危重患者优先抢救制度

危重患者优先抢救制度一、制度目的为确保在医疗救治过程中，能够对危重患者实施及时、有效的优先抢救，最大程度地提高患者的抢救成功率，保障患者的生命安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有科室及工作人员在面对各类危重患者时的抢救工作。

三、定义1.危重患者：指病情严重，生命体征不稳定，如不及时抢救可能在短时间内危及生命的患者。包括但不限于心跳呼吸骤停、严重创伤、急性心肌梗死、大面积脑梗死、重度休克等患者。

四、职责分工1.医院管理层负责协调医院各部门之间的工作，确保在危重患者抢救过程中人力、物力、财力等资源的及时调配。定期组织对危重患者抢救工作的检查与评估，持续改进抢救流程与质量。2.急诊科承担医院危重患者院前急救及院内首诊的职责。24小时保持应急状态，随时准备接收和抢救各类危重患者。配备充足的急救设备和药品，确保急救工作的顺利开展。负责组织协调医院内部各科室之间的急会诊工作，保障患者在最短时间内得到多学科联合救治。3.各临床科室负责本科室危重患者的抢救工作，制定本科室危重患者抢救预案，组织科室人员进行培训和演练。当本科室发生危重患者时，立即启动抢救流程，实施有效的抢救措施，并及时向急诊科及相关科室报告。配合急诊科及其他相关科室做好急会诊及患者的转运工作，确保患者得到连续、有效的救治。4.护理团队负责在抢救过程中执行各项护理操作，密切观察患者的病情变化，及时记录并报告医生。协助医生进行各种抢救设备的使用和维护，确保抢救工作的顺利进行。做好患者及家属的心理护理和沟通工作，缓解其紧张情绪，配合抢救工作的开展。5.医技科室检验科、影像科等医技科室应优先为危重患者提供检查服务，确保检查结果及时、准确，为临床诊断和治疗提供依据。建立危重患者检查绿色通道，简化检查流程，缩短检查等候时间。检查过程中配备必要的急救设备和人员，随时做好应急抢救准备。6.后勤保障部门负责保障抢救设备、药品、物资的供应，确保其性能完好、数量充足。做好医院水电、通讯等设施的维护和保障工作，确保抢救工作不受影响。根据需要及时提供担架、推车等转运工具，保障患者转运安全、顺畅。

五、优先抢救流程

（一）院前急救1.急救电话接到呼救后，调度人员应详细询问患者病情、地址等信息，立即通知附近的急救小组赶赴现场。2.急救小组到达现场后，迅速对患者进行初步评估，判断病情的危重程度。对于心跳呼吸骤停患者，立即实施心肺复苏等急救措施。3.建立有效的静脉通路，根据病情给予必要的急救药物，如肾上腺素、阿托品等。4.妥善固定患者，避免在搬运过程中造成二次损伤。使用担架或救护车将患者平稳转运至医院急诊科。

（二）院内抢救1.急诊科接收危重患者后，立即启动院内急救流程。护士迅速将患者安置在抢救室，连接心电监护、吸氧等设备，测量生命体征，同时通知医生。2.医生在接到通知后，应在最短时间内到达抢救现场，对患者进行全面评估，制定抢救方案。根据病情下达口头医嘱，护士应及时准确地执行，并做好记录。3.对于需要紧急手术的患者，如急性心肌梗死需要进行冠状动脉介入治疗、严重创伤需要进行手术止血等，手术室应做好应急准备，确保在患者病情允许的情况下，能够立即实施手术。4.若患者病情复杂，涉及多个学科，急诊科应立即组织相关科室进行急会诊。会诊科室应在接到通知后10分钟内到达急诊科，参与抢救讨论，提出会诊意见，共同制定治疗方案。5.在抢救过程中，护士应密切观察患者的病情变化，每1530分钟记录一次生命体征、出入量等情况，并及时向医生报告。如发现病情恶化，应立即通知医生调整抢救措施。6.当患者病情相对稳定后，需要转入相关科室进一步治疗。转出科室应提前与接收科室沟通协调，确保接收科室做好准备。在转运过程中，必须配备足够的医护人员及抢救设备，密切观察患者病情，确保转运安全。

