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文档简介
康复科考核评价标准一、考核目的为了全面、客观、公正地评价康复科的医疗服务质量、管理水平和工作绩效,促进康复科持续改进和发展,提高康复治疗效果,保障患者安全,特制定本考核评价标准。
二、考核对象康复科全体医护人员、管理人员以及康复科整体工作
三、考核内容及标准
(一)医疗质量(40分)1.诊断准确性(10分)康复诊断符合率达到90%及以上,得810分。诊断符合率在80%90%之间,得47分。诊断符合率低于80%,得03分。计算方法:诊断符合病例数/总诊断病例数×100%2.治疗方案合理性(10分)康复治疗方案制定科学、合理,针对性强,符合患者病情和康复需求,90%以上患者治疗方案得到有效执行,得810分。70%90%患者治疗方案合理且执行良好,得47分。低于70%患者治疗方案合理及执行情况,得03分。通过定期抽查病历,检查治疗方案的合理性及执行记录进行评估。3.康复治疗效果(10分)根据患者功能评估指标,大部分患者经过康复治疗后功能得到明显改善,有效率达到85%及以上,得810分。有效率在70%85%之间,得47分。有效率低于70%,得03分。有效率计算方法:(治疗后功能改善达到预期目标患者数/治疗患者总数)×100%4.医疗安全(10分)严格执行医疗安全核心制度,考核期内无医疗事故发生,无严重医疗差错,得810分。出现一般医疗差错12起,得47分。发生医疗事故或出现3起及以上一般医疗差错,得03分。通过医疗安全检查、投诉记录等进行考核。
(二)医疗服务(25分)1.患者满意度(15分)通过问卷调查或现场访谈,患者满意度达到90%及以上,得1215分。满意度在80%90%之间,得811分。满意度低于80%,得07分。2.服务态度(5分)医护人员服务热情、耐心、细致,主动关心患者,无患者投诉服务态度问题,得45分。出现12起患者投诉服务态度问题,得23分。出现3起及以上患者投诉服务态度问题,得01分。3.沟通能力(5分)医护人员与患者及家属沟通良好,信息传达准确、及时,能有效解答疑问,患者对沟通满意度高,得45分。沟通存在一些问题,患者有一定意见,得23分。沟通严重不畅,患者意见较大,得01分。
(三)科室管理(20分)1.人员管理(5分)人员配备合理,岗位职责明确,人员资质符合要求,得45分。存在部分人员配备不合理或岗位职责不清晰情况,得23分。人员资质不符合要求问题较多,得01分。2.设备管理(5分)康复设备定期维护、保养,运行良好,设备完好率达到95%及以上,得45分。设备完好率在90%95%之间,得23分。设备完好率低于90%,得01分。3.物资管理(5分)物资采购、储存、发放规范,账物相符,无浪费现象,得45分。物资管理存在一些不规范问题,得23分。物资管理混乱,账物不符或浪费严重,得01分。4.质量管理(5分)建立完善的质量管理体系,定期进行质量检查、分析和改进,质量指标持续向好,得45分。质量管理体系不完善,质量改进措施落实不到位,得23分。质量问题频发,无有效改进措施,得01分。
(四)业务技术(15分)1.新技术开展(5分)考核期内积极开展康复新技术、新项目,且取得较好的临床效果,得45分。开展了12项新技术、新项目,但效果一般,得23分。未开展新技术、新项目,得01分。2.学术水平(5分)科室人员在核心期刊发表论文多篇,积极参加学术会议并进行学术交流,得45分。发表一定数量的普通期刊论文,参加一些学术会议,得23分。学术成果较少,得01分。3.业务培训(5分)定期组织内部业务培训,医护人员业务水平提升明显,得45分。开展了部分业务培训,对医护人员业务水平有一定帮助,得23分。业务培训较少,医护人员业务水平提升不明显,得01分。
四、考核方式1.定期考核每月对康复科医疗质量、医疗服务等方面进行常规检查,检查结果按照考核标准进行评分。每季度进行一次全面考核,综合三个月的检查情况及其他相关指标进行评分。2.不定期抽查医院管理部门不定期对康复科进行抽查,包括病历质量、设备运行、服务现场等,发现问题及时记录并纳入考核。3.患者满意度调查每季度开展一次患者满意度问卷调查,调查结果作为医疗服务考核的重要依据。4.数据分析对康复科的各项业务数据进行定期分析,如诊断数据、治疗效果数据、医疗安全事件数据等,为考核提供数据支持。
五、考核结果应用1.与绩效挂钩将考核结果与康复科全体人员的绩效奖金直接挂钩,根据得分情况发放绩效奖金,激励员工提高工作质量和效率。2.评优评先在年度评优评先活动中,考核结果优秀的个人和团队将优先获得评选资格,表彰先进,树立榜样。3.持续改进根据考核结果,分析存在的问题和不足,制定针对性的改进措施,促进康复科持续改进和发展。对于连
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