上腹部肿瘤复习试题有答案

第页上腹部肿瘤复习试题有答案1.胃癌术前放化疗后术后病理提示pCR,按NCCN指南采用的标准,其肿瘤退缩分级为:A、TRG0级B、TRG1级C、TRG2级D、TRG3级E、TRG4级【正确答案】：A2.下列哪项不是乳腺癌改良根治术后放疗的适应症A、乳腺癌原发灶>5cmB、乳腺原发灶侵犯皮肤C、腋窝淋巴结转移≥4个D、HER-2阳性E、腋窝淋巴结侵犯包膜外【正确答案】：D3.关于乳腺导管原位癌下列描述正确的是A、病理确诊DCIS,1.5*1cm,腋淋巴结阴性,无远处转移,分期为ⅠA期B、DCIS不经治疗最终可能会发展为浸润性导管癌C、只有在全部标本中确认浸润性成分≤1mm,DCIS诊断才成立DCIS保乳术后可免于放疗E、钼靶X摄片无法发现DCIS【正确答案】：B4.下列哪种脂肪肉瘤的病理类型最不容易发生远处转移:A、高分化脂肪肉瘤B、去分化脂肪肉瘤C、粘液脂肪肉瘤D、多形性脂肪肉瘤E、混合型脂肪肉瘤【正确答案】：A5.下列关于OncotypeDX复发分数描述错误的是A、又称21-基因检测B、又称70-基因检测C、可用于预测ER(+)、N0患者辅助化疗是否获益D、中风险组评分为18≤RS<31分E、低风险组可考虑仅做内分泌治疗【正确答案】：B6.软组织肉瘤手术与术后放疗间隔时间,下面哪个最不合适:A、4周B、5周C、6周D、7周E、8周【正确答案】：A7.软组织肉瘤的首选治疗方式为:A、化疗B、放疗C、免疫治疗D、靶向治疗E、手术【正确答案】：E8.内乳淋巴结放疗存在很大争议,主要是A、增加心脏毒性B、增加肺损伤C、增加胸骨骨折发生D、增加对侧乳腺癌发生率E、影响生存率【正确答案】：A9.关于NK/T细胞淋巴瘤,不正确的是A、鼻腔呼吸道常见B、常侵犯血管C、很少累及淋巴结D、与EB病毒感染高度相关E、放疗不敏感,以化疗为主【正确答案】：E10.下面哪些肿瘤组织学分级属于G3:A、骨外Ewing肉瘤B、未分化多形性肉瘤C、骨外骨肉瘤D、间质软骨肉瘤E、以上都是【正确答案】：E11.目前临床用于恶性肿瘤骨转移内照射最常用的放射性核素是A、32磷B、131碘C、89锶D、153钐E、192铱【正确答案】：C12.以下哪种软组织肉瘤根治性放疗的剂量最高:A、尤因肉瘤B、侵袭性纤维瘤病C、腺泡样横纹肌肉瘤D、胚胎型横纹肌肉瘤E、去分化脂肪肉瘤【正确答案】：E13.下列哪项不属于保乳治疗的相对禁忌证A、原发肿瘤大于5cmB、活动性结缔组织病C、侵犯乳头D、前哨淋巴结阳性E、小乳房大肿瘤,比例不当【正确答案】：D14.关于软组织肉瘤,说法不正确的是:A、具有局部隐性侵袭性B、易于出现淋巴道转移C、易于出现血道转移D、手术治疗为主E、可采用放化疗等综合治疗【正确答案】：B15.下列关于乳腺癌分子表型表述正确的是:A、在分子水平上异质性不强B、相同组织学类型通常具有相似的分子分型C、目前公认乳腺癌分子分型主要包括3类D、基底样型乳腺癌为一类分子表达高度一致的乳腺癌E、腔面B型乳腺癌Ki-67高表达【正确答案】：E16.脑转移全脑照射予保护海马可能降低患者记忆力下降的发生率,对于海马的剂量限制通常采用A、Dmean<5Gy且Dmax<10GyB、Dmean<10Gy且Dmax<17GyC、Dmean<15Gy且Dmax<20GyDmean<17Gy且Dmax<20GyE、Dmean<20Gy且Dmax<23Gy【正确答案】：B17.关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的?