康复科工作制度

康复科工作制度（一）岗位职责1.科主任职责-全面负责康复科的医疗、教学、科研、行政管理工作。-制定科室发展规划和工作计划，组织实施并定期检查总结。-领导和组织医疗工作，督促各级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防并及时处理医疗差错事故。-负责组织和检查科内对疑难病例的讨论、会诊及急、重、危病人的抢救工作。-组织安排医师的业务学习、技术培训和考核，提高科室人员的业务水平。-负责科室的人才培养和学科建设，引进新技术、新业务，不断提高科室的医疗技术水平。-协调科室与医院其他科室及相关部门的关系，保证科室工作的顺利进行。-负责科室的经济管理，合理安排使用经费，控制医疗成本，提高经济效益。2.护士长职责-在科主任领导下，负责康复科的护理行政管理和护理业务工作。-制定护理工作计划并组织实施，定期检查护理质量，总结经验，不断提高护理水平。-负责护士的排班，合理调配护理人员，确保护理工作的正常运转。-组织护士业务学习和技术培训，定期进行考核，提高护士的业务素质和技术操作能力。-负责病房管理，做好病房的环境管理、物资管理和安全管理，为患者提供舒适、安全的住院环境。-督促检查护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，防止护理差错事故的发生。-负责与医生及其他科室人员的沟通协调，共同做好患者的治疗和护理工作。-关心护士的工作和生活，了解护士的思想动态，帮助解决实际问题，充分调动护士的工作积极性。3.医师职责-在科主任领导和上级医师指导下，负责本科室的医疗工作。-认真询问病史，仔细进行体格检查，准确书写病历，及时完成诊断和治疗工作。-对患者进行康复评定，制定个性化的康复治疗方案，并负责组织实施。-负责患者的康复治疗，观察治疗效果，及时调整治疗方案，确保治疗安全有效。-认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格遵守医疗质量控制标准，严防医疗差错事故的发生。-积极参加科室组织的业务学习、病例讨论和学术交流活动，不断提高业务水平。-负责患者的健康教育和康复指导，提高患者的自我管理能力和康复效果。-协助科主任做好科室的教学、科研工作，指导进修、实习人员的工作。4.康复治疗师职责-在科主任和上级治疗师的指导下，负责本科室的康复治疗工作。-根据患者的康复评定结果，按照治疗方案为患者提供专业的康复治疗服务。-熟练掌握各种康复治疗技术，严格按照操作规程进行治疗，确保治疗质量和安全。-认真观察患者的治疗反应，及时向医生反馈治疗情况，协助医生调整治疗方案。-负责康复治疗设备的维护和保养，确保设备正常运行。-对患者进行康复教育，指导患者正确使用康复辅助器具，提高患者的康复依从性。-积极参加科室组织的业务学习和培训，不断提高自身的业务水平和综合素质。5.护士职责-认真执行各项护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作。-负责患者的基础护理、病情观察、生活护理和心理护理，为患者提供优质的护理服务。-协助医生进行各项检查和治疗，做好术前准备、术中配合和术后护理工作。-负责病房的管理，做好病房的环境清洁、消毒隔离和物资管理工作。-观察患者的病情变化，及时发现并报告异常情况，积极配合医生进行抢救。-开展健康教育和康复指导，提高患者的自我保健意识和康复能力。-参与科室的护理教学和科研工作，指导实习护士的工作。（二）会议制度1.科室例会-每周召开一次科室例会，由科主任主持，全体科室人员参加。-会议内容包括总结上周工作情况，分析存在的问题，安排本周工作任务。-各医疗小组组长汇报小组工作进展及患者情况，医护人员交流工作经验和体会。-传达医院的有关会议精神和工作要求，讨论科室的重要事项和决策。2.病例讨论会议-每月至少组织一次病例讨论会议，针对疑难、复杂病例或典型病例进行讨论。-由主管医师汇报病例情况，包括病史、症状、体征、检查结果、诊断及治疗过程等。-参会人员对病例进行分析讨论，提出诊断意见和治疗建议，共同制定最佳治疗方案。-病例讨论会议记录详细，包括讨论时间、地点、主持人、参会人员、病例资料、讨论内容及结果等，并存档保存。3.业务学习会议-定期组织业务学习会议，根据科室业务发展需要和人员培训计划安排学习内容。-学习内容包括康复医学的新知识、新技术、新理论，以及相关学科的进展情况。-邀请专家进行讲座或学术报告，或由科室业务骨干进行经验分享和技术交流。-鼓励科室人员积极参与业务学习，做好学习记录，定期进行考核，以提高业务水平。（三）考勤制度1.科室人员应严格遵守医院的考勤制度，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。