健康评估表格

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外

细

疾病压凝蛋前细

观

固

胞

力白萄菌

性

增

质糖

高

凝

化脓性f混11显化

块

浊t

脑膜炎tt1著脓

t1O菌

N

结

毛

结核性t薄t11中

核

坡

暗膜炎膜度

t1菌

璃

样

混N

浊

L

病毒性f透无t正L无

明

脑膜炎常

或

微

混

常见强迫体温的特点及临床意义？

体位特点

强迫仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部

仰卧肌肉的紧张程度

位

脊柱

迫

强俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程

疾病

卧

俯

度

位

恻

泊

期-

有胸臆疾痛的出齐多采用也倜卧

卧

侧

膜

位，可限制患侧胸廓活动而减轻胸

位

和

炎

疼痛，并有利于他侧代偿呼吸

大

量

胸

腔

树

液

强迫坐于床沿上，双下肢下垂，以两心，肺

坐位手置于膝盖或扶持床边，以便于功全

辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大

膈肌活动度，增加肺通气最,并

减少回心血员和减轻心脏负担

先

大.

强迫在活动过程中，因呼吸困难和心

性

蹲位悸而停止活动，并采用蹲踞位或发

型

细

胸膝位以缓解症状

脏

心

病

绞

迫

心

强在行走时心前区疼浦突然发作，

立

痛

停

患者常被迫立刻站住，并以右手

位

按抚心前部位，待症状接解后，

才维续行走

据转

石

辗转反侧，生卧不安胆

体位

胆

弘

道蛔

旦

上

绞痛

常见心脏震颤的部位，产生时期及临床意义？

角弓颈及脊背肌肉强直，头向后仰，破伤

反张胸腹前凸,背过伸，飘干呈弓形风，小

位儿脑部位时期临床意义

膜炎

胸骨右缘第2舒张期主动脉毅狭窄

肋间

胸骨左缘第2收缩期肺动脉期狭窄

肋间

胸骨左缘第3、收缩期室间隔缺损,梗阻性肥厚

4肋间型心肌病

心尖部舒张期二尖耨狭窄

胸骨左缘笫3、连续性主动脉窦瘤破裂

4肋间

胸骨左缘第2连续性动脉导管未闭

肋间肌附近

大量胸腔积液的体征？

方法体征

视诊呼吸浅快，患侧胸廓及肋间隙饱

黄，呼吸运动减弱，心尖搏动向

卷侧移位

触诊气管及心尖搏动向健侧移位，患

则呼吸动度减弱，积液区语音震

颤消失

叩诊积液区星实音，心界向健侧移位

听诊积液区肺泡呼吸音和语音共振

破弱或消失，积液区上方有时可

听到支气管呼吸音。纤维素性胸

膜炎，患者可于早期和恢复期听

到胸膜摩擦音

大叶性肺炎实变期的体征？

方法体征

视诊早起表现为急性病容，面色潮

红，鼻翼扇动，呼吸困难，发

绢，脉率增快等，常有口唇疱

疹

触诊局部呼吸动度明显减弱,语音

震踊明显增强

卵糠在呼吸困又上艘断或实音

*4^可听到异常支气管呼吸者，语

音共振熠强，如病变累及胸膜

可听及胸膜摩擦音

类型发生机制

吸气性吸气显著费力，严重者可出现“三四

征”伴有干咳及高调吸气性喉鸣

呼气性呼气费力、缓慢，呼吸时间明显延长，

伴有呼气期哮鸣音

混合性吸气期和呼气期均感呼吸物力，呼吸

频率增快、深度变浅，可伴布•呼吸音

异常或病理性呼吸音

发热临床过程的特点及临床表现

阶段特点临床表现

体温上升产热大于疲乏无力•皮肤苍白。肌

期（发热散热肉酸痛，无汗，畏寒或寒

期）战，维而表现为体温骤升

或线升

产热

高热期（极和散皮肤潮红，灼热，呼吸深

