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第页放射肿瘤学(二)练习卷含答案1.热点的定义为大于()PTV规定剂量的正常组织0.5分A、95%B、85%C、103%D、100%E、107%【正确答案】:D解析:

答案解析:热点即接受大于100%PTV规定剂量的正常组织(位于PTV之外),同时要求直径大于15mm;对较小的器官,如眼、视神经、喉,直径小于15mm也应考虑。2.与60钴相比,普通X线治疗机的缺点主要在于0.5分A、深部剂量高,皮肤量低B、深部剂量低,皮肤量高C、旁向散射少D、骨吸收量少E、皮肤反应轻【正确答案】:B解析:

答案解析:60钴射线的建成区皮肤吸收量低,最大剂量点不在皮肤表面,而在皮下0.5cm处,因此皮肤反应轻。其次,60钴射线在骨组织中的吸收量比一般X线低得多,骨损伤小。此外60钴射线旁向散射少。3.CT模拟机的孔径一般应大于0.5分A、50cmB、55cmC、60cmD、65cmE、70cm【正确答案】:E解析:

答案解析:为了使CT影像采集与治疗模拟时的外界环境与实际治疗环境保持一致,患者在CT模拟机的体位应当与治疗体位完全相同。由于治疗时一些特殊体位的要求,CT模拟机应选用大孔径的CT机,一般要求其孔径应大于70cm,最好能达到80cm以上。4.两相邻射野从一侧入射,SSD均为100,相邻射野边长分别为24cm和26cm,在深度2.4cm处边缘相接,若得到比较均匀的剂量分布,则两野在皮肤表面的间距为0.5分A、5mmB、100mmC、6mmD、3.3mmE、5.5mm【正确答案】:C解析:

答案解析:公式为(L1+L2)×深度/(SSD×2),其中L1及L2为射野在接野方向的边长,SSD为源皮距。5.近距离放射治疗X线定位法空间坐标重建方法中唯一能按传统方式显示人体解剖结构的是0.5分A、正交重建法B、半正交重建法C、等中心重建法D、变角重建法E、平面重建法【正确答案】:A解析:

答案解析:X线定位法空间坐标重建方法包括正交重建法、半正交重建法、等中心重建法、变角重建法以及平面重建法等。其中正交重建法要求正侧位片拍摄轴线严格垂直共面,是各类重建方法中唯一能按传统方式显示人体解剖结构的方法。6.6MeV高能电子线的特点是0.5分A、深部剂量较高B、表浅剂量较高C、剂量衰减缓慢D、可以治疗肝血管瘤E、X线污染严重【正确答案】:B解析:

答案解析:6MeV高能电子线在电子线中能量较低,只能治疗表浅部位,如皮肤血管瘤。7.旋转式60钴治疗机头旋转范围是0.5分A、0~360°B、0~180°C、0~90°D、0~110°E、0~260°【正确答案】:A解析:

答案解析:旋转式60钴治疗机的机头可做360°的旋转,机头也可朝一定的方向转动,照射起来方便,可做多种治疗,如等中心治疗,切线野照射,钟摆照射和定角照射。8.若用高能X线单野治疗表浅病灶,通常使用()来提高皮肤表面剂量0.5分A、剂量补偿器B、组织等效物C、楔形板D、挡铅E、旋转照射【正确答案】:B解析:

答案解析:将组织等效物放置在体表,可以补偿剂量建成区的低剂量部分,从而达到提高皮肤表面剂量的作用。楔形板相当于一种特殊的剂量补偿器,不能提高表面剂量。9.三维计划系统中,体外照射剂量计算必须0.5分A、计算外轮廓的三维形状及3D电子密度对原射线的影响B、射野或放射源的3D位置和形状C、射野3D平坦度、对称性及扩散度D、楔形板,挡块等线束修正装置的3D散射线影响,不均匀组织的3D散射影响E、A+B+C+D【正确答案】:E解析:

答案解析:三维计划系统具有许多功能,其中之一就是-剂量计算在3D的网格上进行,计算网格应包括靶区和感兴趣的范围;体外照射剂量计算必须计算外轮廓的三维形状及3D电子密度对原射线的影响;射野或放射源的3D位置和形状;射野3D平坦度、对称性及扩散度;楔形板,挡块等线束修正装置的3D散射线影响,不均匀组织的3D散射影响。10.术中放疗常用的放射源为0.5分A、60钴B、快中子C、电子束D、质子E、高能X线【正确答案】:C解析:

答案解析:术中放疗常用的放射源为电子束。11.居我国妇女恶性肿瘤首位的是0.5分A、乳腺癌B、卵巢癌C、宫颈癌D、子宫癌E、肺癌【正确答案】:C解析:

答案解析:宫颈癌是多见的恶性肿瘤之一,居我国妇女恶性肿瘤首位。12.60钻机的工作环境的要求是0.5分A、环境温度15~35℃,相对湿度30%~75%B、环境温度10~20℃,相对湿度30%~60%C、环境温度10~15℃,相对湿度30%~80%D、环境温度10~25℃,相对湿度30%~70%E、环境温度15~25℃,相对湿度20%~60%【正确答案】:A解析:

答案解析:目前我国放疗中应用的放射源通常在3.7×1013~25.9×1013Bq之间,源直径在2~3mm之间,设备运行要求为:①环境温度:15~35℃;②相对湿度:30%~75%;③噪声:在正常工作状态下,机器所发出的噪声不应大于70dB。13.接触X线机0.5分A、一般用于皮肤表面,面积较小的肿瘤B、一般用于皮肤表面,面积较大的肿瘤C、一般用于皮下浅层组织肿瘤或表浅淋巴结D、一般用于体表下2~5cm深的肿瘤或淋巴结E、一般用于体表下5~100cm深的肿瘤【正确答案】:A解析:

答案解析:放射治疗的X线机类型:接触治疗X线(10~60kV),主要治疗皮肤表面,面积较小或体腔表面病变;浅层治疗X线(60~120kV),用于治疗皮肤表面,面积较大的肿瘤;中层治疗X线(120~160kV),用于治疗皮下浅层组织肿瘤或表浅淋巴结;深层治疗X线(180~400kV),用于治疗体表下2~5cm深的肿瘤或淋巴结。14.放射治疗计划设计和验证的图像来源包括0.5分A、CTB、MRIC、PET、SPECT、X线片D、射野证实片、体模图E、以上全是【正确答案】:E解析:

答案解析:CT图像是肿瘤放射治疗计划设计的基本图像,但MRI在软组织的分辨率较好,也是放射治疗计划设计经常使用的图像之一,除此以外,其他来源的图像如PET、SPECT、X线片、射野证实片、体模图等都可以作为计划设计和验证的图像来源。15.X线治疗机治疗时,遮住保护正常组织200kV以下的需要铅板的厚度为0.5分A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、2.5mm【正确答案】:D解析:

答案解析:X线治疗机治疗时,不应被X线照射的正常组织,需要铅板遮住保护,小面积的照射,可将铅板制成与病体灶体积相仿的孔。铅板的厚度:一般在150kV以下的,可用1mm的铅板;200kV以上的需要用2mm厚的铅板;100kV以下的浅部治疗,可用铅当量0.5mm的铅橡皮。16.目前,调强放射治疗的定位主要使用的影像设备是0.5分A、PETB、MRICTD、B超E、SPECT【正确答案】:C解析:

答案解析:CT图像用于放射治疗计划设计的原理是能够重建人体的三维轮廓,并能得到组织的密度值,进而在TPS中计算模拟射线在人体中的剂量分布。PET及MRI同样可以进行三维重建,但是得到的影像资料并不能用于组织对射线衰减的剂量计算,只能作为CT图像的辅助。17.目前最常用的近距离放射源是0.5分A、60钴B、137铯C、192铱D、194金E、32磷【正确答案】:C解析:

答案解析:目前几种常用的放射性同位素源包括137铯、60钴、125碘、103钯、241镅、198金、145钐、252锎等,其中192铱是目前最常用的近距离放射治疗源。18.高能电子线的剂量跌落区位于哪个深度剂量之后0.5分A、50%B、60%C、75%D、85%E、95%【正确答案】:D解析:

答案解析:高能电子线的剂量跌落区位于85%深度之后。19.60钴治疗时,骨和软组织吸收剂量0.5分A、骨大于软组织B、软组织稍微大于骨C、无规律可言D、两者相等E、随治疗源皮距而变【正确答案】:B解析:

答案解析:60钴用于放射治疗的y射线能量为1.17Mev和1.33Mev,此能量的射线在体内的吸收剂量对于骨和软组织的吸收是相近的。20.各类加速器产生的是0.5分A、α、β、γ射线B、131碘、32磷C、电子束、质子束、中子束、负兀介子束和高能X线D、紫外线E、红外线【正确答案】:C解析:

