合同制附加意外伤害医疗保险细则

合同编号：__________合同制附加意外伤害医疗保险细则甲方（保险人）：__________地址：_________________联系方式：______________乙方（被保险人）：__________身份证号：_____________地址：_________________联系方式：______________鉴于甲方具备合法的保险业务经营资格，愿意为乙方提供合同制附加意外伤害医疗保险服务，乙方自愿投保并同意按照本合同约定履行相关义务，双方经协商一致，达成如下协议：第一条保险合同构成1.本保险条款；2.保险单；3.保险凭证；4.附加条款（如有）；5.投保单；6.其他与本保险合同有关的文件。第二条保险期间本保险合同的保险期间为____年，自保险合同生效之日起至保险期间届满之日止。第三条保险金额本保险合同的保险金额为人民币____元，由乙方在投保时选择，并在保险单中载明。第四条保险责任1.身故：甲方按保险金额一次性向乙方继承人支付保险金；2.残疾：根据乙方残疾程度，甲方按保险金额的一定比例向乙方支付保险金。第五条保险费用乙方应按照本合同约定的保险费率向甲方支付保险费用。保险费用支付方式为______（一次性支付/分期支付），具体支付方式和时间由乙方在投保时选择，并在保险单中载明。第六条保险事故通知1.事故发生的时间、地点、原因及经过；2.乙方身份证件；3.医院出具的病历资料、诊断证明书、医疗费用清单等；4.其他与事故相关的证明材料。第七条保险金申请1.本合同；2.保险凭证；3.事故发生的相关证明材料；4.身份证件；5.银行账户信息。第八条保险金支付甲方在收到乙方提交的保险金申请材料后，经审核无误，应在____个工作日内将保险金支付至乙方指定的银行账户。第九条保险合同解除与终止1.本保险合同在保险期间届满后自动终止；2.在保险期间内，乙方因重大过失未履行如实告知义务，甲方有权解除本合同；3.乙方在保险期间内违反本合同约定的义务，甲方有权解除本合同；4.双方协商一致，可以解除本合同。第十条争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。第十一条其他约定1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份；2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效；3.本合同未尽事宜，按照相关法律法规及甲乙双方的约定执行。甲方（保险人）：__________乙方（被保险人）：__________签订日期：__________年__________月__________日注意事项：1.如实告知义务：乙方在投保时，必须如实告知甲方与保险合同有关的重要事实，包括但不限于健康状况、职业风险等，否则可能导致合同无效或甲方解除合同。2.保险事故通知：乙方在发生保险事故后，应尽快履行通知义务，及时向甲方报告事故情况，以便甲方进行事故调查和理赔处理。3.保险金申请：乙方在申请保险金时，应提供完整的申请材料，包括但不限于事故证明、医疗证明、身份证明等，以便甲方审核并支付保险金。4.合同解除与终止：了解合同解除与终止的情形，包括合同期间届满、重大过失未履行告知义务、违反合同义务等，以及相应的法律后果。5.争议解决：知晓在合同履行过程中发生争议时的解决途径，如友好协商和诉讼。解决办法：1.如实告知：乙方应认真阅读投保单，确保所填写的信息真实、准确、完整。2.及时通知：事故发生后，乙方应尽快通过电话、书面等方式通知甲方。3.完整申请：乙方应按照甲方的要求，准备并提交所有必要的申请文件。4.合同解除与终止：若出现合同解除或终止的情形，双方应按照合同约定和法律规定处理。5.争议处理：在争议发生时，双方应尝试通过友好协商解决，如协商不成，可依法向法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释：如实告知义务（UberrimaeFidei）：指保险合同中，投保人有义务向保险人提供与保险合同有关的一切重要事实的义务。保险事故（InsuranceEvent）：指在保险期间内，由于意外或疾病等原因，导致被保险人遭受损失或伤害的事件。保险金（InsuranceBenefit）：指保险事故发生后，保险人根据保险合同的约定，向被保险人或受益人支付的赔偿金额。合同解除（ContractTermination）：指在合同有效期内，由于一方或双方的原因，合同关系提前消灭的法律行为。合同终止（ContractExpiry）：指合同按照约定的时间或条件自然结束。争议解决（DisputeResolution）：指在合同履行过程中出现的纠纷，通过一定的程序和方法进行解决的过程。诉讼（Lawsuit）：指当事人向法院提出请求，通过司法程序解决纠纷的活动。特殊应用场合及合同补充条款：1.场合：公司为员工提供的团体意外伤害医疗保险补充条款：考虑到员工可能因工作性质不同而面临不同的风险，甲方应针对不同岗位的风险等级制定相应的保险方案，并在合同中注明。2.场合：学校为学生投保的意外伤害医疗保险补充条款：甲方应提供快速理赔服务，考虑到学生可能不具备完全民事行为能力，甲方应在收到理赔材料后尽快处理，并在必要时协助学生家庭完成理赔流程。3.场合：旅游公司为游客提供的旅行意外伤害医疗保险补充条款：鉴于旅游活动的特殊性，甲方应提供24小时紧急救援服务，并在合同中明确紧急救援的具体流程和联系方式。4.场合：体育俱乐部为运动员提供的运动意外伤害医疗保险补充条款：甲方应考虑到运动员的特殊风险，提供高额的保险金额，并在合同中特别约定对特定运动项目的高风险保障。附件列表：1.投保单：记录乙方的基本信息、投保意愿及选择的保险方案。2.身份证件复印件：乙方的身份证、户口本或其他有效身份证件的复印件。3.工作证明：若乙方为公司员工，需提供公司出具的在职证明。4.学生证明：若乙方为学生，需提供学校出具的在读证明。5.病历资料：发生保险事故后，乙方需提供的医院病历资料、诊断证明书等。6.医疗费用清单：列明乙方因保