重症医学科各项规章制度和岗位职责

重症医学科各项规章制度和岗位职责一、引言重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，为确保科室工作的规范化、科学化、标准化，保障医疗质量与安全，特制定本规章制度和岗位职责。

二、规章制度

（一）科室工作制度1.值班制度实行24小时连续值班制，包括医生、护士。值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅自离岗。严格遵守值班时间，提前15分钟到岗进行交接班。值班期间不得从事与值班工作无关的事情。认真做好值班记录，详细记录患者病情变化、处理措施及上级医师指示等。2.交接班制度每日进行床头交接班，由夜班护士和值班医生向白班医护人员详细交接患者病情、治疗、护理、用药、各种管道等情况。交接内容包括生命体征、意识状态、出入量、伤口情况、各种引流管的通畅及引流液情况、特殊检查及治疗结果、患者的心理状态等。交接双方共同查看患者，在交接班本上签字确认，确保交接清楚。3.查对制度医嘱查对：医生下达医嘱后，护士应认真查对医嘱内容，包括医嘱的正确性、完整性、合理性等。对有疑问的医嘱，必须及时与医生核对，无误后方可执行。执行医嘱查对：护士在执行医嘱时，应严格遵守"三查七对"制度，即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。输血查对：输血前，医护人员应严格核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果等，确保输血安全。输血过程中密切观察患者反应，输血完毕后保留血袋备查。4.分级护理制度根据患者病情严重程度，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理：适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者等。护理要求：设专人24小时护理，严密观察病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要求：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。二级护理：适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要求：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。三级护理：适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。5.消毒隔离制度严格遵守无菌技术操作规程，加强医院感染管理。病房定期进行空气消毒，每日通风换气23次，每次30分钟以上。医疗器械、设备等应定期清洁、消毒和维护，保持性能良好。严格执行手卫生制度，接触患者前后、进行无菌操作前后均应洗手或使用手消毒剂消毒。患者的分泌物、排泄物、呕吐物等应及时清理，按照规定进行处理。对感染患者或疑似感染患者应采取隔离措施，防止交叉感染。

（二）医疗安全管理制度1.医疗风险评估制度对新入院患者、病情变化患者及重大手术患者等进行医疗风险评估。评估内容包括患者病情、基础疾病、治疗方案、护理措施、潜在并发症等。根据评估结果，制定相应的防范措施，确保医疗安全。2.不良事件报告制度鼓励科室人员主动报告医疗不良事件，包括医疗差错、事故、医疗器械故障等。发生不良事件后，应立即采取措施进行处理，减少对患者的损害。及时填写不良事件报告表，分析原因，提出改进措施，防止类似事件再次发生。3.医疗纠纷处理制度发生医疗纠纷后，科室人员应保持冷静，积极采取措施妥善处理。及时与患者及家属沟通，了解其诉求，做好解释工作。组织相关人员对纠纷事件进行讨论分析，查找原因，总结经验教训。按照医院规定的程序和要求，配合医院相关部门做好纠纷处理工作。

（三）药品管理制度1.药品采购制度由专人负责药品采购工作，根据科室药品使用情况，定期制定药品采购计划。严格按照医院药品采购流程进行采购，确保药品质量。采购药品时，应选择资质齐全、信誉良好的药品供应商。2.药品储存制度设立专门的药品储存区域，按照药品的性质、剂型分类存放。药品储存应符合药品说明书规定的条件，如温度、湿度等。定期检查药品质量，对过期、变质、失效的药品应及时清理，并做好记录。3.药品管理制度严格执行医嘱发药制度，护士应认真核对医嘱和药品，准确无误后发放给患者。特殊药品应严格按照相关规定管理，如麻醉药品、精神药品等，实行专人专柜管理，双人双锁，严格登记。定期盘点药品，做到账物相符。对盘盈、盘亏的药品应及时查找原因，进行处理。

（四）设备管理制度1.设备采购制度根据科室业务发展需要，制定设备采购计划。对拟采购的设备进行充分论证，包括设备的性能、价格、适用性等。按照医院设备采购流程进行采购，确保设备质量和售后服务。2.设备使用制度设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能、操作规程和维护保养知识。严格按照设备操作规程使用设备，不得违规操作。使用设备前应检查设备性能是否良好，使用过程中密切观察设备运行情况，发现问题及时处理。3.设备维护保养制度建立设备维护保养档案，记录设备的维护保养情况。定期对设备进行维护保养，包括清洁、润滑、校准、调试等，确保设备正常运行。对设备出现的故障应及时报修，维修人员应及时维修，并做好维修记录。4.设备报废制度对损坏严重、无法修复或已达到报废年限的设备，按照医院规定的程序进行报废处理。报废设备应进行登记，注明设备名称、型号、购置时间、报废原因等。报废设备经相关部门批准后，可进行处理，但应做好相关记录。

