核医学神经系统复习测试卷

第页核医学神经系统复习测试卷1.采用rCBF显像，在癫痫病灶部位的阳性发现是：A、发作期和发作间期均见局部放射性增高B、发作期和发作间期均见局部放射性减低C、发作期局部放射性增高，发作间期放射性减低D、发作期局部放射性减低，发作间期放射性增高E、发作期与发作间期整个脑皮层放射性均增高【正确答案】：C2.比较有价值的辅助检查是：(57~58题共用题干)A、腰穿检查脑脊液B、脑电图检查C、经颅多普勒超声检查D、心理检查【正确答案】：D解析：

B头颅X线平片DTIA时可对脑血管进行检查，可进行经颅多普勒超声检查。女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病10年。检查:意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。3.SPECT脑血流灌注显像表现为局限性放射性分布稀疏或缺损，一般不出现：A、缺血性脑血管疾病B、偏头痛和脑肿瘤C、脑脓肿D、癫痫的发作间期E、癫痫的发作期【正确答案】：E4.脑梗死患者进行脑血管造影的意义是：A、早期诊断脑梗死B、显示病变的部位和程度C、球囊扩张治疗D、了解局部脑代谢水平E、了解受体水平的变化【正确答案】：B解析：

B脑梗死是因为脑血管堵塞引起的。因此，为了了解脑血管动脉硬化的情况，了解哪些血管堵塞，堵塞有多严重，判断脑梗死的危险性，决定治疗方案，就必须进行脑血管检查。目前为止，脑血管造影是脑血管结构检查的最好手段和“金标准”。5.交通性脑积水的诊断最好选用：A、rCBFB、脑血管动态C、脑静态D、脑脊液间隙E、小脑【正确答案】：D6.患者，32岁，反复发作抽搐2年，行发作期与发作间期99mTc-ECD脑血流灌注显像，如下图所示，最可能的诊断是：A

B

患者99mTc-ECD脑血流灌注显像，A.发作间期B.发作期A、早年性痴呆B、右侧颞叶癫痫C、血管性痴呆D、脑转移瘤【正确答案】：C解析：

B左侧颞叶癫痫C图上可看出，在右侧颞叶区可见发作期时增高，间歇期减低，因此因诊断为右侧颞叶癫痫。7.在癫痫的诊断中最常用的方法是：A、血液生化检查B、脑电图C、MRID、PET18F-FDE、代谢显像F、SPECT脑血流灌注显像【正确答案】：B解析：

B癫痫发作是脑内神经元阵发性异常超同步化电活动的临床表现，这种异常电活动可通过头皮脑电图或颅内脑电图记录到，称为癫痫样放电。癫痫样放电是癫痫发作的病理生理学基础，因此脑电图是癫痫诊断中最重要的实验室检查方法。8.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为：A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TEDE、SPECT【正确答案】：B解析：

B根据病史，最可能为脑血管疾病，因此选CT检査。9.以下放射性药物可应用于脑血流灌注显像的是：A、18F-FDGB、11C-蛋氨酸C、99mTc-DTPAD、99mTc-HAMPOE、99mTc-MDP【正确答案】：D解析：

三.10.患者入院后1h，确诊为急性脑梗死，目前下列处理最应该考虑的是：(67~68题共用题干)A、抗血小板治疗和抗凝治疗B、蛇毒类降纤药C、尿激酶等溶栓治疗D、钙离子拮抗剂等神经保护剂【正确答案】：D解析：

B甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗D血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶，尿激酶。男性，15岁。阵发性抽搐4次，首次80天前，间隔20天发作1次，每次持续2~4min，发作间期神志清醒。3天前突感头痛，继之出现意识不清、四肢抽搐，伴口吐白沫、口唇发绀，双眼上翻。临床拟诊为“癫痫”，脑部CT扫描未见明显异常，为进一步明确诊断，申请核医学脑血流灌注显像。11.癫痫灶在SPECT脑灌注显像中典型表现为：A、发作和间歇期均增高B、发作和间歇期均降低C、发作时减低，间歇期增高D、发作时增高，间歇期减低E、发作时减低，间歇期正常【正确答案】：D12.脑梗死患者在脑灌注显像上显示异常影像的时间为：A、发病即刻B、发病1天后C、发病2~3天后D、发病一周后【正确答案】：A解析：

