医生急诊急救练习卷含答案

第页医生急诊急救练习卷含答案1.烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的(1分)A、维持气道通畅B、及时纠正低氧血症C、控制感染D、常规使用肾上腺皮质激素E、酌情使用白蛋白和利尿剂【正确答案】：D2.患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是(1分)A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、昏睡E、意识模糊【正确答案】：D3.适用于肘膝关节出血的止血方法是(1分)A、指压法B、加压包扎法C、屈曲肢体加垫止血法D、止血带止血法E、填塞止血法【正确答案】：C4.糖皮质激素的抗休克作用应除外(1分)A、稳定细胞膜和溶酶体膜B、增加心排血量，降低外周阻力C、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代谢产物E、促进垂体β-内啡肽的分泌【正确答案】：E5.关于烧伤后急性肾功能不全的致病原因，下列哪一项叙述不正确(1分)A、烧伤休克B、烧伤感染C、肾毒性药物损害D、利尿药物的使用E、烧伤本身产生的毒性物质【正确答案】：C6.男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa(180／100mmHg)；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端”鸟嘴”形。诊断应考虑为(1分)A、肠套叠B、结肠肿瘤致肠梗阻C、乙状结肠扭转D、肠系膜血管栓塞E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻【正确答案】：C7.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因(1分)A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、严重感染【正确答案】：E8.下面哪个区不属于现场急救区的划分区域(1分)A、安全区B、收容区C、急救区D、后送区E、太平区【正确答案】：A9.男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P:122次／分，R:24次／分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。拟诊”急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次／分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是(1分)A、过敏性休克B、双硫醒反应C、感染性休克D、低血糖反应E、急性心力衰竭【正确答案】：B10.关于包扎疗法，以下哪些是正确的(1分)A、适用于四肢以Ⅲ度烧伤为主的创面B、躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况D、适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面E、手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法【正确答案】：D11.临床上最常见的心肌梗死类型是(1分)A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性心尖区心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性心内膜下心肌梗死【正确答案】：B12.急性心梗患者心电监护示”室颤”，立即抢救，第一步应(1分)A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤【正确答案】：D13.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是(1分)A、肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B、猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C、猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D、牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E、猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等【正确答案】：E14.关于铅中毒，不正确的说法是(1分)A、多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒B、长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒C、不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别D、亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病E、可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害【正确答案】：C15.影响心搏骤停患者预后最主要的因素是(1分)A、原发病B、并发症C、发病前状况D、发病时心律表现E、开始CPR时间【正确答案】：E16.鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是(1分)A、肌萎缩B、巴宾斯基征C、肌张力D、腱反射E、肌力【正确答案】：E17.骨折急救固定的目的是(1分)A、止痛B、防止骨折断端再发生移位C、防止再损伤D、便于伤员搬运E、以上都是【正确答案】：E18.烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的(1分)A、维持气道通畅B、及时纠正低氧血症C、控制感染D、常规使用肾上腺皮质激素E、酌情使用白蛋白和利尿剂【正确答案】：D19.身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为(1分)A、骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经B、脂肪>肌腱>骨骼>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经C、肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤>肌腱>神经D、神经>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉E、肌腱>神经>肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤【正确答案】：A20.右心衰竭的主要临床表现是(1分)A、心搏出量减少B、体循环静脉瘀血及水肿C、毛细血管通透性增高D、容量血管收缩使静脉压增高E、醛固酮增高使血容量增加【正确答案】：B21.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的(1分)A、吸入性损伤仅限于呼吸道B、吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C、吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D、吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E、吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤，并可吸收中毒【正确答案】：E22.尖端扭转型室性心动过速常首选()(1分)A、利多卡因B、电复律C、异丙肾上腺素D、人工心脏起搏E、体外除颤【正确答案】：C23.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为(1分)A、血压不变，中心静脉压下降B、血压下降，四肢干燥、温度低C、双下肢水肿，颈静脉怒张D、血压下降，肺毛细血管楔压上升E、血压下降，心率增快【正确答案】：D24.神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误(1分)A、心肌收缩活动增强B、心肌耗氧分压增加C、β受体上调D、心室肥厚扩张E、心肌细胞凋亡【正确答案】：C25.创伤的病因中不包括(1分)A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化学因素【正确答案】：A26.胸外心脏按压时手掌的正确部位是(1分)A、左锁中线第四肋间B、剑突与胸骨交界处C、胸骨中下1／3交界处D、胸骨左缘第四肋间E、心脏前方的胸壁【正确答案】：C27.急性呼吸窘迫综合征病人有(1分)A、端坐体位B、血性痰液C、两者均有D、两者均无【正确答案】：B28.