热

程

过

在

期）快，开始出汗并逐渐的多

水

平

较

高

相

对

保

持

产

衡

体温下降散热大于多汗，皮肤潮湿

期（退热产热

期）

昏迷的程度与临床特点？

程度临床特点

轻度意识大部分丧失，无自主运动，对声，光剌

激无反应，对疼痛刺激尚可出现疼痛的表情

或肢体退缩等防御反应。角膜反射，瞳孔对

光反射，眼球运动，吞W反射等可存在

中度对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈剌

激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞰孔对

光反射迟钝，眼球无运动

重度全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深，

浅反射均洎失

佝偻病所致的胸廓改变及特点？

佝偻病胸特点

佝偻病串胸骨两侧各肋软骨鱼肋骨交界处常隆

珠超形成串珠状

呼吸困难的类型与发生机制？

肋膈沟下胸部前面的肋骨外翻,沿膈附着的

部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带

类型发生机制

漏斗胸胸骨剑突出明显内陷，形似漏斗状

肺源性通气、换气功能障碍导致缺辄和二氧

化碳潴留鸡胸胸廓的前后径略长于左右径，其上下

距离较短，胸骨下端前突，胸廓前侧

心源性左心衰竭所致的肺淤血、肺泡弹性减胸壁肋骨凹陷

低和肺循环压力增高等

腹部触到异常肿块时应注意肿块的哪些事项？

中毒性血液中代谢产物增高刺激颈动脉窦、

主动脉体化学感受器或直接兴奋呼

吸中枢;中枢抑制为物和有机畸杀虫内容评价

剂直接抑制呼吸中枢

部分某些部位的包块常来源于该部位的脏渊，但疗些

神经精神性呼吸中枢受增高他颅内压和供血减包块可在腹腔内游走，部位不定。

少的刺激.精神性呼吸困难多为过度

通气而发生呼吸性碱中毒所致大小凡触及包块均应测量其大小（上下径、左右径、

前后径）

血源性红细胞携氧景减少，血氧含呈减低

形态应注意包块的形状、轮廓、边缘和表面状态。规

则圆形、表面光滑的包块多为良性，以囊肿、淋

功能性与器质性收缩期杂音的鉴别要点？

巴结居多：不规则、表面凹凸不平且坚硬者多为

恶性肿瘤、炎性肿物或结核性包块。

鉴别点功能性器质性

质地实质性；质地柔软、中等硬度或坚硬，多见于肿

年龄儿童，青少年多见不定瘤、炎症或结核。囊性：质地柔软，多为囊肿或

脓肿。

部位肺动脉赧区和（或）心尖部不定

压痛有明显压痛的包块多为炎性包块，无捕性包块多

性质柔和，吹风样粗糙，吹风样，为肿瘤性。

高调

移地随呼吸而上下移动的包块多为肝、脾、肾、胃或

持续时短促较长，常为全收度其肿物：移动度大的包块多为带蒂肿物或游走的

间缩期脏器；局部炎性包块、脓肿及腹膜后壁的肿瘤一

般不能移动。

强度《2/6级》3/6级

腹部常用压痛点及其临床意义？

筮颤无3/6级以上常伴

压痛部份临床意义

点

胆囊左锁骨中线与肋缘交胆囊痛变

点界处

MoBur脐与右骼前上棘连线阑尾病变

ney点的中、外"3交界处

第10肋前端肾脏病变

助W第12肋骨，讨柱的交肾盂肾炎、肾结石、

肋角（肋背角》的顶点肾结核、肾脓肿

肋腰第12肋骨与腰肌外缘肾孟肾炎、肾结石、

点夹角的顶点肾结核、肾脓肿

上输脐水平行腹直肌外缘输尿管结石、结核或

管

尿

炎症

点

中输能前上棘水平的腹直输尿管结石、结核或

管

尿

肌外缘炎症

点

传导局限沿血流方向传

导较远而广泛

心脏大正常心房或心室增

小大

局限性淋巴结肿大的常见病因及特点？

病因表现

