心电监护仪使用操作考核评分标准1

心电监护仪使用操作考核评分标准[1]一、考核目的通过对心电监护仪使用操作的考核，评估考生对心电监护仪的基本原理、操作技能、参数设置、故障排除等方面的掌握程度，确保考生能够熟练、准确地使用心电监护仪，为临床护理工作提供安全、有效的监测支持。

二、考核对象护理专业学生、护士等相关人员

三、考核时间总考核时间为[X]分钟，具体各环节时间分配如下：准备阶段：[X]分钟操作阶段：[X]分钟整理记录阶段：[X]分钟回答问题阶段：[X]分钟

四、考核地点具备心电监护仪设备的模拟病房或实训中心

五、考核方式现场操作考核，由考官现场观察并记录考生操作过程中的表现。

六、考核内容及评分标准

（一）准备阶段（10分）1.评估患者（3分）核对患者床号、姓名、腕带信息，确认患者身份准确无误。（1分）向患者解释心电监护的目的、方法及注意事项，取得患者配合。（2分）2.环境准备（2分）评估操作环境是否安静、整洁、光线适宜，无干扰因素。（1分）调节室温至适宜温度，避免患者着凉。（1分）3.用物准备（5分）检查心电监护仪性能完好，各导联线、电极片等配件齐全，电量充足。（2分）准备合适的心电监护电极片，数量足够且无过期、损坏。（1分）准备必要的清洁用品，如酒精棉球等。（1分）将用物妥善放置于治疗车上，推至患者床旁。（1分）

评分细则：准备阶段每一项内容未完成或不符合要求，酌情扣分。准备工作不充分，导致操作过程中出现延误或无法顺利进行，扣25分。

（二）操作阶段（60分）1.连接心电监护仪电源及导联线（10分）正确连接心电监护仪电源插头，打开电源开关，检查仪器自检功能是否正常，屏幕显示是否清晰。（4分）根据患者体位及导联线标识，正确连接肢体导联线（RA右手、LA左手、LL左脚、RL右脚）和胸前导联线（V1V6等），确保连接牢固，无松动、接触不良现象。（6分）

2.粘贴电极片（10分）清洁患者胸部皮肤，去除油脂、污垢等，确保皮肤清洁干燥。（3分）按照正确的电极片粘贴位置（V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：V2与V4连线的中点；V4：左锁骨中线与第5肋间相交处；V5：左腋前线与V4同一水平；V6：左腋中线与V4同一水平），准确粘贴电极片，并用手指适当按压电极片，确保与皮肤紧密贴合。（6分）检查电极片粘贴是否牢固，导联线连接是否正确，避免导联线受压、扭曲。（1分）

3.设置心电监护参数（15分）根据患者病情及医嘱，设置合适的心率报警上限和下限。一般成人正常心率范围为60100次/分钟，可根据患者具体情况进行调整，报警范围设置应合理，既不能过宽导致病情延误，也不能过窄引起频繁报警干扰。（5分）设置心电波形的显示速度，通常为2550mm/s，根据波形清晰度和观察需要进行适当调整。（3分）选择合适的导联显示方式，如同时显示多个导联波形，便于观察对比；或根据需要单独显示某个导联波形。（4分）正确设置其他相关参数，如血压监测间隔时间（一般为1530分钟）、血氧饱和度监测模式等，确保参数设置符合患者病情和监测要求。（3分）

4.观察与记录（15分）密切观察心电监护仪屏幕上心电波形、心率、心律、血压、血氧饱和度等各项参数变化，观察波形是否正常，有无异常波动或心律失常表现。（5分）每510分钟记录一次患者的生命体征数据，记录内容准确、完整，包括时间、心率、心律、血压、血氧饱和度等。（5分）发现异常情况及时报告医生，并准确记录异常表现及处理措施。（5分）

5.停止心电监护（10分）操作结束后，向患者解释停止心电监护的原因，取得患者配合。（2分）先关闭心电监护仪电源开关，再拔除电源插头。（3分）取下电极片，用酒精棉球轻轻擦拭患者胸部皮肤，去除残留的电极片胶迹，动作轻柔，避免损伤皮肤。（4分）整理导联线，妥善放置于仪器旁，将心电监护仪推回原处。（1分）

评分细则：操作阶段各步骤未按要求完成或操作错误，酌情扣分。操作过程中动作不熟练、不规范，如连接导联线不牢固、电极片粘贴位置不准确等，扣38分。参数设置错误或不合理，影响监测效果，扣510分。观察不仔细，未及时发现异常情况或记录不准确、不完整，扣510分。停止心电监护时操作不当，如未先关闭电源、损伤患者皮肤等，扣36分。

（三）整理记录阶段（10分）1.整理用物（5分）将心电监护仪及配件整理归位，保持仪器清洁、整齐。（2分）清理治疗车上的杂物，将使用过的物品分类放置，便于后续处理。（3分）2.记录考核情况（5分）认真记录操作过程中出现的问题及处理方法，总结经验教训。（3分）记录考官提出的问题及回答情况，客观评价自己的操作表现。（2分）

评分细则：整理用物不规范、不彻底，酌情扣分。记录考核情况不完整、不准确，扣24分。

（四）回答问题阶段（20分）1.心电监护仪的基本原理（5分）准确阐述心电监护仪通过电极片采集心脏电活动信号，经放大、滤波、数字化处理后，在屏幕上显示出心电波形，并测量心率、心律等参数的原理。（3分）能简单说明心电监护仪各主要部件（如导联线、电极片、放大器、显示器等）的功能及相互关系。（2分）2.常见心律失常的心电图表现及识别（5分）至少识别并描述3种常见心律失常（如窦性心动过速、窦性心动过缓、室性早搏、房性早搏等）的心电波形特点。（3分）能简要说明心律失常对患者病情的影响及处理原则。（2分）3.心电监护仪使用过程中的注意事项（5分）全面说出心电监护仪使用过程中的注意事项，如保持电极片与皮肤良好接触、避免导联线受压、定期更换电极片、防止仪器受潮等。（3分）针对每个注意事项，能说明其原因及可能导致的后果。（2分）4.血压监测的误差原因及处理方法（5分）分析血压监测出现误差的常见原因，如袖带大小不合适、测量部位不当、患者肢体活动等。（3分）针对不同原因，提出相应的处理方法，如选择合适袖带、正确测量部位、固定患者肢体等。（2分）

评分细则：回答问题不完整、不准确或概念错误，酌情扣分。对问题理解不清，回答偏离主题，扣35分。回答问题思路不清晰，表达不流畅，扣24分。

七、考核结果评定1.总分：考核总分为100分，各阶段考核成绩累计计算。2.成绩等级：90100分：操作熟练、规范，参数设置准确，观察仔细，记录完整，问题回答准确、全面，表现优秀。8089分：操作较熟练，基本符合要求，参数设置合理，能及时发现问题并正确处理，回答问题较准确，表现良好。6079分：操作基本完成，但存在一些小的问题或不规范之处，参数设置基本正确，能观察到主要问题，回答问题有部分正确，表现合格。60分以下：操作存在较多问题，如严重不规范、参数设置错误、不能发现问题或处理不当，回答问题错误较多，表现不合格。

八、考核总结考核结束后，考官应对考生的整体表现进行总结评价，指出优点和不足之处，并给予针对性