配药室工作制度

配药室工作制度一、总则1.目的：建立科学、规范、严谨的配药室工作制度，确保药品调配的准确性、安全性和高效性，为临床治疗提供优质的药品供应服务。2.适用范围：本制度适用于医院配药室全体工作人员。3.职责分工配药室负责人：全面负责配药室的日常管理工作，包括人员调配、药品管理、工作流程监督、质量控制等，确保配药室工作的正常运转和各项制度的有效执行。药师：严格按照药品调配操作规程进行药品调配，审核处方用药的合理性，对患者进行用药指导，解答患者关于药品使用的疑问。护士：协助药师进行药品调配工作，负责药品的核对、领取和发放，与临床科室保持密切沟通，及时反馈药品使用情况。药库管理人员：负责药品的采购、验收、储存和保管，确保药品的质量和供应，按照规定办理药品出入库手续，定期盘点库存。

二、人员管理1.人员资质配药室工作人员应具备相应的专业知识和技能，经过专业培训并取得相关资格证书。药师应具有药学专业本科及以上学历，取得药师及以上专业技术职务任职资格；护士应具有护理专业中专及以上学历，取得护士执业证书。2.培训与考核定期组织工作人员参加业务培训，内容包括药品知识、调配技术、质量管理、法律法规等，不断提高工作人员的业务水平和综合素质。建立工作人员考核制度，对其工作表现、业务能力、服务质量等进行定期考核，考核结果与绩效挂钩。3.职业道德工作人员应严格遵守职业道德规范，诚实守信，爱岗敬业，全心全意为患者服务。保守患者隐私，不得泄露患者的用药信息和个人隐私。廉洁自律，不得接受药品供应商的贿赂或不正当利益。

三、药品管理1.药品采购根据医院临床用药需求和药品库存情况，制定药品采购计划，经审批后由药库管理人员负责采购。选择具有合法资质的药品供应商，签订质量保证协议，确保所采购药品的质量符合国家标准。严格按照药品采购流程进行操作，审核采购发票、随货同行单等相关资料，确保采购药品的合法性和准确性。2.药品验收药库管理人员在药品到货后，应及时组织验收。验收内容包括药品的数量、规格、剂型、外观质量、包装、标签、说明书等。按照规定进行药品抽样检验，对验收合格的药品办理入库手续，对验收不合格的药品及时与供应商联系，办理退货或换货手续。建立药品验收记录，详细记录验收过程和结果，验收记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。3.药品储存按照药品的性质和储存要求，设置不同的储存区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等，确保药品储存条件符合规定。药品应分类存放，按照药品剂型、用途、有效期等进行分区定位摆放，并有明显的标识。定期对药品进行检查和盘点，检查药品的质量、数量、储存条件等，及时发现和处理药品变质、过期、损坏等问题。做好药品储存环境的温湿度监测和记录，温湿度超出规定范围时应及时采取调控措施。4.药品养护制定药品养护计划，定期对库存药品进行养护检查。养护内容包括药品的外观质量、包装、标签、说明书等。对易霉变、易潮解、易氧化等特殊药品，应增加养护检查频次。建立药品养护记录，详细记录养护过程和结果，对养护中发现的问题及时采取处理措施，并跟踪复查。5.药品效期管理建立药品效期管理制度，对药品的有效期进行跟踪管理。定期清理近效期药品，对距有效期不足6个月的药品进行重点监控和催用。对过期药品应及时进行登记、封存和销毁，销毁过程应有专人负责监督，并做好记录。6.药品盘点定期进行药品盘点，确保账物相符。盘点周期可根据实际情况确定，一般每月或每季度进行一次全面盘点。盘点结束后，编制药品盘点报表，对盘盈、盘亏情况进行分析和说明，并提出处理意见。对盘点中发现的问题及时进行整改，完善药品管理制度和流程，防止类似问题再次发生。

四、配药室环境与设施管理1.环境要求配药室应保持清洁、整齐、通风良好，地面、桌面、墙面等应定期清洁消毒。配药室内应划分清洁区、准清洁区和污染区，并有明显的标识。工作人员应严格遵守区域划分，避免交叉污染。控制配药室内的人员流动，减少无关人员进入，防止灰尘和微生物污染药品。2.设施设备管理配备必要的设施设备，如药品调配台、药架、冷藏柜、温湿度计、通风设备、清洁消毒设备等，并定期进行维护和保养，确保其正常运行。对设施设备建立档案，记录其型号、规格、购置时间、维修保养记录等信息。定期对设施设备进行检查和校准，确保其性能符合要求。如发现设施设备存在故障或损坏，应及时报修，并做好记录。