关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的(1分)A、被动活动恢复正常B、骨性标志恢复正常C、肢体畸形消失D、关节功能障碍立即消失E、X线检查显示已复位【正确答案】：D29.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的(1分)A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力12cmHO【正确答案】：A30.患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理(1分)A、氨茶碱葡萄糖静脉滴注B、西地兰0.C、平卧，0.D、立即快速输注低分子右旋糖酐E、静脉快速滴注升压药物【正确答案】：C31.急性有机氮农药中毒可用(1分)A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否【正确答案】：D32.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是(1分)A、电流强弱B、人体电阻C、电流性质D、电压高低E、人体免疫力【正确答案】：E33.烧伤早期出现代谢性酸中毒或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充(1分)A、血浆B、平衡盐溶液C、右旋糖酐D、碱性溶液E、等渗葡萄糖溶液【正确答案】：D34.急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为(1分)A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损害D、大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高【正确答案】：E35.女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230／140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是(1分)A、内耳眩晕症B、颈椎病C、桥脑出血D、小脑出血E、丘脑出血【正确答案】：D36.男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。化验示贫血。最有效的治疗药物是(1分)A、氯解磷定B、依地酸钙钠C、激素D、亚甲蓝E、纳洛酮【正确答案】：B37.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的(1分)A、疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B、救护中2～4人握住四肢搬动C、仰卧床单上运送D、由人背驮运送E、仰卧硬板床上运送【正确答案】：E38.中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是(1分)A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖颈骨折【正确答案】：B39.预激综合征患者最常并发的心律失常是(1分)A、窦性心动过速B、房室传导阻滞C、心房扑动D、室上性心动过速E、心房颤动【正确答案】：D40.急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是(1分)A、利多卡因B、电复律C、异丙肾上腺素D、人工心脏起搏E、体外除颤【正确答案】：A41.适用于四肢大动脉出血的止血方法是(1分)A、指压法B、加压包扎法C、屈曲肢体加垫止血法D、止血带止血法E、填塞止血法【正确答案】：D42.自发性气胸的体征不包括下列哪项(1分)A、气管多移向健侧B、患侧胸部隆起C、患侧呼吸运动和语颤减弱D、叩诊呈浊音E、患侧听诊呼吸音减弱或消失【正确答案】：D43.一般在服毒后几小时内洗胃最有效(1分)A、48小时内B、24小时内C、12小时内D、8小时内E、4～6小时【正确答案】：E44.关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的(1分)A、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术B、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可C、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术D、以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术E、必须在麻醉下进行【正确答案】：C45.包扎的目的(1分)A、保护伤口B、预防感染C、止血D、止痛E、以上全是【正确答案】：E46.患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是(1分)A、吸氧B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静注纳洛酮【正确答案】：C47.上消化道出血最常见的病因是(1分)A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门黏膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂【正确答案】：A48.关于急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确(1分)A、老人与孩子易患B、中毒严重时面部可无樱桃红表现C、神志清醒后可出现神经系统后遗症D、老人应与急性脑血管病鉴别E、发现后应立即原地抢救【正确答案】：E49.阿托品中毒时突出的症状(1分)A、心率增快B、血压下降C、肺部湿啰音D、谵妄、躁动E、尿潴留【正确答案】：D50.下列哪一项属于多发性创伤(1分)A、颅骨骨折、头皮血肿B、脊柱骨折伴神经系统损伤C、肋骨骨折伴肝破裂D、骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E、挤压综合征【正确答案】：C51.心肺复苏初期成功后，强化脑复苏治疗，保证平均动脉压在(1分)A、60～90mmHgB、90～100mmHgC、100～110mmHgD、110～130mmHgE、＞130mmHg【正确答案】：B52.女，48岁。既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次/min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用(1分)A、吗啡B、呋塞米C、硝普钠D、普萘洛尔E、毛花苷C【正确答案】：E53.对于特发性功能性低血糖症，下列哪项是错误的(1分)A、多见于女性B、是餐后低血糖症的常见类型C、可自行缓解D、血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围E、病程较长，可呈进行性发展【正确答案】：E54.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤(1分)A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、内收拇指受限【正确答案】：C55.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是(1分)A、血气分析B、呼吸功能监测C、血动力学监测D、拍X线胸片E、心电图监测【正确答案】：A56.淹溺的病理变化不包括(1分)A、低血钾B、肺不张C、阻碍气体交换D、低体温E、代谢性酸中毒【正确答案】：A57.关于热痉挛，以下说法不正确的是(1分)A、有严重的肌痉挛伴有收缩痛B、可伴有腹痛C、多好发于老年人D、多好发于年轻人【正确答案】：C58.男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为(1分)A、肾实质性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、高血压危象【正确答案】：C59.下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能(1分)A、机动车事故中的受伤者B、超过站立高度的地方坠落C、外伤后颈部或背部疼痛D、外伤后主诉肢体麻木无力感E、以上都包括【正确答案】：E60.男，56岁。因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则包括(1分)A、非手术内科保守治疗B、立即外科手术治疗C、积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D、积极抗休克，血压稳定后紧急手术E、边抗休克边手术治疗【正确答案】：E61.尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是(1分)A、常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C、血磷增高致血钙相对降低D、血浆清蛋白降低致血钙减少E、碱性环境中游离血钙降低【正确答案】：E62.