2.请假制度-请假需提前填写请假条，注明请假原因、时间，经科室负责人批准后方可生效。-病假需提供医院诊断证明，事假原则上应提前安排，特殊情况需事后补假。-请假一天以内由科室负责人批准，请假两天及以上需经科主任批准，并报医院相关部门备案。3.考勤管理-科室设专人负责考勤记录，每月对考勤情况进行统计汇总，并公布考勤结果。-对迟到、早退、旷工等违反考勤制度的人员，按照医院规定进行相应的处罚。##二、医疗工作制度（一）首诊负责制1.患者就诊时，首先接诊的医师为首诊医师。首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救等工作负责到底。2.首诊医师应详细询问病史，认真进行体格检查，做出初步诊断，及时给予相应的处理措施。3.对于不属于本科室诊治范围的患者，首诊医师应详细了解病情，进行必要的检查和处理后，负责将患者转诊至相关科室，并做好交接工作。4.若遇疑难病症，首诊医师应及时组织会诊，邀请相关科室专家共同诊治，确保患者得到及时、有效的治疗。（二）三级医师查房制度1.主任医师（或副主任医师）查房-每周查房1-2次，对本科室的疑难、复杂病例进行重点查房，解决医疗过程中的重大问题。-审查新入院、急危重症患者的诊疗计划，指导下级医师的诊疗工作。-检查病历书写质量，对存在的问题提出改进意见。-组织病例讨论，分析病情变化，制定进一步的治疗方案。2.主治医师查房-每日查房一次，对分管患者的病情进行全面了解，检查医嘱执行情况和治疗效果。-对新入院患者进行详细的病史询问、体格检查和初步诊断，制定诊疗计划，并向主任医师（或副主任医师）汇报。-对病情变化的患者及时调整治疗方案，组织本科室医师进行病例讨论。-指导住院医师进行医疗工作，解答住院医师的疑问，检查住院医师的病历书写质量。3.住院医师查房-每日上午和下午各查房一次，重点观察患者的生命体征、病情变化、治疗反应等情况。-及时书写病程记录，向上级医师汇报患者病情变化，执行上级医师的诊疗指示。-负责所管患者的各项基础治疗和护理工作，做好患者的健康教育和心理护理。（三）会诊制度1.科内会诊-对本科室诊断不明或治疗困难的病例，由主管医师提出，科主任组织本科室医师进行会诊。-会诊时，主管医师详细介绍病情，参会人员进行讨论，提出诊断和治疗意见。-科内会诊应做好记录，包括会诊时间、地点、主持人、参会人员、病例资料、讨论内容及结果等。2.科间会诊-患者病情涉及其他科室专业问题时，由主管医师填写会诊申请单，经本科室主任签字后，送至相关科室。-接收会诊科室应在接到会诊申请后24小时内安排医师会诊。会诊医师应认真查看患者，书写会诊意见，并及时反馈给申请科室。-如需多科室联合会诊，由申请科室主任组织，相关科室医师共同参与，共同讨论制定治疗方案。3.全院会诊-对于疑难、复杂病例，经科内会诊和科间会诊仍不能明确诊断或治疗效果不佳时，由科主任提出申请，医务科组织全院会诊。-全院会诊应提前通知相关科室，会诊时各科室医师充分发表意见，共同研究解决问题。-全院会诊应形成书面会诊意见，作为患者后续治疗的重要参考依据。（四）病例书写与管理制度1.病历书写要求-病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。-住院病历应在患者入院后24小时内完成，急诊病历应在接诊后及时完成。-病历内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、专科检查、辅助检查、诊断、治疗计划等。-医师应使用蓝黑墨水或碳素墨水书写病历，字迹工整，表述准确，不得随意涂改。修改病历应按规定进行，注明修改日期，并签名。2.病历审核制度-主治医师应及时审核住院医师书写的病历，对病历的完整性、准确性、规范性进行检查，提出修改意见。-主任医师（或副主任医师）应对重点患者的病历进行审核，确保病历质量。-科室定期组织病历质量检查，对发现的问题进行分析总结，提出改进措施，不断提高病历书写质量。3.病历管理制度-病历由科室指定专人负责保管，按照规定的顺序排列整理，不得丢失、损坏。-患者出院后，病历应在规定时间内归档保存。归档病历应进行质量检查，合格后交医院病案室统一保管。-借阅病历应办理借阅手续，经科室负责人批准后，在规定时间内归还。借阅期间应妥善保管病历，不得转借他人或损坏病历。-严格病历保密制度，未经患者同意，不得向他人泄露病历内容。（五）医疗安全管理制度1.医疗差错事故防范制度-加强医务人员的职业道德教育，提高安全意识和责任心。-严格执行各项规章制度和技术操作规程，规范医疗行为。-加强医疗质量控制，定期进行医疗质量检查和评估，及时发现和纠正存在的问题。