针灸技术操作规范强肾通督针

特色技术操作规范强肾通督针1范围本文件规定了强肾通督针的术语和定义、操作步骤及要求、腧穴处方、操作步骤、注意事项等。本文件适用于强肾通督针技术操作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB2024-2016针灸针GB/T30232—2013针灸学通用术语GB/T12346—2021经穴名称与定位GB/T21709.21-2013针灸技术操作规范第20部分:毫针基本刺法GB/T21709.21-2013针灸技术操作规范第21部分：毫针基本手法GB/T33415-2016针灸异常情况处理3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1强肾通督针通过针刺肾俞、命门、委中等以对穴为代表的组方腧穴，并施以特定补泻手法，用于治疗腰椎间盘突出症的一种治疗特色针刺疗法。3.2腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”范畴，是指腰椎间盘发生退行性病变后，纤维环部分或全部破裂，髓核单独或者连同纤维环、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征。4施术前准备4.1环境要求治疗环境安静清洁，室内温度适宜，光线充足。4.2适应证适用于生命体征平稳，腰椎间盘突出症急性期、恢复期以及手术后存在腰痛、下肢放射痛、麻木等，除外有明显马尾神经损伤表现的患者。4.3评估针刺前需全面了解受术者病情、精神状态、情绪等状况。4.4沟通加强与受术者之间的交流，嘱其放松心情，解除思想顾虑。针刺过程中，医师注意观察患者是否出现不适。4.5物品准备75%乙醇，一次性无菌棉棒，一次性无菌针灸针（针灸针使用规格参照“GB2024-2016针灸针”规范）。4.6体位指导受术者采取合适的体位，一般采取俯卧位。5施术中5.1医者手卫生医者双手应先用免洗手消毒凝胶（液）进行消毒，再用肥皂水清洗干净。5.2穴位消毒用一次性无菌棉棒蘸取75%乙醇，对针刺穴位进行消毒。6施术方法6.1腧穴处方肾俞、命门、秩边、环跳、委中、阳陵泉、承山、悬钟、昆仑、后溪。腧穴定位参考：GB/T12346—2021经穴名称与定位。6.2针刺方法a)肾俞穴直刺1.5寸，针刺手法为提插捻转补法；b)命门穴直刺0.5-1寸，针刺手法为提插捻转补法；c)秩边穴直刺3寸,直刺，针感向下肢放射为宜，针刺手法为提插捻转泻法；d)环跳穴直刺3寸，针感向下肢放射为宜，针刺手法为提插捻转泻法；e)委中穴直刺1-1.5寸，针刺手法为提插捻转泻法；f)阳陵泉穴直刺2寸，针刺手法为平补平泻；g)承山穴直刺1-2寸，针刺手法为平补平泻；h)悬钟穴直刺1寸，针刺手法为提插捻转泻法；i)昆仑穴直刺0.5-0.8寸，针刺手法为平补平泻；g)后溪穴直刺0.5-1寸，针刺手法为平补平泻。7施术后处理7.1以上穴位针刺得气后留针30分钟，用一次性无菌棉棒按压后取针。7.2针刺操作完毕检查针具，以防遗漏。7.3治疗频次1次/日，10次为一个疗程。一般需要治疗2～3个疗程。8注意事项8.1禁忌8.1.1严重的感染、溃疡、和创伤部位。8.1.2瘢痕、恶性肿瘤、严重的静脉曲张部位。8.1.3凝血功能障碍性疾病患者。8.1.4合并有严重的高血压、冠心病、肺内感染、肾功能障碍者，重症糖尿病及精神病史者。8.2异常情况处理8.2.1晕针轻度晕针应立即停止针刺，使患者平卧、头部稍低，注意通风和保暖，给饮温水或糖水，静卧片刻至症状消失。严重者针刺人中、素髎、内关、足三里，或灸百会、气海、关元等穴，必要时配合其他急救措施。病情缓解后，适当休息。8.2.2