乡村医生管理制度06033

乡村医生管理制度06033（一）目的为加强乡村医生队伍建设，规范乡村医生执业行为，提高乡村医疗卫生服务水平，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务的可及性、公平性，根据相关法律法规，结合本地区实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本管理制度适用于本地区内经注册取得乡村医生执业证书，在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。（三）基本原则1.保障农村居民基本医疗和公共卫生服务需求原则。2.依法管理、规范执业原则。3.加强培训、提高素质原则。4.绩效考核、激励约束原则。二、乡村医生的执业注册与管理（一）执业注册条件1.已取得中等以上医学专业学历的。2.在村医疗卫生机构连续工作2年以上的。3.按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的。（二）注册程序1.符合执业注册条件的人员，向所在地县级卫生行政部门提出申请，并提交相关证明材料。2.县级卫生行政部门自受理申请之日起15个工作日内，对申请人提交的申请材料进行审核。审核合格的，予以注册，发给乡村医生执业证书；审核不合格的，书面通知申请人并说明理由。（三）执业变更与注销1.乡村医生变更执业的村医疗卫生机构的，应当依照本办法规定的程序办理变更注册手续。2.乡村医生有下列情形之一的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书：死亡或者被宣告失踪的；受刑事处罚的；中止执业活动满2年的；考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。（四）执业管理要求1.乡村医生应当在注册的村医疗卫生机构从事医疗服务活动。2.乡村医生应当遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规，树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民的健康服务。3.乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。4.乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。三、乡村医生的职责与任务（一）基本医疗服务1.运用医学专业知识和技能，为农村居民提供常见病、多发病的诊断、治疗和康复服务。2.正确使用药物，合理诊疗，严格控制医疗费用，减轻患者负担。3.做好门诊登记、病历书写、医疗废物处理等医疗服务记录工作。（二）公共卫生服务1.按照国家基本公共卫生服务规范，开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等工作。2.及时收集、整理、上报公共卫生服务相关信息，确保信息的准确性和及时性。3.协助乡镇卫生院开展公共卫生服务项目的绩效考核工作。（三）卫生健康宣传与教育1.向农村居民宣传卫生健康知识，普及健康生活方式，提高居民健康素养。2.开展针对重点人群的健康教育活动，如儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等。（四）协助卫生行政部门及乡镇卫生院工作1.协助卫生行政部门和乡镇卫生院开展辖区内医疗卫生监督检查工作。2.积极配合乡镇卫生院完成各项指令性任务，如应急医疗救援、疾病防控等。四、乡村医生的培训与继续教育（一）培训计划制定县级卫生行政部门根据乡村医生岗位需求和实际情况，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。（二）培训内容1.基本医疗知识与技能培训，包括常见疾病的诊断与治疗、合理用药、急救技术等。2.公共卫生知识与技能培训，如国家基本公共卫生服务规范解读、各类重点人群健康管理等。3.医疗卫生法律法规、职业道德培训。4.适宜新技术、新方法培训。（三）培训方式1.集中培训：定期组织乡村医生到县级或乡镇卫生院参加集中授课培训。2.远程教育：利用网络平台，开展在线学习、视频讲座等远程教育活动。3.实践进修：选派乡村医生到上级医疗机构进行实践进修，提高临床实践能力。