医院转诊合同范例

医院转诊合同范例第一篇范文：合同编号：__________

一、合同双方

甲方（转诊医院）：__________

乙方（接收医院）：__________

二、合同背景

鉴于甲方医院（以下简称“甲方”）与乙方医院（以下简称“乙方”）在医疗技术、医疗资源等方面具有合作基础，为提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，双方经友好协商，达成如下协议：

三、合同内容

1.转诊范围

甲方将乙方医院作为其患者转诊的主要接收医院，乙方医院同意接收甲方医院转诊的患者。

2.转诊条件

（1）甲方医院根据患者病情需要，将符合乙方医院诊疗条件的患者转诊至乙方医院。

（2）乙方医院根据甲方医院提供的患者病情资料，结合自身医疗资源，对转诊患者进行评估，决定是否接收。

3.转诊程序

（1）甲方医院在决定转诊患者前，应向乙方医院提供患者的基本信息、病情资料等。

（2）乙方医院在收到甲方医院转诊申请后，应在规定时间内给予回复。

（3）双方应按照约定的时间、地点进行患者转诊。

4.费用承担

（1）甲方医院负责转诊患者的医疗费用，包括但不限于诊断费、治疗费、药品费等。

（2）乙方医院根据国家规定和收费标准，对转诊患者收取相关费用。

5.信息保密

双方应对患者信息进行保密，未经患者同意，不得向任何第三方泄露。

6.违约责任

（1）若甲方医院未按照约定转诊患者，应承担相应的违约责任。

（2）若乙方医院未按照约定接收患者，应承担相应的违约责任。

四、合同期限

本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

五、合同解除

1.在合同期限内，如遇不可抗力因素导致合同无法履行，双方可协商解除合同。

2.如一方违约，另一方有权解除合同。

六、争议解决

双方在履行合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.甲方医院简介

2.乙方医院简介

3.转诊患者病情资料

4.其他相关文件

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

代表人（签字）：__________

代表人（签字）：__________

签订日期：__________年__________月__________日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

第一篇范文：合同编号：__________

一、合同双方

甲方（转诊医院）：__________

乙方（接收医院）：__________

丙方（第三方服务提供方）：__________

二、合同背景

鉴于甲方医院（以下简称“甲方”）在医疗服务和患者转诊方面存在需求，乙方医院（以下简称“乙方”）具备接收甲方转诊患者的条件和能力，丙方（以下简称“丙方”）作为专业第三方服务提供方，能够为双方提供必要的支持和服务。为明确各方的权利、义务和责任，确保医疗服务质量，提高患者转诊效率，经三方友好协商，达成如下协议：

