预检分诊制度24878

预检分诊制度248781.目的预检分诊制度是医院医疗工作的重要组成部分，其目的在于通过对患者进行快速、准确的评估和分流，确保患者能够得到及时、恰当的医疗救治，提高医院医疗服务效率，优化医疗资源配置，保障医疗安全。2.适用范围本制度适用于医院各科室门诊、急诊及其他医疗区域的预检分诊工作。3.基本原则遵循科学、规范、高效、安全的原则，实行首诊负责制，做到快速评估、准确分诊、合理分流、全程跟踪，确保患者得到及时有效的医疗服务。二、组织管理1.预检分诊工作领导小组成立以医院分管领导为组长，医务科、护理部、门诊部等相关部门负责人为成员的预检分诊工作领导小组。负责制定和完善预检分诊制度、流程和标准，协调解决预检分诊工作中出现的问题，监督检查预检分诊工作的落实情况。2.预检分诊工作小组由经过专门培训的医护人员组成预检分诊工作小组，负责具体实施预检分诊工作。小组成员应熟悉常见疾病的症状、体征及诊疗流程，具备良好的沟通能力和应急处理能力。3.职责分工分管领导：全面负责预检分诊工作的领导和协调，定期组织召开会议，研究解决工作中的重大问题。医务科：负责制定预检分诊工作制度和流程，组织对预检分诊人员进行业务培训，监督检查预检分诊工作质量，协调各科室之间的会诊和转诊事宜。护理部：负责组织护理人员实施预检分诊工作，加强对预检分诊护理人员的管理和培训，确保护理工作质量和安全。门诊部：负责门诊预检分诊工作的组织和管理，合理安排预检分诊人员，维护门诊就诊秩序，做好患者的引导和分流工作。预检分诊人员：负责对来院患者进行初步评估、询问病史、测量生命体征等，根据患者病情进行准确分诊，指导患者挂号就诊，并做好相关记录。三、预检分诊流程1.患者到达患者或家属持就诊卡或身份证等有效证件到达医院门诊或急诊入口处。2.询问病史预检分诊人员主动上前询问患者的主要症状、发病时间、既往病史、过敏史等，并做好记录。询问时应态度和蔼、语言简洁，确保信息准确完整。3.初步评估观察患者的一般情况，包括神志、面色、呼吸、脉搏、血压等，对患者的病情进行初步判断。对于急危重症患者，应立即启动急救程序，优先进行救治。4.测量生命体征为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，记录结果。根据生命体征的异常情况，进一步评估患者病情的严重程度。5.分诊分流根据患者的症状、病史、生命体征等情况，按照以下原则进行分诊分流：一般患者：对于病情较轻、诊断明确的患者，指导其到相应科室挂号就诊。疑似传染病患者：对于有发热、咳嗽、乏力等疑似传染病症状的患者，引导至发热门诊就诊，并按照传染病防控要求进行登记、报告和隔离观察。急危重症患者：对于病情危急、生命体征不稳定的患者，立即开通绿色通道，由专人护送直接进入急诊科或相关科室进行抢救。6.挂号就诊指导患者或家属按照分诊结果挂号，并告知其就诊科室的位置和注意事项。对于需要住院治疗的患者，协助其办理住院手续。7.信息记录在预检分诊过程中，认真填写预检分诊记录，包括患者姓名、性别、年龄、就诊时间、主要症状、生命体征、分诊科室等信息。记录应及时、准确、完整，以便后续查询和统计分析。四、预检分诊标准1.常见疾病分诊标准内科疾病发热待查：体温≥37.3℃，伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状，或有其他系统症状，分诊至呼吸内科或发热门诊。头痛、头晕：伴有恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等症状，分诊至神经内科或急诊科。胸痛：伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状，分诊至心内科或急诊科。腹痛：伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状，分诊至消化内科或急诊科。咳嗽、咳痰：伴有发热、呼吸困难、咯血等症状，分诊至呼吸内科。外科疾病外伤：根据受伤部位和严重程度，分诊至相应外科科室。如头部外伤分诊至神经外科，四肢骨折分诊至骨科，腹部外伤分诊至普外科等。急腹症：如急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等，分诊至普外科或急诊科。泌尿系统结石：伴有腰痛、腹痛、血尿等症状，分诊至泌尿外科。