儿童中医药健康管理服务规范

儿童中医药健康管理服务规范辖区内036月龄儿童。二、服务内容1.中医饮食起居指导喂养指导根据不同月龄儿童的特点，提供科学合理的喂养建议。例如，对于6月龄以内的婴儿，提倡纯母乳喂养，指导家长正确的哺乳姿势和方法，确保婴儿能有效吸吮。随着月龄增长，适时添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐渐引入多样化的食物。对于幼儿及学龄前儿童，鼓励其养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免挑食、偏食、过食生冷油腻等食物。培养自主进食能力，创造愉快的进餐环境。起居调摄指导家长根据季节变化调整儿童的衣着。春季注意保暖，避免过早减衣，以防外感；夏季注意防暑降温，避免长时间在烈日下暴晒，适当增减衣物，保持皮肤清洁干爽；秋季气候干燥，注意补充水分，可适当增加滋阴润燥的食物摄入；冬季注意防寒保暖，室内保持适宜温度和湿度。保证儿童充足的睡眠，不同年龄段儿童所需睡眠时间不同，家长应帮助儿童建立规律的作息时间。例如，01岁婴儿每天睡眠时间约1417小时，13岁幼儿每天睡眠时间约1214小时，36岁儿童每天睡眠时间约1113小时。鼓励儿童适当进行户外活动，多晒太阳，增强体质。户外活动时间可根据季节和儿童年龄适当调整，一般每天不少于12小时。2.中医穴位按摩摩腹操作方法：家长将手掌放在儿童腹部，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻摩动，频率约每分钟120160次，每次摩动时间为35分钟。功效：有助于促进儿童脾胃运化功能，增强消化吸收能力，改善食欲，预防积食、腹胀、腹痛等消化系统疾病。捏脊操作方法：让儿童俯卧在床上，背部保持放松。家长用双手的拇指、食指和中指捏起儿童背部脊柱两侧的皮肤，从尾椎骨开始，沿脊柱向上捏至颈部大椎穴，一般捏35遍，每捏三下提一下，称为"捏三提一"法。功效：具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气的作用，可增强儿童免疫力，改善食欲，预防感冒、咳嗽、消化不良等多种疾病。按揉足三里穴操作方法：足三里穴位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。家长用拇指指腹按揉儿童足三里穴，力度适中，以穴位局部有酸胀感为度，每次按揉13分钟，双侧足三里穴交替进行。功效：能健脾和胃、调中理气、导滞通络，对儿童消化系统功能有良好的调节作用，可增强脾胃功能，促进消化吸收，提高机体免疫力。3.服务流程预约通过社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的预约系统，提前与家长预约儿童中医药健康管理服务时间。预约时告知家长服务的具体内容、注意事项等信息。服务实施在儿童健康体检或其他适宜的时间，由经过专业培训的医务人员为儿童提供中医药健康管理服务。服务过程中，详细询问儿童的喂养、睡眠、二便等情况，了解儿童的健康状况。按照中医饮食起居指导和中医穴位按摩的操作方法，为儿童进行相应的指导和操作。操作过程中注意观察儿童的反应，确保操作安全、有效。记录与档案管理医务人员及时、准确地记录每次中医药健康管理服务的内容、儿童的反应及家长的反馈等信息，将相关内容录入儿童健康档案系统。定期对儿童健康档案进行整理和分析，动态掌握儿童的健康状况和中医药健康管理服务效果，为后续的服务提供参考依据。三、服务要求1.人员要求从事儿童中医药健康管理服务的人员应取得中医类别执业（助理）医师资格，并经过儿童中医药健康管理服务规范培训。