电击伤并发症不包括下列哪项(1分)A、脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B、前臂腔隙综合征C、烧伤处原发细菌感染D、神经源性肺水肿E、鼓膜破裂【正确答案】：C63.下列哪一项口服中毒后，会出现”肠源性发绀”(1分)A、砒霜中毒B、亚硝酸盐中毒C、有毒蘑菇中毒D、有机磷杀虫剂中毒E、杀鼠剂（敌鼠）中毒【正确答案】：B64.电击伤的临床诊断依据应包括(1分)A、电击或触电史B、皮肤电灼伤或触电后跌伤C、意识丧失、抽搐D、心律失常，心脏骤停E、以上都是【正确答案】：E65.头皮血肿的处理原则，正确的是(1分)A、均需切开引流B、均需用穿刺抽除积血加压包扎C、采用局部适当加压包扎D、巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E、均需静脉输血抗休克【正确答案】：C66.男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa)，脉搏106次/min，尿相对密度1.024，CVP31mmHg(4.1Pa)。治疗首先使用的药物应是(1分)A、呋塞米B、硝普钠C、毛花苷CD、右旋糖酐40E、阿拉明【正确答案】：D67.淹溺者最主要的临床问题是(1分)A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、胃扩张D、低氧血症E、血渗透压改变【正确答案】：D68.一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是(1分)A、鼻导管吸氧B、20％甘露醇快速静脉滴入C、亚冬眠治疗D、血液透析E、高压氧舱治疗【正确答案】：E69.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为(1分)A、<80B、>80C、>100D、>105E、>110【正确答案】：D70.女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的(1分)A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉推注呋塞米C、吸氧D、静脉滴注硝酸甘油E、毛花苷C静脉推注【正确答案】：A71.急性胆囊炎最严重的并发症是(1分)A、急性胰腺炎B、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎C、细菌性肝脓肿D、胆囊十二指肠瘘E、胆囊积脓【正确答案】：B72.胸外心脏按压时手掌的正确部位是(1分)A、左锁中线第四肋间B、剑突与胸骨交界处C、胸骨中下1／3交界处D、胸骨左缘第四肋间E、心脏前方的胸壁【正确答案】：C73.男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是(1分)A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔双囊管压迫止血C、输血补液D、禁食E、肌注立止血【正确答案】：B74.30岁病人，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是(1分)A、精神分裂症B、杰克逊(Jackson)癫癎C、癔病D、感染性精神病E、复杂部分性癫癎发作【正确答案】：E75.关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的(1分)A、保持呼吸道通畅B、补充血容量C、积极止血D、平卧休息E、以上都是【正确答案】：E76.包扎的作用除外(1分)A、防止休克B、保护创面C、压迫止血D、固定辅料和夹板E、托住受伤肢体减轻伤员痛苦【正确答案】：A77.对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是(1分)A、PaCO₂BBC、ABD、SBE、BE【正确答案】：D78.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是(1分)A、咳泡沫痰B、呼吸道梗阻C、一氧化碳中毒D、肺部感染E、气管狭窄【正确答案】：B79.股骨颈骨折的体征不包括(1分)A、患肢常有外旋畸形B、患肢短缩C、大转子突出D、患髋轴向叩痛E、Bryam三角底边延长【正确答案】：E80.患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次／分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑(1分)A、阵发性室上性心动过速B、阵发性房扑（不规则下传）C、阵发性房颤D、窦性心动过速E、以上都不是【正确答案】：A81.”颞叶发作”又称为(1分)A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、失神发作E、强直发作【正确答案】：B82.腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是(1分)A、禁饮食B、禁服泻药C、禁止灌肠D、止痛E、抗感染【正确答案】：D83.下述哪种情况提示上消化道出血已停止(1分)A、血红蛋白继续降低B、1周后血BUN仍为7.5mmol/LC、仍有上腹痛D、解不成形黑便E、呕吐咖啡样液体【正确答案】：C84.关于包扎的叙述，正确的是(1分)A、越紧越好B、超出伤口边缘20cmC、良好的包扎能达到止痛、止血的目的D、遇有污染的骨折端还纳后再包扎E、有脱出内脏可不必包扎【正确答案】：C85.急性腹痛伴休克，最常见的病因是(1分)A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、急性坏疽性胆囊炎【正确答案】：D86.控制热射病高热首选药物是(1分)A、阿尼利定(安痛定)B、柴胡C、糖皮质激素D、氯丙嗪E、以上均不对【正确答案】：D87.女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是(1分)A、鸦片类麻醉药中毒B、有机磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁药中毒【正确答案】：A88.减压病最有效的治疗是(1分)A、吸入高浓度氧气B、肝素治疗C、成分输血D、加压治疗E、对症治疗【正确答案】：D89.糖皮质激素的抗休克作用应除外(1分)A、稳定细胞膜和溶酶体膜B、增加心排血量，降低外周阻力C、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代谢产物E、促进垂体β-内啡肽的分泌【正确答案】：E90.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法哪项是不正确的(1分)A、禁食B、去甲肾上腺素冰盐水洗胃C、无需使用抗生素D、胃内应用止血药E、给予H受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌【正确答案】：C91.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是(1分)A、心源性脑缺血综合征B、动脉栓塞C、肺部感染D、亚急性感染性心内膜炎E、完全性房室传导阻滞【正确答案】：B92.关于固定，错误的是(1分)A、任何创伤均应固定后再搬运B、固定范围应包括远、近端的关节C、可用自体固定法D、固定的夹板不可与皮肤直接接触E、有骨折时必须固定【正确答案】：A93.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物(1分)A、利多卡因B、碳酸氢钠C、阿托品D、氯化钙E、溴苄胺【正确答案】：A94.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状(1分)A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%【正确答案】：C95.骨折的特有体征(1分)A、疼痛B、肿胀C、瘀斑D、活动障碍E、骨擦音【正确答案】：E96.一氧化碳中毒的发病原理最主要是(1分)A、高铁血红蛋白蓄积B、交感神经过度兴奋C、抵制胆碱酯酶D、迷走神经过度兴奋E、碳氧血红蛋白蓄积【正确答案】：E97.病人男性，60岁，因胸闷、胸骨后疼痛2小时就诊，经检查诊断为”急性心机梗死”收住院。心电监护示：室颤立即进行抢救，首先应行(1分)A、人工呼吸B、气管插管C、胸外心脏按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤【正确答案】：D98.过敏性休克的变应反应为哪项(1分)A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型【正确答案】：A99.急腹症的病理类型不包括(1分)A、炎症B、梗阻C、出血D、穿孔E、休克【正确答案】：E100.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的(1分)A、内镜检查B、口服牛乳C、静脉输液D、给镇静药E、给抗生素【正确答案】：A101.