医院科室紫外线灯消毒制度1

医院科室紫外线灯消毒制度1一、目的规范医院科室紫外线灯消毒工作，确保消毒效果，有效预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康与安全。

二、适用范围本制度适用于医院内各临床科室、医技科室、病房、治疗室、换药室、处置室、重症监护室、手术室等使用紫外线灯进行空气和物体表面消毒的区域。

三、职责1.医院感染管理部门负责制定和修订医院科室紫外线灯消毒制度，并监督制度的执行情况。定期对各科室紫外线灯的消毒效果进行监测，对监测结果进行分析和反馈，提出改进措施和建议。组织开展紫外线灯消毒相关知识的培训，提高医护人员对紫外线灯消毒的认识和操作技能。2.科室负责人负责本科室紫外线灯消毒工作的组织实施和日常管理，确保消毒工作符合要求。安排专人负责紫外线灯的使用、维护和清洁，定期检查紫外线灯的运行情况，及时发现并解决问题。对本科室医护人员进行紫外线灯消毒知识的培训，督促其正确使用紫外线灯进行消毒操作。3.医护人员严格按照本制度的规定，正确使用紫外线灯进行空气和物体表面的消毒。掌握紫外线灯消毒的原理、方法、注意事项等知识，确保消毒效果，避免因操作不当造成消毒失败或对人体产生伤害。做好紫外线灯使用记录，包括消毒时间、消毒区域、灯管使用时间等，并及时向科室负责人报告紫外线灯的运行情况和消毒效果。

四、消毒管理要求

（一）紫外线灯的选择与安装1.紫外线灯的选择应选用符合国家标准的紫外线灯，其波长范围在250270nm之间，辐照强度应不低于70μW/cm²（30W新灯管）。购买紫外线灯时，应索取产品的卫生许可批件，并检查产品的外观、标识等是否符合要求。2.紫外线灯的安装紫外线灯应安装在消毒区域的上方，距离地面2.02.5m为宜，使紫外线直接照射到需要消毒的物体表面或空间。紫外线灯应均匀分布在消毒区域内，避免出现照射盲区。安装数量应根据消毒区域的面积和体积合理确定，一般每立方米空间安装紫外线灯瓦数≥1.5W。紫外线灯应安装反射罩，以提高紫外线的辐照强度和均匀性。反射罩应定期清洁，保持表面清洁无污垢，以确保反射效果。

（二）紫外线灯的使用1.空气消毒室内无人时，可采用紫外线灯进行空气消毒。消毒时间一般为3060分钟，具体时间应根据紫外线灯的辐照强度和消毒空间的大小等因素确定。消毒时，应关闭门窗，保持消毒区域环境清洁、干燥，减少尘埃和水雾，以确保紫外线的消毒效果。为保证消毒效果，应定期更换紫外线灯，新灯管使用不超过1000小时，使用中的灯管辐照强度低于70μW/cm²时应及时更换。2.物体表面消毒紫外线灯可用于对病房、治疗室、换药室等区域的物体表面进行消毒。消毒时，应将紫外线灯直接照射物体表面，距离被消毒表面不宜超过1m，消毒时间为30分钟左右。对于污染严重的物体表面，在清洁后可再进行紫外线灯消毒，以增强消毒效果。对紫外线敏感的物品，如纸张、织物等，应避免直接照射，以免造成损坏。

（三）使用记录1.各科室应建立紫外线灯使用登记本，详细记录紫外线灯的使用情况，包括消毒时间、消毒区域、灯管开启时间、关闭时间、累计使用时间等。2.每次使用紫外线灯消毒后，操作人员应及时在登记本上签字确认，确保记录真实、准确、完整。3.科室负责人应定期检查紫外线灯使用登记本，对记录不完整或不符合要求的情况及时进行纠正。