三、合同内容

1.转诊范围

甲方将乙方医院作为其患者转诊的主要接收医院，乙方医院同意接收甲方医院转诊的患者。

2.第三方服务内容

丙方作为第三方服务提供方，负责提供以下服务：

（1）协助甲方收集和整理患者转诊所需资料；

（2）协助乙方进行患者病情评估和接收准备；

（3）协调甲乙双方在患者转诊过程中的沟通与衔接；

（4）提供患者转诊相关的咨询和服务。

3.甲方的责权利

（1）甲方有权要求丙方按照协议提供高质量的服务；

（2）甲方有权监督丙方的服务质量，并提出改进意见；

（3）甲方有权在丙方服务质量不符合要求时，要求丙方采取纠正措施或终止合作；

（4）甲方有权在乙方医院服务出现问题时，向乙方和丙方提出诉求，寻求解决方案。

4.乙方的责权利

（1）乙方有义务按照国家规定和收费标准，为转诊患者提供相应的医疗服务；

（2）乙方有义务配合甲方和丙方的工作，确保患者转诊顺利进行；

（3）乙方有权利要求丙方提供准确、及时的服务信息；

（4）乙方有权利对丙方的服务质量进行监督和评价。

5.丙方的责权利

（1）丙方有义务按照协议约定提供专业、高效的服务；

（2）丙方有义务对甲方和乙方的信息保密；

（3）丙方有义务在发现自身服务质量问题时，及时采取纠正措施；

（4）丙方有权利要求甲方和乙方提供必要的支持与合作。

6.违约责任

（1）若甲方未按照约定转诊患者，应承担相应的违约责任；

（2）若乙方未按照约定接收患者，应承担相应的违约责任；

（3）若丙方未按照约定提供服务，应承担相应的违约责任；

（4）任何一方违反保密义务，应承担相应的法律责任。

7.限制条款

（1）乙方不得因丙方的服务问题拒绝接收甲方转诊的患者；

（2）丙方不得泄露甲方和乙方的商业秘密；

（3）丙方不得参与任何可能导致甲方和乙方利益受损的活动。

四、合同期限

本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

五、合同解除

1.在合同期限内，如遇不可抗力因素导致合同无法履行，三方可协商解除合同。

2.如一方违约，其他方有权解除合同。

六、争议解决

三方在履行合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同未尽事宜，三方可另行协商补充。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.甲方医院简介

2.乙方医院简介

3.丙方服务资质证明

4.患者转诊流程及标准

5.其他相关文件

本合同的订立，旨在通过第三方介入，优化甲乙双方在患者转诊过程中的协作与配合，提高医疗服务质量，保障患者权益。甲方作为主导方，通过明确自身的权益和责任，确保在转诊过程中获得高效、专业的服务。丙方作为第三方服务提供方，以其专业能力和服务水平，为甲乙双方搭建沟通桥梁，促进合作。乙方作为接收方，在保障自身权益的同时，提升服务质量，共同为患者提供优质的医疗服务。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

第一篇范文：合同编号：__________

一、合同双方

甲方（设备供应商）：__________

乙方（设备采购方）：__________

丙方（第三方设备维护服务提供方）：__________

二、合同背景

鉴于甲方（以下简称“甲方”）为专业设备供应商，拥有先进的设备制造技术和丰富的市场经验，乙方（以下简称“乙方”）作为设备采购方，需要购置高性能的设备以提升生产效率。丙方（以下简称“丙方”）作为专业的第三方设备维护服务提供方，能够提供全面的设备维护和保养服务。为保障设备采购的质量和后期维护，确保乙方权益，经三方友好协商，达成如下协议：

三、合同内容

1.设备采购

乙方同意向甲方采购一批设备，具体型号、数量及价格详见附件一。

2.第三方服务内容

丙方作为第三方设备维护服务提供方，负责以下服务：

（1）为乙方提供的设备提供安装、调试及操作培训；

（2）根据设备制造商的维护手册，定期对设备进行保养和检查；

（3）在设备出现故障时，提供及时有效的维修服务；

（4）根据乙方需求，提供设备升级和改造建议。

3.乙方的责权利

（1）乙方有权要求丙方按照协议提供高质量的维护服务；

（2）乙方有权监督丙方的服务质量，并提出改进意见；

（3）乙方有权在丙方服务质量不符合要求时，要求丙方采取纠正措施或终止合作；

（4）乙方有权要求甲方提供符合质量标准的设备。

4.甲方的责权利

（1）甲方有义务按照合同约定，向乙方提供符合质量标准的设备；

（2）甲方有义务配合丙方的工作，确保设备安装和调试顺利进行；

（3）甲方有权利要求丙方提供设备维护的相关资料；

（4）甲方有权利对丙方的服务质量进行监督和评价。

5.丙方的责权利

（1）丙方有义务按照协议约定提供专业、高效的维护服务；

（2）丙方有义务对乙方和甲方的信息保密；

（3）丙方有义务在发现自身服务质量问题时，及时采取纠正措施；

（4）丙方有权利要求甲方和乙方提供必要的支持与合作。

6.违约责任

（1）若甲方未按照约定提供设备，应承担相应的违约责任；

（2）若丙方未按照约定提供维护服务，应承担相应的违约责任；

（3）若任何一方违反保密义务，应承担相应的法律责任。

7.限制条款

（1）丙方不得泄露甲方和乙方的商业秘密；

（2）丙方不得参与任何可能导致甲方和乙方利益受损的活动；

（3）甲方不得因丙方的服务问题降低对乙方设备的采购标准。

四、合同期限

本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

五、合同解除

1.在合同期限内，如遇不可抗力因素导致合同无法履行，三方可协商解除合同。

2.如一方违约，其他方有权解除合同。

六、争议解决

三方在履行合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同未尽事宜，三方可另行协商补充。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.设备采购清单

2.设备维护手册

3.丙方服务资质证明

4.其他相关文件

乙方作为设备采购方，通