产科工作制度03496

产科工作制度03496本制度旨在规范产科医疗服务行为，确保医疗质量与安全，为孕产妇提供优质、高效、安全的医疗保健服务。二、适用范围本制度适用于产科全体医护人员及相关工作人员。三、产科工作制度首诊负责制度1.产科首诊医师对就诊的孕产妇应热情接待，详细询问病史、进行全面体格检查及必要的辅助检查，做出初步诊断并及时处理。2.对诊断明确、病情较轻的孕产妇，首诊医师应给予相应的治疗、指导或建议进一步检查；对诊断不明或病情较重的孕产妇，应及时请上级医师会诊，不得推诿病人。3.首诊医师在处理完孕产妇后，要书写详细的门诊病历或住院病历，对需住院治疗的孕产妇应及时办理住院手续，并做好与病房的交接工作。4.若遇涉及多科疾病的孕产妇，首诊医师应负责组织相关科室会诊，共同制定治疗方案，并负责跟踪病情变化及协调各科室间的工作。三级医师查房制度1.主任医师（或副主任医师）、主治医师、住院医师应按照规定的时间和要求进行查房。2.住院医师每日至少查房2次，重点巡视新入院、急危重症孕产妇，及时发现病情变化并进行处理，书写病程记录。3.主治医师每日查房1次，对所管孕产妇的诊断、治疗进行全面检查，分析病情变化，提出进一步的诊疗意见，检查医嘱执行情况，修改和补充诊疗方案。4.主任医师（或副主任医师）每周查房12次，解决疑难复杂问题，审查新入院、重危孕产妇的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗方案，抽查病历质量。5.查房前，管床医师应做好充分准备，包括病历资料、检查报告等；查房时，各级医师应详细询问病史、查看体征、检查诊疗措施落实情况，进行必要的体格检查和病例讨论，明确诊断，确定治疗方案；查房后，管床医师应及时整理记录，补充完善诊疗措施。疑难病例讨论制度1.对诊断不明、治疗困难、病情复杂或涉及多学科的疑难病例，应及时组织疑难病例讨论。2.由科主任或上级医师主持，相关医师、护士参加。管床医师应详细汇报病史、诊疗经过、目前病情及存在的问题。3.参加讨论人员应认真分析病情，提出各自的见解和处理意见，共同制定下一步的诊疗方案。4.讨论记录应详细、准确，包括讨论时间、地点、主持人、参加人员、病例资料、讨论内容及结论等，记录人签名后存档。急危重症孕产妇抢救制度1.建立急危重症孕产妇抢救小组，由科主任担任组长，成员包括主治医师、住院医师及相关护士。2.接到急危重症孕产妇抢救通知后，抢救小组成员应立即到位，按照分工迅速开展抢救工作。3.抢救过程中，医护人员应密切配合，严格执行各项操作规程，准确记录病情变化、抢救措施及用药情况。4.及时向上级医师及医院相关部门汇报病情及抢救进展，必要时请求多学科会诊协作。5.抢救结束后，应及时总结经验教训，对抢救过程进行详细记录，包括抢救时间、地点、参加人员、抢救经过、结果等，整理后存档。手术分级管理制度1.产科手术分为一级手术、二级手术、三级手术、四级手术。2.各级医师应具备相应的手术资质，严格按照手术分级权限开展手术。3.手术医师必须在术前亲自查看病人，详细了解病情，制定合理的手术方案，并取得病人或其家属的书面同意。4.重大手术、新开展手术或高风险手术，术前应进行病例讨论，制定详细的手术计划和应急预案。5.术后应密切观察病人病情变化，做好术后护理和康复指导，及时处理并发症。围产期保健制度1.为孕产妇建立围产期保健手册，详细记录孕产妇基本信息、孕期检查、分娩及产后情况等。2.按照规范要求，定期对孕产妇进行产前检查，包括体格检查、实验室检查、超声检查等，及时发现并处理孕期并发症及合并症。3.对高危孕产妇进行专案管理，增加产前检查次数，密切监测母婴情况，根据病情及时转诊或住院治疗。4.开展围产期健康教育，向孕产妇及家属宣传孕期保健、分娩知识、产后康复等内容，提高自我保健意识。5.产后访视应在产妇出院后3日内、产后14日及28日进行，了解产妇及新生儿健康状况，指导母乳喂养及产后康复。