胸心血管外科复习题+参考答案

胸心血管外科复习题+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.麻醉中对呼吸的观察,主要是A、潮气量B、每分钟通气量C、呼吸频率和幅度D、呼吸气中氧和二氧化碳的浓度E、以上都是正确答案：C2.硬膜外腔内充满以下什么组织A、血管B、脂肪组织C、淋巴管D、网状组织E、以上全部正确答案：E3.肺毛细血管楔压（PCWP）正常值是A、1～3mmHgB、5～12mmHgC、8～15mmHgD、20～30mmHgE、30mmHg以上正确答案：B4.开胸手术插管后多为侧卧位，此时健侧的改变是A、通气好而血流灌注好B、无明显变化C、通气差而血流灌注差D、通气差而血流灌注好E、通气好而血流灌注差正确答案：D5.关于胸神经的描述，错误的是A、第1胸神经前支部分参与臂丛B、胸神经前支构成肋间神经C、胸神经前支只有8对D、第12胸神经前支部分参与腰丛E、第12胸神经前支又称肋下神经正确答案：C6.成人仰卧位时脊柱最高部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正确答案：C7.关于呼吸活瓣，下列说法错误的是A、是保证正常呼吸功能的关键部件B、借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向C、引导气流单方向运行D、活瓣要求表面平整、四周光滑E、水滴附着不会影响活瓣开启正确答案：E8.成人仰卧位时脊柱最低部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正确答案：D9.胸降主动脉置换手术麻醉管理技术包括A、上下肢有创血压监测B、双腔气管插管，右侧单肺通气C、经左心房.主动脉转流D、标准ASA监测E、以上都是正确答案：E10.支气管插管的禁忌证是A、有喉水肿的患者B、单侧肺脓疡C、支气管扩张D、手术时需一侧肺塌陷E、支气管胸膜瘘正确答案：A11.通气机低压报警原因很多，下列不会引起低压报警的是A、气道漏气B、与患者脱接C、回路漏气D、胸腔导管漏气E、患者肺顺应性小正确答案：E12.下列哪项因素可降低肺血管阻力A、PEEPB、高碳酸血症C、低温D、α-受体激活剂E、低PaCO2正确答案：E13.关于心脏血液供应的描述，错误的是A、心脏血液供应来自冠状动脉，绝大部分静脉通过冠状窦返回右心房B、左冠状动脉稍粗于右冠状动脉C、左、右冠状动脉分支之间不相吻合D、心脏的静脉包括冠状窦及其属支、心前静脉和心最小静脉E、心前静脉位于右心室前壁，直接注入右心房正确答案：C14.下列哪种病人可以使用氯胺酮A、二尖瓣狭窄B、冠心病C、心肌梗死D、支气管哮喘E、肺动脉高压正确答案：D15.手术后心肌梗死多见于术后A、<1周B、2周C、3周D、5周E、4周正确答案：A16.心肺转流后常有末梢阻力增高，其主要原因为A、吸入麻醉药失去麻醉变浅，儿茶酚胺及血管紧张素.肾素系统激活B、转流后给予升压药后所致C、灌注量过大使外周血管反应性痉挛D、血容量暂时不足，血管代偿性收缩E、氧合器充氧不足使周围组织乏氧正确答案：A17.主动脉瓣狭窄患者的麻醉特点下述哪项是错误的A、对术前药敏感B、心肌应激性高，易发生严重心律失常C、左室顺应性差，宜维持低的PCWPD、易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差E、吗啡可增加心输出量正确答案：C18.哮喘患者术中通常需要监测的项目是A、BPB、PETCO2C、SpO2D、胸前肺部听诊E、A～D正确答案：E19.主动脉瓣狭窄A、避免心动过缓B、避免增加后负荷C、常有心肌缺血D、避免使用血管扩张药E、避免心肌抑制F、避免心动过速正确答案：C20.慢阻肺患者开胸术后，出现呼吸道并发症者可高达A、90%B、80%C、50%D、60%E、70%正确答案：B21.患者，女性，30岁，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，下列药物不可以选择的有A、异丙酚B、恩氟烷C、氯胺酮D、异氟烷E、阿曲库铵正确答案：E22.胸膜顶体表投影的位置是A、高出锁骨中1/3上缘2～3cmB、高出锁骨内侧1/3上缘2～3cmC、高出锁骨外侧1/3上缘2～3cmD、高出锁骨内侧1/3上缘1cmE、高出锁骨外侧1/3上缘1cm正确答案：B23.关于“寂静肺”说法，错误的是A、在某个诱发因素刺激时产生B、麻醉最常见于气管插管后C、常见于支气管哮喘者D、是支气管的严重痉挛，无法通气，听不到呼吸音E、常见于正常肺正确答案：E24.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、窦性心律C、室性期前收缩D、心室颤动E、心房颤动正确答案：E25.