医联体建设实施发展方案

医联体建设实施发展方案一、引言医联体建设是深化医药卫生体制改革的重要举措，对于优化医疗资源配置、提升基层医疗服务能力、促进分级诊疗制度建立具有重要意义。为推动本地区医联体建设工作顺利开展，提高医疗服务体系整体效能，满足人民群众日益增长的健康需求，特制定本实施方案。

二、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，深入贯彻落实党的卫生与健康工作方针，按照保基本、强基层、建机制的要求，整合区域内医疗卫生资源，推动优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生机构服务能力，构建分级诊疗、急慢分治、双向转诊的就医新格局，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

三、基本原则1.政府主导：强化政府在医联体建设中的规划、指导、协调和监督职责，加大政策支持和投入力度，引导各级各类医疗机构积极参与医联体建设。2.资源共享：充分利用现有医疗卫生资源，打破医疗机构之间的壁垒，实现人才、技术、设备、信息等资源共享，提高资源利用效率。3.优势互补：发挥三级医院的技术优势和品牌效应，带动基层医疗卫生机构提升服务水平；基层医疗卫生机构为三级医院提供稳定的患者来源和康复服务，形成优势互补、协同发展的良好局面。4.持续发展：建立健全医联体运行管理机制，促进医联体可持续发展，不断提升医疗服务质量和效率，满足人民群众多样化的医疗服务需求。

四、建设目标1.近期目标（12年）初步建立医联体组织架构和运行机制，明确各级医疗机构职责分工，实现医联体内信息互联互通。推动优质医疗资源下沉，三级医院向基层医疗卫生机构派出一定数量的常驻专家，开展业务指导和培训，基层医疗卫生机构服务能力得到明显提升。建立双向转诊绿色通道，引导患者合理有序就医，医联体内上转率和下转率逐步提高。2.中期目标（35年）完善医联体管理体制和运行机制，形成较为成熟的分级诊疗模式，基层医疗卫生机构能够提供常见病、多发病的规范化诊疗服务，患者在基层就诊比例明显提高。加强医联体内部人才培养和学科建设，建立基层医疗卫生机构人才培养长效机制，基层医疗卫生人员业务水平显著提升。医联体在医疗质量控制、医疗安全管理、医疗服务协同等方面取得显著成效，群众就医满意度不断提高。3.远期目标（5年以上）建成布局合理、分工协作、优势互补、资源共享、运行高效的整合型医疗卫生服务体系，分级诊疗制度全面落实，基本实现"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的就医格局。医联体成为提升区域医疗服务整体水平的重要载体，为群众提供全方位、全周期的健康服务，不断提高人民群众健康水平。

五、建设模式1.紧密型医联体以一家三级医院为牵头单位，联合若干家二级医院和基层医疗卫生机构，通过整合资源、统一管理、人员调配等方式，形成紧密型合作关系。紧密型医联体实行理事会领导下的院长负责制，理事会由牵头医院和各成员单位负责人组成，负责医联体的重大决策和管理。紧密型医联体内部实现人、财、物统一管理，医疗服务同质化，逐步实现医保基金总额付费，结余留用、合理超支分担。2.松散型医联体以三级医院为核心，与二级医院、基层医疗卫生机构通过签订合作协议的方式，建立松散型合作关系。松散型医联体主要通过技术帮扶、人才培养、远程医疗、双向转诊等形式开展合作，各成员单位保持相对独立的法人地位和财务核算体系。建立松散型医联体工作协调机制，定期召开会议，协商解决合作中的问题，共同推进医联体建设工作。

