与预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的各级各类医疗卫生机构、工作人员以及相关管理部门。涵盖了从孕产期保健、检测咨询、干预治疗到产后随访等整个服务流程中涉及的服务对象个人信息及相关医疗信息。3.基本原则依法保密原则：严格遵守国家相关法律法规，如《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等，确保信息保密工作有法可依。最小化原则：在确保服务质量和工作效果的前提下，尽可能减少对服务对象个人信息的收集和使用，仅收集与预防母婴传播工作直接相关的必要信息。专人负责原则：明确专人负责信息的管理和保密工作，确保责任落实到人，防止信息泄露。全程保密原则：对服务对象信息的保密贯穿于预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的全过程，包括信息的收集、存储、使用、传输、共享和销毁等各个环节。

二、保密内容1.个人基本信息服务对象的姓名、性别、年龄、职业、联系方式、家庭住址等能够直接或间接识别个人身份的信息。2.检测信息艾滋病、梅毒和乙肝的检测结果，包括初筛结果、确证结果等。3.诊疗信息感染状况及病情诊断信息，如是否感染艾滋病病毒、梅毒分期、乙肝病情严重程度等。接受的预防母婴传播干预措施及治疗方案，如抗病毒治疗用药情况、阻断治疗方法等。4.其他相关信息与预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作相关的其他个人隐私信息，如孕产史、配偶及性伴信息等。

三、保密措施1.信息收集环节严格授权：工作人员在收集服务对象信息时，必须明确告知服务对象收集信息的目的、用途、范围以及保密措施，取得服务对象的书面知情同意。若服务对象为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，需取得其监护人的书面知情同意。规范操作：使用统一印制的信息收集表格，确保信息填写规范、准确。收集过程中注意保护服务对象隐私，避免无关人员在场。对于敏感信息，如检测结果等，应单独记录并妥善保管。专人收集：指定经过培训、具备保密意识的专人负责信息收集工作，避免多人经手导致信息泄露风险增加。2.信息存储环节安全存储设备：设立专门的信息存储区域，配备必要的安全存储设备，如密码锁文件柜、计算机加密存储系统等。存储设备应定期进行维护和检查，确保存储环境安全可靠。分级存储：根据信息的敏感程度进行分级存储，如将艾滋病确证阳性等高度敏感信息与一般检测信息分开存储。对于纸质资料，应分类存放并建立索引，便于查找和管理。备份管理：对重要信息进行定期备份，备份数据应存储在不同的物理位置，如异地存储等，以防止数据丢失。同时，建立备份数据的访问控制和管理机制，确保备份数据的安全性。3.信息使用环节严格审批：工作人员因工作需要使用服务对象信息时，必须经过严格的审批流程。填写信息使用申请表，注明使用目的、范围、期限等，经科室负责人审核、分管领导批准后方可使用。限定用途：信息使用应严格限定在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作范围内，不得用于其他任何非工作目的。如因科研等特殊需要使用服务对象信息，必须遵循相关法律法规和伦理准则，并再次取得服务对象的书面同意。记录使用情况：对每次信息使用情况进行详细记录，包括使用时间、使用人员、使用目的、使用信息内容等，以便进行追溯和管理。4.信息传输环节加密传输：在通过网络传输服务对象信息时，必须采用加密技术，确保信息在传输过程中的保密性和完整性。如使用安全的加密软件或虚拟专用网络（VPN）等方式进行传输。专人传输：指定专人负责信息传输工作，传输过程中不得将信息泄露给无关人员。同时，对传输过程进行监控和审计，发现问题及时处理。限制传输范围：严格控制信息传输的范围，仅将必要的信息传输给需要知晓的相关人员或机构，如医疗机构内部的会诊医生、上级管理部门等。5.信息共享环节签订保密协议：在与其他机构或部门共享服务对象信息时，必须签订保密协议，明确双方的权利和义务，确保信息共享过程中的保密性。保密协议应符合国家法律法规要求，并具有可操作性。限定共享内容：根据工作需要，严格限定共享信息的内容，只提供与预防母婴传播工作直接相关的必要信息，避免无关信息的共享。监督共享过程：对信息共享过程进行监督和管理，确保接收方按照保密协议要求使用和保管信息。定期对共享信息的使用情况进行检查和评估，发现违规行为及时纠正。6.信息销毁环节定期清理：定期对存储的服务对象信息进行清理，根据信息的保存期限要求，及时销毁过期或不再需要的信息。清理过程应进行详细记录，包括清理时间、清理人员、清理信息内容等。规范销毁方式：对于纸质信息，应采用粉碎、焚烧等安全方式进行销毁；对于电子信息，应使用专业的数据擦除软件进行彻底删除，并对存储介质进行物理销毁，如粉碎硬盘等，确保信息无法恢复。监督销毁过程：信息销毁过程应在专人监督下进行，确保销毁工作彻底、规范。监督人员应对销毁过程进行记录，并签字确认。

四、人员管理1.培训教育定期组织参与预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的人员进行保密知识培训，培训内容包括国家法律法规、保密制度、信息安全知识等，提高工作人员的保密意识和技能。新入职工作人员必须接受上岗前保密培训，经考核合格后方可上岗。培训记录应妥善保存，作为工作人员考核和管理的依据。2.签订保密协议所有参与预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的人员，包括医疗卫生机构工作人员、实习生、志愿者等，在上岗前均需签订保密协议，明确其保密义务和责任。保密协议应详细规定保密范围、保密期限、违约责任等内容。3.监督考核建立健全保密工作监督考核机制，定期对工作人员的保密工作进行检查和评估，发现问题及时督促整改。将保密工作纳入工作人员绩效考核体系，对严格遵守保密制度、表现优秀的人员给予表彰和奖励；对违反保密制度的人员，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款、辞退等处理，并依法追究相关责任。

五、设施与环境管理1.办公区域管理预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作相关的办公区域应相对独立，设置专门的接待室、咨询室、检测室等，避免无关人员随意进入。办公区域应保持整洁、安静，配备必要的办公设备和防护设施，如电脑、打印机、文件柜、口罩、手套等，确保工作环境安全、舒适。对办公区域的门窗、门锁等安全设施进行定期检查和维护，确保其正常使用，防止信息泄露风险。2.信息设备管理用于存储和处理服务对象信息的计算机等信息设备应安装必要的杀毒软件、防火墙等安全防护软件，并定期进行更新和维护，防止病毒入侵和数据泄露。信息设备应设置强密码，并定期更换。工作人员在离开计算机时，应及时锁定屏幕或关机，防止他人未经授权访问信息。对信息设备的维修、报废等环节进行严格管理，维修时应确保维修人员具备保密意识，并签订保密协议；报废设备应按照信息销毁要求进行处理，防止存储的信息被恢复或泄露。

六、监督与检查1.内部监督各级医疗卫生机构应成立内部保密工作监督小组，定期对本机构预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中的保密制度执行情况进行检查和监督，发现问题及时整改。内部监督小组应定期向上级管理部门汇报保密工作情况，接受上级部门的指导和监督。2.外部监督接受卫生健康行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的监督检查，积极配合外部监督工作，如实提供相关资料和信息。对于外部监督检查中发现的问题，应认真整改，并及时将整改情况反馈给监督部门。3.投诉举报处理设立投诉举报渠道，如举报电话、邮箱等，接受服务对象及社会公众对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中信息泄露问题的投诉举报。对投诉举报内容进行及时调查核实，如情况属实，按照本制度相关规定严肃处理，并将处理结果及时反馈给投诉举报人。同时，采取有效措施防止类似问题再次发生。

七、附则1.本保密制度自