不能提示病人呼吸功能不全的是A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比＜70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%D、呼气时间短于3秒E、屏气时间短于30秒正确答案：D26.麻醉期间哮喘，患者危险性较大是因为易发生A、心搏骤停B、突然误吸C、血压骤升D、支气管痉挛E、血压骤降正确答案：D27.哮喘患者围术期并发症比呼吸系统正常的患者高A、3倍B、1倍C、2倍D、0倍E、4倍正确答案：E28.手术中血压骤降伴心动过缓,最可能是A、失液过多B、休克C、神经反射D、麻醉药过量E、失血过多正确答案：C29.腰麻下行剖宫产术，发生严重低血压的主要原因是A、儿茶酚胺释放B、疼痛反应C、下腔静脉受压D、缩宫素剂量不足E、输入液体过多正确答案：C30.心电图纸以每秒25mm速度前移时，小格代表A、1秒B、0.01秒C、0.1秒D、0.02秒E、0.04秒正确答案：E31.术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术患者应在术前几天停药A、1天B、3天C、4天D、7天E、均不对正确答案：D32.心室的易损期在A、QRS波末到ST段开始后20msB、P-R间期内C、P波初始20msD、P波初始10msE、T波升至顶峰之前约30ms正确答案：E33.大咯血手术的麻醉，下列哪项最不恰当A、双腔导管插管B、良好的静脉通路C、高频通气D、用吸入全麻为主E、快速诱导正确答案：D34.椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带B、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带C、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带D、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带E、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带正确答案：E35.下列哪项不是困难气管插管的方法A、逆行引导插管法B、借助纤维支气管镜插管C、经口明视气管插管法D、纤维光棒引导插管法E、顺行引导插管法正确答案：C36.关于缺血性心脏病术前准备，正确的说法是A、缺血性心脏病合并高血压患者，若长期服用抗高血压药，术前必须停止服药B、凡是术前有心绞痛发作的患者，均必须先进行冠状血管内支架置入方可进行手术C、合并严重贫血的患者，应于术前纠正D、缺血性心脏病患者术前心理治疗疗效差，不推荐使用E、高血压、冠心病患者应将麻醉前用药量减至常规量的1/5正确答案：C37.手术时可能损伤喉返神经的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、三房心E、法洛四联症正确答案：B38.CPB之前行血液稀释可能会导致A、心动过缓B、心输出量减少C、降低心肌耗氧量D、减少感染的机会E、促进血液流向组织正确答案：E39.下列治疗肺水肿的方法哪项是错误的A、高浓度吸氧B、PEEP或CACPC、维持可耐受的液体负平衡D、头低足高位E、使用利尿药、扩血管药、正性肌力药正确答案：D40.治疗心力衰竭时，不属于吗啡的作用的是A、降低动脉阻力B、增加静脉容量C、扩张冠状动脉D、降低搏出功指数E、消除焦虑正确答案：D41.心脏传导系统的组成不包括A、迷走神经B、窦房结C、左、右束支D、房室结E、房室束正确答案：A42.心肌代谢供能下述哪一项是正确的A、60%～90%由游离脂肪酸氧化提供B、60%～90%由葡萄糖代谢提供C、60%～90%由乳酸代谢提供D、60%～90%由蛋白质代谢提供E、以上都不是正确答案：A43.下列脊麻叙述中哪项是错误的A、注射腰麻药时速度不宜过慢B、成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点C、麻醉后膝反射多消失D、麻醉失败或作用不全时，应考虑没将局麻药准确注入到蛛网膜下腔E、针刺法测得的感觉消失的高度低于交感神经阻滞的高度正确答案：C44.关于小儿成人气管插管解剖的描述，错误的是A、新生儿头及舌相对较大，颈较短，喉较成人相对地更靠近头端B、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面，6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平C、会厌抬高暴露声门较容易D、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位E、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线正确答案：C45.