五、配药操作规程1.处方审核药师在接到处方后，应认真审核处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、科室、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等。审核处方用药的合理性，包括药物的选择、配伍禁忌、剂量、疗程等。对不合理处方应及时与医师沟通，要求其修改或重新开具处方。确认处方无误后，在处方上签字并注明审核时间。2.药品调配按照处方内容，准确无误地调配药品。调配时应认真核对药品名称、剂型、规格、数量等，确保调配药品与处方一致。严格遵守药品调配操作规程，如固体药品应先称取，液体药品应量取准确，特殊药品应按照特殊操作规程进行调配。在调配过程中，应注意药品的摆放顺序，避免混淆。调配完成后，应将调配好的药品整齐摆放，并进行再次核对。3.核对与包装调配完成后，由另一名药师或护士进行核对。核对内容包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、患者姓名、科室等，确保调配药品与处方一致，准确无误。核对无误后，将调配好的药品进行包装。包装材料应符合药品包装要求，包装上应注明药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、患者姓名、科室、有效期等信息。在包装过程中，应注意保护药品质量，避免药品受到污染或损坏。4.发放与交接将包装好的药品发放给护士，并与护士进行交接。交接内容包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、患者姓名、科室等，双方应签字确认。向护士交代药品的使用方法、注意事项等，确保护士正确使用药品。对临床科室反馈的药品质量问题或用药疑问，应及时进行处理和解答。

六、质量管理1.质量管理制度建立配药室质量管理制度，明确质量管理职责和工作流程，确保药品调配质量符合要求。定期对配药室工作进行质量检查，检查内容包括处方审核、药品调配、核对包装、发放交接等环节，发现问题及时整改。对质量检查结果进行记录和分析，总结经验教训，不断改进质量管理工作。2.质量控制措施加强对工作人员的质量培训，提高其质量意识和业务水平。严格执行药品调配操作规程和核对制度，确保药品调配的准确性和安全性。定期对设施设备进行维护和保养，确保其正常运行，保证药品储存和调配环境符合要求。对药品采购、验收、储存、养护等环节进行质量控制，确保药品质量合格。3.质量投诉处理建立质量投诉处理机制，及时受理患者或临床科室关于药品质量或用药问题的投诉。对投诉内容进行详细调查和分析，采取有效措施进行处理，并将处理结果及时反馈给投诉人。对质量投诉事件进行总结和分析，查找原因，采取防范措施，防止类似问题再次发生。

七、安全管理1.安全管理制度建立配药室安全管理制度，明确安全管理职责和工作流程，确保配药室工作安全有序进行。加强对工作人员的安全教育，提高其安全意识和应急处理能力。定期对配药室进行安全检查，检查内容包括设施设备安全、药品储存安全、消防安全、用电安全等，发现问题及时整改。2.安全操作规程工作人员应严格遵守安全操作规程，如正确使用电器设备、消防器材等，避免发生安全事故。在调配药品过程中，应注意防止药品泄漏、飞溅等，避免对人体造成伤害。如发生药品泄漏等意外情况，应及时采取相应的处理措施。对易燃、易爆、有毒等危险药品，应按照相关规定进行储存和管理，确保其安全。3.应急处理预案制定配药室应急处理预案，包括火灾、地震、药品不良反应、突发事件等的应急处理措施。定期组织工作人员进行应急演练，提高其应急处理能力和协同配合能力。发生突发事件时，应立即启动应急处理预案，采取有效措施进行处理，并及时向上级报告。

八、文件与记录管理1.文件管理配药室应建立完善的文件管理制度，对各项工作制度、操作规程、质量标准、记录表格等文件进行分类管理。文件应明确编号、名称、内容、修订日期等信息，并定期进行修订和更新，确保文件的有效性和适用性。工作人员应熟悉并严格执行相关文件规定，不得擅自更改文件内容。2.记录管理建立配药室各项工作记录，包括药品采购记录、验收记录、储存