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是(1分)A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药【正确答案】：C102.急性左心衰所致的肺水肿使用(1分)A、控制性氧疗B、中等浓度氧疗C、高浓度氧疗D、高压氧疗E、机械辅助通气【正确答案】：A103.急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪一项是错误的(1分)A、多巴胺静脉滴注B、尼可刹米静脉滴注C、毛花苷C静脉滴注D、吗啡皮下注射E、氧气吸入【正确答案】：D104.男性50岁，胸骨后疼痛2小时来诊，查BP：90／60mmHg，肺底有湿啰音；心电图示：以前导联ST段普遍抬高，偶发室性早搏，收住院，在护送进病房途中，突发抽搐，发绀，抢救无效死亡，死因最有可能是(1分)A、心衰B、心源性休克C、心脏破裂D、心脏骤停E、脑栓塞脑病【正确答案】：D105.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是(1分)A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉滴注葡萄糖酸钙C、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂【正确答案】：D106.下述疾病中最易导致休克的有(1分)A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆道感染D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、脾破裂出血【正确答案】：E107.临床上最常见的急性脑血管病是(1分)A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：C108.颅内高压引起的头痛特点应除外(1分)A、呕吐前无恶心感B、发作性难以忍受的剧烈全头痛C、持续性头痛D、偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒E、用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解【正确答案】：D109.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素(1分)A、肺动脉压(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛细血管楔压(PCWP)D、心排血指数(CI)E、右心房压【正确答案】：C110.病人突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是(1分)A、癔病B、舞蹈病C、癫癎D、震颤麻痹E、手足搐搦症【正确答案】：C111.有关现场急救区，以下说法错误的是(1分)A、现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区B、收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施C、急救区用以接受伤（病）情严重的患者，在此做进一步抢救工作D、后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员E、太平区是停放死亡者的区域【正确答案】：B112.口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是(1分)A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、药用炭E、吐根糖浆【正确答案】：D113.除发现下列哪种情况时，说明绷带缚得太紧应该解开重新固定(1分)A、苍白B、青紫C、红润D、冰冷E、麻木【正确答案】：C114.男性，60岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，属于(1分)A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、慢性中毒E、极度中毒【正确答案】：C115.男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P:122次／分，R:24次／分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。拟诊”急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次／分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是(1分)A、过敏性休克B、双硫醒反应C、感染性休克D、低血糖反应E、急性心力衰竭【正确答案】：B116.女性患者，左小腿刀刺伤16小时，伤口红肿，并有渗出液，最恰当的处理方法是(1分)A、清创缝合B、延期缝合C、理疗D、留置引流E、局部固定【正确答案】：D117.对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要(1分)A、致伤因素作用的性质强度B、致伤因素作用的时间和速度C、受伤部位的组织和功能状态D、受伤者的年龄和全身状态E、受伤者的性别【正确答案】：E118.男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：(1分)A、单纯部分性癫癎发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙抽搐【正确答案】：A119.下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标(1分)A、动脉血压B、心率C、尿量D、肺动脉楔压E、心输出量【正确答案】：D120.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理(1分)A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注巴曲酶E、手术止血【正确答案】：A121.男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为(1分)A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异性心绞痛D、主动脉夹层E、心肌梗死【正确答案】：B122.院前急救技术不包括(1分)A、止血B、包扎C、固定D、消毒E、搬运【正确答案】：D123.严重损伤后须及时处理的代谢变化是(1分)A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、早期混合性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸中毒【正确答案】：D124.氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是(1分)A、立即洗胃、导泻B、地西泮镇静止惊C、常规血液灌流D、早期、足量应用乙酰胺E、无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇【正确答案】：C125.危重伤员的伤员标记卡为(1分)A、黑色B、黄色C、红色D、绿色【正确答案】：C126.女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是(1分)A、胃液分析B、急诊胃镜检查C、B型超声检查D、血清胃泌素测定E、X线胃肠钡餐检查【正确答案】：B127.男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法(1分)A、尿激酶溶栓治疗B、经皮腔内冠状动脉成形术C、急诊冠脉旁路移植术D、主动脉内球囊反搏E、大量输液补充血容量【正确答案】：B128.心肺复苏时最常用的药物是(1分)A、异丙肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化钙E、肾上腺素【正确答案】：E129.治疗高血钾引起的心跳停止(1分)A、阿托品B、肾上腺素C、溴苄胺D、氯化钙E、氯化钾【正确答案】：D130.未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠(1分)A、止血药物B、体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血C、伤口内的钳夹止血D、阻断浅表静脉回流E、靠体位如抬高患肢止血【正确答案】：B131.男性，28岁，2天来排柏油便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0／5.3kPa，脉搏130次／分，首选的措施是(1分)A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下止血【正确答案】：B132.控制热射病高热首选药物是(1分)A、阿尼利定(安痛定)B、柴胡C、糖皮质激素D、氯丙嗪E、以上均不对【正确答案】：D133.