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备，正确的是A、尽量抽尽腹水B、静脉补充白蛋白和血浆C、给予洋地黄化D、尽量抽尽胸水E、给予利尿药，控制右心衰竭症状正确答案：E46.气管插管的适应证是A、气管塌陷B、喉水肿C、呼吸道良性阻塞D、胸主动脉瘤E、喉头黏膜下水肿正确答案：A47.有Q-T间期延长，术前以何种药物做准备A、β2-受体阻滞剂B、β1-受体兴奋剂C、β-受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、拟胆碱药正确答案：C48.主动脉瓣狭窄病人出现下列哪种情况危险性最大A、出现低血压B、左心室肌肥厚C、出现登三楼后有心率增快现象D、主动脉瓣跨瓣压差>30mmHgE、出现晕厥和心绞痛正确答案：E49.强心苷对心肌正性肌力作用机制是A、增加膜Na+-K+-ATP膜活性B、促进儿茶酚胺释放C、抑制膜Na+-K+-ATP酶活性D、缩小心室容积E、减慢房室传导正确答案：C50.麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸4B、胸12C、胸10D、胸5E、胸8正确答案：C51.收集心脏静脉血的冠状窦注入A、左心房B、下腔静脉C、右心房D、心大静脉E、上腔静脉正确答案：C52.Ⅰ导联QRS波群为负波时，电轴A、不偏B、上偏C、右偏D、下偏E、左偏正确答案：C53.关于缺血性心脏病病人非心脏手术的麻醉特点，错误的说法是A、死亡率明显高于同龄的一般人B、死亡中猝死率高达50%C、对40岁以上的病人常规进行冠脉造影检查D、有心肌梗死病史的患者，围术期易再度诱发心肌梗死E、无症状性冠状血管病变引起的心肌缺血，常可导致未能预料的意外发生正确答案：C54.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/min，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是A、局麻与强化B、腰麻C、连续硬膜外阻滞D、气管内插管全麻E、针刺麻醉正确答案：D55.长期吸烟患者，最可能伴发A、肺动脉高压，双室缩小B、肺动脉高压，左室肥厚C、肺动脉高压，双室肥厚D、肺动脉高压，右室肥厚E、肺动脉高压，心脏不变正确答案：D56.缩窄性心包炎的主要病理生理改变是A、心脏前负荷过重B、心脏后负荷过重C、中心静脉压过高D、心动过速E、舒张受限，心脏充盈不足正确答案：E57.体外循环复温时血温与水温温差应为A、＜10℃B、20℃C、10℃D、＜15℃E、＜20℃正确答案：A58.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、激素治疗B、纠正酸中毒C、降温、脱水治疗D、抗感染治疗E、维持循环，呼吸功能稳定正确答案：C59.主动脉缩窄部位切除和吻合术中，阻断降主动脉时保护器官的重要手段A、加深麻醉B、体表降温至30～32℃C、使用能量合剂D、容量治疗E、提高吸入氧浓度正确答案：B60.患者，男性，56岁，右上肺肺癌术后2年，全身广泛转移，右胸、背、腹部疼痛剧烈，口服对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛效果差，改用美施康定加强镇痛。长期口服美施康定常见的并发症中不包括A、便秘B、胃溃疡C、瘙痒D、恶心、呕吐E、尿潴留正确答案：B61.硬膜外留管最适宜长度A、5cmB、2cmC、1.5cmD、3cmE、4cm正确答案：D62.关于左房功能，以下何者错误A、P-R间期延长有助于增加心室的充盈B、P-R间期缩短减弱心室的充盈C、左房泵功能对左室充盈有重要作用D、左房功能好可减缓肺动脉楔压的增高E、左房具有储存、血流通道及泵的功能正确答案：A63.硬脊膜上的穿刺孔的愈合时间，哪项正确A、8小时B、24小时C、72小时D、1～2周E、3周以上正确答案：D64.下列对容量通气源描述，不正确的是A、基本结构由变形容器、驱动装置组成B、潮气量恒定，驱动压不恒定C、以容积转移的形式完成肺通气D、特性曲线由容器外驱动装置确定E、具有容量限定的性质，容器内没有高压强正确答案：B65.两侧乳头连线支配的神经是A、T4B、T2C、T8D、T10E、T12正确答案：A66.未经治疗的伴左心室肥大的高血压患者在麻醉中及术后易发生A、水、电解质紊乱B、急性左心室流出道梗阻C、左束支传导阻滞D、脑卒中和心肌梗死E、眼底出血正确答案：D67.