()A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C、无跳跃式淋巴结转移D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【正确答案】：D18.关于乳癌内乳淋巴结转移描述错误的是:A、多见于第1~3肋间B、内乳淋巴结转移率根据肿瘤所在象限不同C、原发病灶位于内象限且腋窝淋巴结阳性,推荐内乳野照射D、目前没有前瞻性的研究显示术后区域淋巴结放疗加入内乳野有生存获益E、经全身系统治疗后,内乳淋巴结复发率小于5%【正确答案】：D19.关于乳腺癌的临床症状及表现,下列说法正确的是:A、常伴乳腺疼痛、牵拉感B、肿块累及胸大肌或侵犯胸壁可出现固定C、肿瘤压迫上腔静脉引起上肢水肿D、隐匿性乳腺癌在临床中常见E、肿瘤细胞侵犯淋巴管形成卫星结节【正确答案】：B20.乳癌改良根治术后,局部和区域复发中最常见的部位为:A、腋窝淋巴结B、锁骨上淋巴结C、胸壁D、内乳淋巴结E、手术疤痕种植【正确答案】：C21.乳腺癌“酒窝征”产生的原因是:A、肿瘤细胞侵犯皮下淋巴管引起淋巴回流障碍B、肿瘤侵犯Cooper韧带导致表面皮肤凹陷C、皮下淋巴管中充满癌栓使皮肤呈炎症样表现D、晚期乳腺癌侵犯皮肤或真皮层E、Paget病侵犯乳头引起【正确答案】：B22.患者根治术后病理提示右乳内两个直径分别为1.5cm和4cm的导管浸润癌病灶,无淋巴结转移及远地转移,分期为:A、T3N0M0B、T4N0M0C、T1/T2N0M0D、T2N0M0E、T1N0M0【正确答案】：D23.脑转移最常见的原发肿瘤是A、恶性黑色素瘤B、肺癌C、乳腺癌D、肾癌E、肝癌【正确答案】：B24.内乳淋巴引流区勾画的上下界分别为:A、第一肋上缘、第四肋上缘B、第一肋下缘、第四肋下缘C、第二肋上缘、第四肋上缘D、第二肋上缘、第四肋下缘【正确答案】：A25.侵袭性纤维瘤病R1手术,术后放疗剂量多少最合适:A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy【正确答案】：C26.下列不属于乳腺癌区域淋巴结的是:A、腋窝淋巴结B、锁骨上淋巴结C、锁骨下淋巴结D、内乳淋巴结E、颈部VI区淋巴结【正确答案】：E27.滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)不包括下列哪项A、年龄(≤60岁vs.>60岁)B、LDH(正常vs.升高)C、临床分期(I/IIvs.III/IV)D、Hb血红蛋白水平(≥120g/Lvs.<120g/L)E、血β2微球蛋白(正常vs.升高)【正确答案】：E28.骨转移放射治疗的主要目的是()A、消除或缓解症状B、预防骨相关事件C、改善生存质量D、以上均是【正确答案】：D29.TAM的疗效与下列哪项因素有关A、Her2表达状况B、ER状况C、肿块大小D、淋巴结状况E、绝经状况【正确答案】：B30.对于软组织肉瘤,下面哪种手术方式的复发率最低:A、囊内切除B、边缘切除C、间室切除术D、广泛切除术E、姑息切除术【正确答案】：C31.放疗后骨疼痛症状缓解出现时间多数是A、放疗1~3天内B、放疗1~2周后C、放疗1~2月后D、放疗3月后E、放疗半年后【正确答案】：B32.下列关于肿瘤骨转移影像学检查错误的是A、MRI对于显示骨髓腔内转移灶及软组织受累情况有特殊优势B、影像学检查确诊骨转移的可靠指标是骨破坏C、通常只有当骨质破坏达50%以上,且直径达1.0~1.5cm时,才可能形成X平片上可见的骨转移灶D、SPECT是初步诊断骨转移的筛选方法,敏感性高,但准确性不理想E、MRI较X线平片和CT可以更好地显示骨破坏【正确答案】：E33.镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和“肉瘤样”变异细胞A、结节性淋巴细胞为主型B、淋巴细胞为主型C、结节硬化型D、混合细胞型E、淋巴细胞消减型【正确答案】：E34.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结及肝脏,伴有发热,盗汗,临床分期为A、ⅡBB、ⅢBC、ⅣBD、ⅢAE、ⅣA【正确答案】：C35.属于侵袭性淋巴瘤的是A、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤B、原发性皮肤CD30阳性T细胞淋巴瘤C、弥漫性大B细胞淋巴瘤D、小淋巴细胞性淋巴瘤E、滤泡性淋巴瘤【正确答案】：C36.对乳腺癌的分期中,同侧锁骨上巴结转移属:A、N2B、N3C、M1D、ⅢA期E、IIB期【正确答案】：B37.下列哪些药物用药前无需评估左心室射血分数A、表柔比星B、白蛋白紫杉醇C、曲妥珠单抗D、帕妥珠单抗E、吡柔比星【正确答案】：B38.腹腔干周围淋巴结是()A、第7组B、第8组C、第9组D、第10组E、第12组【正确答案】：C39.化疗在下面哪个软组织肿瘤中最有优势:A、脂肪肉瘤B、儿童横纹肌肉瘤C、纤维肉瘤D、血管肉瘤E、恶性神经鞘膜瘤【正确答案】：B40.下列关于肢体软组织肉瘤术前放疗的剂量,描述正确的是:A、40GyB、50GyC、60GyD、70GyE、以上都不对【正确答案】：B41.乳腺癌化疗后出现心动过速，ST-T段改变，可能的药物是：A、环磷酰胺B、多柔比星C、多西他赛D、紫杉醇E、卡培他滨【正确答案】：B42.早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保乳手术+术后放疗:A、乳腺单发病灶,直径等于2cmB、有单个活动的腋窝淋巴结C、病人年龄小于35岁D、病人年龄大于55岁E、有BRAC基因突变【正确答案】：E43.Ⅲ/Ⅳ期弥漫大B细胞淋巴瘤首选哪种靶向药物A、爱必妥B、美罗华C、多吉美D、易瑞沙E、赫赛汀【正确答案】：B44.早期胃癌的概念是()A、局限于胃窦内B、局限于粘膜及粘膜下层C、直径在2CM以内D、无淋巴结转移E、尚未侵及浆膜层【正确答案】：B45.AnnArbor分期法的缺点是A、不能判断预后B、不能作为治疗的依据C、没有考虑肿块大小对预后的影响D、治疗应用困难E、太繁琐【正确答案】：C46.下列情况不能直接判断为已绝经状态的是A、年龄≥60岁B、年龄≥50岁,闭经≥12个月,且连续2次测定FSH和E2达绝经后水平C、年龄50~55岁,闭经至少12个月D、年龄<45岁,曾行双侧卵巢切除手术E、盆腔曾行放疗,闭经≥24个月【正确答案】：C47.下列哪项不是早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的经典研究A、加拿大研究BIG1-98研究C、STARTA研究D、STARTB研究E、RMH/GOC研究【正确答案】：B48.晚期胃癌血道播散最常见部位是A、脑B、脾C、骨D、肺E、肝【正确答案】：E49.对乳腺癌的远处转移治疗时,()转移以放射治疗为主A、肺+脑B、骨+脑C、肝+骨D、肝+脑【正确答案】：B50.一般来讲,软组织肉瘤手术,安全的外科边界至少要达到肿瘤边缘外多少距离:A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm【正确答案】：B51.