急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的(1分)A、血管活性药物B、吸氧、止痛C、尽快建立心电及血压监护D、足量毛花苷CE、适当补充血容量【正确答案】：D134.男性，32岁，血压短期内明显升高，头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊，血压220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，双肺闻及干湿啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol／L，病情属(1分)A、高血压心脏病B、高血压脑病C、急性肾小球肾炎D、急进型高血压E、慢性阻塞性肺疾病急性发作【正确答案】：D135.急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是(1分)A、心律失常B、呕吐、大量出汗致低血容量C、疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张D、心肌收缩力下降，心排血量下降E、乳头肌功能不全【正确答案】：D136.对于电击伤的现场处理，不正确的是(1分)A、迅速脱离电源B、抢救者注重自身的安全C、轻型触电者可自行回家，不必处理D、重型触电者就地抢救E、转运途中不能中断抢救【正确答案】：C137.关于乳腺癌的叙述哪项是错误的(1分)A、多发生于乳腺外上限B、多发生于乳晕区C、多发生于40～60岁D、较早发生淋巴转移E、属低分化癌，预后较差【正确答案】：B138.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠(1分)A、临床表现B、血气分析C、电解质测定D、脉搏，血氧饱和度E、血常规【正确答案】：B139.某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是(1分)A、肉毒菌食物中毒B、葡萄球菌肠毒素食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、沙门菌食物中毒【正确答案】：C140.心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好，有时可复律(1分)A、3.B、3分钟内C、2.D、2分钟内E、1.【正确答案】：E141.患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理(1分)A、氨茶碱葡萄糖静脉滴注B、西地兰0.C、平卧，0.D、立即快速输注低分子右旋糖酐E、静脉快速滴注升压药物【正确答案】：C142.女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查(1分)A、全血胆碱酯酶活力测定B、胃内容物毒物分析C、血气分析D、胸部X光检查E、颅脑CT检查【正确答案】：A143.下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因(1分)A、消化性溃疡B、急性胃黏膜损害C、胃癌D、食管胃底静脉曲张破裂E、反流性食管炎【正确答案】：E144.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是(1分)A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药【正确答案】：C145.女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是(1分)A、肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自发性气胸E、结核性胸膜炎【正确答案】：D146.下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎(1分)A、胰腺肿大B、脂肪坏死C、呕吐、腹胀D、休克E、发热【正确答案】：D147.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是(1分)A、呼吸衰竭B、急性肾衰竭C、心力衰竭DICE、败血症【正确答案】：B148.以下哪项不属于初步病情评估的目的(1分)A、初步了解患者B、指导用药原则C、指导首先进行什么处理D、指导是否要立刻送往医院E、发现有生命危险的损伤【正确答案】：B149.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法哪项是不正确的(1分)A、禁食B、去甲肾上腺素冰盐水洗胃C、无需使用抗生素D、胃内应用止血药E、给予H受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌【正确答案】：C150.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是(1分)A、肺B、心C、肾D、肝E、胃【正确答案】：B151.下列哪项不符合低血糖的症状或表现(1分)A、手抖B、心慌C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗【正确答案】：D152.高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热(1分)A、辐射B、蒸发C、对流D、传导E、呼出【正确答案】：B153.心肺复苏时最常用的药物是(1分)A、异丙肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化钙E、肾上腺素【正确答案】：E154.癫癎的临床诊断大多数情况下需依据(1分)A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家庭史D、确切的病史E、头部CT扫描【正确答案】：D155.不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是(1分)A、腹痛伴发热B、腹痛伴黄疸C、腹痛伴休克D、腹痛伴神志改变E、腹痛伴腹胀【正确答案】：E156.男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是(1分)A、紧急剖胸手术B、吸氧及雾化吸入C、清除呼吸道分泌物D、对软化胸壁牵引固定E、左侧胸腔闭式引流【正确答案】：C157.上止血带的时间不宜超过(1分)A、30分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、3小时【正确答案】：E158.热衰竭常见于(1分)A、年老体弱及慢性病患者B、青壮年C、运动员D、中年妇女E、户外劳动者【正确答案】：A159.高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热(1分)A、辐射B、蒸发C、对流D、传导E、呼出【正确答案】：B160.最基本的绷带包扎法是(1分)A、环形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、螺旋反折法E、8字形法【正确答案】：A161.有关包扎的叙述，错误的是(1分)A、包扎动作要轻柔，不要触及伤口B、包扎松紧要适宜C、包扎时要保持伤员体位舒适D、包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端E、包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上【正确答案】：D162.下列不支持骨折诊断的是(1分)A、畸形B、异常活动C、骨擦音D、功能障碍E、骨擦感【正确答案】：B163.急救运送的方法是(1分)A、双人扶着让患者走B、一人背着运送C、一人抱着运送D、一人抬头，一人抬脚运送E、躺在木板床上运送【正确答案】：E164.下列哪项反映消化道的出血量最敏感(1分)A、血红蛋白浓度B、血细胞比容C、血压D、心率变化E、尿量【正确答案】：D165.临床判断气胸类型的主要依据是(1分)A、呼吸困难的程度B、X线胸片检查C、动态胸腔内测压D、诱发因素E、有无休克【正确答案】：C166.关于中心静脉压(CVP)错误的是(1分)A、正常值是5～12cmH₂OB、CVP降低表示血容量不足CVP升高表示右心功能不全D、CVP能反应右心室充盈压E、CVP降低表示血容量过大【正确答案】：E167.突然发生心搏骤停的猝死病人，一半以上的病人见于下列哪种疾病(1分)A、肺心病B、心肌病C、高心病D、冠心病E、心肌炎【正确答案】：D168.关于电击伤，说法正确的是(1分)A、人体电阻越大，受损越轻B、人体电阻越小，受损越轻C、电流强度越大，损伤越小D、血管和神经受电流损伤较轻E、骨骼和肌腱受电流损伤较重【正确答案】：A169.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法(1分)A、硫酸镁导泻B、甘露醇导泻C、吸氧D、输液E、洗胃【正确答案】：A170.女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分，血压85/64mmHg，首先应该考虑到的疾病是(1分)A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖反应C、急性冠脉综合征D、心绞痛E、肺动脉栓塞【正确答案】：C171.