中医门诊部的规章制度及人员在岗责任

中医门诊部的规章制度及人员在岗责任1.目的：为加强中医门诊部的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本规章制度及人员在岗责任。2.适用范围：本规章制度适用于中医门诊部全体工作人员，包括医生、护士、药剂师、医技人员、管理人员等。##二、规章制度（一）医疗质量管理制度1.首诊负责制-患者来院就诊，首诊医生应热情接待，详细询问病史、进行体格检查和必要的辅助检查，做出初步诊断，并给予及时、有效的治疗。-对于不属于本科室诊治范围的患者，首诊医生应负责将患者介绍到相关科室就诊，并做好交接工作。2.三级医师查房制度-住院患者实行三级医师查房制度，即主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师查房。-主任医师（或副主任医师）每周至少查房1次，主治医师每天查房1次，住院医师对所管患者实行24小时负责制，随时观察病情变化并及时处理。-查房内容包括对患者病情的评估、诊断的确定、治疗方案的调整、疑难问题的讨论等，并做好查房记录。3.病例书写制度-病历是医疗工作的全面记录，医生应认真书写，要求内容完整、准确、及时、规范。-门诊病历应包括患者基本信息、现病史、既往史、体格检查、诊断、治疗方案等；住院病历应按照《病历书写基本规范》要求书写，包括住院志、病程记录、手术记录、出院记录等。-病历书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应符合相关规定，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历。4.会诊制度-凡遇疑难病例或需要多学科综合治疗的患者，应及时组织会诊。-科内会诊由主治医师提出，科主任主持，全科医生参加；科间会诊由经治医生提出，填写会诊单，邀请相关科室医生会诊；全院会诊由科主任提出，医务科组织，相关科室专家参加。-会诊医生应认真负责，详细了解病情，提出明确的会诊意见，并做好会诊记录。5.手术分级管理制度-根据手术的复杂程度、风险程度等，将手术分为不同级别，实行分级管理。-手术医生必须具备相应的手术资质，按照手术分级权限开展手术。-重大手术、新开展手术等应履行审批手续，术前进行充分评估和讨论，制定完善的手术方案。6.临床用血管理制度-严格掌握临床用血指征，杜绝不合理用血。-申请用血时，医生应填写用血申请单，经上级医生审核签字后，报输血科审批。-输血前应进行血型鉴定、交叉配血试验等，确保输血安全。输血过程中应密切观察患者反应，做好记录。（二）医疗安全管理制度1.医疗风险评估制度-对各类医疗行为进行风险评估，识别潜在的医疗风险因素。-定期召开医疗安全会议，分析医疗风险情况，制定相应的防范措施。-对于高风险诊疗项目，如手术、麻醉、介入治疗等，应进行专项风险评估，并做好记录。2.医疗纠纷处理制度-发生医疗纠纷时，当事人应立即向科室负责人报告，科室负责人应及时组织调查、处理，并向门诊部领导汇报。-妥善保管与医疗纠纷有关的各种资料，如病历、检查报告、护理记录等。-积极与患者沟通，了解患者诉求，按照相关法律法规和规章制度处理医疗纠纷，维护医院和患者的合法权益。3.医疗事故防范与处理制度-加强医疗质量管理，规范医疗行为，预防医疗事故的发生。-一旦发生医疗事故，应立即启动医疗事故处理预案，及时组织抢救患者，采取有效的补救措施。-按照《医疗事故处理条例》的规定，进行调查、鉴定和处理，如实上报相关部门。4.医院感染管理制度-建立健全医院感染管理组织，制定医院感染管理制度和防控措施。-加强医务人员的医院感染防控知识培训，提高防控意识和技能。-严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度等，加强医疗废物管理，防止医院感染的发生和传播。5.药品不良反应报告制度-医务人员在临床用药过程中，应密切观察患者用药反应，发现药品不良反应及时报告。-填写药品不良反应报告表，上报门诊部药剂科，药剂科汇总后按照规定上报药品监督管理部门。（三）人员岗位责任制度1.医生岗位责任-遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，遵守医院各项规章制度。