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二零二五年度医疗机构与患者先诊疗后付费服务合同范本甲方(医疗机构):甲方名称:______甲方地址:______甲方联系方式:______法定代表人(如有):______乙方(患者):乙方名称:______乙方地址:______乙方联系方式:______法定代表人(如有):______一、服务内容1.服务项目乙方在甲方处接受医疗服务,包括但不限于门诊、住院、检查、治疗等。甲方应按照乙方病情需要,提供相应的医疗服务。2.服务标准甲方提供的医疗服务应满足国家相关医疗标准和规范要求。甲方应确保医疗服务的质量和安全,保护乙方身体健康。二、费用承担1.费用结算乙方在就诊时,应按照甲方规定的收费标准支付医疗费用。乙方同意先诊疗后付费,具体费用将在治疗结束后由乙方支付。2.优惠政策甲方将根据国家和地方相关政策,对符合条件的乙方给予相应的优惠政策。三、服务时间与地点1.服务时间甲方医疗服务时间为每周一至周日,每天工作时间根据甲方规定执行。乙方就诊时间根据甲方排班情况确定。2.服务地点甲方医疗服务地点为甲方医疗机构内。四、违约责任1.甲方违约责任甲方未按照约定提供医疗服务或服务质量不符合要求的,应承担相应的违约责任。甲方因故意或重大过失造成乙方人身伤害或财产损失的,应依法承担赔偿责任。2.乙方违约责任乙方未按照约定支付医疗费用的,应承担相应的违约责任。乙方故意隐瞒病情或违反医疗规定,造成医疗事故的,应承担相应的法律责任。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利:有权对乙方提供的医疗服务进行监督和评价,如发现医疗服务不符合要求,有权要求乙方改正或停止服务。有权根据乙方病情需要调整医疗服务方案,但应按照本合同约定的程序通知乙方。义务:在合同规定的时间内为乙方提供医疗服务,并按照合同约定收取医疗费用。为乙方提供必要的医疗咨询和指导,保护乙方知情权和选择权。2.乙方权利与义务权利:在接受医疗服务过程中,有权了解自己的病情和治疗方案。有权要求甲方提供必要的医疗服务,并有权对医疗服务提出意见和建议。义务:诚实告知甲方自己的病情和相关信息,配合甲方进行诊断和治疗。按照合同约定支付医疗费用,并遵守医疗机构的规章制度。六、服务质量与安全保障1.服务质量甲方应确保医疗服务的质量和安全,遵守国家医疗标准和规范。甲方应定期对医疗服务质量进行自我评估,并及时改进。2.安全保障甲方应采取必要的安全措施,防止医疗事故的发生。甲方应建立健全应急预案,确保在紧急情况下能够及时有效地处理。七、费用结算与支付1.费用结算乙方在就诊时,应按照甲方规定的收费标准支付医疗费用。乙方同意先诊疗后付费,具体费用将在治疗结束后由乙方支付。2.支付方式甲方可以接受现金、银行卡、医保卡等多种支付方式。乙方应按照甲方要求提供支付凭证,以便甲方进行费用结算。八、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照合同约定提供医疗服务或服务质量不符合要求的,应承担相应的违约责任。甲方因故意或重大过失造成乙方人身伤害或财产损失的,应依法承担赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照约定支付医疗费用,应承担相应的违约责任。乙方故意隐瞒病情或违反医疗规定,造成医疗事故的,应承担相应的法律责任。九、合同的变更与解除1.变更本合同的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本合同的组成部分,具有与本合同同等的法律效力。2.解除除本合同约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本合同。若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本合同,并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本合同所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行合同义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决合同的履行问题,如变更合同内容或解除合同等。十一、争议解决1.协商本合同履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成,双方同意将争议提交合同签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在合同履行过程中知悉的对方患者信息、医疗记录以及其他机密信息(包括但不限于治疗方案、隐私信息等)予以保密。2.保密期限保密期限自合同签订之日起至合同履行完毕后______年(具体时长)止。十三、合同生效与有效期1.生效本合同自双方代表签字(或盖章)之日起生效。2.有效期本合同有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲方代表(签字):______

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