三、岗位职责

（一）医生岗位职责1.科主任岗位职责在医院领导下，全面负责重症医学科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。制定科室工作计划、发展规划，组织实施并定期检查总结。负责科室人员的业务培训、技术考核，提高科室整体业务水平。组织疑难、危重患者的会诊、抢救工作，指导下级医师开展工作。参与医院医疗质量管理，对科室医疗质量、医疗安全负责。负责科室科研工作的组织与实施，鼓励开展新技术、新项目。协调科室与医院其他科室及相关部门的关系，保障科室工作顺利进行。2.副主任岗位职责协助科主任开展工作，负责科室部分行政管理和业务工作。参与科室工作计划的制定和实施，定期检查工作进展情况。负责本科室人员的排班、考勤等工作。指导下级医师进行临床工作，参与疑难、危重患者的诊治。组织科室业务学习和病例讨论，提高科室人员业务水平。负责与其他科室的沟通协调，及时解决工作中出现的问题。3.主治医师岗位职责在科主任和上级医师指导下，负责本科室患者的日常医疗工作。熟练掌握本科室常见疾病的诊断、治疗原则，能够独立处理一般疑难病症。认真书写病历，及时下达医嘱，观察患者病情变化，及时调整治疗方案。指导住院医师进行临床工作，对住院医师书写的病历、医嘱等进行审核。参与科室疑难、危重患者的会诊、抢救工作，协助制定抢救方案。负责本科室患者的病情告知和医患沟通工作，解答患者及家属的疑问。承担一定的教学任务，指导实习医师、进修医师的临床实践。4.住院医师岗位职责在上级医师指导下，负责本科室患者的日常医疗工作。详细询问患者病史，进行体格检查，书写完整、准确的病历。及时准确地执行上级医师下达的医嘱，密切观察患者病情变化，如有异常及时报告上级医师。协助上级医师进行各种诊疗操作，如穿刺、插管等。负责本科室患者的生活护理和基础护理工作，关心患者心理状态。参与科室病例讨论和业务学习，不断提高自身业务水平。完成上级医师交办的其他工作任务。

（二）护士岗位职责1.护士长岗位职责在护理部主任和科主任领导下，全面负责重症医学科的护理管理工作。制定科室护理工作计划，组织实施并定期检查总结。负责科室护理人员的排班、调配，合理安排人力资源。组织护理人员业务培训、技术考核，提高护理人员业务水平和综合素质。加强护理质量管理，督促护理人员严格执行各项护理操作规程，确保护理安全和护理质量。定期检查病房护理工作，包括患者护理、物品管理、消毒隔离等情况，及时发现问题并解决。组织护理查房和病例讨论，指导护理人员解决护理工作中的疑难问题。负责与医生及其他科室的沟通协调，保障护理工作顺利进行。关心护理人员的工作和生活，充分调动护理人员的工作积极性。2.主管护师岗位职责在护士长领导下，负责本科室护理业务技术管理工作。指导护士正确执行各项护理操作规程，解决护理工作中的疑难问题。参与科室护理查房和病例讨论，对患者的护理问题提出专业意见和建议。协助护士长制定护理工作计划和质量控制标准，并组织实施。负责护理人员的业务培训和技术指导，提高护理人员业务水平。参与科室新技术、新项目的开展，负责相关护理技术的培训和指导。负责科室护理科研工作，撰写护理科研论文，总结护理经验。协助护士长做好病房管理和患者的健康教育工作。3.护师岗位职责在上级护师指导下，负责本科室患者的护理工作。熟练掌握本科室常见疾病的护理常规和技术操作，按照护理程序为患者提供优质护理服务。认真执行医嘱，准确及时地完成各项护理操作，观察患者病情变化，做好护理记录。协助医生进行各种诊疗操作，负责患者的生活护理和基础护理工作。参与科室护理查房和病例讨论，学习和掌握新的护理知识和技术。负责患者及家属的健康教育工作，解答他们的疑问。协助护士长做好病房管理和消毒隔离工作。4.护士岗位职责在上级护士指导下，承担本科室患者的基础护理和生活护理工作。认真执行各项护理操作规程，严格遵守查对制度和消毒隔离制度。密切观察患者病情变化，及时发现问题并报告上级护士。负责患者的晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、翻身拍背等基础护理工作。协助医生进行各种诊疗操作，如采集标本、测量