-认真履行岗位职责，负责患者的诊断、治疗工作，制定合理的治疗方案，并向患者及家属做好解释说明。-严格执行医疗质量管理制度，确保医疗安全，提高医疗质量。-积极参加业务学习和培训，不断提高专业技术水平。-廉洁行医，拒收红包、回扣等不正当利益。2.护士岗位责任-认真执行各项护理规章制度和技术操作规程，做好基础护理和专科护理工作。-观察患者病情变化，及时准确地执行医嘱，协助医生进行抢救工作。-负责患者的生活护理、心理护理，做好患者及家属的沟通工作。-参与病房管理，保持病房整洁、安静、安全。-配合医生做好各种诊疗操作的准备和护理工作，确保操作顺利进行。3.药剂师岗位责任-严格执行药品管理法律法规和药房工作制度，确保药品质量。-负责药品的采购、验收、储存、保管、调配、发放等工作，保证药品供应及时、准确。-认真审核处方，确保用药安全、合理、有效，对不合理处方及时与医生沟通。-为患者提供用药咨询服务，指导患者正确用药。-做好药品不良反应监测和报告工作。4.医技人员岗位责任-遵守本科室工作制度和操作规程，熟练掌握专业技术，确保检查、检验结果准确可靠。-认真核对患者信息，严格执行质量控制标准，做好设备维护和保养工作。-及时出具检查、检验报告，发现异常结果及时与临床医生沟通。-保护患者隐私，妥善保管患者检查、检验资料。5.管理人员岗位责任-贯彻执行国家法律法规和医院规章制度，负责门诊部的行政管理工作。-制定和完善门诊部各项管理制度，组织实施并监督检查。-负责人员调配、绩效考核、后勤保障等工作，协调门诊部各部门之间的关系。-加强与上级主管部门和相关单位的沟通联系，为门诊部发展创造良好的外部环境。（四）财务管理制度1.财务预算制度-每年编制门诊部财务预算，包括收入预算、支出预算等。-预算编制应遵循"以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点"的原则，结合门诊部发展规划和业务需求进行。-定期对预算执行情况进行分析、评估和调整，确保预算的严肃性和有效性。2.收费管理制度-严格执行国家物价政策，规范收费行为，公示收费项目和标准。-收费人员应使用合法票据，做到收费准确、及时，日清月结。-加强对收费工作的监督检查，防止乱收费、漏收费等现象发生。3.财务报销制度-制定财务报销流程和标准，明确报销所需的凭证和审批手续。-报销人员应按照规定填写报销单，附上相关发票、收据等原始凭证，经审核签字后报销。-严格控制费用支出，对不合理的支出不予报销。（五）后勤保障制度1.物资管理制度-建立物资采购、验收、储存、发放等管理制度，确保物资供应及时、充足、质量合格。-定期对物资进行盘点清查，做到账物相符，合理控制库存。-加强物资管理信息化建设，提高物资管理效率。2.设备管理制度-制定设备购置、使用、维护、保养、报废等管理制度，保障设备正常运行。-设备操作人员应经过培训，持证上岗，严格按照操作规程使用设备。-定期对设备进行检查、维护和保养，及时维修和更新设备，确保设备性能完好。3.环境卫生管理制度-保持门诊部室内外环境整洁，定期进行清扫、消毒。-加强对医疗废物、污水的管理，按照规定进行分类收集、处理，防止污染环境。-做好绿化美化工作，营造舒适、温馨的就医环境。##三、人员在岗责任（一）医生在岗责任1.门诊医生-提前到岗，做好开诊前准备工作，检查各类诊疗设备是否正常运行。-热情接待患者，认真询问病史，进行详细的体格检查，合理开具检查、检验申请单。-根据患者病情，做出准确诊断，制定个性化的治疗方案，并向患者及家属解释说明治疗方法、注意事项等。-书写规范、完整的门诊病历，及时录入电子病历系统。-严格遵守医疗质量和医疗安全管理制度，对疑难病症及时进行会诊或转诊。-做好门诊患者的随访工作，了解治疗效果，解答患者疑问。2.住院部医生-负责所管患者的全程医疗服务，按时查房，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。-书写完整、准确的病程记录，包括病情分析、诊疗措施、上级医生查房意见等。-做好术前准备工作，组织术前讨论，制定手术方案，确保手术安全。-术后密切观察患者生命体征和伤口情况，做好术后护理指导和康复计划。-负责与患者及家属的沟通工作，解答疑问，告知病情进展和治疗注意事项，做好医患沟通记录。