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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL
二零二五医疗纠纷赔偿协议书:医疗过错赔偿调解与司法鉴定服务合同甲方(赔偿方):甲方名称:______甲方地址:______甲方联系方式:______法定代表人(如有):______乙方(受害方):乙方名称:______乙方地址:______乙方联系方式:______法定代表人(如有):______一、医疗纠纷描述1.纠纷事件乙方因在甲方医疗机构接受诊疗过程中,发生医疗过错,导致乙方身体受到伤害或病情恶化。事件发生时间为______年______月______日,具体地点为甲方医疗机构______科室。2.赔偿要求乙方要求甲方对因医疗过错造成的伤害或损失进行赔偿,包括但不限于医疗费用、误工费、营养费、护理费、残疾赔偿金等。乙方提交的相关证据包括但不限于病历资料、医疗费用清单、鉴定意见书等。二、赔偿金额与支付方式1.赔偿金额经双方协商,甲方同意赔偿乙方______元人民币。该赔偿金额包括但不限于医疗费用、误工费、营养费、护理费、残疾赔偿金等。2.支付方式甲方应在签订本协议后______个工作日内,将赔偿款一次性支付给乙方。赔偿款支付方式为:______(如银行转账、现金等)。三、鉴定服务1.鉴定机构双方同意委托______机构进行医疗过错鉴定。鉴定机构将根据相关法律法规和医疗标准,对医疗过错进行鉴定,并出具鉴定意见书。2.鉴定费用鉴定费用由甲方承担,费用总额为______元人民币。甲方应在签订本协议后______个工作日内,向鉴定机构支付鉴定费用。四、协议履行与争议解决1.协议履行双方应严格按照本协议约定履行各自的权利和义务。如有未尽事宜,双方应友好协商解决。2.争议解决如双方在履行本协议过程中发生争议,应通过友好协商解决。协议签订后,如协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利:有权要求乙方提供医疗过错的详细情况,包括病历、检查报告等。有权对乙方的赔偿要求进行核实,并要求乙方提供相关证据。有权在司法鉴定过程中提出自己的意见和主张。义务:在调解过程中,甲方应保持公正、客观,不得偏袒任何一方。甲方应积极配合司法鉴定机构的工作,提供必要的协助和便利。2.乙方权利与义务权利:有权要求甲方对医疗过错进行赔偿,并要求甲方提供合理的调解方案。有权要求司法鉴定机构对其医疗过错进行公正、客观的鉴定。义务:乙方应如实陈述医疗过错的情况,不得隐瞒或歪曲事实。乙方应积极配合调解和司法鉴定工作,提供必要的证据和资料。六、检验与验收1.检验方式司法鉴定机构将对乙方的医疗过错进行专业鉴定,鉴定过程将包括对病历资料、检查报告、专家咨询等。甲方和乙方应在鉴定结果出具后的______个工作日内(具体时长)对鉴定结果进行确认。2.验收标准鉴定标准将依据国家相关法律法规、医疗标准和医学伦理原则。如鉴定结果认定甲方存在医疗过错,甲方应承担相应的赔偿责任。七、付款方式与期限1.调解费用若双方通过调解达成一致,调解费用由甲方承担。2.鉴定费用司法鉴定费用由甲方承担,具体费用以鉴定机构出具的费用清单为准。3.赔偿款甲方应在司法鉴定结果确认后的______个工作日内(具体时长)支付赔偿款。八、违约责任1.甲方违约责任若甲方未在规定期限内支付调解费用或鉴定费用,每逾期一天,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。若甲方未在规定期限内支付赔偿款,每逾期一天,应按照赔偿金额的______%向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方在调解过程中提供虚假信息或故意拖延,每逾期一天,应按照调解费用或鉴定费用的______%向甲方支付违约金。若乙方拒绝接受调解结果或司法鉴定结果,每逾期一天,应按照调解费用或鉴定费用的______%向甲方支付违约金。九、合同的变更与解除1.变更本协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。2.解除除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。十一、争议解决1.协商本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成,双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在协议履行过程中知悉的对方医疗信息、鉴定结果以及其他机密信息(包括但不限于病历资料、鉴定费用等)予以保密。2.保密期限保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年(具体时长)止。十三、协议生效与有效期1.生效本协议自双方代表签字(或盖章)之日起生效。2.有效期本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲方代表(
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