2024年XX乡基本公共卫生服务项目实施方案

2024年XX乡基本公共卫生服务项目实施方案一、背景基本公共卫生服务是促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革的重要内容。为进一步加强我乡基本公共卫生服务项目管理，提高服务质量和效率，根据国家、省、市、县关于基本公共卫生服务项目的相关政策和要求，结合我乡实际情况，特制定本实施方案。

二、目标1.全面落实国家基本公共卫生服务项目，提高居民知晓率、参与率和满意度。2.加强项目管理，规范服务流程，提高服务质量，确保各项服务指标达到国家和省规定标准。3.提升基层医疗卫生机构服务能力，促进基本公共卫生服务与医疗服务有效衔接。

三、基本原则1.政府主导，部门协作。乡政府负责组织实施，各相关部门密切配合，共同推进项目实施。2.注重公平，体现公益。坚持基本医疗卫生服务的公益性，保障城乡居民公平享有基本公共卫生服务。3.突出重点，注重实效。以重点人群、重点疾病为突破口，提高服务的针对性和实效性。4.规范管理，持续改进。建立健全项目管理制度，加强质量控制，不断提高服务水平。

四、服务内容及工作要求

（一）居民健康档案管理1.服务内容为辖区内常住居民建立统一、规范的居民健康档案，包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。对健康档案进行动态管理，及时更新信息，确保档案的真实性、完整性和连续性。2.工作要求加强宣传动员，提高居民主动建档意识，确保辖区内常住居民建档率达到[X]%以上。规范档案填写，提高档案质量，做到字迹清晰、内容准确、逻辑连贯。定期开展健康档案核查和清理工作，剔除重复、无效档案，提高档案的使用率。

（二）健康教育1.服务内容制定年度健康教育工作计划，开展多种形式的健康教育活动，如举办健康知识讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等。针对不同人群、不同季节、不同疾病，开展有针对性的健康教育，普及健康素养基本知识和技能。2.工作要求每月至少举办1次健康知识讲座，全年不少于[X]次。每个村卫生室至少设置1个宣传栏，每2个月更新1次内容。发放健康教育资料种类不少于[X]种，每户每年不少于[X]份。提高居民健康教育知晓率和行为形成率，知晓率达到[X]%以上，行为形成率达到[X]%以上。

（三）预防接种1.服务内容为辖区内06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡，按照国家免疫规划程序，及时为儿童接种各类疫苗。做好疫苗的冷链管理，确保疫苗质量安全。开展预防接种宣传和咨询活动，提高家长对预防接种的认识和重视程度。2.工作要求严格按照免疫规划程序进行接种，确保适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到[X]%以上。加强疫苗管理，建立健全疫苗出入库登记制度，做到账物相符。及时处理预防接种异常反应，做好登记和报告工作。

（四）儿童健康管理1.服务内容为辖区内06岁儿童提供13次健康管理服务，包括新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等。开展儿童生长发育监测、营养指导、心理行为发育评估等服务，及时发现和处理儿童健康问题。2.工作要求加强与妇幼保健机构的协作，做好儿童健康管理信息的共享和对接。规范服务流程，提高服务质量，确保儿童健康管理率达到[X]%以上。做好儿童健康管理资料的收集、整理和归档工作。

（五）孕产妇健康管理1.服务内容为辖区内孕产妇提供至少5次孕期健康管理服务，包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视和产后42天健康检查等。开展孕产妇健康状况评估、孕期营养指导、心理保健、高危孕产妇筛查和管理等服务，保障孕产妇和胎儿健康。2.工作要求加强与上级医疗机构的沟通协作，及时转诊高危孕产妇。规范服务流程，提高服务质量，确保孕产妇系统管理率达到[X]%以上。做好孕产妇健康管理资料的收集、整理和归档工作。

（六）老年人健康管理1.服务内容为辖区内65岁及以上老年人提供每年1次免费健康体检，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。建立老年人健康档案，对发现的健康问题及时进行干预和管理。2.工作要求加强宣传动员，提高老年人健康体检参与率，确保体检率达到[X]%以上。规范体检流程，提高体检质量，确保体检结果准确可靠。做好老年人健康管理资料的收集、整理和归档工作。

（七）慢性病患者健康管理1.服务内容为辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供每年4次面对面随访和每年1次免费健康体检。开展慢性病患者健康状况评估、用药指导、饮食运动指导、心理干预等服务，提高患者健康管理水平。2.工作要求加强慢性病患者筛查和登记管理，确保管理率达到[X]%以上。规范随访流程，提高随访质量，及时发现和处理患者健康问题。做好慢性病患者健康管理资料的收集、整理和归档工作。