服务人员应态度和蔼、语言亲切，操作熟练、动作轻柔，尊重家长意愿，保护儿童隐私。2.场地要求提供儿童中医药健康管理服务的场所应相对独立、安静、整洁、明亮，温度适宜，具备必要的设施设备，如诊查床、桌椅、按摩器具等，以保证服务的顺利开展。3.设备要求配备与服务内容相适应的中医诊疗设备，如按摩器具、艾灸盒等。设备应定期进行维护和保养，确保其性能良好、安全可靠。4.服务规范严格按照儿童中医药健康管理服务规范的要求进行操作，确保服务质量和效果。服务过程中应注重与家长的沟通交流，向家长传授儿童中医药健康知识和技能，提高家长对儿童中医药健康管理的认知度和依从性。每次服务结束后，向家长告知下次服务的时间和内容，并给予相应的健康指导。四、服务记录与档案管理1.记录内容每次儿童中医药健康管理服务应详细记录以下内容：儿童基本信息：姓名、性别、出生日期、家长姓名及联系方式等。服务日期：记录服务开展的具体年月日。中医饮食起居指导内容：包括喂养建议、起居调摄指导等。中医穴位按摩操作情况：按摩的穴位、手法、时间、儿童反应等。家长反馈：家长对服务的意见和建议，以及儿童近期的健康状况变化等。2.档案建立与管理依托儿童健康档案系统，为接受中医药健康管理服务的儿童建立专门的中医药健康管理档案。档案内容应包括上述每次服务记录以及儿童中医药健康管理服务记录表单等相关资料。档案实行电子化管理，确保信息安全、完整、可查询。同时，定期对档案进行整理和归档，妥善保存纸质档案，以备查阅。医务人员应根据儿童中医药健康管理档案中的信息，定期对儿童的健康状况进行评估和分析，为制定个性化的健康管理方案提供依据。对于健康状况异常的儿童，应及时进行转诊或提供进一步的健康指导，并做好跟踪随访工作。五、考核指标1.服务覆盖率计算公式：年度辖区内接受中医药健康管理服务的036月龄儿童数/年度辖区内应管理的036月龄儿童数×100%。指标要求：服务覆盖率应达到[X]%以上。2.服务规范执行率计算公式：年度按照儿童中医药健康管理服务规范要求提供服务的次数/年度应提供服务的总次数×100%。指标要求：服务规范执行率应达到[X]%以上。3.家长满意度通过问卷调查或现场访谈等方式，收集家长对儿童中医药健康管理服务的满意度评价。计算公式：家长满意人数/接受调查的家长总人数×100%。指标要求：家长满意度应达到[X]%以上。六、质量控制1.定期培训组织从事儿童中医药健康管理服务的人员参加专业培训，培训内容包括儿童中医药健康管理服务规范、中医基础理论、中医诊断学、中医儿科学、中医适宜技术操作等知识和技能。培训应定期进行，每年不少于[X]次，不断提高服务人员的业务水平和服务能力。2.现场督导定期对基层医疗卫生机构开展儿童中医药健康管理服务的情况进行现场督导，检查服务人员资质、服务场地、设备设施、服务记录与档案管理等方面是否符合要求。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况，确保服务质量持续改进。3.质量评估建立儿童中医药健康管理服务质量评估机制，定期对服务质量进行评估。评估内容包括服务覆盖率、服务规范执行率、家长满意度等考核指标的完成情况，以及服务过程的规范性、服务效果的有效性等方面。根据质量评估结果，总结经验教训，采取针对性措施，不断优化服务流程，提高服务质量。七、注意事项1.进行中医穴位按摩时，应注意手法轻柔，避免损伤儿童皮肤。操作前修剪指甲，防止划破儿童皮肤。2.按摩力度要适中，以儿童能耐受为度。如儿童出现哭闹、反抗等情况，应暂停操作，安抚儿童情绪后再继续进行，或调整按摩手法和力度。3.对于患有皮肤破损、感染、出血性疾病等儿童，应避免在破损部位及相关穴位进行按摩操作。4.在为儿童提供中医药健康管理服务时，要注重与家长的沟通交流，充分告知家长服务的目的、内容、方法及可能