医院传染病防治与医院感染管理组织构架、工作职责

医院传染病防治与医院感染管理组织构架、工作职责一、组织构架

（一）医院传染病防治与医院感染管理委员会医院传染病防治与医院感染管理委员会是医院传染病防治与医院感染管理工作的决策和领导机构，全面负责医院传染病防治与医院感染管理工作的规划、组织、协调、指导和监督。

1.组成人员主任委员：由医院院长担任，负责委员会的全面领导工作。副主任委员：由业务副院长、医务科科长、护理部主任等担任，协助主任委员开展工作。委员：由医院感染管理科、疾病预防控制科、临床科室主任、护士长、检验科主任、药剂科主任、后勤管理部门负责人等组成。

2.职责分工主任委员职责全面负责医院传染病防治与医院感染管理委员会的工作，组织制定医院传染病防治与医院感染管理工作的方针、政策和规划。定期召开委员会会议，研究解决医院传染病防治与医院感染管理工作中的重大问题。对医院传染病防治与医院感染管理工作进行决策和指导，确保各项工作措施的有效落实。副主任委员职责协助主任委员开展工作，负责组织实施医院传染病防治与医院感染管理工作的具体计划和措施。定期对医院传染病防治与医院感染管理工作进行检查和评估，及时发现问题并提出改进意见。协调各部门之间的工作关系，确保医院传染病防治与医院感染管理工作的顺利开展。委员职责参与制定医院传染病防治与医院感染管理工作的相关制度和规范，提出合理化建议。负责本科室或本部门的传染病防治与医院感染管理工作，组织实施各项防控措施。对本科室或本部门的工作人员进行传染病防治与医院感染管理知识培训和教育，提高防控意识和技能。及时报告本科室或本部门发生的传染病疫情和医院感染事件，协助医院感染管理科进行调查和处理。

（二）医院感染管理科医院感染管理科是医院传染病防治与医院感染管理工作的具体执行部门，负责医院传染病防治与医院感染管理工作的日常监督、检查、指导和培训等工作。

1.人员配备医院感染管理科应配备足够数量的专职人员，人员数量应与医院规模和工作需要相适应。专职人员应具备医学、预防医学、护理学等相关专业知识和技能，经过专业培训并取得相应的资质证书。

2.工作职责贯彻执行国家有关传染病防治与医院感染管理的法律法规、规章制度和技术规范，制定医院传染病防治与医院感染管理工作制度、流程和规范，并组织实施。负责医院传染病疫情的监测、报告、分析和处理工作，及时掌握医院传染病疫情动态，采取有效防控措施，防止传染病的传播和扩散。对医院感染病例进行监测、调查、分析和控制，制定并落实医院感染防控措施，降低医院感染发病率。负责医院消毒、隔离、无菌技术等医院感染防控措施的监督和检查，确保各项防控措施的有效落实。对医院重点部门、重点环节、重点人群的医院感染防控工作进行指导和监督，如手术室、重症监护病房、产房、新生儿病房、血液透析室等。组织开展医院感染管理知识培训和教育工作，提高医务人员的医院感染防控意识和技能。负责医院感染监测资料的收集、整理、分析和上报工作，定期向医院传染病防治与医院感染管理委员会汇报医院感染管理工作情况。参与医院新建、改建、扩建项目的医院感染防控设施的设计和审核工作，提出合理化建议，确保医院感染防控设施符合要求。对医院感染暴发事件进行调查、分析和处理，采取有效的控制措施，及时上报相关部门，并配合做好后续的整改工作。

（三）疾病预防控制科疾病预防控制科负责医院传染病防治工作的具体业务指导和技术支持，协助医院感染管理科开展传染病疫情监测、报告、防控等工作。

1.人员配备疾病预防控制科应配备专业的疾病预防控制人员，具备传染病防治、流行病学、卫生统计学等相关专业知识和技能。

2.工作职责贯彻执行国家有关传染病防治的法律法规、方针政策和技术规范，制定医院传染病防治工作计划和措施，并组织实施。负责医院传染病疫情的监测、报告、分析和预警工作，及时发现传染病疫情的异常波动，提出防控建议。对医院传染病疫情进行现场调查和处置，指导医院采取有效的防控措施，防止传染病的传播和扩散。组织开展医院传染病防控知识培训和宣传教育工作，提高医务人员和公众的传染病防控意识和能力。负责与当地疾病预防控制机构的沟通与协调，及时了解和掌握传染病疫情动态，配合做好相关防控工作。参与医院传染病防控工作的考核与评估，总结经验教训，不断改进工作。