答案解析:放射治疗使用的放射源主要有三类:①放射性同位素发射出的。α、β、γ射线;②X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X射线;③各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负兀介子束以及其他重离子束。21.6MeV电子束穿射5%所需LML的厚度是0.5分A、0.5cmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、3.0mm【正确答案】:D解析:

答案解析:根据(HVL)n=(1/2)n=0.05,6MeV电子束穿射5%时所需剂量厚度约为2.0mm。22.PTV的定义是0.5分A、通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变B、为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间—剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围C、临床靶区加一内边界的范围D、指为了达到治疗目的,选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围E、包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围【正确答案】:E解析:

答案解析:PTV是包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围。内靶区是临床靶区(CTV)及其周围考虑到呼吸等因素而外放的范围。23.直肠癌的照射方式0.5分A、一前两后斜野B、一后两前野C、一前一侧野D、一后两侧野E、四野照射【正确答案】:D解析:

答案解析:直肠癌患者可以俯卧在有孔的腹板上,使小肠下垂,后野加两侧野,达到保护小肠的目的。24.60钴治疗机回转角度指示误差应小于0.5分A、±0.5°B、±1.5°C、±1°D、±2°E、±2.5°【正确答案】:C解析:

答案解析:60钴治疗机的机头活动自如,使用时应能在任意位置定位,回转角度指示的误差为±1。25.CT模拟机定位床的进床精度应保持0.5分A、0.2mmB、0.5mmC、1mmD、1.5mmE、2mm【正确答案】:B解析:

答案解析:CT模拟机的进床精度对保证影像重建的质量、DRR图的准确性和精确的靶区定位具有重要意义,在最大负载下,定位床的进床精度应保持在0.5mm之内。26.深部治疗X线的能量范围是0.5分A、10~60kVB、60~160kVC、180~400kVD、2~25MVE、5~10MV【正确答案】:C解析:

答案解析:深部治疗X线的能量范围是(180~400kV)。27.60Co射线的优点是0.5分A、穿透力较强B、表面剂量较高C、适于浅表治疗D、保护深层正常组织E、骨吸收率高【正确答案】:A解析:

答案解析:60Co射线的主要优点如下:①60Co源射线穿透力较强,深部剂量较高;②建成区皮肤吸收量低,最大剂量点不在皮肤表面,而在皮下0.5cm处,因此皮肤反应轻;③在骨组织中的吸收量比一般X线低得多,骨损伤小;④旁向散射少。28.某宫颈癌患者经过检查发现,肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁,阴道侵犯未达下1/3,此患者的临床分期为0.5分A、0期B、Ⅰ期C、ⅡB期D、ⅢA期E、Ⅳ期【正确答案】:C解析:

答案解析:宫颈癌采取临床分期标准,宫颈癌1995FIGO分期(Montreal)规定:Ⅰ期指癌肿严格局限于宫颈;Ⅱ期指癌超出宫颈但未达盆壁或癌累及阴道但未达阴道下1/3。Ⅲ期指癌浸润达盆壁,直肠检查肿瘤与盆壁之间没有无癌间隙,或肿瘤累及阴道下1/3。凡有肾盂积水或肾无功能者,除已知为其他原因所致者外,均列入Ⅲ期。Ⅳ期指癌扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜,但泡状水肿不属Ⅳ期。29.60钴治疗机光距尺的显示距离与实际距离差应小于0.5分A、0.1mmB、0.5mmC、1mmD、2mmE、3mm【正确答案】:D解析:

答案解析:60钴治疗机光距尺装置,其显示距离与实际距离差不得超过2mm。30.在软组织中,60钴射线相对深部X射线(HVL=ImmCu)的吸收剂量较高,是因为0.5分A、光电效应B、康普顿效应C、光致核反应D、电子对效应E、核聚变效应【正确答案】:B解析:

答案解析:60钴γ射线比深部X射线(HVL=ImmCu)的能量高。31.射野影像照像包括以下几种类型0.5分A、定位照相B、验证照相C、二次曝光照相D、A+B+CE、B+C【正确答案】:D解析:

答案解析:射野影像照像是目前最常用的射野影像验证技术,美国医学物理学家协会把射野影像检验分为定位照相、验证照相以及二次曝光照相三种类型。其中双曝光照像验证是使用最为广泛的射野验证方法。32.高剂量率腔内后装治疗与低剂量率腔内后装治疗在放射剂量的计算上需要适当转换,两者校正系数为0.5分A、0.2~0.3B、0.3~0.5C、0.5~0.8D、0.8~1.0E、1.0~1.2【正确答案】:C解析:

答案解析:传统腔内放疗的治疗经验在高剂量率后装治疗时也完全适用,只是高剂量率与低剂量率的放射剂量的计算上需要适当转换,两者校正系数为0.5~0.8。33.ICRU29号和50号报告建议,用来表示靶区剂量的有0.5分A、最小靶剂量B、最大靶剂量C、平均靶剂量D、A+BE、A+B+C【正确答案】:E解析:

答案解析:用来表示靶区剂量的有最小靶剂量、最大靶剂量、平均靶剂量。34.下列有关DRR描述中不正确的是0.5分A、DRR的空间分辨率较XR高B、DRR可随意观察靶区、某一组织或器官、或器官的一部分C、DRR可得到模拟定位机难以拍摄的照片DRR较易附加射野外的轮廓和等中心位置E、CT模拟的前途取决于DRR的图像质量【正确答案】:A解析:

答案解析:DRR数字重建的射线影像就是从射野方向或类似模拟定位机的X线靶方向观视。其除了空间分辨率较XR(X线平片)低外,其余性能指标均优于XR,如DRR可随意观察靶区、某一组织或器官、或器官的一部分,可得到模拟定位机难以拍摄的照片,还较易附加射野外的轮廓和等中心位置。CT模拟的前途取决于DRR的图像质量,而CT模拟机的前途决定于它的CT图像的质量的提高和扫描时间的缩短。35.放射治疗中,如处方剂量为60Gy,则治疗区应是包括()照射的范围0.5分A、56GyB、57GyC、57.6GyD、58GyE、60Gy【正确答案】:B解析:

答案解析:放射治疗临床剂量学原则规定肿瘤剂量的不确定度应控制在+5%以内,则60×95%=57。36.放射治疗临床剂量学原则规定0.5分A、肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内B、肿瘤内形成一定的剂量梯度C、重要器官不能接受照射D、正常组织不能接受照射E、肿瘤剂量的不确定度应控制在±3%以内【正确答案】:A解析:

答案解析:放射治疗临床剂量学原则规定,肿瘤剂量的不确定度应控制在土5%以内。37.妇科腔内放疗曼彻斯特系统要求A点剂量为0.5分A、6000RB、6500RC、7000RD、7500RE、8000R【正确答案】:E解析:

答案解析:曼彻斯特系统是基于巴黎系统发展起来的,该系统提出了A点和B点为剂量参考点,其中A点是宫颈癌腔内放疗的计算点,B点代表盆壁淋巴结受量,该系统剂量计算改用照射量(伦琴,R)来描述。其治疗方式为分两次照射,A点剂量为8000R。38.高能电子线深度曲线可以分为主要的三个区,这三个区划分的剂量点是0.5分A、d100和d90B、d100和d85C、d85和d90D、d50和d85E、d95和d107【正确答案】:B解析:

答案解析:高能电子束的百分深度剂量特性曲线可划分为四个区段,即剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和X射线污染区。三个主要的区域为剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区,用100%和85%剂量点来划分。剂量跌落区即85%剂量点后的吸收剂量下降很快,可以有效地保护正常组织。39.60钴治疗机照射野内有用射线空气比释动能率不对称性应小于0.5分A、5%B、10%C、15%D、20%E、60%【正确答案】:A解析:

答案解析:60钴治疗机照射野内有用射线空气比释动能率不对称性应小于5%。40.低熔点铅全挡时,其厚度要使射线的穿射量不超过0.5分A、1%B、5%C、10%D、15%E、20%【正确答案】:B解析:

答案解析:低熔点铅作为准直器的一部分形成不规则射野时,其厚度要使原射线的穿射量不能超过5%。41.根据剂量率的大小,近距离治疗可分为0.5分A、大剂量率、中剂量率和小剂量率B、超低剂量率、低剂量率和中剂量率C、超高剂量率、高剂量率和低剂量率D、低剂量率、中剂量率和高剂量率E、超高剂量率、中剂量率和超低剂量率【正确答案】:D解析:

答案解析:按照参考点剂量率的大小,近距离治疗分为低剂量率(LDR)0.4~2Gy/h,中剂量率(MDR)2~12Gy/h和高剂量率(HDR)大于12Gy/h。42.下列对高能电子束描述正确的是0.5分A、在组织中具有一定射程,射程与电子能量成正比B、与深部X线特点相同C、从体表到某一深度,剂量分布不均D、组织内等剂量曲线变化不明显E、骨、脂肪、肌肉等对电子束的吸收差别较大【正确答案】:A解析:

答案解析:高能电子束的临床剂量学特点:①在组织中具有一定的射程,射程与电子能量成正比;②从体表到某一深度,剂量分布均匀,但是到了一定深度后,等剂量线迅速从80%跌落到20%,由此可以保护病变后的正常组织;③与深部X线不同,不同组织吸收差别不显著;④单野加组织等效物做成的吸收体,可治疗表浅及偏心部位的肿瘤。43.目前调强实现的方式有0.5分A、2D物理补偿器B、MLC静态调强C、旋转调强D、断层治疗E、以上均是【正确答案】:E解析:

答案解析:目前调强实现的方式有六类10种方法包括:2D物理补偿器、MLC静态调强、旋转调强、断层治疗、条形挡块移动技术等。44.低熔点铅的熔点为0.5分A、50℃B、60℃C、70℃D、80℃E、90℃【正确答案】:C解析:

答案解析:外加挡块均由纯铅制成,由于铅的熔点比较高(327℃)制作困难,多用于射野标准挡块使用。而对于每个患者制作特定形状的铅块,采用低熔点铅可克服铅的缺点,实现了患者个体化的不规则限光筒。低熔点铅的熔点约为70℃。45.属于后装机低剂量率(LDR)的范围的是0.5分A、0.4~2Gy/hB、1~3Gy/hC、2~8Gy/hD、8~12Gy/hE、≥12Gy/h【正确答案】:A解析:

答案解析:按照参考点剂量率的大小,后装机分为低剂量率(LDR)0.4~2Gy/h,中剂量率(MDR)2~12Gy/h和高剂量率(HDR)大于12Gy/h。46.60钴治疗机控制台指示灯提示为照射中的是0.5分A、绿色B、红色C、黄色D、白色E、蓝色【正确答案】:C解析:

答案解析:60钴治疗机控制台有三种状态的指示灯显示:①储存——绿色;②照射——黄色或橙色;③源屉位于中途位置——红色。47.高能光子线的剂量学特点0.5分A、随能量增加,皮肤剂量加大B、随能量增加,皮肤剂量减小C、随能量增加,皮肤剂量不变D、10MeV之后随能量增加,皮肤剂量减小E、10MeV之后随能量增加,皮肤剂量不变【正确答案】:B解析:

答案解析:由于高能光子的射线衰减相对于低能射线要少,在体内产生的次级电子射程长,总的效果是剂量建成区深,表面剂量相对于最大剂量点的剂量低,所以随能量增加,皮肤剂量相对减小。48.近距离治疗中,模照射技术是指0.5分A、体模内照射B、水模内照射C、模具照射D、蜡模照射E、敷贴【正确答案】:E解析:

答案解析:近距离放射治疗包括管内及腔内、组织间照射、术中置管术后放疗及敷贴治疗。其中敷贴治疗是指将施源器直接贴在肿瘤表面进行放疗的一种方法,主要用于解剖结构复杂的部位的表浅的肿瘤。49.60钴治疗机经修整的半影区宽度不超过0.5分A、5mmB、10mmC、15mmD、20mmE、25mm【正确答案】:B解析:

答案解析:60钴治疗机经修整的半影区宽度不得超过10mm。50.医用加速器电子线治疗能量范围为0.5分A、4~15MeVB、10~25MeVC、10~20MeVD、4~25MeVE、4~20MeV【正确答案】:D解析:

答案解析:中高能医用电子直线加速器可提供连续可调的电子线,一般把能量定在4~25MeV。51.不属于现代近距离放疗的形式的是0.5分A、腔内管内放疗B、组织间插植放疗C、术中置管术后放疗D、敷贴治疗E、体外放疗【正确答案】:E解析:

答案解析:近距离放疗是与远距离放疗相对而言,是指将密闭的放射源直接放入人体需要治疗的部位进行放射治疗,治疗距离较短,一般5mm~5cm。它包括腔内放疗、管内照射、组织间照射、术中置管术后放疗及敷贴治疗。体外照射是指从距离人体外一定距离集中照射某一部位,它分为短距离照射和远距离照射两种。52.下列不是高LET射线的优点的是0.5分A、剂量曲线具有Bragg峰B、氧增强比低C、对细胞生长周期依赖小D、亚致死损伤修复低E、经济,实用【正确答案】:E解析:

答案解析:高LET射线有两个优点:生物效应好,对肿瘤细胞含氧状态和生长周期依赖性小,因而能有效杀灭肿瘤细胞;高LET射线在人体组织深部形成“Bragg峰”,射线能量集中在峰区中,峰的前后能量很小,由此可有效提高靶区剂量,减少靶区周围正常组织照射量。但是昂贵的价格、复杂的机械电子设备、对人员配置的要求限制其广泛使用。53.GTV确定后可能有几个CTV0.5分A、1个B、2个C、视亚临床病灶而定D、视可能的淋巴引流区个数而定E、视亚临床病灶及可能的淋巴引流区个数而定【正确答案】:E解析:

答案解析:CTV是为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间—剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围。GTV确定后可能有几个CTV,并且不同的CTV给予不同的剂量。54.低熔点铅中成分最小的是0.5分A、铋B、铅C、铝D、镉E、锡【正确答案】:A解析:

答案解析:低铬点铅的组成成分为铋50%,铅26.7%,镉10.0%,锡13.3%。55.放疗射野交接处的剂量分布不易达到理想的效果,通常采用的解决办法不包括哪种0.5分A、相邻野沿相邻方向向外倾斜B、相邻野沿相邻方向向内倾斜C、相邻野在皮肤处保留一定间距,使一定深度处剂量均匀D、利用半野挡块将射野扩散度消除E、使用半影产生器使射野相邻处剂量均匀【正确答案】:B解析:

答案解析:此处的向外是使两相邻射野的夹角减小,达到相邻处无夹角,减小高剂量区。56.以下关于治疗计划系统描述正确的是0.5分A、可以理解为计算机根据输入的患者治疗部位的解剖资料,放置合适的射野或合理的布源进行剂量计算,得到所需的剂量分布B、可以理解为是治疗计划的量化工具C、医生对治疗方案的要求及实现D、计划评估、计划确认及计划执行中的精度的检查和误差分析E、A+B+C+D【正确答案】:E解析:

答案解析:治疗计划系统(RTPS)就是通过计算机对放疗计划进行模拟设计和计算,得到患者体内模拟剂量分布的计算机系统。它也可以理解为是治疗计划的量化工具。它包括图像输入和处理;医生对治疗方案的要求及实现;计划评估;计划确认及计划执行中的精度的检查和误差分析等。57.2D计划系统的局限性包括0.5分A、只能获得治疗部位有限的靶区和重要器官的几何近似体模图B、对非共面射野设计几乎不可能C、剂量计算忽略了射野本身线束的三维扩散D、剂量分布只能分层显示,没有评估工具E、A+B+C+D【正确答案】:E解析:

答案解析:2D计划系统有许多局限性,一方面是只能借助扫描仪描绘体表轮廓图或拍摄治疗部位的正侧位片获得患者治疗部位有限的靶区和重要器官的几何近似体模图,对非共面射野设计几乎不可能。另一方面剂量计算忽略了射野本身线束的三维扩散,最后的剂量分布只能分层显示,因没有评估工具,只能通过观察等剂量线与靶区和重要器官间的关系进行评估。58.具有CT扫描机、虚拟模拟定位工作站、激光射野定位系统三项的是0.5分A、模拟定位机B、模拟机CTCT模拟机D、诊断CT机E、治疗机【正确答案】:C解析:

答案解析:CT模拟机由CT扫描机、虚拟模拟定位工作站、激光射野定位系统三个部分构成。59.不属于模拟定位机结构的是0.5分A、放射源与准直器系统B、影像增强器C、速调管D、模拟定位床E、高压发生器【正确答案】:C解析:

