危重患者抢救制度

危重患者抢救制度一、总则1.目的为规范医院危重患者的抢救工作，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室对危重患者的抢救工作。3.定义危重患者是指病情严重，随时可能发生生命危险的患者，包括但不限于各种原因引起的心跳呼吸骤停、严重创伤、休克、急性中毒、急性心肌梗死、脑血管意外等。

二、组织管理1.抢救指挥体系医院成立以院长为组长，业务副院长为副组长，医务科、护理部、急诊科、重症医学科等相关科室负责人为成员的医院危重患者抢救领导小组，负责全面指挥和协调医院的危重患者抢救工作。各科室成立以科主任为组长的科室危重患者抢救小组，负责组织本科室的危重患者抢救工作。2.职责分工医院危重患者抢救领导小组职责制定和修订医院危重患者抢救制度和流程。协调各科室之间的抢救工作，调配抢救资源。对全院危重患者抢救工作进行监督、检查和评估。组织对重大抢救事件进行总结分析，提出改进措施。科室危重患者抢救小组职责制定本科室危重患者抢救预案和流程，并组织实施。负责本科室危重患者的现场抢救和病情观察，及时向上级医师和医院相关部门报告病情变化。组织本科室医护人员进行抢救技能培训和演练，提高抢救水平。对本科室危重患者抢救工作进行总结分析，不断改进抢救措施。相关科室职责急诊科：负责接收和初步处理各类急危重症患者，及时启动院内急救绿色通道，通知相关科室会诊和抢救。重症医学科：负责收治全院病情最为危重的患者，配备先进的监测和治疗设备，为患者提供全面、专业的生命支持治疗。其他临床科室：负责本科室危重患者的抢救工作，在接到急诊科或其他科室会诊通知后，应立即派人前往参与抢救，并负责后续的病情观察和治疗。医务科：负责协调全院的抢救工作，及时了解危重患者的抢救情况，对抢救过程中出现的问题进行协调解决。护理部：负责组织护理人员参与危重患者的抢救工作，制定护理抢救预案和流程，加强护理质量监控，确保护理措施的落实。药剂科：负责保障抢救药品和物资的供应，及时调配所需药品，确保抢救工作的顺利进行。设备科：负责保障抢救设备的正常运行，定期对设备进行维护和保养，及时维修或更换故障设备。

三、抢救流程1.接诊与评估急诊科或各科室在接到危重患者时，应立即启动抢救程序，迅速将患者安置在抢救室或重症监护病房。医护人员应在第一时间对患者进行病情评估，包括生命体征、意识状态、呼吸、循环、神经系统等方面，快速判断患者的病情严重程度。根据病情评估结果，立即采取相应的抢救措施，如心肺复苏、气管插管、吸氧、建立静脉通道等。2.病情报告与会诊经治医师应在抢救同时，及时向本科室主任和上级医师报告病情，并根据需要请求会诊。科室主任应在接到报告后，迅速组织本科室医护人员进行抢救，并及时向医院危重患者抢救领导小组报告。如需多学科会诊，由医务科负责组织相关科室专家进行会诊，会诊专家应在接到通知后10分钟内到达现场。3.抢救措施实施根据患者的病情，制定个性化的抢救方案，明确抢救措施和目标。医护人员应严格按照抢救方案实施抢救措施，密切观察患者的病情变化，及时调整抢救方案。在抢救过程中，应做好各项抢救记录，包括患者的病情变化、抢救措施、用药情况、执行时间等，记录应准确、及时、完整。4.病情监测与评估建立完善的病情监测体系，对患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、出入量等进行动态监测。定期对患者的病情进行评估，判断抢救效果，及时发现并处理并发症和潜在风险。根据病情评估结果，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。5.抢救记录与总结抢救工作结束后，经治医师应及时整理抢救记录，书写抢救病历。抢救病历应包括患者的基本信息、病情摘要、抢救过程、抢救结果等内容。科室应在抢救结束后6小时内组织全科人员对抢救过程进行讨论总结，分析抢救成功或失败的原因，提出改进措施。医院危重患者抢救领导小组应定期组织对全院危重患者抢救工作进行总结分析，针对存在的问题制定改进措施，不断提高医院的抢救水平。

四、抢救设备与物资管理1.设备配备医院应根据各科室的实际需求，配备必要的抢救设备，如心肺复苏机、除颤仪、呼吸机、监护仪、洗胃机、吸引器等。抢救设备应定期进行维护和保养，确保设备性能良好，随时处于备用状态。2.物资储备药剂科应储备足够数量的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等，并定期进行盘点和更新，确保药品质量和有效期。各科室应配备必要的抢救物资，如气管插管套件、喉镜、穿刺包、无菌纱布、注射器等，并保持物资的充足和完好。3.设备与物资管理建立抢救设备和物资管理制度，明确专人负责管理。定期对抢救设备和物资进行检查、维护、保养和校准，做好记录。抢救设备和物资应定位放置，标识清晰，便于取用。严格执行设备和物资的领用、报废制度，确保设备和物资的合理使用和安全管理。

五、抢救人员培训与资质管理1.培训要求医院应定期组织医护人员进行抢救技能培训，培训内容包括心肺复苏、气管插管、电除颤、呼吸机操作等。新入职医护人员应在入职后1个月内接受抢救技能培训，并考核合格后方可独立参与抢救工作。定期组织抢救演练，提高医护人员的应急反应能力和团队协作能力。2.资质管理参与危重患者抢救的医护人员应具备相应的专业知识和技能，经过培训并考核合格，取得相应的资质证书。医生应具备执业医师资格证书，并经过住院医师规范化培训或专科医师培训，掌握常见危重疾病的诊断和治疗方法。护士应具备执业护士资格证书，并经过急救护理培训，熟练掌握各项抢救护理技术。

六、沟通与协调1.医患沟通在抢救过程中，医护人员应及时向患者家属通报患者的病情、抢救措施和预后情况，尊重患者家属的知情权和选择权。对于病情严重、预后不良的患者，应做好家属的心理疏导工作，缓解其紧张焦虑情绪。2.科室间沟通各科室之间应建立良好的沟通协调机制，在危重患者抢救过程中，应密切配合，相互支持。急诊科与其他科室之间应建立快速有效的信息传递通道，确保患者在最短的时间内得到有效的治疗。重症医学科与其他科室之间应加强患者交接和病情沟通，确保患者的治疗连续性和安全性。

七、监督与考核1.监督检查医院危重患者抢救领导小组定期对各科室的危重患者抢救工作进行监督检查，检查内容包括抢救制度执行情况、抢救流程落实情况、抢救设备物资管理情况、医护人员培训情况等。医务科、护理部等职能部门应不定期对各科室的危重患者抢救工作进行抽查，及时发现问题并督促整改。2.考核评价建立危重患者抢救工作考核评价机制，对各科室的危重患者抢救工作进行量化考核。考核指标包括抢救成功率、并发症发生率、患者满意度等。对在