县医院健康扶贫实施方案

县医院健康扶贫实施方案一、背景健康扶贫是脱贫攻坚的重要组成部分，也是解决因病致贫、因病返贫问题的关键举措。为深入贯彻落实党中央、国务院关于健康扶贫工作的决策部署，根据上级有关部门的要求，结合本县实际情况，特制定本实施方案。

二、目标通过实施健康扶贫工程，有效解决贫困群众看病就医问题，防止因病致贫、因病返贫，提高贫困群众健康水平，助力全县脱贫攻坚目标顺利实现。具体目标如下：1.确保贫困患者县域内就诊率达到90%以上，县域内基层医疗卫生机构就诊率明显提高。2.全面落实贫困患者住院"先诊疗、后付费"和"一站式"结算服务，简化就医流程，减轻贫困患者垫资压力。3.实现农村贫困人口家庭医生签约服务全覆盖，为贫困群众提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。4.加强贫困地区医疗卫生服务体系建设，提升基层医疗卫生机构服务能力，保障贫困群众获得优质、便捷的医疗卫生服务。

三、工作措施

（一）完善医疗保障政策1.提高城乡居民基本医疗保险参保率加大宣传力度，通过多种渠道广泛宣传城乡居民基本医疗保险政策，提高贫困群众政策知晓率，确保贫困群众应保尽保。对符合条件的贫困群众，由财政给予全额资助参保，确保其享受基本医疗保障待遇。2.落实大病保险倾斜政策降低大病保险起付线，提高报销比例。对农村贫困人口大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点。将农村贫困人口全部纳入大病保险保障范围，对经基本医疗保险报销后个人负担仍然较重的部分，通过大病保险进一步予以保障。3.实施医疗救助托底保障加大医疗救助力度，对农村贫困人口经基本医疗保险、大病保险报销后，符合医疗救助条件的个人自付费用，在年度救助限额内按规定给予救助。对特困人员给予全额救助，对低保对象、建档立卡贫困人口等给予不低于70%的救助。同时，取消医疗救助病种限制，将更多的重特大疾病纳入救助范围。

（二）优化医疗服务流程1.实行"先诊疗、后付费"在县医院设立贫困患者"先诊疗、后付费"服务窗口，贫困患者持有效证件办理住院手续时，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。出院时，只需支付经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后的自付费用。2.推进"一站式"结算服务加强与医保、民政、财政等部门的沟通协调，建立信息共享机制，实现贫困患者住院费用基本医疗保险、大病保险、医疗救助等"一站式"结算。患者出院时，在一个窗口即可完成所有报销结算手续，减少患者跑腿次数，方便快捷。3.简化就医流程优化医院就诊流程，设立导医台，为患者提供咨询、引导服务。合理安排科室布局，增加挂号、缴费、检查等窗口数量，缩短患者排队等候时间。推行预约诊疗服务，方便患者提前安排就诊时间，减少患者在院停留时间。

（三）加强医疗服务能力建设1.提升县医院综合服务能力加大对县医院的投入，改善医院基础设施条件，更新医疗设备。加强重点学科建设，引进和培养一批学科带头人及专业技术人才，提高医院诊疗技术水平。开展远程医疗服务，与上级医院建立远程协作关系，实现远程诊断、远程治疗等服务，让贫困患者在家门口就能享受到优质医疗资源。2.加强基层医疗卫生机构建设加大对乡镇卫生院和村卫生室的投入，改善基层医疗卫生机构业务用房、诊疗设备等条件。加强基层医疗卫生人员培训，提高其业务能力和服务水平。推进乡村一体化管理，加强村卫生室规范化建设，确保村卫生室正常运行，为贫困群众提供基本医疗和公共卫生服务。3.开展医疗人才精准帮扶建立城市医院与县医院、乡镇卫生院结对帮扶机制，定期选派专家到县医院、乡镇卫生院坐诊、查房、培训，提升基层医疗服务能力。组织县医院医务人员到上级医院进修学习，带回先进的医疗技术和管理经验，提高县医院医疗水平。同时，鼓励退休医务人员到基层医疗卫生机构服务，充实基层医疗卫生队伍。