癫痫临床诊断的最主要依据是(1分)A、脑电图改变B、目睹发作C、确切的病史D、家族史E、头颅CT检查【正确答案】：C172.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理(1分)A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注巴曲酶E、手术止血【正确答案】：A173.急性CO中毒时的特征(1分)A、杵状指B、口唇发绀C、呼吸困难D、口唇、黏膜樱桃红E、昏迷【正确答案】：D174.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外(1分)A、球后穿透性溃疡B、急性腹膜炎C、胆囊炎D、胃角溃疡E、肠梗阻【正确答案】：D175.男，25岁，1日前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是(1分)A、血常规B、血培养C、心电图D、X线胸片E、痰涂片【正确答案】：E176.葡萄球菌食物中毒的原因多见于食用(1分)A、海产品B、咸蛋、咸肉C、熟肉或内脏熟制品D、奶制品E、臭豆腐【正确答案】：D177.中暑分级为(1分)A、一级、二级、三级B、轻度、中度、重度C、中暑先兆、轻度中暑、重度中暑D、甲级、乙级、丙级E、以上均不对【正确答案】：C178.成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准中哪项是错误的(1分)A、急性起病B、肺动脉楔压小于或等于2.C、胸片示双肺浸润阴影D、PaO／FiO小于或等于40kPa(300mmHg)E、以上都不对【正确答案】：D179.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为(1分)A、及时清理伤口B、大剂量呼吸兴奋药C、血液透析D、机械辅助通气E、血浆置换【正确答案】：D180.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为(1分)A、中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射C、高锰酸钾溶液冲洗D、0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E、季德胜蛇药片局部外敷【正确答案】：B181.关于暴露疗法，以下哪些是错误的(1分)A、暴露疗法早期，创面可涂收敛性较强的中草药或外用抗菌药B、深度烧伤禁忌采用暴露疗法C、将创面暴露于干空气中D、要求环境清洁、温暖，室温30～32℃，相对湿度40％E、有痂下感染时要及时引流【正确答案】：B182.男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则包括(1分)A、非手术内科保守治疗B、立即外科手术治疗C、积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D、积极抗休克，血压稳定后紧急手术E、边抗休克边手术治疗【正确答案】：E183.先天型心血管畸形主要发生在胚胎发育的阶段是(1分)A、2～8周B、2～3月C、3～4月D、2～5月E、5～6月【正确答案】：A184.淹溺的救治原则，下列选项错误的是(1分)A、迅速将淹溺者救离出水B、立即恢复有效通气C、心肺复苏术D、根据病情作出救治处理E、首先考虑电击除颤【正确答案】：E185.休克补液治疗后，临床上微循环改善的重要指标是：(1分)A、血压上升B、口渴减轻C、尿量增加D、呼吸、脉搏减慢E、肢端温度上升【正确答案】：C186.一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予(1分)A、高压氧治疗B、高流量氧治疗C、鼻导管吸氧D、脱水降颅内压E、盐皮质激素【正确答案】：A187.关于高血压危象，下列哪项是错误的(1分)A、可见于高血压早期B、可见恶性型高血压C、血压短时间内显著升高D、可有肺水肿或高血压脑病的表现E、主要由于脑部血管痉挛所致【正确答案】：E188.下列哪一项属于多发性创伤(1分)A、颅骨骨折、头皮血肿B、脊柱骨折伴神经系统损伤C、肋骨骨折伴肝破裂D、骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E、挤压综合征【正确答案】：C189.哮喘持续状态的治疗，除吸氧外下列哪项措施最合适(1分)A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素及促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，必要时采用菌苗疗法D、改善通气支气管解痉，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱.E、应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法【正确答案】：D190.急性左心衰者呼吸困难可用(1分)A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否【正确答案】：D191.患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是(1分)A、吸氧B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静注纳洛酮【正确答案】：C192.女性，52岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～7次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止(1分)A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、由鲜红色血便变成黑便C、红细胞计数、血红蛋白继续下降D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定【正确答案】：B193.心搏骤停最常见的病因为(1分)A、冠心病B、心肌炎C、肥厚型心肌病D、高血钾E、窒息【正确答案】：A194.选择血管活性药物治疗休克时应首先做到(1分)A、充分补足血容量B、保护和改善细胞功能C、纠正酸中毒D、改善心脏功能E、去除原发病因【正确答案】：A195.有关闭合伤口的处理以下哪项不对(1分)A、挤压伤需预防肾衰竭B、腹腔内脏损伤大多需急诊手术C、骨折需手术复位和固定D、软组织挫伤局部早期可冷敷E、气、血胸需穿刺或引流【正确答案】：C196.下列哪个不是促使中暑的原因(1分)A、环境温度过高B、产热增加C、散热障碍D、汗腺功能障碍E、睡眠不足【正确答案】：E197.长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是(1分)A、铅中毒B、汞中毒C、钡中毒D、苯中毒E、四氯化碳中毒【正确答案】：A198.男性，不慎从二楼坠落，致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，创口大量出血，首先抢救(1分)A、输液B、止血C、骨折复位D、骨折临时固定E、止痛【正确答案】：B199.关于中暑患者的处理，不正确的是(1分)A、昏迷者，口服清凉含盐饮料B、抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮C、肌肉痉挛时采取局部按摩D、室内温度应控制在20～25℃E、高热患者可在大血管处放置冰袋【正确答案】：A200.在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素(1分)A、肺动脉压（PAP）B、心排血量（CO）C、肺毛细血管楔压（PCWP）D、心排血指数（CI）E、右心房压【正确答案】：C201.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂(1分)A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、呋塞米D、阿米诺利E、氨苯蝶啶【正确答案】：C202.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例为(1分)A、5:1B、5:2C、10:1D、30:2E、15:2【正确答案】：D203.有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的(1分)A、全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂B、创面蜡白或焦黄。甚至炭化C、烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显D、可见粗大栓塞的树枝状血管网E、愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形【正确答案】：C204.