妇产科疾病停经、腹痛、阴道流血：分诊至妇产科门诊或急诊科，排除宫外孕等急腹症后，根据孕周和病情转至相应科室。分娩：产妇出现规律宫缩、见红、破水等分娩征兆，分诊至妇产科产房。儿科疾病发热、咳嗽、流涕、咽痛：分诊至儿科门诊。腹泻、呕吐：伴有发热、腹痛等症状，分诊至儿科门诊。抽搐：立即分诊至儿科急诊。2.传染病分诊标准按照国家传染病防治相关法律法规和标准，对疑似传染病患者进行严格分诊。对于有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状，且发病前14天内有疫区旅行史、居住史，或与确诊病例、疑似病例有密切接触史的患者，应高度怀疑感染新型冠状病毒等传染病，立即引导至发热门诊就诊，并做好个人防护和信息登记。发热门诊医生对疑似传染病患者进行详细询问病史、体格检查、实验室检查等，按照诊断标准进行诊断。如确诊为传染病患者，应立即报告医院感染管理部门，并按照相关规定进行隔离治疗和疫情报告。五、培训与考核1.培训内容预检分诊工作制度、流程和标准。常见疾病的症状、体征及诊疗要点。传染病防控知识和技能，包括个人防护、消毒隔离、疫情报告等。沟通技巧和应急处理能力。2.培训方式定期组织集中培训，邀请医院专家进行授课，讲解预检分诊相关知识和技能。开展案例分析和模拟演练，提高预检分诊人员的实际操作能力和应急处理能力。利用网络平台、微信公众号等渠道，推送预检分诊相关知识和信息，方便预检分诊人员随时学习。3.考核定期对预检分诊人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核方式可采用闭卷考试、现场操作考核、病例分析等多种形式。对考核合格的预检分诊人员发放相应的资质证书，并作为其岗位聘任、绩效分配等的重要依据。对考核不合格的人员进行补考或再次培训，仍不合格的予以调整岗位。六、质量控制1.质量控制指标预检分诊准确率：预检分诊结果与最终诊断相符的病例数占预检分诊总病例数的比例，应≥[X]%。患者平均分诊时间：从患者到达预检分诊处至完成分诊的平均时间，应控制在[X]分钟以内。传染病报告及时率：发现传染病患者后，及时报告医院感染管理部门的病例数占传染病患者总数的比例，应达到100%。2.质量控制方法定期对预检分诊工作进行检查和评估，采用现场查看、病历抽查、问卷调查等方式，了解预检分诊工作质量和患者满意度。对检查中发现的问题及时进行反馈和整改，制定改进措施，跟踪整改效果，不断提高预检分诊工作质量。建立质量控制档案，记录预检分诊工作质量控制指标完成情况、存在问题及整改措施等，为持续改进提供依据。七、保障措施1.人员保障合理配备预检分诊人员，根据门诊、急诊患者流量和病种结构，科学安排人员数量和班次，确保预检分诊工作的正常开展。加强对预检分诊人员的培训和管理，提高其业务水平和服务意识，稳定预检分诊队伍。2.物资保障配备必要的预检分诊设备和物资，如体温计、血压计、听诊器、口罩、手套、护目镜、防护服等，确保设备完好、物资充足。定期对预检分诊设备和物资进行检查、维护和更新，保证其性能良好，满足工作需要。3.环境保障合理设置预检分诊区域，确保通风良好、光线充足、空间宽敞，能够满足患者就诊需求。做好预检分诊区域的清洁消毒工作，定期对地面、桌椅、设备等进行消毒，保持环境整洁卫生。八、应急处理1.突发事件应急预案制定预检分诊突发事件应急预案，明确应急处置流程和各部门职责。当遇到突发公共卫生事件、自然灾害、群体性事件等紧急情况时，能够迅速启动应急预案，有效应对。2.应急处置流程突发事件发生后，预检分诊人员应立即向医院总值班报告，并按照应急预案要求，迅速开展现场处置工作。对受伤患者进行快速评估和分类，优先救治重伤员。协助医院相关部门做好患者的转运、救治和安置工作，确保患者得到及时有效的医疗服务。按照规定做好信息报告和记录工作，配合相关部门进行调查和处理。3.演练与改进定期组织预检分诊应急演练，提高预检分诊人员的应急处置能力和团队协作能力。演练结束后，对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题及时进行改进，完善应急预案。九、监督与奖惩1.监督检查医院相关部门定期对预检分诊工作进行监督检查，重点检查预检分诊制度执行情况、工作流程落实情况、人员资质和培训情况、质量控制指标完成情况等。对发现的问题及时下达整改通知书，督促相关部门和人员进行整改。2.奖惩措施对在预检分诊工作中表现突出的部门和个人，给予表