大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案

大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）湿瘀阻滞证：大便澹烂不爽或粘液便，或见便下鲜红或暗

红血液，或腹痛腹胀，或腹部不适，脱闷纳少。舌质偏暗或有瘀点、

瘀斑，苔白厚或腻。

（二）肠道湿热证：腹胀腹痛，大便澹泻，或粘液便，泻下不爽

而秽臭，或有便血，或大便秘结，兼口渴喜饮，小便黄，肛门灼热坠

胀，舌质偏红，舌苔黄腻。

（三）气滞血瘀证：院腹胀闷疼痛，或有刺痛，便秘、便血或大

便澹烂，或有痞块，时消时聚，舌质偏暗或有瘀斑。

（四）脾虚夹瘀证：见腹痛隐作，大便滤薄，便血色淡，神倦乏力,

面色萎黄，纳呆，或畏寒、四肢欠温，舌质淡胖而暗，或有瘀斑、瘀点。

二、常见症状/证候施护

（一）腹痛

1.密切观察腹痛的部位、性质、发作时间及诱发因素，腹部剧烈疼

痛时，注意观察患者神志、血压、心率变化。

2.疼痛发作时，宜卧床休息。

3.遵医嘱穴位贴敷，取中脱、天枢、胃俞、关元等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、神门、交感、腹、内分泌等

穴。

5.遵医嘱穴位注射，取天枢、三阴交、足三里等穴。

6.遵医嘱艾灸，取关元、天枢、大肠俞等穴。

7.遵医嘱穴位按摩，取足三里、大肠俞、天枢等穴。

8.遵医嘱红外线照射，取神阙、天枢、关元、气海等穴。

（二）泄泻

1.观察大便的频率、次数、颜色、性状等，观察是否有脱水及电解

质紊乱发生，并及时报告医师。

2•保持肛门及会阴部的清洁，便后用软纸擦拭，用温水清洗。

3.遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，取神阙、中皖、天枢、关元、气海

等穴。

4•遵医嘱耳穴贴压，取小肠、大肠、胃、脾等穴。

5.遵医嘱穴位贴敷，取天枢、神阙、关元等穴。

6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、大肠俞、天枢等穴。

（三）便秘

1.餐后1〜2小时可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。

2.遵医嘱穴位按摩，取天枢、上巨虚、大肠俞等穴。

3.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、直肠、脾、皮质下、便秘点等穴。

4.遵医嘱艾灸（温和灸）取天枢、足三里等穴。

5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：神阙穴。

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗

1.内服中药

2.注射给药

2

（二）特色技术

1.穴位贴敷

2.穴位注射

3.回旋灸：以神阙为中心，上、下、左、右旁开17.5寸，时间5〜

10分钟；温和灸：重点灸天枢、足三里穴，每穴20min,每日1次。

4.耳穴贴压

5.穴位按摩

6.红外线照射：运用红外线在相应穴位进行照射，探头距离患者皮

肤30cm,每次照射30分钟。

7.中药保留灌肠

四、健康指导

（一）生活起居

1.腹痛急性发作时宜卧床休息。

2.减少增加腹压的姿势，如下蹲、屏气。不宜久坐、久立、久行和

劳累过度。

（二）饮食指导

1.湿瘀阻滞证：宜食行气化湿的食品，如陈皮、蕙松仁、姜黄，少

食马铃薯、汽水等。忌食生冷油腻的食品。

2.肠道湿热证：宜食清利湿热的食品，如白萝卜、孳养、蒲公英、百合、

马齿宽等，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅。忌食辣椒、酒等。

3.气滞血瘀证：宜食补脾理气的食品，如柑橘、姜、海带、白萝

3

卜、桃仁。少食甘薯、芋芳、蚕豆、栗子等容易胀气的食品。忌食冷

饮、雪糕。

4.脾虚夹瘀证：宜食健脾理气的食品，如山药、瘦猪肉、羊肉、白

扁豆等。忌食生冷油腻的食品。

5.指导便秘患者多饮水，多吃蔬菜水果，平时可饮蜂蜜水，保持大

便的通畅。

（三）情志调理

1.患者出现情绪烦躁时，使用安神静志法，指导患者闭目静心全身

放松，平静呼吸。也可指导患者通过适当运动、欣赏音乐、书法、绘画

等移情易性，保持乐观开朗情绪。

2.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。

（四）术前护理

1.在术前，护理人员应与患者进行耐心沟通，改善其情志变化，

提高其对护理工作的配合程度。

2.生活护理，在为患者提供舒适治疗环境的同时，保证患者

睡眠质量良好，对于存在失眠等症状的患者，指导其在睡眠时保

持仰卧位，并进行自我摩腹及闭目养神，即指导患者使用手掌（男

左女右）在其关元穴上进行顺时针按摩，以提高其睡眠质量。

3.术前饮食：术前2天食用无渣、易消化的食物，禁蔬菜、鱼、

肉类及水果。术前1天使用无渣软食，晚餐禁食。

4.肠道准备：检查前一天晚八点服一包聚乙二醇电解质散，用

4

1000ml水化开；检查当天早上九点服两包聚乙二醇电解质散,

用

2000ml水化开，两小时内喝完，直至排泄物为水样。

（五）术后护理

1.卧床休息：息肉直径VIcm的患者术后6h内卧

床休息，无蒂、息肉直径较大或多发性息肉患者适当延长

休息时间，术后2周内禁行重体力劳动及剧烈运动.

2.饮食护理：切除单枚较小息肉患者术后禁食禁水

6h,再食用温凉的流质饮食；第2天食用软面条类清淡饮

食;第3至7天内勿

食产气食物。切除多枚蝴大息肉的患者手术当天禁食禁水，第

2天后饮食同上。上述流食可以是鱼汤或肉汤，但注意应

该去油。

3.穴位按摩护理：多数进行内镜下高频电凝电切术后的胃

肠道息肉患者都会出现腹胀、胀痛等症状。针对这种情况，

护理人员可通过对患者进行穴位按摩的方法来缓