中华护理学会团体标准复习试题附答案（二）

第页中华护理学会团体标准复习试题附答案1.三腔喂养管置管时，患者采取右侧()卧位A、60°B、90°C、40°D、50°E、30°【正确答案】：B2.鼻肠管持续喂养时，宜()小时脉冲式冲管一次A、2B、4C、6D、8E、12【正确答案】：B3.以下关于气道内吸引操作要点说法正确的是()A、吸痰前应检查负压，吸痰时成人负压控制在90-120mmHgB、进食后60min内不宜进行气道吸引C、吸引管管径不宜超过气管套管内套管管径的60%D、吸引前不宜向气道内滴入湿化液【正确答案】：D4.经鼻高流量湿化氧是指通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度为()、温度()和相对湿度的高流量()吸入气体的治疗A、30%~100%:31℃~37℃:8~80L/minB、21%~100%;31℃~37℃;8~80L/minC、21%~100%;32℃~37℃;8~80L/minD、30%30%~100%;31℃~37℃;8~70L/min【正确答案】：B5.液囊空肠导管置管前排气时，空肠导管末端红色开口端接注射器注入()生理盐水A、1mlB、1.5MIC、2mlD、3m【正确答案】：A6.拔出套管后，床旁应备好()A、负压吸引器B、紧急气管切开用物C、氧气表D、气管套管【正确答案】：B7.鼻肠管置管X线评分标准总分()判定置管成功?A、≥5分B、≥6分C、≥7分D、≥8分【正确答案】：A8.成人鼻肠管置人的常用部位是什么?置人时需要遵循哪些步骤和原则?()A、空肠，需要遵循循证医学原则，仔细了解患者情况，准确置入鼻肠管B、大肠，需要遵循个体化原则，选择合适的患者进行置管，注意无菌操作C、胃，需要遵循简易可行原则，鼻肠管要与胃液抽吸相连接，确认置入方法D、小肠，需要遵循早期肠内营养原则，选择合适的营养液，避免过度牵拉【正确答案】：A9.实施约束护理时，约束用具应固定在()A、患者不可及处B、可移动物体上C、两者均可【正确答案】：A10.鼻肠管的护理：输注过程床头抬高，冲管一次()A、15~30°,q4hB、30~45°,q4hC、30~40°,q6hD、40~50°,q6h【正确答案】：B11.判断住院患者是否需要约束，应进行意识状态、肌力、行为和()等方面的评估A、运动能力B、语言能力C、睁眼能力D、治疗/设备【正确答案】：D12.每次吸引应在15S内完成，连续吸引应小于()次A、2B、3C、4D、3-4【正确答案】：B13.为防止躁动不安的患者发生意外，应立即()A、注射镇静剂B、特别护理C、采用保护具D、通知家长【正确答案】：C14.带气囊的气管套管气囊压力宜()h监测气囊压力。可每()h放气1次，每次放气()左右。A、4-6.4-6,30B、2-4.4-6.30C.4-6.2-4.30D.2-4.2-4.30【正确答案】：A15.为住院患者进行约束评估时，肌力评估，可以分为()级A、3级B、4级C、5级D、6级【正确答案】：D16.最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动，被称为()A、最小化约束B、保护性约束C、难免约束【正确答案】：A17.使用加温湿化系统时应选用哪种溶液?()A、生理盐水B、0.45%或0.9%氯化钠溶液C、灭菌注射用水D、0.1%氯化钠溶液【正确答案】：C18.患者躁动和有攻击性行为时，约束方式首选()A、上肢约束B、四肢约束C、躯体约束【正确答案】：B19.单位时间内，每位住院患者每天无论约束1个或多个部位，不论约束时长，约束记录为()A、1日B、2日C、据实记录【正确答案】：A20.三腔喂养管置管时，经空肠腔向胃内注入空气，注气量为每公斤体重(),最多不超过()A、5ml100mlB、10ml200mlC、20ml300mlD、30ml400mlE、10ml500ml【正确答案】：E21.金属气管套管应用有效含氯2000mg/1消毒剂浸泡消毒时，浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：D22.中华护理学会发布《住院患者身体约束护理》的团体标准由()部分组成A、1B、2C、3D、4【正确答案】：D23.实施约束带前是否应对患者进行评估()A、是B、否C、无所谓【正确答案】：A24.清洗消毒气管内套管时操作者应佩戴()A、检查手套B、PE手套C、一次性清洁手套D、外科手术手套【正确答案】：C25.