定急危重病人抢救制度

定急危重病人抢救制度一、总则1.目的为了规范急危重病人的抢救工作，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院各科室对急危重病人的抢救工作。3.定义急危重病人是指病情严重、生命体征不稳定、随时可能发生生命危险的患者。

二、组织与职责1.医院抢救领导小组组成：由医院院长担任组长，副院长担任副组长，医务科、护理部、急诊科、重症医学科等相关科室负责人为成员。职责负责组织、协调全院急危重病人的抢救工作。制定和修订医院急危重病人抢救工作制度和流程。定期对全院急危重病人抢救工作进行检查、评估和总结。协调解决急危重病人抢救工作中遇到的重大问题，如人员调配、物资保障等。2.科室抢救小组组成：各科室成立以科主任为组长，护士长为副组长，科室骨干医师、护士为成员的科室抢救小组。职责负责本科室急危重病人的抢救工作，制定本科室急危重病人抢救预案。组织本科室医护人员进行急危重病人抢救知识和技能培训。及时向医院抢救领导小组报告本科室急危重病人的抢救情况和需要协调解决的问题。对本科室急危重病人的抢救工作进行总结和分析，不断提高抢救水平。3.相关科室职责急诊科负责接收和初步处理各类急危重病人，及时启动院内急救绿色通道。配备必要的急救设备和药品，保证随时处于备用状态。对急危重病人进行快速评估和分诊，及时通知相关科室会诊和抢救。负责组织协调跨科室的急危重病人抢救工作。重症医学科承担全院急危重病人的集中监护和治疗任务。配备先进的监护设备和专业的医护人员，具备较强的急危重病人救治能力。负责对转入重症医学科的急危重病人进行全面评估和制定个性化的治疗方案。指导和协助其他科室开展急危重病人的抢救工作。其他临床科室负责本科室急危重病人的现场抢救和初步处理。及时通知急诊科或相关科室会诊，协助做好病人的转运工作。在接到医院抢救领导小组的指令后，积极参与全院急危重病人的抢救工作。麻醉科负责急危重病人手术麻醉期间的生命支持和安全保障。配备专业的麻醉医生和麻醉设备，具备处理各类急危重症麻醉的能力。参与急危重病人的抢救工作，提供必要的麻醉技术支持。检验科及时、准确地完成急危重病人的各项检验检查项目，为抢救工作提供诊断依据。实行24小时值班制度，确保检验结果快速报告。对急危重病人的检验标本进行优先处理，保障抢救工作的时效性。医学影像科优先安排急危重病人的影像学检查，如X光、CT、MRI等。实行24小时值班制度，确保检查结果及时报告。配合临床科室做好急危重病人的影像学检查和诊断工作，为抢救提供重要的影像学依据。药剂科保障急危重病人抢救所需药品的供应，确保药品质量和有效期。实行24小时值班制度，及时调配和发放抢救药品。参与急危重病人抢救用药方案的制定和调整，提供药学专业支持。

三、抢救流程1.接诊与评估急诊科或其他科室接到急危重病人后，应立即安排专人进行接诊。接诊人员迅速对病人进行初步评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、气道情况、出血情况等，同时询问简要病史。根据评估结果，对病人进行快速分诊，确定病情的严重程度，并及时通知相关科室会诊和抢救。2.现场抢救相关科室接到通知后，应立即组织抢救小组赶赴现场。抢救人员按照各自职责迅速开展抢救工作，如保持气道通畅、进行心肺复苏、控制出血、建立静脉通路等。同时，密切观察病人的生命体征变化，及时调整抢救措施。3.会诊与协作对于病情复杂或涉及多个学科的急危重病人，应及时组织相关科室进行会诊。会诊科室应在接到会诊通知后10分钟内到达现场（特殊情况除外）。会诊人员对病人进行全面评估，共同制定抢救方案，各科室密切协作，确保抢救工作顺利进行。4.检查与检验抢救过程中，根据病情需要及时安排相关检查和检验项目。检验科、医学影像科等科室应优先处理急危重病人的标本和检查申请，快速出具检查结果，为抢救提供诊断依据。5.病情告知与沟通抢救期间，医护人员应及时向患者家属或监护人告知病情、抢救措施及预后等情况，取得家属的理解和配合。对于病情变化和抢救进展，应随时与家属进行沟通，必要时签署相关知情同意书。6.转运如需将急危重病人转运至其他科室进一步治疗，应在转运前对病人进行充分评估和准备。转运过程中，配备必要的抢救设备和医护人员，密切观察病人生命体征，确保转运安全。到达接收科室后，转运人员应与接收科室医护人员做好交接工作，详细介绍病人的病情和抢救情况。7.后续治疗与护理病人病情稳定后，应及时制定后续治疗方案，由相关科室负责继续治疗和护理。对急危重病人的抢救过程和治疗效果进行详细记录，以便总结经验教训，提高抢救水平。

