血透室护理常规

血透室护理常规汇报人：文小库2024-04-12CONTENTS血液透析室简介护理团队组成与职责血液透析前准备工作血液透析过程中的护理操作并发症预防与处理策略血液透析后患者管理与随访血液透析室简介01定义血液透析室，简称血透室，是一个专门为患有慢性或急性肾功能衰竭的患者提供肾脏替代治疗的医疗场所。功能血透室的主要功能是利用血液透析设备，通过体外循环的方式，清除患者体内的代谢废物和多余水分，同时补充必要的物质，以维持患者内环境的稳定。定义与功能慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、高钾血症、肺水肿、代谢性酸中毒等。适应症严重心功能不全、严重出血倾向、严重感染、晚期恶性肿瘤、极度衰竭等。禁忌症适应症与禁忌症血透室应配备血液透析机、水处理系统、透析液配制系统、中心供氧和负压吸引装置、心电监护仪、除颤仪等必要的医疗设备。设备血透室应设置在清洁、安静、光线充足、通风良好的区域，室内地面应使用防滑材料，墙面和天花板应易于清洁和消毒。此外，血透室还应设置独立的污物处理区域，以确保医疗废物的安全处理。环境设备及环境要求护理团队组成与职责02负责执行血液透析操作，监测患者生命体征，确保透析过程安全有效。向患者及家属提供有关血液透析的知识和技能，指导他们正确参与自我护理。关注患者心理需求，提供情感支持和心理疏导，帮助患者积极应对治疗过程中的挑zhan。主力护理人员患者教育者心理支持者护士角色定位医生与技师协作模式医生负责制定透析方案根据患者病情和身体状况，制定个性化的透析治疗方案。技师负责设备维护确保血液透析机及相关设备正常运行，及时处理设备故障，保障透析治疗顺利进行。医护团队协作医生、护士和技师共同协作，确保患者透析治疗的安全、有效和舒适。向患者介绍血液透析的原理、目的、过程和注意事项，帮助患者做好心理准备。指导患者正确配合透析操作，监测患者生命体征，及时处理不适症状。关注患者透析后的身体状况和心理需求，提供必要的健康指导和心理支持。透析前教育透析中指导透析后关怀患者教育与心理支持血液透析前准备工作03包括体重、血压、心率等生命体征，以及血管通路情况。包括原发病、并发症、用药史等，以便制定个性化的透析方案。向患者介绍血液透析的原理、过程、注意事项等，提高患者的认知度和配合度。评估患者身体状况了解患者病史患者教育患者评估与教育根据患者病情和透析需求选择合适的透析器，确保透析效果。透析器选择管路准备冲洗与消毒检查透析管路是否完好无损，无气泡、无杂质，确保透析过程中血液流通畅通。对透析器和管路进行充分的冲洗和消毒处理，以减少感染风险。030201透析器及管路准备根据患者病情和透析方案准备所需的药品，如抗凝剂、生理盐水等。药品准备准备透析过程中所需的耗材，如穿刺针、敷料、手套等，确保透析过程顺利进行。耗材准备对所需药品和耗材进行检查与核对，确保其种类、数量、质量等符合要求。检查与核对药品和耗材准备血液透析过程中的护理操作04选择合适的血管通路根据患者病情、血管条件和透析需求，选择动静脉内瘘、中心静脉导管等合适的血管通路。血管通路维护定期检查血管通路功能，保持通畅，预防血栓形成和感染等并发症。对于动静脉内瘘，需关注瘘口震颤、杂音等情况；对于中心静脉导管，需定期消毒、更换敷料。血管通路建立与维护根据患者病情和凝血状态，选择合适的抗凝剂种类和剂量，如普通肝素、低分子肝素等。密切观察患者透析过程中和透析后的凝血状态，及时调整抗凝剂用量，防止出血和凝血并发症的发生。抗凝剂使用注意事项抗凝剂使用监测合理使用抗凝剂熟悉血液透析机的操作流程和注意事项，严格按照规范进行操作。在透析前检查机器设备是否完好，确保透析过程的安全和有效。机器操作规范在透析过程中，需密切监测患者的生命体征、透析液和血液的生化指标等，如血压、心率、呼吸、体温、电解质、血糖等。发现异常情况及时处理，确保透析过程的顺利进行。监测指标机器操作规范及监测指标并发症预防与处理策略05低血压和高血压管理低血压管理透析过程中密切监测患者血压变化，及时调整超滤量和透析液温度，必要时给予生理盐水或白蛋白等扩容治疗。高血压管理严格控制患者水钠摄入量，合理调整透析液钠浓度，必要时给予降压药物治疗，同时加强患者健康教育，提高自我管理能力。肌肉痉挛应对肌肉痉挛发生时，立即停止超滤，降低血流量，给予患者ju部按摩和热敷，必要时补充生理盐水或高渗葡萄糖溶液。失衡综合征应对轻度失衡综合征可通过降低透析液钠浓度、提高透析液温度、缩短透析时间等措施缓解；重度失衡综合征需立即停止透析，给予对症治疗。肌肉痉挛和失衡综合征应对03定期消毒和环境监测定期对透析室进行消毒处理，保持环境清洁；定期进行空气和物表细菌培养监测，及时发现并处理感染风险。01严格执行无菌操作透析过程中严格遵守无菌操作原则，避免污染透析器和管路。02加强患者营养支持给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，提高患者免疫力。感染风险防控措施血液透析后患者管理与随访06包括直接压迫、使用止血带等，确保血液透析后穿刺点迅速止血。熟练掌握止血方法学习正确的包扎方法，如绷带包扎、纱布包扎等，确保穿刺部位清洁、干燥，防止感染。包扎技巧培训遵循无菌操作原则，避免触摸或污染穿刺部位；观察止血效果，及时调整止血方法和包扎材料。注意事项止血与包扎技巧培训饮食调整建议指导患者调整饮食结构，限制水、盐、钾、磷等摄入，增加优质蛋白质和维生素的摄入。营养支持根据患者病情和营养状况，制定个性化的营养支持方案，包括蛋白质、热量、维生素等营养素的补充。注意事项关注患者的营养状况和饮食习惯，及时调整营养支持和饮食方案；鼓励患者保持良好的饮食习惯，提高生活质量。营养支持与饮食调整建议根据患者病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，包括随访时间、随访内容等。制定随