下列关于炎性乳腺癌的表述,错误的是:A、占所有乳腺癌的1%-10%B、其命名来源于临床表现C、病理类型多为浸润性小叶癌D、皮肤粗糙、发红,表面皮肤温度升高E、产生类似炎症的原因是皮下淋巴管中充满癌栓【正确答案】：C52.下列哪项不属于软组织肉瘤术前放疗的优点:A、缩小肿瘤,提高肿瘤切除率B、缩小亚临床病灶,减少局部复发C、放疗相关毒性小于术后放疗D、对于高分级、大肿瘤的患者可以优先考虑术前放疗E、减少肿瘤远处转移【正确答案】：E53.I、II期中、高度恶性非霍奇金淋巴结的治疗选择为A、单独化疗B、单独放疗C、化疗+免疫治疗D、放疗+免疫E、化疗+放疗【正确答案】：E54.下列哪项是III-IV期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则A、氟达拉滨B、氟达拉滨+利妥昔单抗CVP方案化疗D、CHOP方案化疗E、观察和等待【正确答案】：E55.腹膜后软组织肉瘤,采用最多的放疗方式一般是:A、术前放疗B、术后放疗C、术中放疗D、根治性放疗E、姑息放疗【正确答案】：A56.乳癌根治术后,辅助性放射治疗的剂量为:A、30Gy/10次/2周B、40Gy/20次/4周C、45Gy/15次/3周D、50Gy/25次/5周E、60Gy/30次/6周【正确答案】：D57.下列哪种骨骼疾病对放疗最不敏感:A、嗜酸性肉芽肿B、骨巨细胞瘤C、骨纤维肉瘤D、动脉瘤样骨囊肿E、尤文氏肉瘤【正确答案】：C58.胃的放射耐受剂量为(100cm2)TD5/5()A、1500cGyB、2500cGyC、3500cGyD、4500cGyE、5500cGy【正确答案】：D59.以下对于淋巴瘤的描述哪一项不正确A、霍奇金淋巴瘤较非霍奇金淋巴瘤常见B、霍奇金淋巴瘤发病年龄多为30~40岁C、霍奇金淋巴瘤通常预后优于非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤可同时发生E、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤均采用AnnArbor分期【正确答案】：A60.患者,女性,48岁。进行性吞咽困难3个月,完善检查确诊为食管胃结合部腺癌,行近端胃大部切除术。术后8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。应首先考虑出现的并发症是A、吻合口瘘B、肺不张C、吻合口狭窄D、胃排空障碍E、感染【正确答案】：A61.患者,女,56岁。2年前因左乳腺癌行改良根治术,术后化疗4疗程,未行放疗,目前病理确诊左锁骨上区淋巴结复发,余全身未见转移,拟予放疗,应照射的范围是A、左锁骨上区复发淋巴结累及野照射B、左锁骨上全区C、左锁骨上下区+左侧全胸壁+左侧腋窝D、左锁骨上下区+左侧全胸壁E、左锁骨上下区+左侧全胸壁+左内乳区【正确答案】：D62.乳癌根治术后,未做术后放疗者,胸壁复发做放疗时,胸壁照射剂量为:A、全胸壁40Gy,复发灶局部加量20GyB、全胸壁45Gy,复发灶局部加量15GyC、全胸壁50Gy,复发灶局部加量10GyD、全胸壁55Gy,复发灶局部加量10GyE、全胸壁60Gy,复发灶局部加量10Gy【正确答案】：C63.下列关于乳腺癌流行病学的说法错误的是:A、我国乳腺癌高发年龄组为50-60岁,占全部患者80%以上B、我国乳腺癌发病率在世界范围内相对较低C、乳腺癌发病率随年龄增长而增加D、乳腺癌为我国女性发病率第一的癌症E、我国乳腺癌发病率呈上升趋势【正确答案】：A64.