-加强医患沟通，尊重患者的知情权和选择权，及时解答患者的疑问，避免因沟通不畅引发医疗纠纷。-对医疗差错事故进行及时报告和调查处理，分析原因，总结教训，采取有效措施防范类似事件再次发生。2.医疗风险评估制度-对新开展的医疗技术、重大手术、疑难病例等进行医疗风险评估。-评估内容包括患者病情、手术难度、技术可行性、可能出现的并发症及风险等。-根据评估结果制定相应的防范措施和应急预案，确保医疗安全。3.医疗纠纷处理制度-发生医疗纠纷时，科室应立即向医院报告，并积极采取措施，安抚患者及家属情绪，防止矛盾激化。-及时组织相关人员对纠纷事件进行调查，封存有关病历资料及实物，配合医院做好后续处理工作。-组织专家对纠纷事件进行分析讨论，明确责任，提出处理意见。-积极与患者及家属沟通协商，妥善解决纠纷，维护医院的声誉和患者的合法权益。##三、康复治疗工作制度（一）康复评定制度1.患者入院后，康复治疗师应在24小时内对患者进行首次康复评定，了解患者的功能状况、存在问题及康复需求。2.康复评定应包括运动功能评定、感觉功能评定、认知功能评定、言语功能评定、心理功能评定、日常生活活动能力评定等。3.根据评定结果，制定个性化的康复治疗方案，并与医生、护士等相关人员进行沟通协调，确保治疗方案的科学性和有效性。4.在康复治疗过程中，应定期对患者进行康复评定，一般每周至少进行一次，及时了解治疗效果，调整治疗方案。5.康复评定结果应详细记录在病历中，作为患者康复治疗的重要依据和疗效评价的参考。（二）康复治疗方案制定与实施制度1.康复治疗师根据康复评定结果，结合患者的病情、身体状况、康复目标等因素，制定个性化的康复治疗方案。2.康复治疗方案应包括治疗项目、治疗方法、治疗频率、治疗时间、预期疗效等内容。3.康复治疗方案制定后，应组织医生、护士等相关人员进行讨论，征求意见，确保方案的合理性和可行性。4.康复治疗师按照康复治疗方案为患者提供专业的康复治疗服务，严格遵守操作规程，确保治疗质量和安全。5.在治疗过程中，密切观察患者的治疗反应，及时调整治疗方案，确保治疗效果。6.鼓励患者积极参与康复治疗，提高患者的康复依从性和自我管理能力。（三）康复治疗设备管理制度1.科室应配备必要的康复治疗设备，并指定专人负责设备的管理和维护。2.康复治疗设备应定期进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。3.建立康复治疗设备档案，记录设备的型号、购置时间、使用情况、维修记录等信息。4.设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作规程，严格按照操作规程使用设备。5.设备出现故障时，应及时报告科室负责人，并联系设备维修人员进行维修。维修后应进行调试和验收，确保设备正常使用。6.对损坏或老化严重、无法正常使用的设备，应及时申请报废，并按照医院规定进行处理。（四）康复治疗安全制度1.康复治疗师应严格遵守操作规程，确保治疗安全。治疗前应向患者详细介绍治疗方法、注意事项等，取得患者的配合。2.治疗过程中密切观察患者的反应，如出现异常情况应立即停止治疗，并采取相应的急救措施。3.对有特殊情况的患者，如心脏病、高血压、癫痫等，应在治疗前进行评估，制定相应的治疗方案，并采取必要的防范措施。4.加强康复治疗环境的安全管理，保持治疗区域整洁、有序，防止滑倒、摔倒等意外事故的发生。5.定期对康复治疗设备进行检查和维护，确保设备安全可靠。##四、护理工作制度（一）护理质量管理与控制制度1.建立护理质量管理组织，由护士长担任组长，各护理小组组长为成员。定期对护理质量进行检查、评估和分析，制定改进措施，持续提高护理质量。2.制定护理质量标准，包括基础护理质量标准、专科护理质量标准、护理文书书写质量标准、护理安全管理质量标准等。3.护理质量检查采用定期检查与不定期抽查相结合的方式，检查内容包括病房管理、护理操作、护理文书、患者满意度等方面。4.对检查中发现的问题及时反馈给责任护士，并督促其整改。对存在的共性问题进行分析总结，制定针对性的改进措施，防止问题再次出现。5.定期召开护理质量分析会议，通报护理质量检查结果，分析存在的问题及原因，提出改进措施和建议，不断完善护理质量管理。（二）护理安全管理制度1.加强护士的安全教育，提高安全意识，严格遵守护理操作规程和各项规章制度，确保护理安全。2.严格执行查对制度，在执行医嘱、给药、输血、手术等护理操作前，必须认真核对患者的姓名、床号、住院号、诊断、治疗等信息，确保准确无误。3.加强病房管理，保持病房环境整洁、安静、安全，防止患者发生坠床、跌倒、烫伤、走失等意外事件。4.对高危患者（如老年人、儿童、意识不清、行动不便等）应采取相应的防范措施，如加床档、使用约束带等，并加