不应使用含什么的产品进行气管造瘘口周围皮肤清洁()A、乙醇B、碘伏C、矿物油D、生理盐水【正确答案】：C26.用于限制患者身体或身体某部位自由活动的工具，如各种类约束带、约束手套、约束衣裤，即()A、约束替代B、约束用具C、约束方式【正确答案】：B27.一次性约束用具使用后应()A、回收B、按医疗废物处理C、两者均可【正确答案】：B28.使用宽纫带约束时，应重点观察()A、衬垫是否垫好B、约束带是否太松C、局部皮肤颜色D、神志是否清楚【正确答案】：C29.()指用于限制患者身体或者身体某部位自由活动的工具，如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具【正确答案】：D30.常使用的鼻肠管不包括()A、螺旋型鼻肠管B、三腔喂养管C、液囊空肠导管D、普通胃肠管【正确答案】：D31.气道湿化液可选用哪种溶液?()A、生理盐水B、0.45%或0.9%氯化钠溶液C、0.3%碳酸氢钠溶液D、0.9%氯化钠溶液【正确答案】：B32.关于住院患者身体约束，您认为是否应纳入护理专业质量控制指标。()A、是B、否C、不知晓【正确答案】：A33.应每日用什么溶液清洁气管造瘘口，并消毒造瘘口皮肤()A、乙醇B、生理盐水C、0.45%氯化钠溶液D、灭菌注射用水【正确答案】：B34.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管()cm时进行的气道吸引为深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2【正确答案】：B35.鼻肠管操作前错误的是()。A、病情.意识状态.口鼻腔情况及配合程度B、胃肠功能C、吞咽功能D、置管简单与家属沟通不重要【正确答案】：D36.判定徒手盲插鼻肠管置管成功的金标准是哪项?()A、CTB、腹部X线平片C、腹部B超D、回抽液体PH值【正确答案】：B37.鼻肠管最严重的并发症是()A、误吸B、返流C、腹胀D、腹泻【正确答案】：A38.浸泡消毒法适用于()A、耐湿、耐热的气管套管(如金属气管套管),且有多个配套内套管B、耐湿、耐热的气管套管(如金属气管套管等)C、各种材质的气管套管D、硅胶材质的气管套管【正确答案】：C39.GCS格拉斯哥昏迷量表规定()分以下是深昏迷?A、8分B、4分C、3分D、12分【正确答案】：C40.间歇气道湿化是指()A、采用湿化仪器或湿化装置间隔一定时间向气道注入湿化液，以维持上呼吸道的湿化、加温和(或)过滤的方法B、采用湿化仪器或各种湿化方式将溶液或水分散成极细微粒，以增加吸入气体温湿度，使气管和肺部能吸入足够水分的气体，从而达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动的方法。C、一种通过内部的特殊材料吸收患者呼出气体的热量和水分，并在吸入气体时释放，从而对吸人气体起到加温、湿化、过滤功能的气道湿化装置。D、采用湿化仪器持续、均匀地向气道注入湿化液或采用湿化装置以维持上呼吸道的湿化、加温或(和)过滤的方法【正确答案】：A41.选择约束的方式和工具，应根据评估的结果和()A、患者情况B、医嘱C、现有的工具【正确答案】：B42.以下关于带气囊的气管套管说法正确的是()A、气囊压力维持在25-30cmH₂OB、气囊压力应6-8小时监测一次C、气囊宜每-8小时放气一次，每次60minD、每次放气前应进行声门下分泌物吸引【正确答案】：A43.带气囊的气管套管气囊压力应维持在()cmH₂O。A、25-30(正确答案)B、20-30C、20-25D、15-25【正确答案】：A44.当患者支持生命的治疗/设备已终止时，是否可以解除约束()A、是B、否C、再观察一段时间【正确答案】：A45.初步位置判断PH试纸检测法：一般情况下，肠液.胃液PH哪项正确()?A、肠液PH>9,胃液PH<4B、肠液PH>8,胃液PH<4C、肠液PH>8,胃液PH<5D、肠液PH>7,胃液PH<5【正确答案】：D46.当患者可使用约束替代措施时，是否可以解除约束()A、是B、否C、再观察一段时间。【正确答案】：A47.螺旋型鼻肠管置管时，协助拍摄X光片，确认导管头端已通过()到达预期位置，撤出导丝A、食管B、胃C、十二指肠D、幽门E、空肠【正确答案】：D48.约束用具应专人专用，一次性约束用具使用应按医疗废物处理，重复使用的约束用具使用后应按()处理，并符合WST367要求A、产品说明书B、酒精喷洒C、酒精浸泡D、含氯消毒剂浸泡【正确答案】：A49.