（四）实施家庭医生签约服务1.组建签约服务团队以乡镇卫生院和村卫生室医务人员为主体，吸收县级医院专科医生、公共卫生人员等，组建家庭医生签约服务团队。每个团队负责一定区域内贫困群众的签约服务工作，为贫困群众提供个性化的健康管理服务。2.明确签约服务内容为签约贫困群众提供基本医疗服务、公共卫生服务和健康管理服务。包括建立健康档案、开展健康教育、进行健康体检、提供疾病诊治、实施慢性病管理、提供康复指导等。对患有高血压、糖尿病等慢性病的贫困患者，提供规范的随访管理和用药指导服务；对患有严重精神障碍的贫困患者，提供病情监测和康复指导服务。3.落实签约服务经费合理确定家庭医生签约服务经费标准，按照服务数量和质量进行绩效考核，兑现服务报酬。签约服务经费由基本公共卫生服务经费、医保基金和个人付费等渠道解决。对贫困群众个人付费部分，通过城乡居民基本医疗保险门诊统筹、医疗救助等给予适当补助，减轻贫困群众负担。

（五）加强疾病预防控制1.开展健康教育针对贫困地区群众的健康需求和疾病特点，广泛开展健康教育活动。通过举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等形式，普及健康知识，提高贫困群众健康意识和自我保健能力。重点宣传疾病预防、合理用药、健康生活方式等方面的知识，引导贫困群众养成良好的生活习惯。2.加强公共卫生服务落实国家基本公共卫生服务项目，为贫困群众提供免费的基本公共卫生服务。加强儿童预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等工作，提高公共卫生服务质量和水平。对贫困地区重点传染病、地方病等疾病实施监测和防控，及时发现和处理疫情，防止疾病传播和流行。3.实施健康扶贫工程"三个一批"行动计划对患有大病和长期慢性病的贫困患者，按照"大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批"的要求，分类施策，精准救治。建立大病患者台账，实行定点救治、动态管理。对符合条件的大病患者，按照临床路径规范治疗，确保医疗质量和安全。对慢病患者，由家庭医生签约服务团队提供个性化的健康管理服务，落实治疗措施。对经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后个人负担仍然较重的重病患者，通过医疗救助、临时救助等方式给予兜底保障。

四、保障措施

（一）加强组织领导成立县医院健康扶贫工作领导小组，由医院院长任组长，分管副院长任副组长，各相关科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调健康扶贫工作，制定工作计划，明确责任分工，定期研究解决工作中存在的问题。各科室要按照职责分工，密切配合，共同推进健康扶贫工作顺利开展。

（二）强化部门协作加强与医保、民政、财政、扶贫等部门的沟通协作，建立健全工作协调机制。医保部门要做好贫困患者医疗保障政策的落实和医保报销工作；民政部门要做好医疗救助对象的认定和救助工作；财政部门要保障健康扶贫工作所需经费；扶贫部门要做好贫困人口信息核实和动态管理工作。各部门要各司其职，形成工作合力，共同推进健康扶贫工作。

（三）严格监督考核建立健全健康扶贫工作监督考核机制，加强对健康扶贫政策落实情况、医疗服务质量、资金使用管理等方面的监督检查。定期对各科室健康扶贫工作进行考核评估，将考核结果与科室和个人绩效挂钩。对工作不力、落实不到位的科室和个人，进行严肃问责，确保健康扶贫工作取得实效。

（四）加强宣传引导充分利用各种媒体，广泛宣传健康扶贫政策和工作成效，提高群众知晓率和满意度。及时总结推广健康扶贫工作中的好经验、好做法，营造全社会关心支持健康扶贫工作的良好氛围。同时，加强对贫困群众的宣传教育，引导他们树立正确的就医观念，积极配合治疗，提高健康水平。

五、实施步骤

（一）动员部署阶段（[具体时间区间1]）召开县医院健康扶贫工作动员大会，传达上级有关精神，部署健康扶贫工作任务。成立工作领导小组，制定实施方案，明确责任分工，确保各项工作有序开展。

（二）组织实施阶段（[具体时间区间2]）各科室按照实施方案要求，认真组织实施健康扶贫各项工作。加强医疗保障政策落实，优化医疗服务流程，提升医疗服务能力，实施家庭医生签约服务，加强疾病预防控制等工作。定期召开工作推进会，及时解决工作中出现的问题，确保工作顺利推进。

（三）检查验收阶段（[具体时间区间3]）成立健康扶贫工作检查验收小组，对各科室健康扶贫工作进行全面检查验收。重点检查医疗保障政策落实情况、医疗服务质量、资金使用管理、家庭医生签约服务等工作。对检查中发现的问题，及时督促整改，确保各项工作达到预期目标。

（四）总结评估阶段（[具体时间区间4]）对健康扶贫工作进行全面总结评估，总结经验教训，分析存在的问题，提出改进措施和建议。将健康扶贫工作纳入医院年度绩效考核内容，对工作成绩突出的科室和个人进行表彰奖励，推动健康扶贫工