（四）临床科室临床科室是医院传染病防治与医院感染管理工作的基层单位，负责本科室传染病防治与医院感染管理工作的具体实施。

1.科室负责人职责全面负责本科室传染病防治与医院感染管理工作，制定本科室的工作计划和措施，并组织实施。定期对本科室的传染病防治与医院感染管理工作进行检查和评估，及时发现问题并督促整改。组织本科室医务人员学习传染病防治与医院感染管理知识，提高防控意识和技能。负责本科室传染病疫情的报告和处置工作，及时发现和隔离疑似传染病患者，配合医院感染管理科进行调查和处理。对本科室的医院感染病例进行监测和分析，采取有效的防控措施，降低医院感染发病率。协调本科室与其他科室之间的工作关系，共同做好医院传染病防治与医院感染管理工作。

2.医务人员职责严格遵守国家有关传染病防治与医院感染管理的法律法规、规章制度和技术规范，执行医院和本科室的各项防控措施。负责对本科室患者进行传染病的筛查和监测，及时发现疑似传染病患者，并按照规定报告。做好本科室患者的隔离、治疗和护理工作，防止传染病的传播和交叉感染。对本科室使用的医疗器械、设备、物品等进行清洁、消毒和灭菌，确保医疗用品的安全使用。参加医院组织的传染病防治与医院感染管理知识培训和教育，不断提高自身的防控意识和技能。配合医院感染管理科和疾病预防控制科开展传染病疫情调查和处理工作，提供相关信息和资料。

（五）检验科检验科负责医院传染病诊断、检测等相关工作，为医院传染病防治与医院感染管理工作提供技术支持。

1.人员配备检验科应配备专业的检验技术人员，具备临床检验、微生物检验、血清学检验等相关专业知识和技能。

2.工作职责严格执行国家有关检验技术规范和标准，开展传染病相关的检验项目，确保检验结果的准确可靠。负责对临床标本进行采集、送检、检验和报告，及时为临床诊断和治疗提供依据。对医院感染病例进行微生物学检测，查找感染源，指导临床合理使用抗菌药物。做好检验仪器设备的维护和管理工作，确保仪器设备的正常运行，保证检验工作的质量。对检验过程中产生的医疗废物进行规范处理，防止交叉感染。参与医院传染病防治与医院感染管理工作的培训和教育，为医务人员提供检验技术方面的指导。

（六）药剂科药剂科负责医院抗菌药物的合理使用管理，为医院传染病防治与医院感染管理工作提供药物支持。

1.人员配备药剂科应配备专业的药学技术人员，具备药学专业知识和技能。

2.工作职责贯彻执行国家有关抗菌药物合理使用的法律法规、规章制度和技术规范，制定医院抗菌药物合理使用管理制度和规范，并组织实施。负责医院抗菌药物的采购、供应、储存和管理工作，确保抗菌药物的质量和供应。对临床科室抗菌药物的使用情况进行监测和分析，定期公布抗菌药物使用情况，指导临床合理用药。参与医院感染病例的会诊和治疗，根据药敏试验结果，提出抗菌药物使用建议。组织开展抗菌药物合理使用知识培训和教育工作，提高医务人员的合理用药意识和水平。配合医院感染管理科做好医院感染防控工作，对抗菌药物的使用进行监督和检查，防止滥用抗菌药物导致医院感染的发生。

（七）后勤管理部门后勤管理部门负责医院传染病防治与医院感染管理工作的后勤保障工作，确保医院各项防控措施的顺利实施。

1.人员配备后勤管理部门应配备相应的管理人员和工作人员，负责医院的物资供应、环境卫生、污水处理、医疗废物处理等工作。

2.工作职责负责医院传染病防治与医院感染管理所需物资的采购、供应和管理工作，确保物资的及时供应和质量安全。做好医院环境卫生的清扫、消毒和保洁工作，保持医院环境整洁，减少感染源。负责医院污水处理设施的运行和管理，确保污水达标排放，防止医院污水污染环境。按照规定做好医院医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，防止医疗废物的流失和泄漏，避免造成环境污染和交叉感染。保障医院水、电、气等能源的正常供应，确保医院各项工作的正常运转。配合医院感染管理科做好医院感染防控设施的维护和管理工作，确保设施设备的正常运行。