早期乳腺癌保乳术后若不作区域淋巴结照射时的全乳切线野CTV后界应在A、肋骨/肋间肌后缘B、肋骨/肋间肌前缘C、可见乳腺腺体后缘D、胸大肌前缘E、胸大肌后缘【正确答案】：D65.乳腺癌术后放疗前需注意事项不包括A、手术切口已愈合B、患肢上举锻炼C、合并严重心肺疾病须先行处理D、纠正化疗导致的血细胞减少和营养不良E、预防用右丙亚胺减少心脏损伤【正确答案】：E66.CSCO指南推荐早期乳腺癌保乳手术后免除放疗需同时满足的条件不包括A、乳腺单发病灶,最大径≤2cmB、原位癌C、腋淋巴结阴性D、LuminalA型E、年龄≥70岁【正确答案】：B67.以下哪一个不是胃癌常用的化疗方案A、ECFB、XELOXC、SOXD、FOLFIRIE、FLOT【正确答案】：D68.姑息治疗的首要目的是A、提高患者的肿瘤控制情况B、维持或改善患者生活质量C、根治肿瘤D、延长患者生命E、回归社会【正确答案】：B69.为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围,下列腋区淋巴结的划分中,不正确的是A、通常以胸小肌为标记,将腋区淋巴结分为三组B、Ⅰ组即腋下(胸小肌外侧)组:包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结C、Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组:胸小肌深面的腋静脉淋巴结D、胸大、小肌间淋巴结单独列为一组E、Ⅲ组即腋上(锁骨下)组:胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结【正确答案】：D70.早期乳癌保乳手术和放射治疗后,最常见的复发部位为:A、乳腺其它象限B、乳腺内原病变区C、腋窝淋巴结D、锁骨上淋巴结E、内乳淋巴结【正确答案】：B71.下列有关乳腺癌发生的危险因素的叙述不正确的有A、月经初潮年龄早B、首次生育年龄较大C、绝经晚D、哺乳时间长E、有乳腺癌家族史【正确答案】：D72.关于目前胃癌根治性手术术式选择下列错误的是()A、胃窦部肿瘤首选远端次全胃切除术B、胃体部肿瘤推荐行全胃切除术C、贲门部肿瘤可行全胃切除术D、贲门部肿瘤可行近端次全胃切除术E、D1是目前推荐的标准淋巴结清扫术式【正确答案】：E73.近端胃癌(贲门/食管胃结合部)适形放疗需对哪些正常组织限量()A、肝、肾、脊髓、小肠、肺、食管B、肝、肾、脊髓、小肠、肺、心脏C、肝、肾、脊髓、肺、胃、小肠D、肝、肾、脊髓、食管、胃、小肠E、肝、肾、脊髓、肺、皮肤、小肠【正确答案】：B74.侵袭性纤维瘤病如手术无法切除,则放疗剂量多少最合适:A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy【正确答案】：D75.胃癌术后患者高危因素不包括()A、肿瘤低分化B、脉管侵犯C、神经侵犯D、年龄<50岁E、年龄>70岁【正确答案】：E76.下列内分泌治疗药物中哪种属于选择性雌激素受体下调剂(SERD):A、氟维司群B、他莫昔芬C、托瑞米芬D、来曲唑E、依西美坦【正确答案】：A77.基底样型乳腺癌基因表达谱特点:A、ER和PR基因高表达,增殖相关基因Ki-67高表达,HER-2基因不过度表达B、ER和/或PR基因高表达,增殖相关基因Ki-67高表达,HER-2基因高表达C、ER和PR基因高表达,增殖相关基因Ki-67低表达,HER-2基因不过度表达D、ER和PR基因不过度表达,HER-2基因高表达E、ER、PR、HER-2基因均不过度表达,EGFR等基底样基因高表达【正确答案】：E78.