分娩管理制度1.产妇进入产房后，助产士应热情接待，做好心理护理和生活护理。2.严格执行无菌操作规程，密切观察产程进展，及时发现并处理异常情况。3.做好分娩镇痛工作，根据产妇情况选择合适的镇痛方法，减轻产妇痛苦。4.胎儿娩出后，应及时清理呼吸道，处理脐带，记录分娩时间、胎儿情况等。5.产后观察2小时，注意阴道出血、子宫收缩等情况，无异常方可送回病房。新生儿管理制度1.新生儿出生后，应及时清理呼吸道，擦干全身，进行Apgar评分，并记录评分结果。2.对新生儿进行体格检查，发现异常情况及时处理。3.做好新生儿保暖工作，按照规范要求进行脐带护理。4.严格执行新生儿身份识别制度，防止抱错婴儿。5.对新生儿进行听力、视力筛查等，及时发现并转诊有异常的新生儿。病历书写与管理制度1.产科病历应按照《病历书写基本规范》的要求进行书写，内容完整、准确、及时。2.住院病历应在病人入院后24小时内完成，急诊病历应及时书写。3.病历书写应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得随意涂改。4.病历应妥善保管，防止丢失、损坏。出院病历应在病人出院后3个工作日内归档。5.定期对病历质量进行检查，发现问题及时整改，提高病历书写质量。医疗安全管理制度1.加强医疗安全教育，提高医护人员的安全意识，严格遵守医疗操作规程。2.建立医疗安全预警机制，对可能发生的医疗安全隐患进行及时排查和处理。3.妥善保管医疗器械、药品等，定期进行检查和维护，确保其性能良好、质量安全。4.严格执行查对制度，防止医疗差错事故的发生。5.加强医患沟通，及时了解病人及家属的需求和意见，妥善处理医疗纠纷。医院感染管理制度1.加强产科医院感染管理，制定并落实医院感染防控措施。2.医护人员应严格遵守无菌操作原则，做好手卫生、消毒隔离等工作。3.对产房、母婴同室病房等重点区域进行定期清洁、消毒，保持环境整洁。4.加强医疗器械、物品的消毒灭菌管理，防止交叉感染。5.对医院感染病例及时进行监测、报告和处理，分析感染原因，采取有效措施控制感染。输血管理制度1.严格掌握输血适应证，遵循输血申请、审批、交叉配血、输血等流程。2.输血前，医护人员应向病人或其家属说明输血目的、可能的不良反应等，并签署输血同意书。3.输血过程中，应密切观察病人反应，严格执行输血操作规程，确保输血安全。4.输血后，应对病人进行随访，观察有无输血不良反应及感染等情况。5.做好输血记录，包括输血日期、血型、血量、输血过程及病人反应等。护理工作制度1.护理人员应严格遵守护理操作规程，认真执行医嘱，按时完成各项护理工作。2.做好孕产妇的基础护理、病情观察、生活护理等，为孕产妇提供优质的护理服务。3.加强护理质量管理，定期进行护理查房、护理病例讨论，及时发现并解决护理问题。4.做好护理记录，准确记录孕产妇的病情变化、护理措施及效果等。5.开展护理科研和创新，不断提高护理水平。消毒隔离制度1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。2.产房、手术室、母婴同室病房等区域应保持清洁、整齐，定期进行空气消毒、物表消毒。3.医护人员进入工作区域应穿戴工作服、口罩、帽子等，接触病人前后应洗手或进行手消毒。4.医疗器械、物品应按照规定进行消毒灭菌处理，一次性医疗用品应毁形、消毒后按规定处理。5.对感染性疾病孕产妇应进行隔离治疗，采取相应的消毒隔离措施，防止病原体传播。医疗废物管理制度1.按照《医疗废物管理条例》的要求，做好医疗废物的分类收集、存放、转运等工作。2.医疗废物应分类放置在专用容器内，并有明显标识。3.严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁买卖医疗废物。4.医疗废物应由专人负责收集、转运，送至指定的医疗废物处理机构进行无害化处理。5.做好医疗废物处理记录，包括医疗废物的种