（四）继续教育要求1.乡村医生应当按照规定参加继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。2.县级卫生行政部门负责对乡村医生继续教育情况进行考核和登记。五、乡村医生的绩效考核（一）绩效考核原则1.客观公正原则：以实际工作业绩为依据，公平、公正地评价乡村医生的工作表现。2.注重实效原则：重点考核乡村医生提供基本医疗和公共卫生服务的数量、质量、效果等。3.激励约束原则：通过绩效考核，建立有效的激励机制，调动乡村医生的工作积极性，同时对考核不合格的乡村医生进行约束。（二）绩效考核内容1.基本医疗服务：包括门诊诊疗人次、住院诊疗人次、医疗服务质量、合理用药等。2.公共卫生服务：按照国家基本公共卫生服务规范要求，考核各项公共卫生服务项目的完成情况，如居民健康档案建档率、重点人群健康管理率、传染病报告及时率等。3.患者满意度：通过问卷调查、现场访谈等方式，了解患者对乡村医生服务态度、医疗技术水平等方面的满意度。4.工作纪律与职业道德：考核乡村医生遵守工作制度、廉洁行医等情况。（三）绩效考核方法1.定期考核：每年至少进行一次绩效考核，由县级卫生行政部门或其委托的乡镇卫生院组织实施。2.日常考核：乡镇卫生院负责对乡村医生日常工作进行检查和记录，作为绩效考核的重要依据。3.量化评分：根据绩效考核内容，制定详细的考核指标和评分标准，对乡村医生进行量化评分。（四）绩效考核结果应用1.与乡村医生的收入挂钩：根据绩效考核结果，发放相应的绩效工资，绩效工资可分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。2.作为执业再注册的依据：连续两年绩效考核不合格的乡村医生，原注册的卫生行政主管部门可责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训；暂停执业活动期满，再次进行考核，仍不合格的，注销其执业注册，收回乡村医生执业证书。3.表彰奖励：对绩效考核优秀的乡村医生，给予表彰和奖励，树立先进典型，发挥示范引领作用。六、乡村医生的待遇与保障（一）财政补助政策1.县级财政根据乡村医生提供基本医疗和公共卫生服务的数量、质量等，给予相应的财政补助。2.财政补助资金主要用于乡村医生的劳务报酬、业务培训、设备购置、房屋建设等方面。（二）医疗服务收入1.乡村医生按照物价部门规定的收费标准，收取医疗服务费用，主要用于维持村医疗卫生机构的正常运转和乡村医生的个人收入。2.鼓励乡村医生通过提供优质、高效的医疗服务，合理增加医疗服务收入，但不得乱收费、诱导医疗消费等。（三）养老保险与医疗保障1.支持符合条件的乡村医生参加企业职工基本养老保险，按照规定缴纳养老保险费，享受相应的养老保险待遇。2.乡村医生参加城乡居民基本医疗保险，其个人缴费部分由县级财政给予适当补助。（四）其他保障措施1.县级卫生行政部门和乡镇卫生院应当为乡村医生提供必要的工作条件，配备基本的医疗设备和药品。2.建立乡村医生医疗风险分担机制，鼓励乡村医生参加医疗责任保险，降低医疗风险。七、乡村医生队伍建设与发展（一）人才引进政策1.鼓励医学院校毕业生到村医疗卫生机构工作，对到村医疗卫生机构工作的医学专业毕业生，在职称评定、岗位聘用等方面给予适当倾斜。2.对在村医疗卫生机构连续工作一定年限、表现优秀的乡村医生，可优先推荐参加助理执业医师资格考试等。（二）村医疗卫生机构建设1.加大对村医疗卫生机构的投入，改善业务用房、诊疗设备等条件，提高村医疗卫生机构的服务能力。2.推进村医疗卫生机构标准化建设，实现房屋建设标准化、设备配置标准化、人员资质标准化、服务管理标准化。（三）信息化建设1.建立乡村医生信息管理系统，实现乡村医生注册、培训、考核、绩效等信息的信息化管理。2.利用信息化手段，开展远程医疗、远程培训等服务，提高乡村医生的诊疗水平和服务效率。八、监督与管理（一）监督管理主体县级卫生行政部门负责本地区乡村医生的监督管理工作，乡镇卫生院协助县级卫生行政部门做好相关工作。（二）监督检查内容1.乡村医生执业注册情况，是否在注册的村医疗卫生机构执业。2.乡村医生的执业行为，包括医疗服务质量、合理用药、医疗废物处理等。3.乡村医生履行基本医疗和公共卫生服务职责情况。4.乡村医生培训与继续教育情况。5.乡村医生的绩效考核情况。（三）投诉举报处理设立投诉举报电话和邮箱，接受农村居民对乡村医生