男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP:230/140mmHg，心率90次／分，期前收缩2～4次／分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳(1分)A、静脉滴注普罗帕酮B、静脉推注呋塞米C、静脉滴注硝普钠D、静脉推注地西泮E、静脉推注利多卡因【正确答案】：C205.大咯血窒息患者体位引流取(1分)A、半坐卧位B、平卧位C、健侧平卧位D、患侧平卧位E、息侧卧位、头低、脚高【正确答案】：E206.使用单向波除颤仪，电击能量选择为(1分)A、200JB、300JC、150JD、360JE、500J【正确答案】：D207.男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为(1分)A、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染B、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸D、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液【正确答案】：B208.创伤后留置尿管的目的不是(1分)A、尿道损伤后作支架B、诊断尿道或膀胱损伤C、观察每小时尿量，作为补液的依据D、观察休克变化E、将膀胱内的血凝块引出【正确答案】：E209.低钾血症可出现(1分)A、四肢瘫痪B、心搏骤停C、两者均可D、两者均否【正确答案】：C210.女性，32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后，神志转清，皮肤干燥，呕吐腹痛缓解，但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止，其原因可能是(1分)A、有机磷中毒反跳B、中间型综合征C、急性呼吸窘迫综合征D、阿托品中毒E、并发严重的肺部感染【正确答案】：B211.下述疾病中最易导致休克的有(1分)A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆道感染D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、脾破裂出血【正确答案】：E212.需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是(1分)A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经口腔气管插管术D、气管切开术E、气管插管术【正确答案】：D213.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确(1分)A、高压氧治疗B、20％甘露醇滴注C、胞二磷胆碱滴注D、注射呋塞米E、亚美蓝静脉注射【正确答案】：E214.下列哪项引起右心室后负荷增加(1分)A、主动脉瓣关闭不全B、房间隔缺损C、慢性阻塞性肺气肿D、三尖瓣关闭不全E、室间隔缺损【正确答案】：C215.发现昏迷患者首选的处理措施是(1分)A、注意通畅呼吸道B、应用呼吸兴奋剂C、静脉注射50%葡萄糖（GS）20～40mlD、应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生E、使用抗生素预防吸入性肺炎【正确答案】：A216.胸外心脏按压时，手掌下压深度应为(1分)A、1～2cmB、2～3cmC、2.D、3.E、4～5cm【正确答案】：E217.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是(1分)A、脾B、心C、肝D、肾E、肺【正确答案】：D218.下列哪种情况为洋地黄的适应症(1分)A、高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级B、肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级C、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D、急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿【正确答案】：D219.诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是(1分)A、肺动脉造影B、放射性核素肺通气灌注扫描C、MRID、螺旋CTE、DSA【正确答案】：B220.猝死最常发生于(1分)A、冠心病B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、肥厚型心肌病E、心内膜炎【正确答案】：A221.心脏骤停复苏后最易出现(1分)A、心肌损伤B、肺水肿C、肾小管坏死D、脑损伤E、肝小叶中心坏死【正确答案】：D222.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施(1分)A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗【正确答案】：D223.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是(1分)A、主动脉内气囊反搏B、去甲肾上腺素C、异丙基肾上腺素D、苄胺唑啉E、多巴胺【正确答案】：A224.急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是(1分)A、疼痛的部位不同B、疼痛的性质不同C、疼痛的诱因不同D、是否有心电图改变E、是否有心脏生物学标志物的改变【正确答案】：E225.患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为(1分)A、癔症B、特发性失神发作C、症状性失神发作D、特发性全面强直阵挛性发作E、症状性全面强直阵挛性发作【正确答案】：B226.以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确(1分)A、两者的致病菌可不一致B、两者均不属于全身性感染C、血细菌培养，前者阴性，后者可阳性D、前者的致病菌并不侵入血循环E、两者均有明显的全身性反应【正确答案】：B227.重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是(1分)A、机械通气PEEP治疗B、静脉注射呋塞米C、静脉注射阿托品D、静脉注射解磷定E、静脉缓慢注射毛花苷C【正确答案】：C228.休克期微循环变化的特征是(1分)A、微动脉端收缩，微静脉端收缩B、微动脉端收缩，微静脉端舒张C、微动脉端舒张，微静脉端收缩D、微动脉端舒张，微静脉端舒张E、微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张【正确答案】：E229.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误(1分)A、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B、依据发作类型选择用药C、尽量小剂量联合用药D、小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E、如需换药，应递减旧药，递增新药【正确答案】：C230.治疗预激综合征合并房颤不宜用(1分)A、洋地黄B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、普罗帕酮E、奎尼丁【正确答案】：A231.下列哪种情况，最适宜用洋地黄(1分)A、缩窄性心包炎B、渗出性心包炎C、肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小时内出现心功能不全E、快速心室率的房颤伴心功能不全【正确答案】：E232.男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次／分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是(1分)A、急性阿托品中毒B、急性异烟肼中毒C、急性巴比妥类中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性阿普唑仑中毒【正确答案】：D233.临床上，引起肠梗阻的最常见原因是(1分)A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、粘连性肠梗阻【正确答案】：A234.女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选(1分)A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、环甲膜穿刺E、气管内插管【正确答案】：D235.电击伤的并发症包括(1分)A、神经系统病变B、孕妇电击后常发生死胎和流产C、单侧或双侧白内障D、视力障碍E、以上都是【正确答案】：E236.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是(1分)A、金环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼镜蛇E、海蛇【正确答案】：C237.