二、工作职责

（一）传染病防治工作职责1.疫情监测与报告建立健全医院传染病疫情监测制度，对门诊、住院患者进行传染病筛查和监测，及时发现疑似传染病患者。严格按照国家传染病报告制度的要求，及时、准确、完整地报告传染病疫情信息，不得瞒报、漏报、迟报。对传染病疫情进行动态监测和分析，及时掌握疫情变化趋势，为防控决策提供依据。

2.疫情处置一旦发现传染病疫情，立即启动应急预案，采取有效的防控措施，如隔离患者、消毒隔离、密切接触者追踪管理等，防止传染病的传播和扩散。组织相关科室和人员对传染病疫情进行调查和分析，查找感染源、传播途径和易感人群，制定针对性的防控措施。配合当地疾病预防控制机构开展传染病疫情的现场调查和处置工作，提供相关信息和资料，协助做好疫情防控工作。

3.防控措施落实加强医院感染防控措施的落实，严格执行消毒、隔离、无菌技术等操作规程，防止医院感染的发生。对重点部门、重点环节、重点人群加强管理，如手术室、重症监护病房、产房、新生儿病房、血液透析室等，采取针对性的防控措施，降低感染风险。做好医务人员的个人防护工作，提供必要的防护用品，加强培训和教育，提高医务人员的自我防护意识和能力。

4.培训与宣传组织开展传染病防治知识培训和宣传教育工作，提高医务人员和公众的传染病防控意识和能力。定期对医务人员进行传染病防治知识培训，使其掌握传染病的诊断、治疗、防控等技术规范和要求。通过多种形式向患者和家属宣传传染病防治知识，提高公众的自我保护意识和能力。

（二）医院感染管理工作职责1.制度建设与执行制定完善医院感染管理相关制度、流程和规范，如医院感染监测制度、消毒隔离制度、无菌技术操作规范、抗菌药物合理使用管理制度等，并组织实施。定期对医院感染管理制度的执行情况进行监督检查，确保各项制度的有效落实。根据医院感染管理工作的需要，不断修订和完善相关制度和规范，使其适应医院发展和防控工作的要求。

2.监测与控制开展医院感染监测工作，包括全院综合性监测、目标性监测等，及时掌握医院感染的发生情况、分布特点和变化趋势。对医院感染病例进行监测、调查、分析和控制，制定并落实医院感染防控措施，降低医院感染发病率。对医院感染暴发事件进行调查、分析和处理，采取有效的控制措施，及时上报相关部门，并配合做好后续的整改工作。

3.消毒与隔离负责医院消毒、隔离、无菌技术等医院感染防控措施的监督和检查，确保各项防控措施的有效落实。对医院使用的医疗器械、设备、物品等进行清洁、消毒和灭菌，定期监测消毒灭菌效果，保证医疗用品的安全使用。指导临床科室做好患者的隔离、治疗和护理工作，防止医院感染的传播和交叉感染。

4.培训与教育组织开展医院感染管理知识培训和教育工作，提高医务人员的医院感染防控意识和技能。定期对医务人员进行医院感染管理知识培训，包括新入职人员培训、在职人员继续教育等，使其掌握医院感染防控的基本知识和技能。通过多种形式开展医院感染防控知识宣传教育活动，如举办讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等，提高医务人员和公众的防控意识。

5.重点部门管理对医院重点部门、重点环节、重点人群的医院感染防控工作进行指导和监督，如手术室、重症监护病房、产房、新生儿病房、血液透析室等。制定重点部门医院感染防控工作规范和流程，加强对重点部门的日常管理和监督检查，确保各项防控措施的有效落实。对重点部门的医院感染防控工作进行定期评估和分析，及时发现问题并提出改进措施。

6.抗菌药物管理参与医院抗菌药物合理使用管理工作，制定抗菌药物合理使用管理制度和规范，并组织实施。对临床科室抗菌药物的使用情况进行监测和分析，定期公布抗菌药物使用情况，指导临床合理用药。参与医院感染病例的会诊和治疗，根据药敏试验结果，提出抗菌药物使用建议，防止滥用抗菌药物导致医院