鼻空肠管的置管，放管时机是()A、入IGU12-24小时内B、人ICU24-48小时内C、入ICU48-72小时内D、入ICU72-96小时内【正确答案】：C50.金属气管套管应用0.2%过氧乙酸浸泡消毒时，浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：D51.患者有抓伤、自行拔管等行为时约束方式选首用()A、上肢约束B、四肢约束C、躯体约束【正确答案】：A52.使用约束带时的松紧度正确的是()A、1横指B、2横指C、1-2横指D、2-3横指【正确答案】：C53.约束用具应()A、专人专用B、相互共用C、两者均可【正确答案】：A54.为住院患者实施约束护理时，应保持约束肢体的()及一定活动度A、功能位B、舒适体C、被迫体位【正确答案】：A55.鼻胃管在胃内后，置管者以()速度，随患者吸气运动缓慢旋转推进，另一操作者协助每次注气()?A、每次2-3cm,1-2mlB、每次2-3cm,2-3mlC、每次1-2cm,3-4mlD、每次1-

2cm,2-3ml【正确答案】：D56.金属气管套管应用2%戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：C57.紧急情况下是否可先实行约束再告知()A、是B、否C、无所谓【正确答案】：A58.()指使用相关用具或设备附加在或邻近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和(或)触及自己身体的某部位A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具【正确答案】：A59.应每()更换胶布及其固定位置，如有物亚.松动，应随时更换()A、12--24hB、24--48hC、48--72hdD、72-96h【正确答案】：B60.具有喂养腔.吸引腔及压力调节腔的鼻肠管是()A、三腔喂养管B、螺旋型鼻肠管C、液囊空肠导管【正确答案】：A61.吸引管管径不宜超过气管内套管内径的(),宜选择有侧孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正确答案】：D62.患者脱管后应使用面罩吸氧的氧流量是多少?()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正确答案】：B63.当患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向情况时，是否可以解除约束()A、是B、否C、再观察一段时间【正确答案】：A64.患者身体约束的原则不包括()A、最小化原则B、患者有利原则C、动态评估原则D、防患于未然原则【正确答案】：D65.带气囊的气管套管每次放气多长时间?()A、40min左右B、30min左右C、20min左右D、50min左右【正确答案】：B66.使用相关用具或设备附加在或临近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和(或)触及自己身体的某部位，即()A、身体约束B、约束替代C、约束用具【正确答案】：A67.肩部约束带主要限制病员()A、上肢活动B、头颈部活动C、肢体活动D、坐起【正确答案】：D68.鼻肠管置管X线评分标准“C”形高度应()?A、>3个椎体或1-2椎体B、>2个椎体或1-2椎体C、>4个椎体或1-2椎体D、>5个椎体或1-2椎体【正确答案】：B69.肠内营养的途径有哪些()A、经胃途径B、经空肠途径C、以上均是【正确答案】：C70.螺旋型鼻肠管置管时，向导管内注人()生理盐水，将导丝撤出25cm,继续插入导管至第二记号A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、5ml【正确答案】：B71.气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D.85%以下【正确答案】：C72.耐湿耐热的气管套管煮沸消毒时，洗刷干净的内套管应再次放入干净的水中，煮沸时间≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：B73.关于金属气管套管的消毒方法不可取的是()A、高压蒸汽灭菌B、浸泡消毒法C、流动水冲洗法D、煮沸消毒法【正确答案】：C74.关于住院患者身体约束率，是指单位时间内住院患者身体约束日数与()的比例。