软组织肉瘤组织学分级高级别(G3),其评分总分下列哪个最符合:A、3分B、5分C、6分D、9分E、以上都不是【正确答案】：C79.下列哪项不是针对骨转移局部病灶放疗的适应症:A、有脊髓压迫等症状的骨转移灶B、缓解疼痛C、恢复功能D、负重部位骨转移的预防性放疗E、骨转移造成的高钙血症【正确答案】：E80.儿童最常见的软组织肉瘤是:A、神经母细胞瘤B、横纹肌肉瘤C、尤因肉瘤D、滑膜肉瘤E、脂肪肉瘤【正确答案】：B81.目前多数学者认为,乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗:A、可提高局部控制率和生存率B、可提高局部控制率和降低远处转移率C、对局部控制率影响不大D、可能提高生存率,仅对病变在内象限、腋窝淋巴结无转移者E、可能降低生存率【正确答案】：A82.早期预后良好的霍奇金病的治疗方案为A、全淋巴结照射B、单纯ABVD化疗C、单纯放疗30-36GyD、单纯MOPP6周期化疗后次全淋巴结照射E、2-4周期ABVD化疗后受累野放射治疗20-30Gy【正确答案】：E83.与颅内恶性淋巴瘤预后无关的是A、年龄B、KPS评分C、脊髓受侵D、化疗E、性别【正确答案】：E84.我国胃癌发生部位多见于()A、胃窦部B、胃体部C、胃大弯侧D、贲门区E、胃后壁【正确答案】：A85.乳腺癌脑转移行全脑放疗时常用剂量为:A、20Gy/10次B、30Gy/10次C、40Gy/10次D、45Gy/15次【正确答案】：B86.软组织肉瘤的放疗方式包括以下哪一些:A、术后辅助放疗B、术前新辅助放疗C、术中放疗D、近距离治疗E、以上都是【正确答案】：E87.镜下细胞呈“爆米花”型,通常找不到典型的RS细胞是A、结节性淋巴细胞为主型B、淋巴细胞为主型C、结节硬化型D、混合细胞型E、淋巴细胞消减型【正确答案】：A88.患者男,36岁,鼻堵3个月,经检查发现鼻腔占位,局限于鼻腔,活检证实为NK/T细胞淋巴瘤,PET/CT检查未见全身其他部位受侵,首选的治疗方法是A、单纯手术B、单纯放疗C、单纯化疗D、手术+放疗E、手术+化疗【正确答案】：B89.FNCLCC分级系统的参数不包括以下哪一类:A、肿瘤分化程度B、核分裂像计数C、组织学类型D、坏死程度E、以上参数都是【正确答案】：C90.进展期胃癌的大体分型中,弥漫浸润型为()A、BorrmannⅠ型BorrmannⅡ型C、BorrmannⅢ型D、BorrmannⅣ型【正确答案】：D91.Krukenberg瘤的本质是A、直肠腺癌B、胃肠黏液细胞癌C、卵巢浆液性囊腺癌D、BRAC突变的乳腺癌E、胰腺神经内分泌癌【正确答案】：B92.关于软组织肉瘤来源,说法正确的是:A、起源于胚胎外胚层间充质组织B、起源于胚胎中胚层间充质组织C、起源于胚胎中胚层神经组织D、起源于胚胎内胚层间充质组织E、以上都不对【正确答案】：B93.下列关于乳头溢液的说法正确的是:A、导管内乳头状瘤产生的溢液常能触及乳房肿块B、乳腺癌溢液性质多为浆液性或水性,单侧导管溢液C、肿瘤侵犯周围导管时易出现乳头溢液D、乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见E、可行溢液涂片检查,若为阴性则排除恶性可能【正确答案】：D94.女性,50岁,左乳癌改良根治术后2年半,术后病理分期pT1N1M0,免疫组化:ER阴性,PR阴性,HER-21+,Ki6730%+。术后未行化疗及放疗,未规律随访。