四、抢救设备与药品管理1.设备管理医院应配备充足的急危重病人抢救设备，如呼吸机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、吸引器等。建立抢救设备管理制度，定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，随时处于备用状态。对抢救设备进行专人管理，负责设备的日常检查、使用登记和维修报修等工作。定期组织医护人员进行抢救设备的操作培训，使其熟练掌握设备的使用方法和注意事项。2.药品管理医院应储备足够数量的急危重病人抢救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等。建立抢救药品管理制度，严格按照药品储存要求进行存放，确保药品质量和有效期。对抢救药品进行专人管理，实行基数管理和定期盘点制度，保证账物相符。定期检查抢救药品的有效期，及时清理过期药品，补充短缺药品。医护人员应熟悉常用抢救药品的剂量、用法、不良反应及配伍禁忌等，确保用药安全。

五、人员培训与考核1.培训计划医院应制定急危重病人抢救知识和技能培训计划，定期组织医护人员参加培训。培训内容包括心肺复苏、气道管理、休克急救、心律失常处理、急性中毒救治等方面的知识和技能。培训方式可采用集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式，提高培训效果。2.培训实施医务科、护理部负责组织实施急危重病人抢救知识和技能培训工作。邀请医院内经验丰富的专家或外请专业讲师进行授课，确保培训质量。培训过程中，应注重实践操作，安排足够的时间进行模拟演练，让医护人员在实践中掌握抢救技能。3.考核评估定期对医护人员的急危重病人抢救知识和技能进行考核评估，考核方式可采用理论考试、技能操作考核等。考核结果与医护人员的绩效考核、职称晋升等挂钩，激励医护人员积极参加培训，提高抢救水平。对考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。

六、抢救记录与报告1.抢救记录医护人员应及时、准确、完整地记录急危重病人的抢救过程，包括病人到达时间、病情变化、抢救措施、用药情况、生命体征监测结果等。抢救记录应使用专用的抢救病历或护理记录单，书写规范，字迹清晰，不得涂改。抢救记录应由参与抢救的医护人员签名确认，确保记录的真实性和可靠性。2.报告制度科室抢救小组应及时向医院抢救领导小组报告本科室急危重病人的抢救情况，包括病人病情、抢救措施、抢救结果等。对于重大抢救事件或涉及多个科室的抢救工作，医院抢救领导小组应及时向上级卫生行政部门报告。报告内容应准确、简洁，重点突出，以便上级部门及时了解情况，做出决策。

七、监督与检查1.医院定期检查医院抢救领导小组定期对全院各科室急危重病人抢救工作进行检查，检查内容包括抢救制度执行情况、抢救设备和药品管理、人员培训与考核、抢救记录与报告等。检查方式可采用现场查看、查阅资料、人员访谈等，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.科室自查自纠各科室抢救小组应定期对本科室急危重病人抢救工作进行自查自纠，发现问题及时整改。科室应建立自查自纠记录，对存在的问题及整改措施进行详细记录，不断提高本科室的抢救工作质量。3.持续改进根据检查结果和临床实际情况，医院应不断完善急危重病人抢救制度和流程，持续改进抢救工作质量。定期召开急危重病人抢救工