下列哪项不属于外科急腹症(1分)A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻【正确答案】：C238.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本病人可诊断为(1分)A、癔病B、失神发作C、局限性癫癎D、精神运动性发作E、肌阵挛发作【正确答案】：B239.最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是：(1分)A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛Ⅰ度烧伤C、挤压综合症D、急性腰肌劳损E、股骨骨折【正确答案】：C240.下列哪项不符合癎性发作(1分)A、癎性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、癎性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E、癎性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作【正确答案】：C241.女性，20岁。腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈黯红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能的诊断为(1分)A、溃疡性结肠炎B、细菌性食物中毒C、霍乱D、细菌性痢疾E、肠阿米巴病【正确答案】：E242.病人男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断(1分)A、支气管哮喘B、支气管炎C、心源性哮喘D、肺栓塞E、肺炎【正确答案】：C243.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当(1分)A、简单包扎后到专科医院治疗B、大量清水冲洗C、先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D、用酸性中和液冲洗E、立即涂抹烧伤药【正确答案】：C244.病人突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是(1分)A、癔病B、舞蹈病C、癫癎D、震颤麻痹E、手足搐搦症【正确答案】：C245.男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol/L，血清钾5mmol/L，血清氯102mmol/L，BUN10.2mmol/L，血糖34mmol/L，血pH7.24，尿蛋白（+），尿酮体（+）。急诊首要治疗是(1分)A、皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50UB、小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注C、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E、5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒【正确答案】：D246.有关急性胰腺炎的说法，错误的是(1分)A、常为酗酒、饱食所诱发B、腹痛位于中上腹并向腰背部反射C、多伴有发热、腹胀、恶心、呕吐D、血清淀粉酶升高即可确诊E、水肿型胰腺炎较轻，保守治疗为主【正确答案】：D247.各型休克的共同点是：(1分)A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压缩小D、有效循环血容量锐减E、尿量减少【正确答案】：D248.患者男性，26岁，黑便3天，呕吐咖啡渣样物2小时，伴头晕、眼花。平素体健。体查：BP102/64mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音5次/分。该患者治疗首选(1分)A、H2受体拮抗剂静脉滴注B、质子泵抑制剂静脉滴注C、H2受体拮抗剂质子泵抑制剂静脉滴注D、血管加压素静脉滴注E、冰盐水去甲肾上腺素口服【正确答案】：B249.女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次／分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是(1分)A、急性阿托品中毒B、急性阿普唑仑中毒C、急性异丙嗪中毒D、急性氯氮平中毒E、急性异烟肼中毒【正确答案】：B250.骨折的特有体征(1分)A、疼痛B、肿胀C、瘀斑D、活动障碍E、骨擦音【正确答案】：E251.吸气性呼吸困难主要病变部位在(1分)A、大气道B、肺实质C、大气道和肺实质D、细支气管E、肺和细支气气管【正确答案】：A252.以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤(1分)A、无机磷B、环氧乙烷C、氨水D、芥子气E、甲酚【正确答案】：E253.急性心源性肺水肿病人有(1分)A、端坐体位B、血性痰液C、两者均有D、两者均无【正确答案】：C254.达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗(1分)A、15%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上E、40%以上【正确答案】：B255.按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是(1分)A、烧伤总面积20％，Ⅲ度烧伤面积15％B、烧伤总面积31％，Ⅲ度烧伤面积21％C、烧伤总面积51％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度31％D、烧伤总面积30％，Ⅲ度烧伤面积10％E、小儿烧伤总面积26％，皿度烧伤面积10％【正确答案】：D256.典型肠梗阻的临床表现，不包括(1分)A、腹痛B、腹胀C、腹泻D、呕吐E、便秘【正确答案】：C257.现代院前急救的重要意义在于(1分)A、提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B、避免医疗纠纷C、节省患者的经济开支D、对患者起安慰作用E、以上全对【正确答案】：A258.急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是(1分)A、乙酰胺B、氟马西尼C、二巯基丙醇D、维生素KE、解磷定【正确答案】：D259.支气管哮喘发作期动脉血气分析的变化哪项正确(1分)A、PaO₂下降、PaCO₂升高B、PaO₂正常，PaCO₂升高C、PaO₂下降，PaCO₂正常或下降D、PaO₂升高，PaCO₂正常或下降E、PaO₂正常，PaCO₂下降【正确答案】：C260.斜疝和直疝最重要的鉴别点是(1分)A、斜疝呈椭圆形或梨形B、斜疝肿块常坠入阴囊C、斜疝多见于儿童和青少年D、回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E、用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝【正确答案】：D261.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确(1分)A、目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤【正确答案】：C262.急性蜂窝织炎的主要致病菌是(1分)A、金黄色葡萄球菌B、梭状芽孢杆菌C、绿脓杆菌D、乙型溶血性链球菌E、大肠杆菌【正确答案】：D263.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是(1分)A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻气管内插管术D、经口气管内插管术E、气管切开术【正确答案】：B264.判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是(1分)A、头颅CT检查B、脑电图检查C、肝功能检查D、肌电图检查E、血胆碱酯酶测定【正确答案】：B265.骨折的早期并发症是(1分)A、骨筋膜室综合征B、关节僵硬C、骨化性肌炎D、创伤性关节炎E、缺血性骨坏死【正确答案】：A266.急性腹痛伴休克，最常见的病因是(1分)A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、胃和十二指肠溃疡穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、急性坏疽性胆囊炎【正确答案】：D267.患者男性，36岁，乏力、晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次／分，QRS波频率32次／分，首选哪种治疗方法(1分)A、含化硝酸甘油B、立即同步电复律C