（八）严重精神障碍患者管理1.服务内容为辖区内严重精神障碍患者提供登记管理、随访评估、分类干预、健康体检等服务。协助患者及其家属解决治疗、康复过程中遇到的困难和问题，提高患者生活质量。2.工作要求加强与公安、民政等部门的协作，做好严重精神障碍患者的排查和发现工作。规范管理流程，提高管理质量，确保患者规范管理率达到[X]%以上。做好严重精神障碍患者管理资料的收集、整理和归档工作。

（九）肺结核患者健康管理1.服务内容为辖区内肺结核患者提供筛查及推介转诊、第一次入户随访、督导服药和随访管理等服务。对患者进行健康教育，提高患者对结核病的认识和治疗依从性。2.工作要求加强与上级结核病防治机构的沟通协作，及时转诊肺结核患者。规范管理流程，提高管理质量，确保患者规范管理率达到[X]%以上。做好肺结核患者健康管理资料的收集、整理和归档工作。

（十）中医药健康管理1.服务内容为辖区内65岁及以上老年人提供每年1次中医体质辨识和中医药保健指导服务。为辖区内036个月儿童提供每年2次中医调养服务。2.工作要求加强中医药专业人员培训，提高服务能力和水平。规范服务流程，提高服务质量，确保中医药健康管理服务覆盖率达到[X]%以上。做好中医药健康管理资料的收集、整理和归档工作。

（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理1.服务内容建立健全传染病及突发公共卫生事件报告制度，及时发现、登记和报告辖区内传染病及突发公共卫生事件。协助上级医疗卫生机构做好传染病及突发公共卫生事件的调查处理工作。开展传染病及突发公共卫生事件相关知识的宣传教育。2.工作要求严格按照规定的时限和程序报告传染病及突发公共卫生事件，报告率达到100%。做好传染病及突发公共卫生事件的调查处理记录和资料归档工作。提高居民对传染病及突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。

（十二）卫生监督协管1.服务内容协助卫生监督机构开展饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血、公共场所卫生等监督协管工作。及时发现、报告和协助处理相关违法行为和突发卫生事件。2.工作要求明确卫生监督协管员职责，加强培训，提高协管能力。定期开展巡查，做好巡查记录，及时发现和报告问题。协助卫生监督机构做好案件调查处理工作，确保辖区内卫生安全。

五、组织管理1.成立XX乡基本公共卫生服务项目工作领导小组，由乡政府分管领导任组长，卫生院院长任副组长，相关部门负责人为成员。领导小组负责协调解决项目实施过程中遇到的问题，指导项目工作开展。2.卫生院成立基本公共卫生服务项目办公室，负责项目的具体组织实施、业务指导、质量控制、绩效考核等工作。3.各村卫生室为项目实施的具体责任单位，负责按照要求开展各项基本公共卫生服务工作。

六、资金管理1.基本公共卫生服务项目资金由政府财政补助，专款专用，不得截留、挪用。2.卫生院要建立健全资金管理制度，严格按照财务制度和项目要求，合理使用资金，确保资金使用效益。3.加强对资金使用情况的监督检查，定期开展内部审计，发现问题及时整改。

七、绩效考核1.建立健全绩效考核制度，制定绩效考核方案，明确考核指标、考核方法和考核周期。2.卫生院对各村卫生室基本公共卫生服务项目工作进行绩效考核，考核结果与资金分配、村卫生室负责人绩效挂钩。3.定期对绩效考核结果进行通报，对工作成绩突出的村卫生室和个人进行表彰奖励，对工作不力的进行通报批评，并督促整改。

八、实施步骤1.动员部署阶段（[具体时间区间1]）召开全乡基本公共卫生服务项目工作动员会议，传达国家、省、市、县相关政策和要求，安排部署项目工作。开展项目培训，使相关工作人员熟悉项目内容、工作要求和服务流程。2.组织实施阶段（[具体时间区间2]）各村卫生室按照实施方案要求，认真组织开展各项基本公共卫生服务工作。卫生院加强对项目工作的指导和监督，定期深入各村卫生室进行检查，及时发现和解决问题。3.绩效考核阶段（[具体时间区间3]）卫生院按照绩效考核方案，对各村卫生室项目工作进行全面考核。总结项目工作经验，分析存在的问题，提出改进措施，为下一年度项目实施提供参考。4.总结评估阶段（[具体时间区间4]）对全年基本公共卫生服务项目工作进行总结评估，撰写工作总结报告。表彰奖励在项目工作中表现突出的村卫生室和个人，推广先进经验和做法。

九、保障措施1.加强组织领导。乡政府要高度重视基本公共卫生服务项目工作，切实加强组织领导，协调解决项目实施过程中遇到的困难和问题。2.强化部门协作。各相关部门要密切配合，形成工作合力，共同推进项目实施。3.加大宣传力度。通过多种形式广泛宣传基本公共卫生服务项目的重要意义和内容，提高居民知晓率和参与率。4.加强队伍建