六、主要任务1.完善组织架构明确医联体牵头单位和成员单位，签订合作协议，明确各方权利义务。建立医联体管理组织，如理事会、管委会等，负责医联体的统筹规划、组织协调、监督管理等工作。2.推进资源共享人才共享：牵头医院定期向基层医疗卫生机构派出专家团队，开展坐诊、查房、手术、培训等工作；基层医疗卫生机构选派人员到牵头医院进修学习。技术共享：牵头医院将适宜技术向基层医疗卫生机构推广应用，开展远程医疗服务，实现远程诊断、远程治疗、远程培训等。设备共享：医联体内大型检查检验设备实行共享，基层医疗卫生机构可预约使用牵头医院的设备，减少重复购置。信息共享：建立医联体信息平台，实现成员单位之间患者信息、电子病历、检查检验结果等互联互通，方便患者就医和医疗服务协同。3.加强基层能力建设提升硬件设施：加大对基层医疗卫生机构基础设施建设投入，改善诊疗环境，配备必要的医疗设备。加强学科建设：根据基层医疗卫生机构功能定位，指导其加强重点学科建设，提升常见病、多发病的诊疗能力。强化人才培养：制定基层医疗卫生人员培训计划，通过线上线下相结合的方式，开展业务培训，提高基层医疗卫生人员业务水平。4.规范双向转诊明确转诊标准：制定医联体内双向转诊标准，明确上转和下转的指征，确保转诊的合理性和规范性。建立转诊通道：建立双向转诊绿色通道，简化转诊流程，为患者提供便捷的转诊服务。完善激励机制：通过医保政策引导、建立双向转诊绩效考核制度等方式，鼓励患者合理有序双向转诊。5.加强医疗质量控制建立质控体系：医联体建立统一的医疗质量管理组织，制定医疗质量管理制度和考核标准，加强对成员单位医疗质量的监督检查。开展同质化管理：推行医疗服务同质化管理，统一诊疗规范、护理规范、服务流程等，提高医联体整体医疗服务质量。加强医疗安全管理：强化医疗安全意识，落实医疗安全核心制度，加强医疗风险防范，确保医疗安全。6.创新运行机制完善医保支付方式：积极探索医保总额付费、按病种付费等多种支付方式相结合的医保支付制度改革，引导医联体合理控制医疗费用，提高医保基金使用效率。建立绩效考核制度：制定医联体绩效考核办法，对成员单位在医疗服务质量、医疗安全、分级诊疗、资源共享等方面进行考核，考核结果与医保支付、财政补助、绩效工资等挂钩。推进薪酬制度改革：在医联体内开展薪酬制度改革试点，完善绩效工资分配办法，体现多劳多得、优绩优酬，激发医务人员积极性。

七、实施步骤1.筹备启动阶段（[具体时间区间1]）开展调研，了解本地区医疗卫生资源现状和群众就医需求，制定医联体建设实施方案。组织召开医联体建设工作启动会议，明确工作目标、任务和要求，动员各方力量参与医联体建设。确定医联体牵头单位和成员单位，签订合作协议，组建医联体管理组织。2.组织实施阶段（[具体时间区间2]）按照实施方案要求，推进医联体各项建设任务落实。加强资源共享平台建设，实现人才、技术、设备、信息等资源共享。加大对基层医疗卫生机构的支持力度，提升基层服务能力。建立双向转诊绿色通道，规范双向转诊流程。加强医疗质量控制和运行机制创新，建立统一的医疗质量管理体系和绩效考核制度，完善医保支付方式。3.巩固提升阶段（[具体时间区间3]）对医联体建设工作进行总结评估，查找存在的问题和不足，及时调整完善工作措施。进一步优化医联体组织架构和运行机制，加强内部管理，提高协同效率。持续提升基层医疗卫生机构服务能力，扩大医联体服务覆盖范围，提高群众满意度。4.总结推广阶段（[具体时间区间4]）全面总结医联体建设工作经验，形成可复制、可推广的模式和做法。通过召开现场会、经验交流会等形式，向其他地区推广医联体建设经验，推动全市医联体建设工作深入开展。

八、保障措施1.加强组织领导成立医联体建设工作领导小组，由政府分管领导任组长，卫生健康、发改、财政、医保等部门负责人为成员，负责统筹协调医联体建设工作中的重大问题。领导小组下设办公室，设在卫生健康部门，负责日常工作。各成员单位要明确职责分工，密切配合，共同推进医联体建设。2.加大政策支持发改部门要将医联体建设纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划，在项目立项、资金安排等方面给予支持。财政部门要按照政府卫生投入政策，保障医联体建设所需资金，加大对基层医疗卫生机构的投入力度，改善基层就医条件。医保部门要完善医保政策，引导患者合理就医，推进医保支付方式改革，支持医联体建设。其他相关部门要根据各自职责，制定出台支持医联体建设的配套政策，为医联体建设创造良好的政策环境。3.强化监督考核建立医联体建设工作考核评价机制，制定考核指标体系，定期对医联体建设工作进行考核评价。考核结果与医联体成员单位的评先评优、资金补助等挂钩，对工作成效显著的单位和个人给予表彰奖励，对工作不力的进行通报批评，并责令限期整改。4.加强宣传引导充分利用各种媒体，广泛宣传医联体建设的目的、意义和成效，提高社会认知度和参与度。及时总结推广医联体建设中的好经验、好做法，引导群众树立科学就医观念，营造全社会关心支持医联体建设的良好氛围。

九、结语医联体建设是一项长期而艰巨的任务，对于优化医疗资源配置、提升基层医疗服务能力、