B发病6h后13.下列不是脑血流灌注显像介入试验的临床应用的是：A、隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶的探测B、短暂性脑缺血发作(TIC、的诊断D、精神分裂症的诊断E、失联络现象中血管反应性的判断F、脑血管储备能力的确定【正确答案】：C14.诱导癫痫发作进行核医学显像的介入试验最常用的药物是：A、乙酰唑胺B、胺碘酮C、贝美格D、卡托普利E、硝酸甘油【正确答案】：C15.最可能的诊断为：A、癫痫小发作B、偏瘫性偏头痛C、短暂性脑缺血发作(TID、E、颈椎病F、癔症发作【正确答案】：C解析：

C局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍、发作持续数分钟，根据病史诊断为TIA。16.脑血流灌注显像检查可对癫痫病灶进行定位诊断，以下正确的是：A、发作期局部血流减少，病变区放射性分布减低或缺损B、发作期局部血流增加，病变区放射性分布减低或缺损C、发作间期局部血流减少，病变区放射性分布减低或缺损D、发作间期局部血流增加，病变区放射性分布减低或缺损E、发作间期局部血流增加，病变区放射性分布增加【正确答案】：C解析：

C癫痫患者发作间期病灶区放射性分布减低或缺失，发作期病变区放射性分布增加。17.在SPECT脑灌注显像中脑梗死灶显示灌注减低区较X线CT：A、范围大，且发现早B、范围小，但发现早C、范围大，但发现晚D、范围小，且发现晚E、范围一样，但发现早【正确答案】：A18.癫痫发作期PET显像和SPECT显像的异同：A、PET显像呈高代谢区而SPECT显像呈低灌注区B、PET显像呈低代谢区而SPECT显像呈高灌注区C、PET显像呈高代谢区，SPECT显像也呈高灌注区D、PET显像呈低代谢区而SPECT显像呈低灌注区E、PET显像与SPECT显像没有特定关系【正确答案】：C19.短暂性脑缺血发作(TIA)脑血流灌注显像典型表现为：A、局限性异常放射性增高影B、脑萎缩征C、交叉性小脑失联络现象D、局限性异常放射性减低E、双侧顶叶和颞叶放射性明显减低【正确答案】：D20.在SPECT脑灌注显像中，脑梗死出现小脑失联络征，对侧小脑表现为：A、血流灌注增加B、血流灌注减低C、血流灌注不变D、无血流灌注E、血流灌注或增加或减低【正确答案】：B解析：

B脑梗死患者脑血流灌注显像上显示病变部位放射性明显性减低，有时还可见到对侧小脑呈放射性减低，称为交叉性小脑失联络征。21.局部脑血流断层显像(rCBF)不能诊断的疾病为：(55~56题共用题干)A、短暂性脑缺血发作(TIB、的诊断C、脑梗死的诊断D、癫痫的诊断E、动脉瘤及动静脉血管畸形的诊断F、偏头痛的诊断【正确答案】：D解析：

DrCBF可间接反映脑功能状态，用于脑血管病、癫痫、神经变性、痴呆等的诊断、鉴别诊断。脑生理研究。二，A3/A4型题女性，56岁，近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6~15min。既往有严重神经官能症和头痛病史，现神经系统检查正常.22.脑灌注显像不适用于诊断：A、短暂性脑缺血发作(TIB、C、交通性脑积水D、痴呆分型E、癫痫病灶的诊断F、脑生理功能活动的研究【正确答案】：B23.有关脑脊液间隙显像描述错误的是：A、可分别进行脑池显像，脑室显像和脊髓蛛网膜下腔显像B、放射性显像剂引入脊髓蛛网膜下腔C、常用的显像剂为99mTc-DTPAD、脑池显像时脑室系统可显影E、脑池显像目前仍是唯一直接确诊交通性脑积水的方法【正确答案】：D解析：

D脑池显像时脑室系统始终不显影。24.短暂性脑缺血发作(TIA)近期内发生脑梗死的高度危险征兆是：A、局部脑血流显像未见明显异常B、rCBF呈局部低灌流区，24h后恢复正常C、rCBF显示为多个放射性稀疏或缺损区域D、TIE、发作以后24hF、rCBF呈局部高灌流区【正确答案】：D25.下列描述错误的是：A、短暂性脑缺血发作病变部位呈不同程度的局限性放射性减低B、癫痫发作时和发作间期，脑血流灌注显像均见癫痫灶的放射性异常浓聚C、多巴胺神经受体显像可用于PD和PD综合征的诊断和鉴别诊断D、脑代谢显像对鉴别诊断脑肿瘤术后或放疗后是否复发或坏死，具有独特优势E、脑代谢研究能反映人脑的生理功能和病理状态【正确答案】：B解析：