非特异性由引流区域的急慢性炎症所引起，急性

淋巴结炎炎症初期肿大的淋巴结柔软，压痛，表

面光甜，无枯娃，肿人至一定程度即停

止。慢性炎症时，涓巴结较硬，最终淋

巴结缩小或消退

淋巴结结常发生于颈部血管周围，多发性，质地

核稍硬，大小不等，可相互粘连或与周围

组织粘连，如发生干酪样坏死，则可触

及波动感，晚期破溃后形成搂管，愈合

后可形成瘢痕

恶性肿瘤质地坚硬或有橡皮样感，表面可光滑或

淋巴结转有突起，与周围组织粘连，不易移动，

移一般无压痛。胸部肿瘤如肺癌可向右锁

骨上窝或腋炭淋巴结群转移,月痫食管

癌多想左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因

此处系胸导管进颈群脉的入口，这种肿

大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为

胃痴食管癌转移的标志

咯血与呕血f均鉴别？

鉴别点咯血呕血

病因肺结核，支气管消化性溃场，肝硬化，

扩张,肺珀，肺急性胃黏膜病变，胃

炎，肺脓肿和心施，胆道病变

脏病等

出血前喉部痒感，胸上腹部不适，恶心，呕

症状闷，咳嗽等吐等

出血方咯出呕出

式

出血的鲜红暗红，棕色，有时为鲜

血色红色

血中混痰液，泡沫食物残渣

合物

酸碱反喊性酸性

应

黑便无，吞咽较多血有，可为柏油样，呕血

液时可有停止后仍可持续数天

出血后常有血痰数日一般无痰

痰的形

状

临床上常见然型的特点及临床意义？

热型特点临床意义

稽留体温持续在39'40度以上的高伤寒高热

型水平，达数天或数周，24小时期、大叶性

内体温波动范困不超过1度肺炎

张

弛

又称败血症热型。指体温在39败血症、风

热

度以上，24小时内体温波动范湿热、化脓

围超过2度，但都在正常水平性炎症、重

以上症肺结核等

间歌体温骤升达高峰后持续数小疟疾、急性

热

时，又迅速降至正常水平，无肾孟肾炎

热期可持续1天至数天，如此

高热期与无热期反复交替出现

波

状

体温逐渐上升达39度或以上，布管杆菌病

热

数大后乂下降至正常水平，持

续数大后又逐渐升高，如此反

复多次

回归体温急骤上升至39度或以上，回归热、霍

热持续数天后又骤然卜降至正常奇金病

水平，数天后体温又骤升，如

此规律性交替出现

不规发热的体温曲线无•定规律结核病、痛

则热性发热、风

湿热等

呕血与黑便的病因如何鉴别渗出液与漏出液？

指标漏出液渗出液

分类病因

病因非炎性炎性、肿痛或物理、化

食管食管静脉曲张破裂，食管炎，食管癌，食管异

学剌激

疾病物，食管贲门黏膜撕裂，食管裂孔疝等.大量

呕血常因门脉高压致食管群脉曲张破裂所引起

颜色淡黄色、浆液深黄色、脓性、血性或

性乳糜性

目及消化性溃疡，慢性胃炎及服用非给体类抗炎药

十二（如阿司匹林等），应激性急性胃，十二指肠黏

透明度清晰透明或混浊

指肠膜损害，胃癌

微浑

疾病

肝比重<1.015>1.018

，肝硬化门脉高压时的食管卜端与胃底静脉曲张

胆

和破裂：肝癌，肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血，急

胰

腺凝固性不易凝固易凝固

性出血性胆管炎，胆囊或胆道结石，胆道寄生

疾

病

虫，胆囊痣，胆管癌等，急性胰腺炎合并脓肿

黏蛋白定阴性阳性

或囊肿，胰腺症破裂等

性

血液如白血病，血小板减少性紫臧，血友病，弥散

造

及蛋白质定<25>30

性血管内凝血，再生障碍性贫血等

系

血量

疾

统

病积液/血清<0.5>0.5

蛋白比佐

其他流行性出血热，钩端螺旋体病，尿毒症，爆发