六、优先抢救资源保障1.急救设备医院应配备充足的急救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、吸引器等，并定期进行维护、保养和校准，确保设备性能完好，随时可用。建立急救设备管理制度，明确设备的责任人、使用流程、维护记录等，确保设备的规范使用和管理。2.急救药品按照急救药品目录，配备齐全各类急救药品，如心血管药物、呼吸兴奋剂、止血药、解毒药等，并保持一定的基数储备。定期对急救药品进行检查、盘点和补充，确保药品质量合格、数量充足，无过期、变质等情况。建立急救药品使用登记制度，详细记录药品的名称、剂量、使用时间、使用人等信息，以便追溯和管理。3.人员配备医院各科室应合理安排人员，确保在危重患者抢救时有足够的医护人员参与。急诊科应配备专业的急救医生和护士，实行24小时值班制。定期组织医护人员进行急救知识和技能培训，包括心肺复苏、气管插管、电除颤等，提高医护人员的急救水平和应急能力。建立应急救援队伍，成员包括各科室的骨干医护人员，随时待命，在需要时能够迅速参与危重患者的抢救工作。

七、沟通与协调机制1.内部沟通医院建立危重患者抢救沟通协调机制，加强各科室之间的信息交流与协作。在抢救过程中，医护人员应保持密切沟通，及时传递患者的病情变化、治疗措施等信息。急诊科与各临床科室之间应建立顺畅的联络渠道，通过电话、信息系统等方式，确保急会诊等工作能够及时、高效地进行。定期召开危重患者抢救病例讨论会，总结经验教训，不断改进抢救流程和治疗方案。各科室应积极参与讨论，分享救治经验，提高整体救治水平。2.与患者及家属沟通在抢救过程中，医护人员应及时向患者家属通报患者的病情及抢救进展情况，尊重患者家属的知情权。对于患者家属的疑问和关切，应耐心解答和安抚，取得家属的理解和配合。在患者病情稳定或抢救成功后，应向家属详细说明后续的治疗计划和注意事项，确保患者能够得到持续、有效的治疗和护理。

八、质量控制与持续改进1.医院成立危重患者抢救质量控制小组，定期对危重患者抢救工作进行检查和评估。检查内容包括抢救流程的执行情况、医护人员的操作技能、急救设备和药品的管理等。2.对每例危重患者的抢救过程进行回顾性分析，总结经验教训，查找存在的问题和不足。针对发现的问题，制定改进措施，并跟踪落实情况，确保抢救质量不断提高。3.定期收集患者及家属对危重患者抢救工作的意见和建议，及时反馈给相关科室和人员，作为改进工作的参考依据。4.根据医疗技术的发展和临床实际需求，不断更新和完善危重患者优先抢救制度及相关流程，确保制度的科学性、合理性和有效性。

九、培训与教育1.医院定期组织全院医护人员进行危重患者优先抢救制度及相关知识和技能的培训。培训内容包括急救理论知识、心肺复苏、各类急救设备的使用、急会诊流程等。2.培训方式可采用集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式，提高医护人员的学习积极性和培训效果。3.新入职医护人员必须接受危重患者优先抢救相关知识和技能的岗前培训，经考核合格后方可上岗。4.鼓励医护人员参加各类急救学术交流活动，及时了解国内外最新的急救技术和理念，不断提升自身的专业水平。

十、奖惩措施1.奖励对于在危重患者抢救工作中表现突出的个人或团队，医院将给予表彰和奖励。表彰形式包括颁发荣誉证书、奖金等。在危重患者抢救过程中，如医护人员能够果断采取有效措施，成功挽救患者生命，或在多学科联合救治中发挥重要作用，为提高抢救成功率做出显著贡献的，将给予特别奖励。2.惩罚对于违反危重患者优先抢救制度，导致抢救工作延误或出现严重后果的个人，医院将视情节轻重给予批评教育、警告、罚款、暂停执业活动直至吊销执业证书等处罚。对于因管理不善、协调不力等原因，影响危重患者抢救工作顺利进行的科室或部门，医院将责令其限期整改，并视情况给予