女性更年期综合征的藏医诊疗规范-征求意见稿

2T/QTMSXXXX—XXXX女性更年期综合征的藏医诊疗规范其中，标注日期的引用文件，仅该日期对应病机。肾阴阳失调常涉及其他脏腑，以心、肝、脾上济心火，则心火偏亢；肾阴不足，精亏不能化血，T/QTMSXXXX—XXXX3养，肝阳上亢；肾与脾先后天互相充养、脾不暖土，又常导致脾肾阳虚，出现水湿、痰浊、瘀出现错综复杂的病理机制和表现多样的临床症状。管疾病、焦虑抑郁等疾病，严重影响患者生活质量4.1.1西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇的血管舒缩功能不稳定症状，如潮热、汗出、胸状，如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等；③泌尿生痛、头痛；③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦；），4生殖内分泌激素测定卵泡刺激素（FSH）、雌二或AMH＜1.1μg/L提示卵巢储备功能下），主）、摄食时间《正在进食与消化后的发病时尿急、尿痛、尿失禁、尿液等；饮食方面：饮食不起居诱发本病。既往有先心脏疾病、与精神5烦躁、头晕、耳鸣、偶感全身发冷及肌肉酸花、健忘、疲乏、无力、下腹紧缩，白带异痛头晕、耳鸣、全身发冷及肌肉酸疼，肿胀、麻木忘、疲乏、无力、下腹紧缩，白带异常、睡眠障碍6神经及内分泌腺等器质性病变，主要依据为经前虚多实少，即便有实证，多位虚中夹实，纯等，为此临证时应根据患者的临床表现为主7性血淤、肾寒，盆腔炎，心脑血管疾病疾病后遗症肿胀、剧痛、以及痛风等引起的刺痛、腰腿、四肢详细记载于藏医经典《四部医典》后续部《藏医外治传至迄今。其源于传统与现代相结合的藏医外治疗法），记载其镇风治心病，《甘露之滴》记载其生胃火、入于命脉、隆性虚热等；古狃(藏茴香)，有对特定隆穴的刺激以及药物透皮吸收等作用，大大神不宁、精神恍惚、失眠、头晕、耳鸣、心慌、昏效。适用于失眠、风心病、肾性高血压、肌养不良、8民族医学内容的综合医书。是藏汉医药学与印度忌症、灸法、次数、术后注意及功效等八个方面管散扩、迅速止痛、抑压隆病窜行漫延、开胃消陈疮、抑肿胀、去黄水、燥湿、清除脏腑水液渗漏推荐意见说明：根据患者的病症取穴藏医隆门穴、哑门穴、脊寒性赤巴病（赤巴，相当中医的火。赤巴紊乱所产生痫证、昏仆不省人事、一切脉病以及热病断后（即织升温，调节植物神经，使毛细血管扩张、血液循环加速，可9湿及调理的作用，避免脏腑的首过效应，相比传统透皮给药能够避免毒副作用，是一种无副作用、安腰腿痛等寒性病以及脊柱肌肉损伤等疾病。排寒湿益寿，它能三分钟入骨及靶向调节，排湿寒，快速后双脚浸泡药汁中洗浴，发汗，使滞留于体内的排出体外，以净化血液、舒筋通络活血化痰、祛痛风，类风湿性关节炎等。五味甘露汤散：将40℃~50℃的药浴中足浴，盆乱时各种症状开始出现，可持续至绝经后的2-3年，少数人也能持续到绝经食上应选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦(3)宜清淡饮食，限制食盐的摄人量，每日T/QTMSXXXX—XXXX参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期疗效指标（n）=治疗前总记分－治疗后总记分治疗前总积分临床症状评分：采用表2《绝经综合征（中医）评定量表》（是根据“十显效：服药后症状和体征明显改善(70疗效指数≤95。T/QTMSXXXX—XXXX有效：服药后症状和体征有改善(30疗效指数≤70。症状记分潮热出汗□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活感觉异常□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活失眠□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活易激动□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活抑郁□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活眩晕□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活疲乏□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活骨关节、肌肉痛□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活头痛□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活心悸□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活皮肤蚁走感□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活性交痛□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活泌尿系症状□0=无症状1=偶有症状2=症状持续3=影响生活病情分度：轻度：15－20分；中度：21－35分；重度：>35分。1.您有盗汗吗入睡后出汗S3）2偶尔有3时有时无4经常有5总是有2.您有关节酸痛吗S5）2偶尔有3时有时无4经常有5总是有3.您觉得烦躁吗P1）1根本不烦2有点烦4.您缺乏耐心吗P3）1完全不缺乏2有点缺乏4比较缺乏5极缺乏5.您有心悸吗自觉阵发性心跳剧烈，不能自主，心慌不安S12）2偶尔有3时有时无4经常有5总是有6.您感觉闷闷不乐，或者抑郁吗P4）2偶尔3时有时无4经常7.您有外阴或阴道不适吗干涩、灼热、瘙痒S6）2偶尔有3时有时无4经常有5总是有8.您感到恐慌,易受惊吓吗P10）2偶尔3时有时无4经常9.您变得无心处理日常家务吗C2）2偶尔3时有时无4经常10.您有失眠吗P2）2偶尔有3时有时无4经常有5总是有11.您有性交干涩不适或灼热、疼痛吗？（S7）2偶尔有3时有时无4经常有5总是有12.您会因情绪波动影响与家人沟通吗？（C1）2偶尔3时有时无4经常13.您有胸闷吗S14）2偶尔有3时有时无4经常有5总是有14.您感到孤独吗P9）2偶尔3时有时无4经常15.您有四肢不温吗S11）2偶尔3时有时无4经常有5总是有16.您容易疲劳吗S17）1根本不容易2有点容易4比较容易5极容易17.您有心烦吗L1）2偶尔有3时有时无4经常有5总是有18.您有自汗吗潮热后出汗或无故出汗S2）2偶尔有3时有时无4经常有5总是有19.您平时有没有尿频或夜尿增多现象吗？（S9）2偶尔3时有时无4经常20.您有头痛吗S15）2偶尔有3时有时无4经常有5总是有21.您容易伤心流泪吗P7）1根本不容易2有点容易4比较容易5极容易22.您平时有没有感到情绪紧张P6）2偶尔3时有时无4经常23.您有潮热吗一阵阵发热S1）2偶尔有3时有时无4经常有5总是有24.您有腰背酸痛吗？（S4）2偶尔有3时有时无4经常有5总是有25.您感到悲观失望吗P5）2偶尔3时有时无4经常26.您有没有性欲下降S8）1根本不下降2有点下降4明显下降5极下降27.您有心慌吗S13）2偶尔3时有时无4经常有5总是有28.您感到处理问题的能力下降吗P11）1根本不下降2有点下降4明显下降5极下降29.您有没有怕冷S10）2偶尔怕冷3时有时无4经常怕冷5极怕冷30.您变得对任何事都过多考虑P8）2偶尔3时有时无4经常31.您感到做事效率不如以前吗？（C3）2偶尔3时有时无4经常32.您感到全身或局部肿胀不适吗？（S18）2偶尔感到3时有时无4经常感到5总是感到33.您有皮肤感觉异常吗蚁行感，麻木，刺痛或瘙痒S16）2偶尔3时有时无4经常有5总是有34.您难以入睡或容易醒吗？（L2）2偶尔3时有时无4经常35.您对您目前的健康状况如何评价？3不好也不差5很差评分标准：绝经综合征（中医）评定量表的主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分5级：没有、偶尔有、时有时无、经常、总是。正向评分题，依次评为1、2、3、4、5；反向评分题（有*号者），则