葡萄糖接近于血糖低于血糖

性肝炎，系统性红斑狼疮，败血症等

LDII<200>200

积液/血清<0.6>0.6

特征气管支气支气管肺肺泡呼吸音

LDH比值

呼吸管呼泡呼吸音

吸音

CRP<10>10

强度极响响亮中等柔和

细胞总数<100>500

亮

有核细胞以淋巴细胞炎症以中性粒细胞为

音调极高高中等低

分类为主，偶见间主，结核慢性期、恶性

皮细胞肿施以淋巴细胞为主

吸气相1:11：31：13：1

/呼气

肿瘤细胞无可有

相

病原体无可有

性质粗糙管样管样沙沙轻柔沙沙声

声

正常听胸外胸骨主支与管大部分肺野

诊区域气管病

心前区常见的异常搏动的位置及临床意义

四种正常呼吸音特征的比较搏动中置临床意义

胸骨左缘第3、消理，右心室持久乐力负荷增加所致的

4肋间右心室肥大

剑突下腹主动脉搏动（消拽者），及主动脉瘤，

心脏垂位时的右心室搏动，右心室肥大

胸骨左缘第2肺动脉高压，肺动昧扩张，正常吉年人

肋间（体力活动或情绪激动时）

胸骨右绿第2升主动脉病，主动脉弓痛，声主动脉及

肋间或胸骨上主动脉弓扩张，主动脉藩关闭不全，贫

窝血，甲状腺功能亢进

胸部异常叩诊音有哪些？其临床意义

叩诊音临床意义

浊音肺组织含气量减少或胸膜病变，如肺炎，肺不

张，肺结核，肺肿瘤，脑梗死肺硬化及胸膜增

厚粘连等

实音不含气的病变，如大量胸腔积液，肺事变，肺

脓肿未液化时等

过清音肺泡张力减弱而含气量增多时,如阻塞性肺气

肿

鼓音肺内腔径大于3cm,且靠近胸壁的空腔性病变，

如空洞型肺结核，液化的肺脓肿和肺囊肿，气

胸等

浊鼓音在肺泡壁松弛，肺泡含气量减少时，局部叩诊

可呈现一种兼有浊音和豉音特点的混合音。见

于肺不张，肺炎充血期和消散期，肺水肿

如何运用红细胞的三个平均值进行贫血的分类

贫血类MCVMCHMCHC常见疾病

型

正细胞正常正正常再生障碍性贫血、急性失

性贫血常血性贫血、溶血性贫血、

骨髓病性贫血

大细胞增高增正常叶酸或维生素B1缺乏所

性贫血高致的巨幼红细胞性贫血

单纯小减低减正常慢性炎症性贫血、肾性贫

细胞贫■低血

血

色素贫减低减减低缺铁性贫血、铁粒幼细胞

血低性贫血、慢性失血性贫血

触及肝脏时应详细描述哪些内容

项目内容

大小肝是否肿大及程度，是否是肝下移正常人肝脏触不到，

但腹壁松软的瘦长体型者可在深吸气时于肋弓下触及

肝下缘，但小于1cm；剑突下也可触及，但小于3cm

质地肝脏质地可分为三种：①质软;触之如口唇②质韧：触

之如鼻尖③质硬触之如前额。正常肝脏质地柔软

表面表面是否光滑，有无结节，边缘是否整齐及厚薄。正

及边常肝脏表面光滑、边缘整齐及厚薄一致

缘

压痛正常肝脏无压痛，肝大时因包膜受到牵拉或肝包膜因

炎症反应，肝脏方有压痛或触痛

搏动正常肝脏及因炎症、肿瘤等引起的肝肿大不伴有搏动。

当肝肿大腹主动脉可出现肝脏搏动

肝区正常肝脏无摩擦感。肝周围炎症时肝包膜与邻近的腹

摩擦膜可因纤维素性渗出物而变粗糙，二者相互摩擦所产

感生的振动可用手感知

语音震颤异常的临床意义

语音震颉变化临床特点

语音震嵌减弱1肺泡内含气量过多，如肺气肿2

或消失支气管阻塞，如阻塞性肺不张，3

大量胸腔枳液或气胸1胸期高度增

厚粘连5胸壁皮下气肿或皮下水肿

语音震颤增强1肺实变，如大叶性肺炎实变期，

大片肺梗死等2肺空洞，特别是旅

近胸壁的肺内大空腔，如并结核和

肺脓肿空洞等3压迫性肺不张

运用MCV、ROW两指标如何对贫血的分类？

贫血MCVRDW常见原因或疾病

类型

减少正常轻型珠蛋白生成障碍性

贫血、某些继发性贫血

小细减少增高缺铁贫血、珠蛋白生成

不

胞

一障碍性贫血（非轻型）、