（二）护士在岗责任1.门诊护士-提前到岗，准备好各类护理用品和急救设备。-协助医生进行诊疗工作，如测量生命体征、采集标本等。-做好患者的分诊工作，引导患者到相应科室就诊。-执行医嘱，准确及时地为患者进行治疗和护理操作，如注射、输液、换药等。-观察患者治疗反应，发现异常情况及时报告医生并协助处理。-做好患者的健康宣教工作，指导患者正确用药、饮食、休息等。2.住院部护士-负责病房患者的基础护理和生活护理，保持病房整洁、舒适。-严格执行医嘱，按时为患者进行治疗和护理，确保护理质量。-密切观察患者病情变化，做好病情记录，发现异常及时报告医生。-协助医生进行各种诊疗操作，如手术护理、穿刺操作等。-做好患者及家属的沟通工作，了解患者需求，提供心理支持和生活帮助。-参与病房管理，做好消毒隔离、物资管理等工作。（三）药剂师在岗责任1.门诊药房药剂师-提前到岗，做好药房清洁和药品准备工作。-认真审核门诊处方，严格把关用药合理性，对不合格处方及时与医生沟通。-准确调配处方药品，按照药品说明书和操作规程进行发药，向患者交代用药方法和注意事项。-做好药品的储存、保管工作，定期盘点药品，确保药品质量和数量准确。-为患者提供用药咨询服务，解答患者关于药品使用的疑问。2.住院药房药剂师-负责住院患者药品的调配、发放和医嘱审核工作。-与临床科室保持密切沟通，及时了解患者用药情况，协助医生调整用药方案。-做好药品的请领、入库、储存、保管等工作，保障住院患者药品供应。-参与临床药学工作，开展药物不良反应监测和药物治疗评价，为临床合理用药提供专业建议。（四）医技人员在岗责任1.检验人员-严格遵守检验操作规程，确保检验结果准确可靠。-认真核对患者信息，采集合格的检验标本，做好标本登记和交接工作。-及时处理检验标本，按照规定时间出具检验报告，对异常结果进行复查并报告医生。-做好检验设备的日常维护和保养工作，定期进行校准和质量控制，保证设备正常运行。-妥善保管检验资料，做好保密工作。2.放射、超声等影像检查人员-提前做好检查设备的准备工作，确保设备性能良好。-向患者解释检查目的、方法和注意事项，取得患者配合。-按照操作规程进行检查，准确采集影像资料，保证图像质量清晰。-及时出具影像诊断报告，对疑难病例进行会诊或与临床医生沟通。-做好设备的维护和保养工作，定期进行设备性能检测。3.心电图检查人员-做好心电图设备的日常维护和调试，确保设备正常工作。-指导患者正确摆放体位，准确记录心电图波形。-认真分析心电图图像，做出准确诊断，及时报告临床医生。-妥善保管心电图资料，建立患者心电图档案。（五）管理人员在岗责任1.门诊部主任-全面负责门诊部的行政管理和业务管理工作，制定门诊部发展规划和工作计划。-组织实施门诊部各项规章制度，加强医疗质量管理，确保医疗安全。-负责人员调配、绩效考核、培训教育等工作，提高团队整体素质。-协调门诊部与上级主管部门、其他医疗机构及社会各界的关系，为门诊部发展创造良好条件。-定期检查门诊部工作情况，及时发现问题并解决，不断改进工作。2.医务科科长-负责门诊部医疗业务管理工作，制定和完善医疗质量管理制度和考核标准。-组织医疗质量检查、考核和评价工作，对存在的问题提出整改意见并督促落实。-协调医疗纠纷处理工作，组织调查、分析和处理医疗纠纷案件。-组织医务人员业务培训和学术交流活动，提高医疗技术水平。-负责医疗统计工作，定期上报医疗业务数据。3.护理部主任-负责门诊部护理管理工作，制定护理工作计划和质量标准。-组织实施护理质量检查、考核和评价工作，不断提高护理质量。-加强护士队伍建设，组织护士培训、考核和晋升工作。-协调护理工作中的问题，保障护理工作顺利进行。-开展护理科研和创新活动，提高护理服务水平。4.财务科科长-负责门诊部财务管理工作，制定财务管理制度和预算方案。-组织财务核算、报表编制和财务分析工作，为领导决策提供依据。-加强财务监督，严格控制费用支出，确保财务安全。-负责收费管理、医保结算等工作，协调与财政、税务等部门的关系。-参与门诊部经济活动分析和决策，提高经济效益。5.后勤科科长-负责门诊部后勤保障工作，制定后勤管理制度和工作计划。-组织实施物资采购、设备维护、环境卫生、安全保卫等工作，确保门诊部正常运转。-加强后勤人员管理，提高服务质量和工作效率。-协调