医疗废物管理制度和应急预案

医疗废物管理制度和应急预案（一）目的为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度和应急预案。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家有关医疗废物管理的法律法规、标准规范。2.分类管理原则：对医疗废物进行分类收集、存放和处理，防止交叉污染。3.安全管理原则：确保医疗废物在各个环节的安全，防止流失、泄漏和扩散。4.环保原则：采用符合环保要求的处理方式，减少对环境的污染。二、医疗废物分类与标识（一）医疗废物分类1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。（二）医疗废物标识1.在医疗废物产生地点，应当使用有警示标识的专用包装物、容器。2.警示标识的内容应包括"医疗废物"字样、警示标志、医疗废物种类、颜色等。具体颜色规定为：感染性废物为黄色，病理性废物为黄色，损伤性废物为黄色，药物性废物为红色，化学性废物为黄色。三、医疗废物管理职责分工（一）医疗机构负责人1.全面负责本医疗机构医疗废物管理工作，是医疗废物管理的第一责任人。2.确保本医疗机构医疗废物的管理符合相关法律法规、标准规范的要求。3.提供必要的人员、设备、资金等支持，保障医疗废物管理工作的正常开展。（二）医疗废物管理部门1.制定和完善本医疗机构医疗废物管理制度、工作流程并组织实施。2.负责对本医疗机构医疗废物管理工作进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题。3.组织开展医疗废物管理知识培训，提高工作人员的管理水平和安全意识。4.负责与医疗废物处置单位的联系与协调，确保医疗废物得到及时、有效的处置。（三）各科室负责人1.负责本科室医疗废物管理工作的组织和实施，确保本科室医疗废物分类收集、存放等工作符合要求。2.对本科室工作人员进行医疗废物管理知识培训，提高其正确分类、收集医疗废物的能力。3.定期检查本科室医疗废物管理情况，发现问题及时整改。（四）医务人员1.严格按照医疗废物分类标准，对医疗废物进行分类收集，并做好相应记录。2.正确使用医疗废物专用包装物、容器，防止医疗废物泄漏、扩散。3.参加医疗废物管理知识培训，掌握医疗废物管理的相关规定和操作技能。（五）后勤保障人员1.负责医疗废物专用包装物、容器的供应、清洗、消毒和周转。2.按照规定的时间和路线，将医疗废物运送至暂时贮存地点。3.做好医疗废物运送工具的清洁和消毒工作。四、医疗废物收集与暂存（一）医疗废物收集1.各科室应配备合格的医疗废物收集容器，容器应防渗漏、防锐器穿透。2.医务人员在诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照分类要求，分别置于相应的包装物或者容器内。3.盛装医疗废物的包装物或者容器应在装满3/4时进行封口，封口应严密。4.医疗废物收集容器应标明医疗废物种类、科室名称等信息。5.严禁在非收集地点倾倒、堆放医疗废物，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。（二）医疗废物暂存1.医疗机构应设置医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物。2.暂时贮存设施、设备应远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，有明显的警示标识。3.暂时贮存设施、设备应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。4.医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。5.应定期对医疗废物暂时贮存设施、设备进行清洁和消毒，对产生的污水、污染物进行处理。五、医疗废物运送（一）运送人员要求1.运送人员应经过专门培训，掌握医疗废物运送的相关知识和技能。2.运送人员应配备必要的防护用品，如工作服、手套、口罩等。（二）运送流程1.运送人员按照规定的时间和路线，到各科室收集医疗废物。2.在收集医疗废物时，应认真核对医疗废物的种类、数量等信息，确保与科室交接记录一致。3.将收集的医疗废物运送至暂时贮存地点，与暂时贮存管理人员进行交接，双方签字确认。4.运送过程中，应防止医疗废物泄漏、流失，如发生泄漏等意外情况，应立即采取相应的应急措施，并及时报告。（三）运送工具要求1.运送医疗废物应使用专用的运送工具，如密闭式转运车等。2.运送工具应定期进行清洁和消毒，防止污染。六、医疗废物处置（一）处置单位选择1.医疗机构应选择具有相应资质的医疗废物处置单位，签订医疗废物处置服务合同。2.对医疗废物处置单位的服务质量、处置能力等进行定期评估，确保其能够按照要求安全、有效地处置医疗废物。（二）交接与处置1.医疗机构应按照与医疗废物处置单位签订的合同，定期将医疗废物交由处置单位处置。2.在交接医疗废物时，应认真核对医疗废物的种类、数量等信息，确保与内部记录一致。3.处置单位应按照国家有关规定和标准，对接收的医疗废物进行无害化处置。七、医疗废物管理监督检查（一）内部监督检查1.医疗废物管理部门应定期对本医疗机构医疗废物管理工作进行监督检查，检查内容包括医疗废物分类收集、暂存、运送、处置等环节。2.各科室负责人应每周对本科室医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改。3.医疗机构应建立医疗废物管理监督检查记录档案，对检查情况进行详细记录。（二）外部监督检查1.积极配合卫生行政部门、环境保护行政主管部门等有关部门的监督检查，如实提供相关资料和信息。2.对有关部门提出的整改意见，应及时组织整改，确保医疗废物管理工作符合要求。八、培训与教育（一）培训计划1.制定年度医疗废物管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间等。2.培训计划应根据不同岗位的需求，有针对性地设置培训课程。（二）培训内容1.国家有关医疗废物管理的法律法规、标准规范。2.医疗废物分类知识、标识要求。3.医疗废物收集、暂存、运送、处置等环节的操作规范。4.医疗废物管理中的安全防护知识。（三）培训方式1.采用集中培训、现场演示、在线学习等多种方式进行培训。2.定期组织培训考核，检验培训效果，对考核合格的人员颁发培训合格证书。（四）教育宣传1.在医疗机构内通过宣传栏、宣传手册、电子显示屏等形式，宣传医疗废物管理的相关知识，提高全体工作人员和患者的知晓率。2.对新入职人员进行上岗前医疗废物管理知识培训和教育，使其尽快熟悉工作要求。九、应急预案（一）应急组织机构及职责1.成立医疗废物管理应急领导小组，由医疗机构负责人担任组长，成员包括医疗废物管理部门、各科室负责人等。2.应急领导小组职责：负责制定和修订医疗废物管理应急预案。指挥和协调医疗废物管理应急处置工作。及时向上级主管部门和相关部门报告医疗废物管理突发事件情况。组织对应急处置工作进行评估和总结。（二）应急处置程序1.报告发现医疗废物泄漏、流失、扩散等突发事件时，现场工作人员应立即报告科室负责人，科室负责人应在第一时间报告医疗废物管理部门和应急领导小组。应急领导小组应在接到报告后1小时内，向当地卫生行政部门和环境保护行政主管部门报告。2.现场处置应急领导小组接到报告后，应立即组织相关人员赶赴现场，进行现场调查和处置。采取有效的安全防护措施，防止对工作人员和周围环境造成进一步污染。对泄漏、流失、扩散的医疗废物进行收集、清理和消毒，尽可能减少污染范围。3.原因调查组织相关人员对事件原因进行调查，查明原因后采取相应的整改措施，防止类似事件再次发生。4.后续处理对受污染的区域、物品、设施等进行彻底消毒和无害化处理。对事件处理情况进行记录，并存档备案。（三）应急保障1.物资保障配备必要的应急物资，如防护用品、消毒用品、收集工具等，并定期进行检查和维护，确保物资完好可用。2.人员保障组建应急处置队伍，明确各成员的职责和分工，定期进行培训和演练，提高应急处置能力。3.经费保障安排专项应急经费，用于应急物资采购、人员培训、应急处置等工作。（四）培训