颈部手术麻醉重点在于A、维持麻醉深度B、保持呼吸道通畅C、维持术者操作D、维持水盐平衡E、维持血压平稳正确答案：B68.对于高血压患者，不宜选用的麻醉用药是A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、芬太尼E、咪哒唑仑正确答案：C69.在不停跳冠状动脉搭桥术中，吻合哪支血管时对患者血流动力学影响大A、对角支B、右冠状动脉C、回旋支D、前降支E、后降支正确答案：E70.出现下列哪一现象表明室间隔缺损的先天性心脏病已较为严重A、左心室肥大B、右心室肥大C、左向右分流D、右向左分流E、左房肥大正确答案：D71.Ⅲ度AVB时可出现A、预激综合征B、阿-斯综合征C、班布里吉反射D、文氏现象E、莫氏现象正确答案：B72.呼吸功能不全患者开胸术后止痛宜选用A、肌注吗啡B、静点吗啡C、硬膜外低浓度局麻药D、硬膜外低浓度局麻药+吗啡E、PCA（患者自控镇痛）正确答案：C73.满足剖宫产切口麻醉平面至少达A、胸6神经B、胸8神经C、胸10神经D、胸12神经E、胸4神经正确答案：C74.缩窄性心包炎较合适的诱导用药是A、硫喷妥钠B、氟烷C、丙泊酚D、氯胺酮E、地西泮正确答案：D75.肺血管阻力代表A、右室后负荷B、左室后负荷C、左室前负荷D、左房前负荷E、右室前负荷正确答案：A76.决定心肌细胞动作电位持续时间长短的是A、动作电位0期时程B、动作电位3期时程C、动作电位1期时程D、动作电位4期时程E、动作电位2期时程正确答案：E77.新生儿主动脉缩窄患者的主要临床表现是A、上肢血压高于下肢B、充血性心力衰竭C、胸骨左缘收缩期杂音D、头痛E、下肢无力正确答案：A78.配置含有1：20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20ml。加入0.1%的肾上腺素溶液是A、2.0mlB、1.5mlC、0.1mlD、1.0mlE、0.2ml正确答案：C79.血压自身调节中的减压反射A、在血压升高时才发挥作用，在血压降低时不发挥作用B、在血压降低时才发挥作用C、平时经常起作用D、在血压降低时才发挥作用，在血压升高时不发挥作用E、在血压升高时才发挥作用正确答案：C80.缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者A、易发生心脏激惹B、循环功能脆弱，储备功能差C、易发生心衰肺水肿D、呼吸功能损害E、低蛋白血症及全身情况差正确答案：C81.术前检查示心功能为Ⅲ级，射血分数（EF）估计应约为A、0.2B、0.3C、0.4D、0.5E、0.6正确答案：B82.发绀性心脏病术中出现低氧血症的最常见原因是A、通气不足B、右室流出道痉挛或外周血管阻力降低C、外周血管阻力过高D、支气管痉挛E、麻醉期间肺通气/血流（V/Q）比例失调，引起肺内分流正确答案：B83.慢性肺心病患者常有长时间CO2潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停，是因为这种患者呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠A、高浓度CO2刺激外周化学感受器B、高浓度CO2刺激中枢化学感受器C、低O2刺激外周化学感受器D、低O2刺激中枢化学感受器E、低O2直接刺激呼吸中枢正确答案：C84.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为A、1次B、3次C、5次D、4次E、2次正确答案：A85.有关冠心病人病理生理改变的叙述，不正确的是A、心内膜下心肌供血少，氧耗大易于发生缺血B、在粥样硬化斑块附近的冠状动脉可发生痉挛C、冠状动脉的灌注压主要取决于舒张压与CVP的压差D、β-受体阻断剂减少氧耗及心肌氧供E、安静型心绞痛多为冠状动脉痉挛所致正确答案：C86.平脐支配的神经是A、T6B、T12C、T2D、T8E、T10正确答案：E87.甲亢患者麻醉，下面哪项不宜A、用丙泊酚麻醉诱导B、全麻诱导前可给予右美托咪定C、用舒芬太尼维持麻醉D、用氟哌利多辅助维持麻醉E、局麻药常规添加肾上腺素正确答案：E88.通气不足引起酸中毒的因素不包括A、肺血管扩张B、机械故障C、CO2排出不畅D、呼吸动力减弱E、呼吸系统解剖异常正确答案：A89.冠心病病人非心脏手术，若心动过缓心率小于55次/分A、术前用药禁用咪达唑仑B、术前用药首选鲁米那C、术前用药首选异丙肾上腺素D、术前用药阿托品可适当加量E、术前用药禁用东莨菪碱正确答案：D90.监测心肌缺血最敏感和准确的是A、心电图监测B、中心静脉压C、肺动脉压楔压D、食管二维超声心动图E、心肌酶谱正确答案：D二、多选题（共10题，每题1分