A、同期住院患者数B、同期住院患者实际占用床日数C、同期入院患者数【正确答案】：B75.患者约束过程中宜使用床档，病床应制动并()A、降至最低位B、调至最高位C、两者都可【正确答案】：A76.进食后()时间不宜进行气道吸引。A、15minB、20minC、30minD、35min【正确答案】：C77.拔管前宜连续堵管(),观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况A、24hB、48hC、24-48hD、96h【正确答案】：C78.金属气管套管应用3%过氧化氢浸泡消毒时，浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：B79.置管时，当PH值(),初步判断导管已通过幽门A、<7B、>7C、=7D、>8【正确答案】：B80.气管内套管宜清晰消毒至少每日()次，清洗消毒应按规程执行。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：B81.气管内套管煮沸消毒步骤是()A、取出内套管一刷洗内套管一煮沸一干燥、冷却使用B、取出内套管一刷洗内套管一煮沸一刷洗内套管一干燥、冷却使用C、取出内套管一干燥一煮沸一刷洗内套管一煮沸一干燥、冷却使用D、取出内套管一煮沸一刷洗内套管一煮沸一干燥、冷却使用【正确答案】：D82.发生鼻肠管堵塞时，应采取的措施不正确的是()A、禁止插入导丝疏通导管B、遵医嘱使用药物疏通C、疏通管路失败时，应拔除导管D、直接插入导丝疏通导管【正确答案】：D83.气管切开应严格遵守哪项原则()A、无菌技术操作B、感染原则C、隔离原则D、防护原则【正确答案】：A84.约束替代的措施不包括()A、环境改变B、巡视C、倾听D、陪伴E、安眠药物【正确答案】：E85.关于声门下分泌物吸引说法正确的是()A、进行声门下分泌物吸引，要求患者是带有SSD装置的气管套管B、声门下分泌物吸引是对声门下气囊上分泌物进行持续或间断吸引的技术C、利用负压吸引装置直接进行声门下分泌物吸引D、声门下分泌物吸引是对声门下气道内分泌物进行持续或者间断吸引的技术【正确答案】：B86.计算住院患者身体约束，应排出以下哪些情况。()A、术中体位约束B、麻醉恢复室约束C、药物约束D、床档约束E、新生儿包裹F、以上均是G、以上均不是【正确答案】：F87.鼻肠管过幽门时的长度约()?A、90-100cmB、70-80cmC、80-90cmD、100-110cm【正确答案】：B88.13.金属气管套管应用75%乙醇浸泡消毒时，浸泡时间应≥()mitA、10B、15C、20D、30【正确答案】：D89.一颅脑外伤术后老年患者，神志昏迷，既往有胃炎病史，误吸风险大，请问肠内营养选择何种置管方法好?()A、鼻胃管B、胃造瘘C、鼻空肠管D、空肠造瘘【正确答案】：C90.通过吸引器或吸引管经气管套管或气管造瘘口清楚气道分泌物的技术，正确的是()A、气管切开术B、非机械通气C、气管造瘘口D、气道吸引【正确答案】：D91.格拉斯评分满分为多少分?()A、12分B、13分C、14分D、15分【正确答案】：D92.您认为给住院患者实施身体约束是否应遵医嘱执行?()A、是B、否C、无所谓【正确答案】：A93.鼻肠管操作前不需要评估患者的()A、基本饮食B、意识状态C、病情D、吞咽功能E、口腔功能及胃肠功能【正确答案】：A94.置管后，需要标注()A、失效日期B、操作者C、有效日期D、长度日期【正确答案】：D95.当患者处于深度镇静状态、昏迷、肌无力时，是否可以解除约束()A、是B、否C、再观察一段时间【正确答案】：A96.意识状态评估内容中，睁眼能力评估中自发睁眼评分()分A、1分B、2分C、3分D、4分【正确答案】：D97.意识状态评估内容中，运动能力无反应评分()分A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：A98.以下徒手肌力评估的肌力描述应为()级：完全瘫痪，肌力完全丧失A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级F、5级【正确答案】：A99.防病人坠床，最佳的措施()A、约束肩部B、约束膝部C、床档D、约束踝部【正确答案】：C100.液囊空肠导管置管时，空肠导管末端红色开口端接注射器注入()生理盐水A、1~2mlB、2~4MlC、1.5~2mlD、1~3mlE、1.5~3ml【正确答案】：C101.您认为住院患者身体约束前，是否应与患者、监护人家属或委托人签署