近1月来自觉头痛,无明显恶心呕吐,1周前自觉头痛较前加重,偶有恶心。根据患者病情,还需完善的检查有:A、头颅增强MRB、骨扫描C、胸壁CTD、乳腺及引流区B超E、以上全都是【正确答案】：E95.患者65岁女性,乳腺筛查行钼靶发现左乳钙化,BI-RADS3级,为了进一步明确病灶性质,指导下一步治疗,下列非必需操作的是:A、乳腺及引流区B超B、PET/CTC、乳腺MRID、钼靶定位下钙化活检E、胸部CT平扫【正确答案】：B96.软组织肉瘤组织学分级(G)的意义一般不包括下列哪项:A、分期重要依据B、判断预后C、指导治疗D、判断恶性程度E、提示远处转移可能性【正确答案】：B97.尤因肉瘤化疗后明显缩小,如不手术,肉眼可见的残留部位还需多少放疗剂量:A、35GyB、45GyC、55GyD、65GyE、75Gy【正确答案】：C98.下列哪种软组织肉瘤,其放化疗联合治疗明确提高生存率:A、纤维肉瘤B、脂肪肉瘤C、横纹肌肉瘤D、骨外骨肉瘤E、滑膜肉瘤【正确答案】：C99.肢体软组织肉瘤首选的影像学检查是:A、X片B、超声检查CTD、MRIE、PET/CT【正确答案】：D100.下列哪项是骨转移核素内放疗的禁忌证A、多发骨转移B、骨疼痛明显C、近期曾行局部放疗D、骨扫描显像见溶骨型破坏伴软组织肿块,但无明显摄取E、WBC3.7×109/L【正确答案】：D案例分析1.1-1.如需明确诊断首先应做的检查是(0.2分)A、超声B、全身CTC、淋巴结活检D、肝肾功能E、LDH检测【正确答案】：C1-2.入院查胸、腹、盆腔CT均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:经典型霍奇金淋巴瘤(富于淋巴细胞型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,提示骨髓浸润。该患者的临床分期为:(0.2分)A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅣAE、ⅣB【正确答案】：D1-3.以下哪些项目对于判断晚期HL患者的预后无关(0.2分)A、性别B、年龄C、血常规D、血清LDHE、白蛋白【正确答案】：D1-4.经典型霍奇金淋巴瘤按预后由好到坏,大致排列顺序为(0.2分)A、混合细胞型-淋巴细胞消减型-结节硬化型-富于淋巴细胞型B、淋巴细胞消减型-混合细胞型-结节硬化型-富于淋巴细胞型C、富于淋巴细胞型-结节硬化型-淋巴细胞消减型-混合细胞型D、富于淋巴细胞型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞消减型E、淋巴细胞消减型-富于淋巴细胞型-结节硬化型-混合细胞型【正确答案】：D1-5.该患者首选的治疗方案是(0.2分)A、干扰素B、手术治疗C、放射治疗D、肿瘤坏死因子E、化疗【正确答案】：E2.患者，女，61岁。因“头痛1月，左上肢乏力1周”就诊，3年前确诊为右肺癌伴胸膜及多发骨转移，支气管镜活检病理为低分化腺癌，EGFR外显子19缺失。予口服吉非替尼靶向治疗，1月后复查所有可测量病灶均明显退缩，部分病灶达到CR。之后2年每3月复查均为稳定，后改为每半年复查。5月前复查MRI提示大脑顶叶可疑异常信号灶约3~4mm，建议随访。近一月出现晨起头痛，1周前渐出现左手持物不稳，本次就诊MRI可见双侧大脑及左侧小脑6枚病灶，最大位于右侧顶叶，直径2.5cm，伴灶周水肿。胸腔CT提示右肺门及部分胸膜病灶较前进展。目前无明显咳嗽、咯血、胸痛及其他骨痛症状。2-1.