B癫痫发作期可见病灶放射性增高，发作间期可见病灶放射性减低。26.SPECT脑血流灌注显像过度灌注现象的描述错误的是：A、在一些缺血性病变病灶周围可出现放射性浓聚区B、可以出现在短暂性脑缺血发作的病灶旁C、可以出现在脑梗死亚急性期的病灶旁D、可以出现在脑梗死亚慢性期的病灶旁E、可以出现在脑梗死病灶中央【正确答案】：E27.交通性脑积水最好选用：A、增强MRIB、增强CTC、脑脊液间隙显像D、rCBFE、脑血管动态显像【正确答案】：C解析：

C由于显像剂随脑脊液反流入侧脑室，使侧脑室持续显影，故前位影像呈“豆芽”状，同时脑脊液的清除缓慢，24~48h大脑凸面及上矢状窦区放射性分布极少，所以诊断交通性脑积水最佳。28.在短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断上，灵敏度最高的是：A、CTB、MRIC、脑灌注介入显像D、脑脊液间隙显像E、rCBF【正确答案】：C解析：

CTIA发作时间短暂，进行脑灌注显像时多已处于发作后期，虽然常规脑灌注显像也有TIA发作后时间越短，脑血管病变阳性检出率越高的结论，但许多病灶仍难以发现，用脑灌注显像介入试验能明显提高TIA的阳性检出率。29.rCBF显像诊断急性脑梗死的描述错误的是：A、急性脑梗死的超急性期(0~6h以内)脑血流灌注显像已呈阳性结果B、急性脑梗死呈现为放射性缺损区域C、单光子发射断层摄像术(SPECT)缺损的范围往往较CT所显示的病灶为大D、SPECT缺损的范围往往较CT所显示的病灶为小E、rCBF显像诊断急性脑梗死要比F、T敏感【正确答案】：D解析：

D单光子发射断层摄像术(SPECT)显示的急性脑梗死缺损的范围往往较CT所显示的病灶为大。30.不是局部脑血流显像(rCBF)的主要适应证有：A、缺血性脑血管病的诊断:短暂性脑缺血发作(TIB、和脑梗死C、癫痫病灶的诊断和定位D、脑瘤的诊断E、痴呆分型F、蛛网膜下腔出血【正确答案】：E31.患者，女性。反复发作黑矇多次，CT、MRI检查颅内未发现异常，99mTc-HMPAO脑血流灌注显像提示左侧颞叶放射性摄取减低。最可能的诊断是：A、早老性痴呆B、帕金森病C、血管性痴呆D、TIAE、癫痫【正确答案】：D解析：

DTIA典型症状在脑血流灌注典型表现为局限性异常放射性减低。32.脑灌注显像药物负荷试验中，目前在临床上最常用的药物是：A、腺昔B、双嘧达莫C、过氯酸钾D、卡托普利E、乙酰唑胺【正确答案】：E解析：

E临床常用的药物负荷试验有:CO2。试验、乙酰唑胺试验等。33.关于脑灌注显像介入试验，错误的是：A、可以通过生理性刺激或药物(如某些血管扩张剂)来完成B、药物负荷试验可皮用乙酰唑胺(acetazo-lamide)或别名醋唑磺胺、双嘧达莫、腺苷等药物介入试验，可以提高该病的阳性检出率C、有助于隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶的诊断D、不能有效提高短暂性脑缺血发作(TIE、的诊断的阳性率F、有助于脑血管疾病治疗效果和预后的预测【正确答案】：D解析：

D可以提高TIA的诊断。1.下列关于癫痫发作期说法错误的是：A、PET显像呈高灌注区而SPECT显像呈低灌注区B、PET显像星低灌注区而SPECT显像呈高灌注区C、PET和SPECT显像均呈高灌注区D、PET和SPECT显像均呈低灌注区E、PET显像与SPECT显像无特定关系【正确答案】：ABDE解析：

ABDE癫痫发作期时无论PET还是SPECI显像均呈