均

病

性HBH

正细正常正常再生障碍性贫血、白血

均

胞病、某些慢性肝病、肾

性

一性贫血、急性失血后、

长期或大剂量化学治疗

后、遗传性球形细胞噌

多症

正细正常增高混合型营养缺乏性贫

不

胞

一血、部分早期铁缺乏（尚

均

无贫血）、血红蛋白病性

性

贫血、骨恒纤维化、铁

粒细细胞贫血等

大细增大正常骨商增生异常综合征、

均

胞部分再生障碍性贫血、

性

一部分肝病性贫血、某些

肾病性贫血

大

细增高增高巨幼细胞贫血、某些肝

胞

不病性贫血

均•

性

湿性罗音的分类，听诊特点及临床意义

分类特点

粗湿罗又称大水泡音，发生于气管，主支气管或

音空洞部位，多出现在吸气早期

中湿罗又称中水泡音，发生于中等大小的支气管，

音多出现在吸气的中城

细湿罗又称小水泡音，发生于小支气管，多在吸

音气后期出现，肺间质纤维化时出现的音调

高，近耳，似撕开尼龙扣带时发出的声音

称为Yelcr。罗音

捻发音•种极细而均匀一致的湿罗音，多在吸气

末闻及，似在耳边用手指捻搓一束头发时

所发出的声音。老年人或长期卧床的患者，

可在肺底间及捡分音.彳日在名次深呼吸或

咳嗽后可消失

临床舒张期杂音的临床意义

杂音部性质临床意义

位

二尖瓣功能性发热，贫血，甲状腺功能亢进症，

区妊娠及剧烈运动等

相对性扩张性心肌病，高血压性心脏病

（由于左心室扩大，二尖诳相对

性关闭小全刖致

幽贞性风湿性二尖赧关闭不全，二尖瓣

脱垂，乳头肌功能不全等

主动脉相对性主动脉施粥样硬化,主动脉扩张，

瓣区高血压等

器质性主动脉海狭窄

肺动脉生理性多见于健康儿童和吉少年

瓣区

器质性先人性肺砌脉瓶狭窄

三尖瀚相对性肺动脉高压，右心室扩大所致的

区三尖证相对关闭不全

器质性三尖鬣关闭不全，较少见

收缩期H杂音的临床意义

性质临床意义

二尖相对性主动脉瓣关闭不全引起的相对性

瓣区二尖号狭窄

器质性风湿性二尖凝狭窄

主动器质性风湿性或光天性主动脉籍关闭不

辩

脉

全，特发型主动脉树脱垂，梅毒

区

性升主动脉炎和马方综合征所致

的主动脉通关闭不全

肺

动相对性多由肺动脉扩张引起的肺动脉馥

瀚

脉

相对性关闭不全，常见于二尖施

区

狭窄，肺源性心脏病，房间隔缺

损，原发性柿动脉高压等

老年人健康评估

协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。

完成以下表格

表1老年人健康评估表

评估日期：护士资料提供人/关系：健康档案/家庭护理病历号：

姓名:性别:年龄:民族：宗教：号码：

一般情况

1.婚姻状况（1）独身（2）已婚（3）再婚（4）丧偶（5）其他

2。居住类型（1）独自（2）同配偶一起（3）和子女一起（4）配偶、子女一起（5）其他（注

明）

3.住房类型（1）楼房（楼层）（2）电梯:①有②无（3）平房（4）其他

4.居住环境（1）采光及通风：①好②一般③差

（2）人均面积:nf

⑶宠物：①猫狗②鸟③其他

5.室内温度（1）冬季取暖设备：①暖气②空调③煤炉④其他

（2）夏季降温设备：①空调②电扇③其他

6o卫生间（1）居室内：①坐厕②蹲厕（2）公共厕所（3）其他

7.主要生活来源（1）离退休金（2）儿女（3）救济金（4）储蓄（5）其他亲属

8。医疗费支付方式（1）自费（2）半自费（3）劳保（4）公费（5）社会保险

9.参加的社会活动类型（1）公园（2）老年活动站（3）老年大学（4）其他（注明）

健康状况（对有问题者在序号上划勾）

lo•般情况:①身高cm②体重kg③身体指数④腰围/臀围⑤体温

⑥脉搏次/分⑦呼吸次/分③血压mmHg9血糖

病史：