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文档简介

心血管系统疾病动脉导管未闭01040302目录病理生理临床表现辅助检查治疗动脉导管未闭（PDA）指动脉导管异常持续开放导致的病理生理改变占先天性心脏病的15%一、病理生理管型漏斗型窗型左向右分流的大小取决于导管的大小主肺动脉压差差异性紫绀肺动脉压力超过主动脉时右向左分流所致;下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常PDA分流右心室肺动脉充血肺循环充血肺动脉高压肺静脉回流增多左心房扩大左心室扩大主动脉体循环缺血脉压差增宽上下腔静脉右心房二、临床表现临床症状轻者无症状咳嗽、气急、喂养困难、发育落后等并发症：感染性动脉炎、感染性心内膜炎、充血性心力衰竭听诊胸骨左缘连续性机器样杂音，持续全期二尖瓣区舒张期杂音（二尖瓣相对性狭窄所致）P2亢进周围血管征：水冲脉、指甲床毛细血管搏动毛细血管搏动征三、辅助检查（一）心电图：左心室肥大或双心室肥大，偶有左房肥大（二）X线检查心胸比例增大左心房心室增大肺血增多肺动脉段凸出主动脉弓正常或凸出三、辅助检查患儿，女，13岁，PDA胸片示左心扩大，肺动脉段突出，肺纹理增粗；ECG示左室大。（二）X线检查二维可以直接探查到PDA脉冲多普勒示典型的连续性湍流频谱彩色多普勒见PA与DO分流14四、治疗14内科治疗防治心衰对于早产儿，用消炎痛可促使90%PDA关闭

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