该患者目前应最先考虑做哪种治疗(0.2分)A、靶向耐药，考虑培美曲塞加铂类化疗B、等待右肺内病灶重取病理，若T790M突变，则考虑更换奥希替尼靶向治疗C、等待右肺内病灶重取病理，若PD-L1>50%，则考虑免疫治疗D、全脑放疗E、颅内病灶立体定向放疗【正确答案】：D2-2.患者药物治疗更换为奥希替尼，并接受全颅放疗3000cGy/10次，放疗3次患者出现头痛及左侧肢体乏力加重。最常见的原因是(0.2分)A、肿瘤快速进展B、瘤内出血C、脑水肿加重D、放射性脑损伤E、脑血管意外【正确答案】：C2-3.接下来应该如何处理(0.2分)A、立即中止放疗，予最佳支持治疗B、考虑肿瘤快速进展，予提高分割剂量C、予甘露醇或甘油果糖快速静滴，无禁忌症可加少量激素D、暂停放疗，等待MRI结果E、更改计划，予200cGy/次【正确答案】：C2-4.脑转移放疗中最危险的并发症是(0.2分)A、脑梗塞B、脑坏死C、蛛网膜下腔出血D、脑疝E、脑水肿【正确答案】：D2-5.该患者重取病理结果：低分化腺癌，T790M突变，PD-L170%+。全脑放疗结束后下一步处理(0.2分)A、继续奥希替尼靶向治疗，并针对脑内较大转移灶补充立体定向放疗B、继续奥希替尼靶向治疗，并针对右肺门病灶予局部放疗C、继续奥希替尼靶向治疗，1~2月后全面复查，若肺内病灶进展，考虑更换PD-1免疫治疗D、更换PD-1免疫治疗E、继续奥希替尼靶向治疗，并联合PD-1免疫治疗【正确答案】：C3.患者，女，70岁，KPS90分。8年前有乳腺癌改良根治手术病史，术后分期pT2N0M0，口服内分泌治疗5年。近1月腰痛，近日加重伴下肢放射痛。无外伤史。心肺功能正常。腰椎平片提示第3腰椎压缩性骨折。3-1.该患者需要鉴别的诊断：(0.2分)A、骨质疏松B、骨转移C、骨结核D、骨髓瘤E、以上都是【正确答案】：E3-2.进一步检查MRI可见“L3信号异常伴楔形压缩后凸，轻度压迫脊髓”，PET/CT提示L3椎体代谢轻度增高，余全身未见异常摄取。该患者下一步处理：(0.2分)A、结合病史可临床确诊乳腺癌骨转移B、需进一步做SPECT检查以明确诊断C、骨转移诊断依据不足，密切随访D、建议骨活检，以明确诊断E、建议ctDNA液体活检，以明确诊断【正确答案】：D3-3.若患者确诊为乳腺癌骨转移，下一步治疗选择(0.2分)A、考虑病灶局限，予立体定向放疗B、考虑非内脏转移，予内分泌治疗C、考虑为寡转移，予根治性手术切除D、考虑为血行转移，予紫杉醇单药化疗联合局部放疗E、考虑承重骨骨折，先予骨水泥填充，再行局部放疗联合内分泌治疗【正确答案】：E3-4.若患者病理为：浸润性导管癌，分化II级，ER(90%+)，PR(40%+)，HER-2(-)，Ki-67(10%+)。其TNM分期诊断为：(0.2分)A、T0N0M1，LuminalAB、T0N0M1，LuminalBC、T2N0M1，LuminalAD、T2N0M1，LuminalBE、TxN0M1，LuminalA【正确答案】：E3-5.患者若选择非甾体类芳香化酶抑制剂治疗，其最常见的副作用是(0.2分)A、子宫内膜增生B、血脂异常C、骨质疏松D、潮热多汗E、心功能损伤【正确答案】：C4.患者女性，38岁，自及左乳房外上象限约3cm肿块，距乳头距离5cm，无明显疼痛，无橘皮改变，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。4-1.为进一步确诊或排除乳腺癌，该患者应该做哪种检查(0.2分)A、穿刺活检B、钼靶X线摄片C、超声造影D、近红外线扫描E、核素检查【正确答