（四）维护与清洁1.定期清洁紫外线灯表面应保持清洁，每周至少用酒精棉球擦拭一次，去除灯管表面的灰尘和污垢，以保证紫外线的穿透率和辐照强度。反射罩应每月进行一次彻底清洁，使用柔软的湿布擦拭，避免损伤反射罩表面。2.定期检查科室应安排专人定期检查紫外线灯的运行情况，包括灯管是否发光、有无闪烁、断裂等现象，发现问题及时更换灯管。每季度应对紫外线灯的辐照强度进行监测，使用紫外线强度计在灯管垂直距离1m处进行测量，记录监测结果。如辐照强度低于70μW/cm²，应及时更换灯管。3.维护保养紫外线灯在使用过程中，如发现灯管有损坏或老化现象，应及时更换新灯管。更换灯管时，应注意型号和规格与原灯管一致，并按照正确的方法进行安装。定期对紫外线灯的镇流器、启动器等配件进行检查和维护，确保其正常运行。如发现配件有故障，应及时维修或更换，以保证紫外线灯的正常使用。

五、消毒效果监测1.监测频率医院感染管理部门每年对各科室紫外线灯的消毒效果进行一次全面监测。科室对本科室使用的紫外线灯应每月进行一次自行监测，发现问题及时整改，并将监测结果报告医院感染管理部门。2.监测方法空气消毒效果监测：采用平板暴露法。将普通营养琼脂平板（直径9cm）在消毒前放置于消毒区域内各采样点（室内面积≤30m²，设内、中、外对角线3点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30m²，设4角及中央5点，4角的采样点应距墙壁1m处），打开平板盖，暴露5分钟后盖上平板盖，置37℃温箱培养48小时，计数菌落数。物体表面消毒效果监测：采用棉拭子法。用5cm×5cm的灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌生理盐水的试管中送检。将采样管振荡80次，取1.0ml稀释液接种于普通营养琼脂平板，置37℃温箱培养48小时，计数菌落数。3.结果判定空气消毒效果：消毒后空气中的细菌菌落总数应≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)为消毒合格。物体表面消毒效果：消毒后的物体表面细菌菌落总数应≤5cfu/cm²为消毒合格。4.监测结果处理医院感染管理部门对紫外线灯消毒效果监测结果进行分析和总结，将监测结果反馈给各科室。如发现消毒效果不合格，应及时查找原因，指导科室采取相应的改进措施，并对整改情况进行跟踪复查，直至消毒效果符合要求。科室对监测结果应进行分析，针对存在的问题制定改进措施，如加强紫外线灯的清洁与维护、调整紫外线灯的安装位置或数量、规范消毒操作等，并将改进措施和实施情况记录在案。

六、培训与考核1.培训内容医院感染管理部门定期组织开展紫外线灯消毒相关知识的培训，培训内容包括紫外线灯消毒的原理、方法、操作规范、维护与清洁要求、消毒效果监测等。结合实际案例，讲解紫外线灯消毒过程中容易出现的问题及解决方法，提高医护人员对紫外线灯消毒工作的重视程度和操作技能。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保培训效果。邀请专业人员进行授课，对紫外线灯消毒的最新知识和技术进行讲解，使医护人员及时了解和掌握相关信息。3.培训对象培训对象包括医院内所有涉及紫外线灯消毒工作的医护人员，新入职人员应在入职后一周内接受紫外线灯消毒知识的培训。4.考核要求培训结束后，应对医护人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。理论知识考核采用闭卷考试的方式，考试成绩应≥80分为合格。实际操作技能考核由专人负责，按照紫外线灯消毒的操作规范进行现场操作考核，考核成绩应≥85分为合格。对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。考核结果应记录在个人培训档案中，作为医护人员绩效考核和岗位晋升的重要依据之一。

七、监督与检查1.医院感染管理部门定期对各科室紫外线灯消毒制度的执行情况进行监督检查，检查内容包括紫外线灯的安装与使用、维护与清洁、消毒效果监测、使用记录等方面。2.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求科室限期整改。科室应按照整改通知书的要求，认真落实整改措施，并将整改情况及时报告医院感染管理部门。3.医院感染管理部门对科室的整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。对整改不力或拒不整改的科室，将按照医院相关规定进行