答案解析:模拟定位机是一台安装在可以等中心旋转的机架上的诊断级X射线机。其主要构成为放射源与准直器系统、影像增强器、模拟定位床、其他部件(如立座,高压发生器)。速调管则是加速器中用来产生微波的一个器件。60.关于CT模拟机的激光定位系统不正确的描述是0.5分A、辅助技师对患者的摆位B、指示靶区中心或治疗的等中心和照射野在患者体表的投影CT模拟定位常用的是四激光系统D、激光定位的准确性直接关系到治疗的准确性和重复性E、激光灯的定位误差应当小于2mm【正确答案】:E解析:

答案解析:CT模拟机的激光的定位系统可以辅助技师对患者的摆位,从而使患者CT影像采集时的体位与实际治疗体位相符,此外它还可指示靶区中心或治疗等中心和患者照射野在患者体表的投影。激光定位的准确性直接关系到治疗的准确性和可重复性。激光灯的定位误差要求小于1mm。61.下列不属于根治性放射治疗的是0.5分A、治疗后渴望获得长期生存B、给予根治剂量的照射C、照射范围较大D、照射剂量也高E、照射剂量率高【正确答案】:E解析:

答案解析:根治性放射治疗是指患者在放射治疗后渴望获得长期生存,此时给予患者的所有肿瘤组织以根治剂量的照射,照射范围较大,照射剂量也高,此时需注意保护肿瘤附近的正常组织。姑息性放疗目的是为了减轻患者的痛苦,延长患者的生存时间,照射范围较小,照射剂量也低。两者的区分与照射剂量率高低无关,且在治疗过程中可根据肿瘤及患者情况相互转换。62.可以用于内用同位素治疗的是0.5分A、α、β、γ射线B、131碘、32磷C、电子束、质子束、中子束、负兀介子束和高能X线D、紫外线E、红外线【正确答案】:B解析:

答案解析:利用人体某种器官对某种放射性同位素的选择性吸收,将该种放射性同位素通过肌肉或静脉注入进行治疗,如用删碘治疗甲状腺癌,22磷治疗癌性胸水等,称为内用同位素治疗。63.靶区适形度是描述适形放射治疗的剂量分布与靶区形状适合情况,定义为0.5分A、处方剂量面所包的体积与计划靶区的体积之比B、照射体积与计划靶区的体积之比C、治疗靶区与计划靶区的体积之比D、靶区的形状与剂量的分布形状一致E、照射的形状与剂量的分布形状一致【正确答案】:A解析:

答案解析:靶区适形度是描述适形放射治疗的剂量分布与靶区形状适合情况,定义为处方剂量面所包的体积与计划靶区的体积之比。64.4MVX射线穿射5%所需LML的厚度约0.5分A、2cmB、3cmC、5cmD、6cmE、7cm【正确答案】:E解析:

答案解析:根据(HVL)n=(1/2)n=0.05,而4MVX射线在低熔点铅中的半价层值为1.51cm,解得n=In0.05÷In0.5=4.32×1.51=6.6cm≈7cm。65.组织间插植巴黎系统中线源活性长度AL应比靶区长度L长0.5分A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%【正确答案】:C解析:

答案解析:临床上根据靶区大小,按照巴黎系统布源规则,决定使用放射源的数目和排列方式,使得一定特定剂量的等剂量曲线包括整个临床靶区。其中源尺寸与靶区大小的对应关系中要求:线源活性长度AL应比靶区长度L长20%。源间距在放射源平行前提下,要求5~20mm。66.符合252锎特点的是0.5分A、产生光子,平均能量0.83MeV,半衰期1590年B、产生光子,平均能量1.25MeV,半衰期5.27年C、产生光子,平均能量0.36MeV,半衰期74.2天D、产生电子,平均能量2.28MeV,半衰期28.1年E、产生中子,平均能量2.35MeV,半衰期2.65年【正确答案】:E解析:

答案解析:252锎是目前较好的用于腔内治疗的中子放射源。252锎的半衰期为2.56年,发射裂变中子,平均能量2.35Mev,同时也发出β射线。67.国际辐射单位和测量委员会的英文缩写是0.5分A、IGRTB、IGRUC、IAEAD、ICRUE、IMRT【正确答案】:D解析:

答案解析:ICRU(InternationalCommissiononRadiationUnitsandMeasurements)是国际辐射单位和测量委员会的英文缩写。68.治疗验证的内容和措施包括0.5分A、治疗前的体位和靶区定位B、治疗中的验证和记录C、精确治疗技术的剂量验证D、A+B+CE、B+C【正确答案】:D解析:

答案解析:治疗验证的内容和措施应包括治疗前的体位和靶区定位,治疗中的验证和记录,精确治疗技术的剂量验证。69.盆腔肿瘤的照射方式0.5分A、一前两后斜野B、一后两前野C、一前一侧野D、一后两侧野E、四野照射【正确答案】:E解析:

答案解析:盆腔肿瘤可以采用四野照射的方法,得到均匀的箱形的剂量分布。但是对宫颈癌等多采用前后对穿两野照射。70.乳癌根治术后做胸壁照射时,常用的照射技术为0.5分A、高能X线垂直对穿B、电子束切线照射C、电子束照射D、深部X线垂直照射E、深部X线切线照射【正确答案】:C解析:

答案解析:乳癌根治术后对表浅的皮肤使用电子束照射。71.10MVX射线穿射5%所需LML的厚度约0.5分A、45mmB、55mmC、65mmD、70mmE、>80mm【正确答案】:E解析:

答案解析:根据(HVL)n=(1/2)n=0.05,而10MVX射线在低熔点铅中的半价层值为1.74cm,解得n=In0.05÷ln0.5>80mm。72.对偏体一侧的病变,可以使用两射野结合楔形板来形成较均匀的剂量分布,若两野交角为90°,则楔形板大概楔形角为0.5分A、10°B、20°C、30°D、45°E、60°【正确答案】:D解析:

答案解析:楔形角计算公式为:楔形角=90-夹角/2。73.目前放射治疗中作用最大的是0.5分A、60钴治疗机B、快中子C、电子束D、镭E、医用电子直线加速器【正确答案】:E解析:

答案解析:虽然60钴治疗机经济实用,但是与医用电子直线加速器相比作用有限,一般不配备多叶准直器,并且没有电子束的功能。74.X线深部治疗机故障,当X线剂量率下降时可能的原因是0.5分A、过滤板未插好B、X线管衰老C、千伏调节器接触不良D、水流量下降E、电路故障【正确答案】:B解析:

答案解析:X线深部治疗机如出现X线剂量率下降,可能与下列原因有关:①x线管衰老;②管电流、管电压数值不准确;③整流管衰老,管电压下降。75.X线机滤过板的作用是0.5分A、降低皮肤剂量B、减小骨吸收量C、滤掉低能X线D、提高射线能量E、降低射线能量【正确答案】:C解析:

答案解析:X线是一个复杂能谱,低能X线对治疗毫无用处,反而造成皮肤量高。而采用滤过板就是为了去掉低能X线部分,保留高能X线并使其较原射线平均能量高。76.头部偏一侧肿瘤的照射方式0.5分A、一前两后斜野B、一后两前野C、一前一侧野D、一后两侧野E、四野照射【正确答案】:C解析:

答案解析:一前一侧的方式可以减小高剂量区,保护正常组织。77.固定式60钴治疗机机头朝一个方向旋转,一般不超过0.5分A、90°B、180°C、110°D、160°E、150°【正确答案】:C解析:

答案解析:60钴治疗机分两种,固定式60钴治疗机和旋转式60钴治疗机。其,中固定式60钴治疗机的机头活动范围为135cm,同时机头朝一个方向旋转,一般不超过110°。治疗头颈患者比较适宜,但切线照射不大方便,不能实施等中心治疗。78.下列几项中,常用的靶区定位方式为0.5分A、模拟机B、PETC、MRID、B超E、SPECT【正确答案】:A解析:

答案解析:常用的是模拟机及CT,其他几项不如模拟机及CT广泛。此题中最佳答案是模拟机。79.放射治疗计划设计阶段不包括0.5分A、输入及登记患者影像资料B、定义解剖结构C、验证患者的摆位准确性D、确定射野参数E、评价治疗计划【正确答案】:C解析:

答案解析:验证患者的摆位准确性是验证阶段的工作。80.在放射治疗计划系统中,系统对图像登记的目的是0.5分A、建立患者坐标系B、在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构,确定靶区及周围重要组织和器官的关系C、利用建立的患者坐标系,将不同来源的图像进行融合、叠加和比较D、等剂量分布在不同图像中互相映射E、A+B+C+D【正确答案】:A解析:

答案解析:图像登记的目的:①建立患者坐标系;②在该坐标系中建出治疗部位的3D解剖结构,确定靶区及周围重要组织和器官的关系;③利用建立的患者坐标系,将不同来源的图像进行融合、叠加和比较;④等剂量分布在不同图像中互相映射。81.低熔点铅中成分最多的是0.5分A、铋B、铅C、镉D、锡E、铝【正确答案】:A解析:

答案解析:低熔点铅的组成成分为:铋50%,铅26.7%,镉10%,锡13.3%。82.LET值小于10keV/μm,为低LET射线的是0.5分A、X(r)线和B线B、红外线C、紫外线D、红外线和紫外线E、快中子和π介子【正确答案】:A解析:

答案解析:X(r)线和p线的LET值较低,一般小于10keV/μm,称之为低LET射线。83.放射治疗高能电子束一般将肿瘤后缘深度取在85%深度处,若此深度为3cm,则电子束能量可以近似为0.5分A、11MeVB、6MeVC、9MeVD、7MeVE、15MeV【正确答案】:A解析:

答案解析:电子线能量计算的计算公式为深度×3+(2~3)。84.放射性同位素发射出的是0.5分A、α、β、γ射线B、131碘、32磷C、电子束、质子束、中子束、负兀介子束和高能X线D、紫外线E、红外线【正确答案】:A解析:

答案解析:放射治疗使用的放射源主要有三类,其中放射性同位素发射出的是。α、β、γ射线。85.现代近距离放射治疗包括的形式是0.5分A、管内及腔内照射B、组织间照射C、术中置管,术后照射D、模照射E、A+B+C+D【正确答案】:E解析:

答案解析:现代近距离放射治疗包括管内及腔内、组织间照射、术中置管术后放疗及敷贴治疗。86.X线深部治疗机油循环电机发热或转速降低可能原因为0.5分A、电机绕组有断路或短路现象B、停水或水流量下降C、X线管衰老D、高压部件有打火放电现象E、其他控制,保护电路故障【正确答案】:A解析:

答案解析:X线深部治疗机油循环电机发热或转速降低可能原因:①在工作时三相中有一相断路;②电机绕组有断路或短路现象。87.X线深部治疗机X线管衰老导致故障的合理处理方法为0.5分A、更换X线球管B、更换高压器电流C、更换控制保护电路D、调节水流量不足E、减少使用次数【正确答案】:A解析:

答案解析:X线深部治疗机X线管衰老可导致X线剂量率下降,此时应更换X线球管。而更换调整损坏其他部件并不能改变X线管衰老导致故障。88.放疗中使用的高能电子束指至少能穿过2cm以上水的电子束,即能量大于或等于0.5分A、200KVB、4MeVC、6MeVD、7.5MeVE、50KV【正确答案】:B解析:

答案解析:放疗中使用的高能电子束指至少能穿过2cm以上水的电子束,即能量大于或等于4MeV。89.CTV的定义是0.5分A、通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变B、为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间—剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围C、临床靶区加-内边界的范围D、指为了达到治疗目的,选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围E、包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围【正确答案】:B解析:

答案解析:CTV是为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间—剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围。90.3/4挡块穿射1/4约需半价层的个数为0.5分A、1个半价层B、2个半价层C、3个半价层D、4个半价层E、4.5个半价层【正确答案】:B解析:

答案解析:根据(HVL)n=(1/2)n=0.25,故n=2,即3/4挡块穿射1/4约需2个半价层。91.关于剂量验证测量描述错误的是0.5分A、点剂量测量仪主要有电离室、热释光剂量仪和半导体剂量仪B、点剂量仪可以适用于剂量梯度非常大的区域C、二维剂量的测量方法为胶片剂量分析和电子照射野剂量测量D、胶片测量仪不适于测量绝对剂量分布E、EPID在高剂量区对验证实际剂量分布可起关键作用【正确答案】:B解析:

答案解析:由于点剂量仪都有一定的体积,测量结果为一定范围的平均剂量,这对剂量梯度很大的区域很不适用。92.术中置管术后近距离治疗的优点包括0.5分A、清醒后照射B、可拍定位片进行剂量计算并优化C、可以多次照射D、A+B+CE、A+C【正确答案】:D解析:

答案解析:术中置管术后近距离治疗是一种外科手术和放疗联合治疗的手段,术中在瘤床范围埋置数根软管施源器,术后再进行近距离放疗。术后置管后患者不需立即照射,可清醒后再定位,制订计划并治疗,且可进行多次治疗。93.目前使用的三维和实时影像验证方法包括0.5分A、在线CT扫描验证B、在线超声验证辅助摆位C、锥形束CT扫描验证D、A+CE、A+B+C【正确答案】:E解析:

答案解析:目前使用的三维和实时影像验证方法包括在线CT扫描验证、在线超声验证辅助摆位、锥形束CT扫描验证三种。其中锥形束CT扫描验证可与治疗计划比较实现在线验证和摆位验证,还可用于重新计算剂量分布,为离线的误差分析及计划修正提供数据验证。94.国际辐射单位和测量委员会对放射治疗参考点的描述,下列正确的为0.5分A、该点的剂量可以估计出照射范围B、该点位于建成区内C、该点位于剂量高梯度区D、该点位于GTV的几何中心E、通常推荐各射野的中心轴的交点【正确答案】:E解析:

答案解析:放射治疗参考点通常推荐各射野的中心轴的交点,或者是PTV的中心。95.60钻治疗机灯光野边界与照射边界之间偏差不超过0.5分A、1mmB、1.5mmC、2mmD、2.5mmE、3mm【正确答案】:C解析:

答案解析:60钴治疗机等中心误差不大于2mm,灯光野边界与照射边界之间的偏差不得超过2mm。96.用适形射野,配合使用多野结合、楔形板、组织补偿技术等,以下哪种情况最有可能使其高剂量区分布形状与靶区一致0.5分A、靶区很大、形状不规则且沿纵轴方向扭曲B、前列腺、鼻咽癌等肿瘤C、食道、气管、中枢神经系统、淋巴系统等部位的肿瘤靶区D、病变周围有较多的重要器官、靶区呈凹形E、对于小体积、形状比较规则的凸形靶区【正确答案】:E解析:

答案解析:对于小体积、形状比较规则的凸形靶区,用适形射野,配合使用多野结合、楔形板、组织补偿技术等,有可能使其高剂量区分布形状与靶区一致,大体积和形状复杂的肿瘤应用调强适形手段才能获得较好的剂量分布。97.楔形板用于临床应用的主要目的是0.5分A、减少皮肤剂量,得到较理想的靶区的剂量分布B、对人体不均匀组织进行补偿C、提高百分深度量D、得到较理想的靶区的剂量分布E、降低剂量率【正确答案】:D解析:

答案解析:楔形板在临床上的应用主要是得到较理想的靶区的剂量分布,其原理为:楔形板因其两端厚度不同,对射线的吸收也不同,穿透过楔形板的射野可以在体内形成不对称的剂量分布。两个或多个使用楔形板的射野可以合成一个比较满意的剂量分布。98.近距离治疗有效距离为0.5分A、5mm~10cmB、5mm~20cmC、5mm~5cmD、5m~15cmE、5~100mm【正确答案】:C解析:

答案解析:近距离照射与外照射相比,其放射源强度较小,在几个毫居里到大约几个居里,治疗距离较短,一般在5mm~5cm。99.关于适形放射治疗技术的描述错误的是0.5分A、其高剂量区的剂量分布形状在三维方向上与病变的形状一致B、要求其靶区内所有各点的剂量处处相等C、也称之为“三维适形放射治疗”D、是一种较为有效的提高治疗增益的方法E、治疗区的形状与靶区的形状一致【正确答案】:B解析:

答案解析:适形放射治疗技术要求在照射方向上,照射野的形状必须与病变(靶区)一致,又称为经典或狭义适形放射治疗。调强适形放射治疗要求在上述基础上,必须满足其靶区内及其表面所有各点的剂量处处相等。100.目前关于射野入射方向的研究认为,对未经调强的均匀射野,如果射野数(),射野入射方向对剂量分布影响很大0.5分A、n<3B、n≤3C、n≥2D、n=4E、n>3【正确答案】:B解析:

答案解析:射野入射方向的选择仍然是放疗计划设计至今尚未解决的一个重要问题。目前关于射野入射方向的研究成果认为,对未经调强的均匀射野,如果射野数较少n≤3,射野入射方向对剂量分布影响很大,故调强计划设计时尽可能采取多野方案。101.适形调强放射治疗每野在各点的剂量率和照射时间一般由治疗计划系统的()来实现0.5分A、逆向优化算法B、笔形束算法C、点剂量计算方法D、人工优化方法E、以上均可【正确答案】:A解析:

答案解析:适形调强放射治疗每野在各点的剂量率和照射时间一般由治疗计划系统的逆向优化算法来实现,适形调强放射治疗的计划非常复杂,目前必须由专用治疗计划系统来完成,人工优化方法和点剂量算法无法满足要求。102.外照射常用的技术不包括0.5分A、SSD固定源皮距照射B、SAD等中心照射C、ROT旋转照射D、IMRT调强治疗E、AFTERLOAD治疗【正确答案】:E解析:

答案解析:AFTERLOAD为后装,属于近距离放疗,不是外照射。103.GTV的定义为0.5分A、通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变B、为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间—剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围C、临床靶区加-内边界的范围D、指为了达到治疗目的,选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围E、包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围【正确答案】:A解析:

答案解析:GTV是通过临床检查和影像设备(如CT、MRI、PET等)的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围,包括转移的淋巴结和其他的转移病变。104.适合腔内、管内治疗的病种为0.5分A、宫颈癌B、舌癌C、肺癌D、表浅皮肤癌E、垂体癌【正确答案】:A解析:

答案解析:腔内、管内放疗是利用人体自身的体腔内(如鼻腔、鼻咽、气管、食管、阴道、子宫、直肠等)放置放射源的一种方法。组织间插植是将针状施源器植入瘤体内进行治疗的一种方法,一般适用于比较表浅的肿瘤如舌癌、口底癌、阴道癌、外阴癌等。敷贴治疗是将施源器直接贴在肿瘤表面进行放疗的一种方法,主要适用于解剖结构复杂部位的表浅肿瘤,如软硬腭癌、表浅皮肤癌等。105.两相邻射野以互相垂直的角度入射,SSD均为100,射野边长均为20cm,在深度5cm处边缘相接,若得到比较均匀的剂量分布,则两野在皮肤表面的间距为0.5分A、6mmB、100mmC、5mmD、8mmE、5.5mm【正确答案】:C解析:

答案解析:计算公式为L×深度/(SSD×2)。106.对放射治疗摆位参加技师的人数,描述比较合理的是0.5分A、简单的病例为1人B、复杂的病例为2人C、通常为1人D、通常为2人E、通常为3人【正确答案】:D解析:

答案解析:放射治疗摆位参加技师的人数为2人。107.60钴治疗机定时器误差不大于0.5分A、1%B、2%C、3%D、2.5%E、1.5%【正确答案】:A解析:

答案解析:解析.60钴治疗机的治疗控制台必须备有两个定时器,且能用定时器自动终止照射,对定时器要求如下:①两个定时器系统中的任何一个都必须能够独立终止照射;②必须是累计式计时器,走时误差不大于1%;③照射中断或终止时保持其显示;④照射终止后再照射时必须先复位;⑤必须以分或秒为计时单位。108.X线管的正确使用步骤是0.5分A、检查冷却装置,灯丝加热,逐步加高压B、检查冷却装置,灯丝加热、逐步减高压C、检查滤过板装置,限时器,电源开关D、检查电源,kV和mA指示表盘及调节旋钮E、检查机头的各种滤过板显示装置【正确答案】:A解析:

答案解析:在使用设备前,先检查冷却装置。在使用时应先将其灯丝加热至所需要的温度,然后再加高压,产生X线。X线球管产热很多,使用中应特别注意每天开机前或停机时间较长时,要由低mA,低kV上升。此外还应避免X线管的超负荷使用。109.适用于复杂无序的多管组织间插植的空间坐标重建方法是0.5分A、正交重建法B、半正交重建法C、等中心重建法D、变角重建法E、平面重建法【正确答案】:C解析:

答案解析:等中心重建法利用模拟机以对称的土。机架角度在同一张胶片上进行双曝光拍摄,然后经数字仪重建坐标。其特点在于能方便准确确定投影对应点,因机器旋转过程中,施源器上各点投影轨迹彼此平行,因此适用于复杂无序的多管组织间插植重建。110.放射治疗中与放疗技师密切相关的阶段不包括下列哪项0.5分A、模拟定位B、计划设计C、治疗验证D、计划执行E、每周核对治疗单【正确答案】:E解析:

答案解析:核对治疗单应由物理师每周进行一次。111.人工优化过程不包括0.5分A、正确诊断、确定分期B、选择射线能量C、确定射野剂量权重D、确定外加射野挡块E、选择射线种类【正确答案】:A解析:

答案解析:人工优化过程包括选择射线能量、确定射野剂量权重、确定外加射野挡块、选择射线种类、计算剂量分布、评估计划和确定方案。112.适合于敷贴治疗的病种为0.5分A、宫颈癌B、舌癌C、肺癌D、表浅皮肤癌E、垂体癌【正确答案】:D解析:

答案解析:腔内、管内放疗是利用人体自身的体腔内(如鼻腔、鼻咽、气管、食管、阴道、子宫、直肠等)放置放射源的一种方法。组织间插植是将针状施源器植入瘤体内进行治疗的一种方法,一般适用于比较表浅的肿瘤如舌癌、口底癌、阴道癌、外阴癌等。敷贴治疗是将施源器直接贴在肿瘤表面进行放疗的一种方法,主要适用于解剖结构复杂部位的表浅肿瘤,如软硬腭癌、表浅皮肤癌等。113.LET值大于l0keV/μm为高LET射线的是0.5分A、X(r)线和B线B、红外线C、紫外线D、红外线和紫外线E、快中子和π介子【正确答案】:E解析:

答案解析:快中子、π介子、重粒子的LET值高,一般大于l0keV/μm。114.不是宫颈癌的放射治疗适应证的是0.5分A、早期患者B、局部晚期患者C、腹主动脉旁淋巴结转移患者D、有生育要求者E、锁骨上淋巴结转移患者【正确答案】:D解析:

答案解析:放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,适应范围广,各期均可应用。但有生育要求的早期宫颈癌患者应采取保留生育功能的手术治疗。115.深部X线(HVL=ImmCu)造成骨的吸收剂量较高,是因为0.5分A、光电效应B、康普顿效应C、光致核反应D、电子对效应E、核聚变效应【正确答案】:A解析:

答案解析:半价层为1mmCu的X线属于能量较低的射线,此能量段的射线骨吸收剂量较高。116.巴黎剂量学系统中源活性长度AL与靶区长度L的关系描述正确的是0.5分AL=LB、ALLC、AL≥LD、AL≤I。【正确答案】:C解析:

答案解析:临床上根据靶区大小,按照巴黎系统布源规则,决定使用放射源的数目和排列方式,使得一定特定剂量的等剂量曲线包括整个临床靶区。其中源尺寸与靶区大小的对应关系中要求线源活性长度AL应比靶区长度L长20%。117.逆向确定射野参数相对正向方式的优点为0.5分A、不需要确定复杂的约束条件B、计划质量较高C、对治疗计划系统的性能要求低D、对物理师的经验要求更高E、子野数目通常较少【正确答案】:B解析:

答案解析:逆向确定射野参数相对正向方式的优点为可以得到高质量的计划,但是必须在有很多限制条件(如靶区处方剂量,危及器官的限制剂量等)情况下,TPS才能给出优化的射野参数。118.目前物理调强技术中最为可靠的技术是0.5分A、断层治疗B、MLC动态调强C、物理2D补偿器D、旋转调强E、电磁扫描调强【正确答案】:C解析:

答案解析:目前物理调强技术中最为可靠的技术是物理2D补偿器,目前其他调强方法均依赖于电子电器设备——加速器来完成,相对于物理2D补偿器来说,可靠性较差,故本题物理2D补偿器选项正确。119.CT模拟机激光灯的定位误差要求小于0.5分A、1mmB、1.5mmC、2mmD、2.5mmE、3mm【正确答案】:A解析:

答案解析:CT模拟机的激光的定位系统中激光定位的准确性直接关系到治疗的准确性和可重复性。激光灯的定位误差要求小于1mm。120.以下关于CT模拟机描述错误的是0.5分A、CT模拟机的孔径应大于70cmB、CT模拟机的FOV要求为60~80cmCT模拟机的CT值偏差不应超过3%D、CT模拟机的激光定位灯误差应不小于1mmE、CT模拟机的定位床的进床精度保持为0.5mm【正确答案】:C解析:

答案解析:由于CT值可以直接被计划系统用来进行剂量计算,因此CT值的采集要求一定的精确度。通常CT值的偏差不应超过2%。121.半挡板一般需要半价层的个数为0.5分A、0.5B、1C、1.5D、2E、2.5【正确答案】:B解析:

答案解析:所谓半挡即挡块的厚度要使原射线的穿射量不超过50%,即半挡只需一个半价层。122.高能电子束通常的照射方法是0.5分A、两射野对穿照射B、两射野交角照射C、单野照射D、多野等中心照射E、调强治疗【正确答案】:C解析:

答案解析:高能电子束通常单野照射。123.目前放射治疗外照射常用的射线不包括0.5分A、高能电子线B、高能x射线C、192铱产生的射线D、60钴产生的射线E、3mmCuHVLX线【正确答案】:C解析:

答案解析:192铱产生的射线穿透距离短,只能用于腔内治疗。124.巴黎系统中基准剂量率(BD)和参考剂量率(RD)的相互关系正确的是0.5分A、RD=BDB、RD=0.9BDC、RD=0.85BDD、RD=0.8BDE、RD=0.75BD【正确答案】:C解析:

答案解析:巴黎系统以中心平面各源之间的最小值做基准剂量率,单平面插植基准点选在两源连线的中点,正方形布源选在四边形对角线交点,三角形布源选在各边中垂线交点。参考剂量RD=0.85BD。125.MLC动态调强的特征是0.5分A、MLC形成多个子射野B、stopandshotC、旋转调强D、MLC运动和照射同时进行E、以上都不是【正确答案】:D解析:

答案解析:MLC运动和照射同时进行的调强是MLC动态调强。126.由于实施肿瘤根治术的原因而可以不定义的靶区是0.5分A、CTVB、ITVC、GTVD、PTVE、OAR【正确答案】:C解析:

答案解析:根治手术将肉眼可见的大体肿瘤切除后,GTV不存在,可以不定义。127.天然放射性核素是0.5分A、60钴治疗机B、快中子C、电子束D、镭E、医用电子直线加速器【正确答案】:D解析:

答案解析:60钴是在反应堆里照射产生的,不是天然元素。只有镭是天然放射性元素。128.60钴治疗机等中心误差应不大于0.5分A、1mmB、2mmC、1.5mmD、2.5mmE、0.5mm【正确答案】:B解析:

答案解析:60钴治疗机等中心误差不大于2mm,灯光野边界与照射边界之间的偏差不得超过2mm。129.以下关于模拟定位机描述错误的是0.5分A、提供患者肿瘤靶区和周围组织的影像B、可以进行治疗方案的模拟与验证C、其影像是与治疗射线束几何条件一致的射影方向观D、可以用于2D治疗计划设计E、可以完成非共面的计划设计【正确答案】:E解析:

答案解析:模拟定位机主要有两个作用:提供患者肿瘤靶区和周围组织的影像;可以进行治疗方案的模拟与验证。模拟定位机精确给出射野方向观X射线影像,其模拟验证优胜于治疗机的验证片。但是它对射野设计仅可用于2D治疗计划设计,不能进行3D治疗计划设计,也难以设计非共面的计划。130.中层X线机0.5分A、一般用于皮肤表面,面积较小的肿瘤B、一般用于皮肤表面,面积较大的肿瘤C、一般用于皮下浅层组织肿瘤或表浅淋巴结D、一般用于体表下2~5cm深的肿瘤或淋巴结E、一般用于体表下5~100cm深的肿瘤【正确答案】:C解析:

答案解析:放射治疗的X线机类型:接触治疗X线(10~60kV),主要治疗皮肤表面,面积较小或体腔表面病变;浅层治疗X线(60~120kV),用于治疗皮肤表面,面积较大的肿瘤;中层治疗X线(120~160kV),用于治疗皮下浅层组织肿瘤或表浅淋巴结;深层治疗X线(180~400kV),用于治疗体表下2~5cm深的肿瘤或淋巴结。131.Stopandshot是()的特征0.5分A、TomotheraoyB、电磁扫描调强C、MLC动态调强D、MLC静态调强E、旋转调强【正确答案】:D解析:

答案解析:MLC静态调强的特征是stopandshot,治疗过程中机架旋转停止时,机器出束照射,照射结束后,再转机架到下一个角度,以此类推。132.同位素60Co的半衰期是0.5分A、5.5年B、5.7年C、5.3年D、6年E、2年【正确答案】:C解析:

答案解析:同位素60Co的半衰期为5.24年。133.EPID的优点包括0.5分A、对比度和分辨率好B、照片动态范围好C、易于进行计算机软件自动分析D、储存方便E、以上全是【正确答案】:E解析:

答案解析:电子射野影像装置(EPID)照相已成为放射治疗中监测照射野、体位重复性的主要工具,有取代照射野胶片的趋势。优点如下:①对比度和分辨率好;②照片动态范围好;③易于进行计算机软件自动分析;④储存方便。134.目前最常用的体位固定装置是0.5分A、真空袋结合固定架B、热成型塑料膜结合固定架C、真空袋结合热成型塑料膜D、石膏成型装置E、体内金属标记【正确答案】:B解析:

答案解析:目前最常使用的体位固定装置是热成型塑料膜结合固定架。135.经典的适形放疗需要确定的射野参数不包括0.5分A、照射方向B、射线能量C、射野机器单位D、楔形板角度E、射野权重【正确答案】:C解析:

答案解析:射野机器单位是经过TPS计算得到的。136.常规布野方式,对参考点的描述正确的是0.5分A、单野照射,射野中心轴位于GTV中心点B、等剂量比平行对穿照射,参考点位于两照射野中心轴的中点C、不等剂量比平行对穿照射,参考点位于射野中心轴CTV中心点D、多野交角照射时参考点为GTV几何中心E、多野交角照射参考点为GTV中点【正确答案】:B解析:

答案解析:等剂量比平行对穿照射,参考点位于两照射野中心轴的中点。137.低熔点铅中成分最大的是0.5分A、铋B、铅C、铝D、镉E、锡【正确答案】:A解析:

答案解析:低铬点铅的组成成分为铋50%,铅26.7%,镉10.0%,锡13.3%。138.晚期宫颈癌最常见的转移部位和器官是0.5分A、肺、肝脏、骨等B、肺、脑、锁骨上淋巴结C、肺、脾、肾D、全身淋巴结E、骨、肝脏【正确答案】:A解析:

答案解析:淋巴管是宫颈癌最多见也是最重要的转移途径,血行转移少见,宫颈癌晚期常见远处转移部位依次是肺、肝脏和骨。139.60钴治疗机光野边界偏差不得超过0.5分A、1mmB、2mmC、3mmD、0.5mmE、1.5mm【正确答案】:B解析:

答案解析:60钴治疗机准直器其轴心线回转时,光野边界偏差不得超过2mm。140.适合于组织间插植放疗的病种为0.5分A、宫颈癌B、舌癌C、肺癌D、表浅皮肤癌E、垂体癌【正确答案】:B解析:

答案解析:腔内、管内放疗是利用人体自身的体腔内(如鼻腔、鼻咽、气管、食管、阴道、子宫、直肠等)放置放射源的一种方法。组织间插植是将针状施源器植入瘤体内进行治疗的一种方法,一般适用于比较表浅的肿瘤如舌癌、口底癌、阴道癌、外阴癌等。敷贴治疗是将施源器直接贴在肿瘤表面进行放疗的一种方法,主要适用于解剖结构复杂部位的表浅肿瘤,如软硬腭癌、表浅皮肤癌等。141.X线治疗机治疗时,遮住保护正常组织150kV以下的需要铅板的厚度为0.5分A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、2.5mm【正确答案】:B解析:

答案解析:X线治疗机治疗时,不应被X线照射的正常组织,需要铅板遮住保护,小面积的照射,可将铅板制成与病体灶体积相仿的孔。铅板的厚度:一般在150kV以下的,可用1mm的铅板;200kV以上的需要用2mm厚的铅板;100kV以下的浅部治疗,可用铅当量0.5mm的铅橡皮。142.CT模拟机的组成部分包括0.5分A、CT扫描机B、虚拟模拟定位工作站C、激光射野定位系统D、A+BE、A+B+C【正确答案】:E解析:

答案解析:CT模拟机主要由以下几个部分组成:CT扫描机、虚拟模拟定位工作站、激光射野定位系统。143.60钴治疗机准直器其轴心线回转时轴心偏差不超过0.5分A、1mmB、2mmC、3mmD、0.5mmE、1.5mm【正确答案】:B解析:

答案解析:60钴治疗机准直器其轴心线回转时轴心偏差不超过2mm,准直器绕其轴心线做自回转时,光野边界的偏差不得超过2mm。144.电子线照射乳腺胸壁野时不正确的是0.5分A、机架角为0°B、装限光筒C、患者仰卧位D、升床E、转小机头【正确答案】:A解析:

答案解析:为保证有较好的剂量分布,通常射线入射方向与胸壁垂直,机架角约为15°~20°。145.在检查室和治疗室由任意位置观察射野与患者治疗部位间的相对关系和射野间的相对关系是0.5分A、BEVB、REVC、DRRD、XRE、都不是【正确答案】:B解析:

答案解析:BEV(射野方向观视)是设想医师和计划设计者站在放射源的位置,沿射野中心轴方向观看射野与患者治疗部位间的相互关系。REV(医生方向观视)是相当于医生在检查室和治疗室由任意位置观察射野与患者治疗部位间的相对关系和射野间的相对关系。BEV是REV的特殊情况。DRR是指治疗部位在与射野中心垂直的通过等中心的平面上的投影影像。146.X线产生的基本条件是0.5分A、电子源、加速电场和靶B、电子源、真空盒和靶C、加速电场、真空盒和靶D、电子源、真空盒和加速电场E、电子源、真空盒加速电场和靶【正确答案】:D解析:

答案解析:X线产生的基本条件是电子源、真空盒和加速电场。147.模拟定位选择体位的原则是0.5分A、应在临床诊断后确定B、治疗方案对体位影响不大C、应结合患者的身体情况考虑可重复性D、应使患者保持舒服的姿势E、对同一种疾病每个患者的体位相同【正确答案】:C解析:

答案解析:应结合患者的身体情况考虑可重复性,否则治疗时难以摆位并且患者不容易长时间保持体位,导致治疗中体位改变。148.全挡块其厚度使得厚射线的穿射量不超过5%,一般要半价层的个数为0.5分A、1个半价层B、2个半价层C、3个半价层D、4个半价层E、4.5个半价层【正确答案】:E解析:

答案解析:全挡块其厚度使得厚射线的穿射量不超过5%,根据(HVL)n=(1/2)n=0.05,n=4.5。即一般要4.5个半价层。149.放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的0.5分A、靶区组织的剂量B、治疗增益比C、肿瘤组织的氧效应比D、靶区外正常组织的耐受剂量E、治疗区形状与靶区的适形度【正确答案】:B解析:

答案解析:一般将放射线对正常组织与肿瘤的不同生物效应之比称作治疗增益比。放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。150.X线深部治疗机机器运转正常,但按下高压后不产生X线可能原因为0.5分A、限时器未拨时间,滤过板未插好B、X线管衰老C、千伏调节器故障D、停水或水量下降E、在工作时三相中有一相断电【正确答案】:A解析:

答案解析:X线深部治疗机机器运转正常,但按下高压(治疗)后不产生X线可能原因:①限时器未拨时间,滤过板未插好;②油循环、水冷却未开或电量不足;③管电压调节器未置于最低位;④高压控制继电器接点接触不良;⑤其他控制、保护电路发生故障。151.与采用的照射技术无关的区域包括0.5分A、GTV和PTVB、CTV和PTVC、TV和ITVD、CTV和GTVE、IV和TV【正确答案】:D解析:

答案解析:CTV和GTV是一临床解剖概念,参照病理及影像学诊断而定,与采取的照射技术无关。152.深部X线机0.5分A、一般用于皮肤表面,面积较小的肿瘤B、一般用于皮肤表面,面积较大的肿瘤C、一般用于皮下浅层组织肿瘤或表浅淋巴结D、一般用于体表下2~5cm深的肿瘤或淋巴结E、一般用于体表下5~100cm深的肿瘤【正确答案】:D解析:

答案解析:放射治疗的X线机类型:接触治疗X线(10~60kV),主要治疗皮肤表面,面积较小或体腔表面病变;浅层治疗X线(60~120kV),用于治疗皮肤表面,面积较大的肿瘤;中层治疗X线(120~160kV),用于治疗皮下浅层组织肿瘤或表浅淋巴结;深层治疗X线(180~400kV),用于治疗体表下2~5cm深的肿瘤或淋巴结。153.有关适形放射治疗的临床价值不正确的是0.5分A、高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度较常规治疗大有提高B、进一步减少了周围正常组织和器官照射体积C、靶区处方剂量与常规治疗相比要低D、靶区总体控制率提高E、适合于位于复杂结构的肿瘤【正确答案】:C解析:

答案解析:靶区剂量分布的改善和周围正常组织照射体积的减少,使得适形治疗可进一步提高靶区处方剂量。154.不属于低熔点铅的成分的是0.5分A、铋B、铅C、镉D、锡E、铝【正确答案】:E解析:

答案解析:低熔点铅的组成成分为:铋50%,铅26.7%,镉10%,锡13.3%。155.()要求在照射方向上,照射野的形状与病变一致,而且其靶区内及其表面的剂量处处相等0.5分A、放射治疗B、适形放射治疗C、调强适形放射治疗D、立体定向外科E、立体定向放射治疗【正确答案】:C解析:

答案解析:调强适形放射治疗有两个条件必须满足:一是在照射方向上,照射野的形状必须与病变(靶区)一致;二是要求其靶区内及其表面所有各点的剂量处处相等,与其他选项在概念上有很大的不同。156.低熔点铅中成分最少的是0.5分A、铋B、铅C、镉D、锡E、铝【正确答案】:C解析:

答案解析:低熔点铅的组成成分为:铋50%,铅26.7%,镉10%,锡13.3%。157.CT图像用于放射治疗计划设计的原理是0.5分A、可以获得患者的生物功能状态B、可以反映患者肿瘤的代谢状况C、根据CT值能够得到组织的密度值D、CT扫描具有较低的密度分辨率E、CT扫描具有较高的软组织分辨率【正确答案】:C解析:

答案解析:CT图像用于放射治疗计划设计的原理是能够得到人体组织三维空间结构及组织的电子密度值。经过电子密度和组织密度的换算(事先测量并拟合的曲线),可以得到人体的组织物理密度值,此数值用于TPS的射线衰减计算,进而模拟射线在人体内部产生的吸收计量分布。158.以下关于模拟定位机结构描述错误的是0.5分A、模拟定位机是一台安装在可以等中心旋转的机架上的诊断X射线机B、其射线源是MV级的X射线球管C、其准直器内装有模拟X线射影的光学系统D、其焦轮距的可变范围一般在60~140cmE、其准直器由遮线器和射野井字界定线组成【正确答案】:B解析:

答案解析:模拟定位机是一台安装在可以等中心旋转的机架上的诊断级X射线机。其放射源是KV级的X射线球管,用以模拟治疗设备所产生的MV级射线源。159.当管电压在250kV,管电流15mA的治疗机,其墙壁距X线管应0.5分A、在2m以外应置不低于8mm铅B、在2m以外应置不低于10mm铅C、在2m以外应置不低于6mm铅D、在2m以外应置不低于4mm铅E、在2m以外应置不低于2mm铅【正确答案】:C解析:

答案解析:X线治疗机的特点是:管电压较高,X线质硬,穿透力强。因此必须做好X线的防护。X线治疗室和操作室间的隔墙、门窗和经常有人办公的邻室或地下室的墙、地板均应按主防护的标准进行设计,如管电压在250kV,管电流15mA的治疗机,其墙壁距X线管在2m以外应置不低于6mm铅或相应铅当量防护值。160.宫颈癌的组织学分类中占绝大多数病理类型的为0.5分A、腺癌B、鳞癌C、混合癌D、小细胞未分化癌E、腺癌和鳞癌【正确答案】:B解析:

答案解析:宫颈癌的组织学以鳞状细胞癌为主,占80%~90%;。腺癌占5%~15%左右,混合癌和其他罕见癌(包括小细胞未分化癌等)占5%以下。161.放疗剂量学验证方法不包括0.5分A、独立核对B、模体测量C、在体测量D、空气中子辐射测量E、热释光体表剂量测量【正确答案】:D解析:

答案解析:放疗剂量学验证方法包括独立核对、模体测量、在体测量、热释光体表剂量测量,不包括空气中子辐射测量。162.放射治疗方案的优化的过程不包括0.5分A、确定靶区和重要组织和器官B、正确诊断、确定分期C、物理方案的设计D、物理方案的实施E、选择治疗的目标【正确答案】:B解析:

答案解析:放射治疗方案的优化的过程包括:确定靶区和重要组织和器官、选择治疗的目标、物理方案的设计和实施。163.不是低铬点铅的成分的是0.5分A、铋B、铅C、铝D、镉E、锡【正确答案】:C解析:

答案解析:低铬点铅的组成成分为铋50%,铅26.7%,镉10.0%,锡13.3%。164.低熔点铅的密度大约为0.5分A、8g/cm3B、8.5g/cm3C、9g/cm3D、9.4g/cm3E、10g/cm3【正确答案】:D解析:

答案解析:低铬点铅的组成

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